Нарколэпсія

Нарколэпсія — гэта стан, які выклікае моцную дзённую дрымотнасць і можа прывесці да раптоўнага засынання. У некаторых людзей таксама назіраюцца іншыя сімптомы, такія як цягліцавая слабасць пры моцных эмоцыях.

Сімптомы могуць сур'ёзна ўплываць на паўсядзённае жыццё. Людзям з нарколэпсіяй цяжка доўга заставацца ў стане бадзёрасці. Калі нарколэпсія выклікае раптоўную страту мышачнага тонусу, гэта вядома як катаплексія (KAT-uh-plek-see). Гэта можа быць выклікана моцнай эмоцыяй, асабліва той, якая выклікае смех.

Нарколэпсія падзяляецца на два тыпы. У большасці людзей з нарколэпсіяй 1 тыпу назіраецца катаплексія. У большасці людзей з нарколэпсіяй 2 тыпу катаплексіі няма.

Нарколэпсія — гэта даўжэйнае захворванне, якое не мае лячэння. Аднак лекі і змены ладу жыцця могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы. Падтрымка з боку сям'і, сяброў, працадаўцаў і настаўнікаў можа дапамагчы людзям справіцца з гэтым станам.

Сімптомы нарколепсіі могуць пагаршацца на працягу першых некалькіх гадоў. Затым яны працягваюцца на працягу ўсяго жыцця. Сярод сімптомаў: Змрочная дзённая сонлівасць. Дзённая сонлівасць - гэта першы сімптом, які з'яўляецца, і сонлівасць ускладняе канцэнтрацыю і функцыянаванне. Людзі з нарколепсіяй адчуваюць сябе менш бадзёрымі і сканцэнтраванымі ў дзённы час. Яны таксама засынаюць без папярэджання. Сон можа адбывацца ў любым месцы і ў любы час. Гэта можа адбыцца, калі яны сумуюць або выконваюць задачу. Напрыклад, людзі з нарколепсіяй могуць раптоўна заснуць падчас працы або размовы з сябрамі. Засынанне за рулём можа быць асабліва небяспечным. Сон можа доўжыцца ўсяго некалькі хвілін або да паўгадзіны. Пасля прабуджэння людзі з нарколепсіяй адчуваюць сябе бадзёрымі, але зноў становяцца соннымі. Аўтаматычныя паводзіны. Некаторыя людзі з нарколепсіяй працягваюць выконваць задачу, калі яны каротка засынаюць. Напрыклад, яны могуць заснуць падчас пісьма, друку або кіравання аўтамабілем. Яны могуць працягваць выконваць гэтую задачу ва сне. Пасля прабуджэння яны не могуць успамінаць, што рабілі, і, верагодна, яны не зрабілі гэта добра. Раптоўная страта мышачнага тонусу. Гэты стан называецца катаплексіяй. Гэта можа выклікаць невыразную мову або поўную слабасць большасці цягліц на працягу некалькіх хвілін. Гэта выклікаецца інтэнсіўнымі эмоцыямі - часта станоўчымі эмоцыямі. Смех або хваляванне могуць выклікаць раптоўную мышачную слабасць. Але часам страх, здзіўленне або гнеў могуць выклікаць страту мышачнага тонусу. Напрыклад, калі вы смяецеся, ваша галава можа апусціцца без вашага кантролю. Або вашы калені могуць раптоўна страціць сілу, прымушаючы вас упасці. Некаторыя людзі з нарколепсіяй перажываюць толькі адзін-два эпізоды катаплексіі ў год. Іншыя маюць некалькі эпізодаў у дзень. Не ўсе людзі з нарколепсіяй маюць гэтыя сімптомы. Сонны параліч. Людзі з нарколепсіяй могуць адчуваць сонны параліч. Падчас соннага паралічу чалавек не можа рухацца або гаварыць падчас засынання або пасля прабуджэння. Параліч звычайна кароткі - доўжыцца некалькі секунд або хвілін. Але гэта можа быць страшна. Вы можаце быць у курсе таго, што адбываецца, і можаце ўспомніць гэта пасля. Не ўсе, хто мае сонны параліч, маюць нарколепсію. Галюцынацыі. Часам людзі бачаць рэчы, якіх няма, падчас соннага паралічу. Галюцынацыі таксама могуць адбывацца ў ложку без соннага паралічу. Яны называюцца гіпнагагічнымі галюцынацыямі, калі яны адбываюцца падчас засынання. Яны называюцца гіпнапомпічнымі галюцынацыямі, калі яны адбываюцца пасля прабуджэння. Напрыклад, чалавек можа падумаць, што бачыць незнаёмца ў спальні, якога там няма. Гэтыя галюцынацыі могуць быць яркімі і страшнымі, таму што вы можаце не быць цалкам у сне, калі пачынаеце марыць. Змены ў фазе хуткіх рухаў вачэй (REM) сну. Сон REM - гэта той час, калі адбываецца большасць сноў. Звычайна людзі ўваходзяць у фазу REM сну праз 60-90 хвілін пасля засынання. Але людзі з нарколепсіяй часта хутчэй пераходзяць у фазу REM сну. Яны маюць тэндэнцыю ўваходзіць у фазу REM сну на працягу 15 хвілін пасля засынання. Сон REM таксама можа адбывацца ў любы час сутак. Людзі з нарколепсіяй могуць мець іншыя засмучэнні сну. Яны могуць мець абструктыўнае апноэ сну, пры якім дыханне пачынаецца і спыняецца на працягу ночы. Або яны могуць разыгрываць свае сны, што вядома як парушэнне паводзін падчас сну REM. Або яны могуць мець праблемы з засынаннем або заставаннем у сне, што называецца бессанню. Звярніцеся да свайго лекара, калі вы адчуваеце дзённую сонлівасць, якая ўплывае на ваша асабістае або прафесійнае жыццё.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце дзённую млоснасць, якая ўплывае на ваша асабістае ці прафесійнае жыццё.

