Што такое пухліны носа і прынасавых пазух? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пухліны носа і прынасавых пазух — гэта разрастання, якія ўтвараюцца ў вашым носе або ў паветраных прасторах вакол яго, якія называюцца пазухамі. Большасць гэтых пухлін з'яўляюцца добраякаснымі, гэта значыць яны не з'яўляюцца ракавымі і не распаўсюджваюцца на іншыя часткі вашага цела.

Вашы прынасавыя пазухі ўключаюць лобныя пазухі над бровамі, верхнежавальныя пазухі ў шчоках, рэшоткападобныя пазухі паміж вачыма і клінападобныя пазухі за носам. Калі пухліны растуць у гэтых зонах, яны могуць выклікаць сімптомы, падобныя на хранічныя запаленні пазух, таму іх часам спачатку не заўважаюць.

Якія сімптомы пухлін носа і прынасавых пазух?

Раннія прыкметы часта нагадваюць працяглую прастуду або запаленне пазух, якое не праходзіць. Вы можаце заўважыць, што гэтыя сімптомы развіваюцца паступова на працягу тыдняў або месяцаў, а не з'яўляюцца раптоўна.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Працяглы заложенность носа, звычайна з аднаго боку
• Кроў з носа, якія адбываюцца часта або без відавочнай прычыны
• Паслабленне нюху або густу
• Празрыстыя або крывавыя вылучэнні з носа
• Боль або ціск у твары, асабліва вакол шчокаў або лба
• Галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад вашых звычайных
• Пачуццё паўнаты ў твары

Па меры росту пухлін вы можаце заўважыць больш небяспечныя сімптомы. Яны могуць ўключаць змены ў вашым зроку, такія як двайны зрок або вочы, якія здаюцца вылучанымі наперад. Некаторыя людзі адчуваюць аняменне ў твары або зубах або заўважаюць ацёк вакол вачэй.

У рэдкіх выпадках вялікія пухліны могуць выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як моцныя галаўныя болі, блытанне або змены ў вашай здольнасці ясна думаць. Гэтыя сімптомы ўзнікаюць, калі пухліны растуць дастаткова вялікімі, каб ціснуць на важныя структуры ў галаве.

Якія тыпы пухлін носа і прынасавых пазух?

Гэтыя пухліны падзяляюцца на дзве асноўныя катэгорыі: добраякасныя (неракавыя) і злоякасныя (ракавыя). Добрая навіна ў тым, што добраякасныя пухліны значна больш распаўсюджаныя і лягчэй лячацца.

Найбольш распаўсюджаныя добраякасныя пухліны ўключаюць:

• Насавыя поліпы — мяккія, безбольныя разрастання, якія часта развіваюцца пры хранічным запаленні
• Папіломы — разрастання, падобныя на бародаўкі, якія часам могуць стаць ракавымі, калі іх не лячыць
• Гемангіомы — утвораны з крывяносных сасудаў і больш распаўсюджаны ў дзяцей
• Фібром — цвёрдыя разрастання, утвораныя з фібрознай тканіны
• Астэомы — касцяныя пухліны, якія звычайна растуць павольна

Злоякасныя пухліны менш распаўсюджаныя, але патрабуюць больш агрэсіўнага лячэння. Пласкаклетачны рак з'яўляецца найбольш частым тыпам раку ў гэтай вобласці, часта звязаны з прафесійным кантактам з хімічнымі рэчывамі або інфекцыяй ВПЧ.

Іншыя рэдкія віды раку ўключаюць аденокарцыному, якая можа развівацца з залозістай тканіны, і саркомы, якія растуць з злучальнай тканіны. Лімфомы таксама могуць час ад часу развівацца ў насавой вобласці, хоць гэта даволі рэдка.

Што выклікае пухліны носа і прынасавых пазух?

Дакладная прычына большасці пухлін носа і прынасавых пазух не цалкам зразумелая, але некалькі фактараў могуць павялічыць ваш рызыка. Уздзеянне навакольнага асяроддзя гуляе значную ролю, асабліва для людзей, якія працуюць у пэўных галінах прамысловасці.

Распаўсюджаныя спрыяльныя фактары ўключаюць:

• Хранічнае запаленне ад алергіі або запалення пазух
• Прафесійны кантакт з драўняным пылам, скураным пылам або пэўнымі хімічнымі рэчывамі
• Інфекцыя ВПЧ (вірус папіломы чалавека), асабліва тыпы 16 і 18
• Курэнне або рэгулярны кантакт з пасіўным дымам
• Папярэдняе прамянёвае лячэнне галавы або шыі

Пэўныя генетычныя захворванні таксама могуць павялічыць верагоднасць развіцця пухлін. Напрыклад, людзі з сямейным аденоматозным поліпозам маюць больш высокі рызыка развіцця насавых поліпаў, якія могуць стаць ракавымі.

Узрост таксама гуляе ролю, прычым большасць ракавых пухлін носа ўзнікаюць у людзей старэйшых за 50 гадоў. Мужчыны крыху часцей развіваюць гэтыя пухліны, чым жанчыны, магчыма, з-за больш высокіх паказчыкаў прафесійнага ўздзеяння фактараў рызыкі.

Калі вам варта звярнуцца да лекара з сімптомамі носа і прынасавых пазух?

Вам варта запісацца на прыём, калі ў вас ёсць працяглыя сімптомы носа, якія доўжацца больш за два тыдні, асабліва калі яны не паляпшаюцца з дапамогай звычайнага лячэння прастуды або алергіі. Не чакайце, калі вы адчуваеце частыя крывацёкі з носа без відавочнай прычыны.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважылі змены ў зроку, моцныя галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад вашай звычайнай карціны, або аняменне ў твары. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што пухліна расце і цісне на важныя структуры.

Вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце раптоўныя, сур'ёзныя сімптомы, такія як цяжкасці з дыханнем праз нос, моцны ацёк твару або змены ў вашай псіхічнай яснасці. Хоць гэта рэдка, яны патрабуюць тэрміновай ацэнкі.

Якія фактары рызыкі пухлін носа і прынасавых пазух?

Разуменне вашых асабістых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб прафілактыцы і скрынінгу. Некаторыя фактары рызыкі вы можаце кантраляваць, а іншыя — не.

Прафесійныя ўздзеянні прадстаўляюць найбуйнейшы кантралявальны фактар рызыкі. Людзі, якія працуюць у дрэваапрацоўчай прамысловасці, вытворчасці мэблі або скуры, сутыкаюцца з больш высокімі рызыкамі з-за рэгулярнага ўздзеяння пылу. Работнікі хімічнай прамысловасці, асабліва тыя, хто працуе з фармальдэгідам або злучэннямі хрому, таксама маюць павышаны рызыка.

Фактары ладу жыцця, якія павялічваюць ваш рызыка, ўключаюць:

• Курэнне цыгарэт або выкарыстанне іншых тытунёвых вырабаў
• Злоўжыванне алкаголем, асабліва ў спалучэнні з курэннем
• Недастатковае гігіены рота, што можа прывесці да хранічнага запалення
• Пражыванне ў раёнах з высокім забруджваннем паветра

Некаторыя фактары, якія вы не можаце кантраляваць, ўключаюць ваш узрост, пол і генетычны склад. Наяўнасць сямейнай гісторыі раку галавы і шыі можа крыху павялічыць ваш рызыка, хоць гэта незвычайна для пухлін носа.

Якія магчымыя ўскладненні пухлін носа і прынасавых пазух?

Большасць добраякасных пухлін носа выклікаюць адносна нязначныя ўскладненні, у асноўным звязаныя з перашкодамі патоку паветра і хранічнымі праблемамі з пазухамі. Аднак, калі іх не лячыць, нават добраякасныя пухліны могуць вырасці дастаткова вялікімі, каб выклікаць больш сур'ёзныя праблемы.

Распаўсюджаныя ўскладненні, якія вы можаце адчуваць, ўключаюць:

• Хранічныя запаленні пазух, якія становяцца цяжэй лячэбнымі
• Поўная страта нюху або густу
• Праблемы са сном з-за цяжкасцяў з дыханнем
• Працяглы боль у твары або галаўныя болі
• Праблемы са зубамі з-за ціску на верхнюю сківіцу

Больш сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, калі пухліны растуць вялікімі або становяцца ракавымі. Яны могуць ўключаць праблемы са зрокам, калі пухліна цісне на вачныя гнёзды, або сімптомы, звязаныя з мозгам, калі яна расце ў бок асновы чэрапа.