Дакладнай прычыны нарколепсіі невядома. У людзей з нарколепсіяй 1 тыпу назіраецца нізкі ўзровень гіпокрэтыну (гіпа-кры-ты́н), які таксама называецца арэксiнам. Гіпокрэтын - гэта хімічная рэчыва ў мозгу, якое дапамагае кантраляваць стану бадзёрасці і пераход у фазу хуткага руху вачэй (REM-сон).

Узровень гіпокрэтыну нізкі ў людзей, якія маюць катаплексію. Дакладна, што выклікае страту клетак, якія выпрацоўваюць гіпокрэтын у мозгу, невядома. Але эксперты падазраюць, што гэта звязана з аўтаімуннай рэакцыяй. Аўтаімунная рэакцыя - гэта калі імунная сістэма арганізма разбурае ўласныя клеткі.

Верагодна таксама, што генетыка гуляе ролю ў нарколепсіі. Але рызыка таго, што бацька перадасць гэтае парушэнне сну дзіцяці, вельмі нізкая - усяго каля 1% да 2%.

Нарколепсія можа быць звязана з уздзеяннем віруса грыпу H1N1, які часам называюць свіным грыпам. Яна таксама можа быць звязана з пэўным тыпам вакцыны супраць грыпу H1N1, якая выкарыстоўвалася ў Еўропе.

Тыповы працэс засынання пачынаецца з фазы, якая называецца не-хуткім рухам вачэй (NREM-сон). Падчас гэтай фазы хвалі мозгу запавольваюцца. Праз гадзіну ці больш NREM-сну актыўнасць мозгу змяняецца, і пачынаецца REM-сон. Большасць сноў адбываецца падчас REM-сну.

Пры нарколепсіі вы можаце раптоўна перайсці ў REM-сон пасля мінімальнага NREM-сну. Гэта можа адбывацца як ноччу, так і днём. Катаплексія, сонны параліч і галюцынацыі падобныя на змены, якія адбываюцца ў REM-сне. Але пры нарколепсіі гэтыя сімптомы ўзнікаюць, калі вы ў стане бадзёрасці або дрымотнасці.

Існуе толькі некалькі вядомых фактараў рызыкі нарколепсіі, у тым ліку:

• Узрост. Наркалепсія звычайна пачынаецца ў узросце ад 10 да 30 гадоў.
• Сямейная гісторыя. Ваш рызыка нарколепсіі ў 20-40 разоў вышэй, калі ў вас ёсць блізкі сваяк, які мае яе.