Найбольш небяспечным ускладненнем з'яўляецца трансфармацыя добраякасным пухлін у рак, што можа адбыцца з пэўнымі тыпамі, такімі як інвертаваныя папіломы. Менавіта таму рэгулярны маніторынг і адпаведнае лячэнне так важныя, нават для неракавых разрастанняў.

Як можна прадухіліць пухліны носа і прынасавых пазух?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе пухліны носа і прынасавых пазух, вы можаце значна знізіць рызыка, зрабіўшы разумны выбар ладу жыцця і абараніўшы сябе ад вядомых фактараў рызыкі.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі засяроджаны на пазбяганні шкоднага ўздзеяння. Калі вы працуеце ў галіне з высокім узроўнем рызыкі, заўсёды выкарыстоўвайце адпаведныя сродкі абароны, уключаючы маскі і вентыляцыйныя сістэмы. Не прапускайце правілы бяспекі, нават калі яны здаюцца нязручнымі.

Змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы, ўключаюць:

• Кінуць курэнне і пазбягаць пасіўнага дыму
• Абмежаваць спажыванне алкаголю
• Захаванне добрай гігіены носа з дапамогай салёвых паласканняў
• Эфектыўнае лячэнне алергіі для зніжэння хранічнага запалення
• Рэгулярны догляд за зубамі для прадухілення інфекцый ротавай паражніны

Разгледзьце магчымасць вакцынацыі супраць ВПЧ, калі вы знаходзіцеся ў рэкамендаванай узроставай групе, паколькі гэта можа абараніць ад пухлін, звязаных з вірусам. Захоўвайце свае жылыя і працоўныя памяшканні добра праветранымі і выкарыстоўвайце ачышчальнікі паветра, калі вы жывяце ў забруджаным раёне.

Як дыягнастуюцца пухліны носа і прынасавых пазух?

Дыягностыка гэтых пухлін звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар задае пытанні аб вашых сімптомах і аглядае ваш нос і твар. Ён будзе выкарыстоўваць спецыяльны святло і маленькія люстэркі, каб зазірнуць унутр вашых насавых праходаў падчас вашага першага візіту.

Калі ваш лекар падазрае пухліну, ён, верагодна, парэкамендуе насавую эндаскапію. Гэта ўключае ў сябе ўвядзенне тонкіх, гнуткіх трубачак з камерай у ваш нос, каб атрымаць падрабязны агляд вашых насавых праходаў і пазух. Працэдура звычайна праводзіцца ў кабінеце з мясцовым абязбольвальным спрэем.

Метады візуалізацыі дапамагаюць вызначыць памер і дакладнае размяшчэнне пухліны. КТ-сканаванне забяспечвае падрабязныя выявы вашай касцяной структуры і можа паказаць, наколькі пухліна распаўсюдзілася. МРТ-сканаванне дае лепшыя выявы мяккіх тканін і можа дапамагчы адрозніць розныя тыпы пухлін.

Біяпсія часта неабходная, каб вызначыць, ці з'яўляецца пухліна добраякаснай або злоякаснай. Ваш лекар выдаліць невялікі кавалачак тканіны, звычайна падчас эндаскапіі, і адправіць яго ў лабараторыю для даследавання пад мікраскопам.

У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы. ПЭТ-сканаванне можа дапамагчы выявіць рак, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела, а спецыялізаваныя аналізы крыві могуць праверыць наяўнасць пэўных генетычных маркераў або інфекцый, такіх як ВПЧ.

Якое лячэнне пухлін носа і прынасавых пазух?

Лячэнне залежыць ад тыпу, памеру і размяшчэння вашай пухліны, а таксама ад таго, ці з'яўляецца яна добраякаснай або злоякаснай. Добрая навіна ў тым, што многія насавыя пухліны можна паспяхова вылечыць, асабліва калі іх выявілі рана.

Для добраякасным пухлін хірургічнае выдаленне часта з'яўляецца пераважным метадам лячэння. Эндаскапічная аперацыя, якая праводзіцца праз ваш нос без знешніх разрэзаў, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным падыходам. Гэтая мінімальна інвазівная тэхніка дазваляе хірургам выдаляць пухліны, захоўваючы здаровую тканіну.

Варыянты лячэння добраякасным пухлін ўключаюць:

• Эндаскапічнае выдаленне для большасці невялікіх і сярэдніх пухлін
• Стераідная тэрапія для запаленчых поліпаў
• Лазерная тэрапія для пэўных тыпаў разрастанняў
• Назіранне з рэгулярным маніторынгам для вельмі невялікіх, стабільных пухлін

Ракавыя пухліны патрабуюць больш агрэсіўнага лячэння, часта спалучаючы хірургію з прамянёвай тэрапіяй або хіміятэрапіяй. Хірургічны падыход залежыць ад размяшчэння і памеру пухліны, ад эндаскапічнага выдалення да больш шырокіх аперацый.

Прамянёвая тэрапія можа быць рэкамендавана пасля аперацыі, каб ліквідаваць любыя астатнія ракавыя клеткі. Хіміятэрапія часам выкарыстоўваецца для запушчаных відаў раку або калі аперацыя немагчымая. Ваша лячэбная каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць найлепшы план для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як вы можаце кіраваць сімптомамі дома падчас лячэння?

Пакуль вы праходзіце лячэнне або чакаеце працэдур, некалькі хатніх сродкаў могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і эфектыўна кіраваць вашымі сімптомамі.

Насавыя салёвыя паласканні — адна з самых карысных рэчаў, якія вы можаце рабіць дома. Выкарыстоўвайце неці-пот або салёвы спрэй некалькі разоў на дзень, каб утрымліваць вашы насавыя праходы чыстымі і зніжаць запаленне. Пераканайцеся, што вы выкарыстоўваеце стэрыльную або належным чынам кіпячоную ваду для бяспекі.

Іншыя падтрымлівальныя меры ўключаюць:

• Выкарыстанне вільготнага апарыту для падтрымання вільготнасці паветра, асабліва падчас сну
• Сон з узнятай галавой для паляпшэння дрэнажу
• Прыкладванне цёплых кампрэсаў да твару для зняцця болю
• Захаванне добрага гідратацыі для разрэджвання слізістых вылучэнняў
• Пазбяганне вядомых алергенаў і раздражняльнікаў

Безрэцэптныя збальшэльнікі болю могуць дапамагчы пры болях у твары і галаўных болях, але пазбягайце аспірыну, калі ў вас частыя крывацёкі з носа. Дэкангестанты могуць забяспечыць часовае палягчэнне, але не выкарыстоўвайце іх больш за тры дні запар.

Звяртайце ўвагу на свае сімптомы і вядзіце дзённік таго, што дапамагае і што пагаршае сітуацыю. Гэтая інфармацыя будзе каштоўнай для вашай медыцынскай каманды пры карэкціроўцы вашага плана лячэння.

Як вам варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да вашага прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад вашага візіту і не забылі важныя дэталі. Пачніце з таго, што запішыце ўсе свае сімптомы, уключаючы тое, калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы безрэцэптныя лекі, дабаўкі і раслінныя сродкі. Ваш лекар павінен ведаць пра ўсё, што можа ўзаемадзейнічаць з патэнцыйнымі метадамі лячэння.

Падрыхтуйце інфармацыю аб:

• Вашай прафесійнай гісторыі, асабліва любым кантакце з пылам або хімічнымі рэчывамі
• Сямейнай гісторыі раку або праблем з носам
• Папярэдніх запаленнях пазух або траўмах носа
• Алергіі і тым, як вы звычайна іх лячыце
• Любых папярэдніх насавых аперацыях або метадах лячэння

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Не хвалюйцеся аб тым, каб гучаць дурно — лепш спытаць, чым застацца ў блытаніне. Разгледзьце магчымасць прывесці з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю.

Калі вы рабілі метады візуалізацыі або папярэднія біяпсіі ў іншым месцы, дамоўцеся аб перадачы гэтых запісаў вашаму новаму лекару перад вашым прыёмам. Гэта можа зэканоміць час і пазбегнуць паўторных аналізаў.

Які асноўны вывад аб пухлінах носа і прынасавых пазух?

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што працяглыя сімптомы носа заслугоўваюць медыцынскай увагі, асабліва калі яны доўжацца больш за некалькі тыдняў або не рэагуюць на звычайныя метады лячэння. Ранняе выяўленне значна ўплывае на вынікі лячэння.