Нарколэпсія можа выклікаць наступныя ўскладненні:

• Непаразуменні, звязаныя з захворваннем. Нарколэпсія можа ўплываць на працу, вучобу або асабістае жыццё. Іншыя могуць лічыць людзей з нарколэпсіяй лянівымі або апатычнымі.
• Уплыў на блізкія адносіны. Інтэнсіўныя пачуцці, такія як гнеў або радасць, могуць выклікаць катаплексію. Гэта можа прымусіць людзей з нарколэпсіяй адхіляцца ад эмацыйных узаемадзеянняў.
• Фізічная шкода. Нечаканы засыпанне можа прывесці да траўмаў. Вы знаходзіцеся ў павышанай рызыцы аварыі, калі заснеце за рулём. Рызыка парэзаў і апёкаў вышэй, калі вы заснеце падчас гатавання ежы.
• Залішняя вага. Людзі з нарколэпсіяй часцей маюць лішнюю вагу. Часам вага хутка павялічваецца, калі пачынаюцца сімптомы.

Ваш медыцынскі работнік можа падазраваць нарколепсію на аснове вашых сімптомаў дзённай дрэмнасці і раптоўнай страты мышачнага тонусу, вядомай як катаплексія. Ваш медыцынскі работнік, верагодна, накіруе вас да спецыяліста па сну. Афіцыйная дыягностыка звычайна патрабуе застацца на ноч у цэнтры сну для глыбокага аналізу сну.

Спецыяліст па сну, верагодна, дыягнастуе нарколепсію і вызначыць, наколькі яна сур'ёзная, на аснове:

• Вашай гісторыі сну. Падрабязная гісторыя сну можа дапамагчы ў дыягностыцы. Верагодна, вы запоўніце шкалу дрэмнасці Эпворта. Шкала выкарыстоўвае кароткія пытанні для вымярэння ступені вашай дрэмнасці. Вы адкажаце, наколькі верагодна, што вы заснеце ў пэўны час, напрыклад, седзячы пасля абеду.
• Вашых запісаў сну. Вас могуць папрасіць запісваць свой рэжым сну на працягу аднаго-двух тыдняў. Гэта дазваляе вашаму медыцынскаму работніку параўнаць, як ваш рэжым сну можа быць звязаны з тым, наколькі вы адчуваеце сябе бадзёрымі. Вы можаце насіць прыладу на запясці, вядомую як актыграф. Яна вымярае перыяды актыўнасці і адпачынку, а таксама тое, як і калі вы спіце.
• Даследаванне сну, вядомае як палісамнографія. Гэты тэст вымярае сігналы падчас сну з дапамогай плоскіх металічных дыскаў, якія называюцца электрадамі, размешчанымі на вашай галаве. Для гэтага тэсту вы павінны правесці ноч у медыцынскай установе. Тэст вымярае вашыя хвалі мозгу, частату сэрцабіцця і дыханне. Ён таксама запісвае рухі вашых ног і вачэй.
• Тэст на множны латэнтны сон. Гэты тэст вымярае, колькі часу вам патрабуецца, каб заснуць удзень. Вас папросяць узяць чатыры ці пяць дзённых дрэм у цэнтры сну. Кожная дрэма павінна быць праз дзве гадзіны. Спецыялісты будуць назіраць за вашымі манерамі сну. Людзі, якія маюць нарколепсію, лёгка засынаюць і хутка ўпадаюць у фазу хуткага руху вачэй (REM).
• Генетычныя тэсты і люмбальная пункцыя, вядомая як спінальная пункцыя. Часам можа быць праведзены генетычны тэст, каб убачыць, ці ёсць у вас рызыка нарколепсіі 1 тыпу. Калі так, ваш спецыяліст па сну можа парэкамендаваць люмбальную пункцыю, каб праверыць узровень гіпакретыну ў вашай спіннамазгавой вадкасці. Гэты тэст праводзіцца толькі ў спецыялізаваных цэнтрах.

Гэтыя тэсты таксама могуць дапамагчы выключыць іншыя магчымыя прычыны вашых сімптомаў. Звышмерная дзённая дрэмнасць таксама можа быць выклікана недастатковай колькасцю сну, лекамі, якія выклікаюць дрэмнасць, і апноэ сну.