Большасць пухлін носа і прынасавых пазух з'яўляюцца добраякаснымі і вельмі лячэбнымі з дапамогай сучасных хірургічных тэхнік. Нават калі пухліны з'яўляюцца ракавымі, іх ранняе выяўленне значна павялічвае вашы шанцы на паспяховае лячэнне і поўнае аздараўленне.

Не дазваляйце страху перашкаджаць вам звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце небяспечныя сімптомы. Сучасныя дыягнастычныя інструменты і метады лячэння больш прасунутыя і менш інвазівныя, чым калі-небудзь раней, і ваша медыцынская каманда тут, каб падтрымліваць вас на кожным этапе працэсу.

Запомніце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Вашы медыцынскія работнікі, сям'я і сябры — каштоўныя крыніцы падтрымкі, пакуль вы навігацыю дыягностыкі і лячэння. Будзьце ў курсе, задавайце пытанні і адстойвайце сваё здароўе.

Часта задаюць пытанні аб пухлінах носа і прынасавых пазух

Ці з'яўляюцца насавыя поліпы тымі ж, што і насавыя пухліны?

Насавыя поліпы — гэта тып добраякасных насавых пухлін, але не ўсе насавыя пухліны — поліпы. Поліпы — гэта мяккія, безбольныя разрастання, якія звычайна развіваюцца ад хранічнага запалення з-за алергіі або інфекцый. Яны з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам добраякасных насавых пухлін і звычайна лёгка лячацца. Іншыя тыпы насавых пухлін могуць мець розныя прычыны і характарыстыкі, таму важна, каб любое насавое разрастание было належным чынам ацэнена лекарам.

Ці могуць насавыя пухліны выклікаць дрэнны пах з рота?

Так, пухліны носа і прынасавых пазух часам могуць выклікаць працяглы дрэнны пах з рота, асабліва калі яны прыводзяць да хранічных запаленняў пазух або перашкаджаюць нармальнаму дрэнажу. Калі слізь затрымліваецца і інфікуецца, яна можа ствараць непрыемны пах. Калі вы заўважылі працяглы дрэнны пах з рота разам з іншымі насавымі сімптомамі, такімі як заложенность або вылучэнні, варта абмеркаваць гэта з вашым лекарам як частку вашай агульнай карціны сімптомаў.

Колькі часу займае аднаўленне пасля аперацыі на насавой пухліне?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу і аб'ёму праведзенай аперацыі. Для мінімальна інвазівнага эндаскапічнага выдалення добраякасным пухлін большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне на працягу 1-2 тыдняў і вяртаюцца да нармальнай дзейнасці на працягу месяца. Больш шырокія аперацыі па ракавых пухлінах могуць патрабаваць 6-8 тыдняў для поўнага аднаўлення. Ваш хірург дасць вам канкрэтныя чаканні на аснове вашай індывідуальнай працэдуры і прагрэсу гаення.

Ці страчу я нюх назаўсёды пасля лячэння?

Многія людзі хвалююцца аб страце нюху, але вынік залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы размяшчэнне, памер пухліны і тып неабходнага лячэння. Некаторыя людзі фактычна аднаўляюць нюх пасля выдалення пухліны, таму што разрастание блакавала нармальны паток паветра. Аднак, калі пухліна пашкодзіла рэцэптары нюху або калі патрабуецца шырокая аперацыя, могуць адбыцца некаторыя пастаянныя змены ў нюху. Ваш лекар можа абмеркаваць канкрэтныя рызыкі на аснове вашай сітуацыі.

Ці могуць насавыя пухліны вярнуцца пасля лячэння?

Добраякасныя насавыя пухліны часам могуць паўтарыцца, асабліва насавыя поліпы ў людзей з хранічнай алергіяй або пэўнымі генетычнымі захворваннямі. Частата паўтарэння, як правіла, нізкая, калі пухліны цалкам выдалены і вырашаны асноўныя прычыны. Для ракавых пухлін рэгулярныя кантрольныя прыёмы вельмі важныя для ранняга выяўлення любога паўтарэння. Ваша медыцынская каманда распрацуе графік маніторынгу, які адпавядае вашаму канкрэтнаму тыпу пухліны і лячэння.