Health Library Logo

Health Library

Калязоркасць

Агляд

Пры звычайным зроку выява рэзка факусуюцца на сеткаўцы. Пры каротказоркасці кропка фокуса знаходзіцца перад сеткаўкай, у выніку чаго аддаленыя прадметы выглядаюць размытымі.

Каротказоркасць - гэта распаўсюджанае захворванне зроку, пры якім блізкія прадметы выглядаюць выразна, а далёкія - размытымі. Медыцынскі тэрмін для каротказоркасці - міяпія. Міяпія ўзнікае, калі форма вока - або форма пэўных частак вока - прыводзіць да выгібу або рэфракцыі святловых прамянёў. Святловыя прамяні, якія павінны быць сфакусаваны на нервовых тканінах у задняй частцы вока, якія называюцца сеткаўкай, замест гэтага факусуюцца перад сеткаўкай.

Каротказоркасць звычайна развіваецца ў дзяцінстве і падлеткавым узросце. Як правіла, яна становіцца больш стабільнай у узросце ад 20 да 40 гадоў. Яна мае схільнасць перадавацца па спадчыне.

Асноўны агляд вачэй можа пацвердзіць каротказоркасць. Вы можаце выправіць размытае зрок з дапамогай акуляраў, кантактных лінзаў або рэфракцыйнай хірургіі.

Сімптомы

Сімптомы блізарукасці могуць уключаць: Размытае бачанне пры глядзе на аддаленыя аб'екты. Неабходнасць прыжмурваць вочы або часткова зачыняць павекі, каб бачыць ясна. Галаўныя болі. Напружанне вачэй. Дзеці школьнага ўзросту могуць мець цяжкасці з бачаннем на дошцы або экране ў класе. Маладыя дзеці могуць не выказваць цяжкасцей з бачаннем, але ў іх могуць быць наступныя паводзіны, якія сведчаць пра цяжкасці з бачаннем: Пастаяннае прыжмурванне. Здаецца, што яны не ўсведамляюць аддаленых аб'ектаў. Частае мірганне. Частае працёрванне вачэй. Сядзенне блізка да тэлевізара або прыбліжэнне экранаў да твару. Дарослыя з блізарукасцю могуць заўважыць цяжкасці з чытаннем дарожных знакаў або знакаў у крамах. Некаторыя людзі могуць адчуваць размытае бачанне пры слабым святле, напрыклад, падчас начнога кіравання аўтамабілем, нават калі яны добра бачаць пры дзённым святле. Гэты стан называецца начной блізарукасцю. Запішыцеся на прыём да спецыяліста па ахове зроку, калі ваша дзіця паказвае любыя прыкметы праблем са зрокам або калі настаўнік паведамляе пра магчымыя праблемы. Запішыцеся на прыём для сябе, калі вы заўважылі змены ў вашым зроку, маеце цяжкасці з выкананнем задач, такіх як кіраванне аўтамабілем, або калі якасць вашага зроку ўплывае на ваша задавальненне ад дзейнасці. Звярніцеся за экстранай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце што-небудзь з наступнага: Раптоўнае з'яўленне шматлікіх плаваючых плям — дробных плямак або ліній, якія, здаецца, плывуць перад вашымі вачыма. Успышкі святла ў адным або абодвух вачах. Шэрая заслона, якая нагадвае заслону, якая пакрывае ўсё або частку вашага поля зроку. Цень у вашым знешнім або бакавым зроку, вядомым як перыферыйнае бачанне. Гэта папярэджвальныя прыкметы таго, што сятчатка аддзяляецца ад задняй часткі вока. Гэты стан з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Значная блізарукасць звязана з павышаным рызыкам аддзялення сятчаткі. Як дзеці, так і дарослыя могуць не ўсведамляць праблем са зрокам або змен, якія адбываюцца паступова. Амерыканская акадэмія афтальмалогіі рэкамендуе рэгулярныя праверкі зроку для забеспячэння своечасовай дыягностыкі і лячэння. Педіятр вашага дзіцяці або іншы спецыяліст у галіне аховы здароўя праводзіць адносна простыя агляды для праверкі здароўя вачэй вашага дзіцяці пры нараджэнні, у перыяд ад 6 да 12 месяцаў і ад 12 да 36 месяцаў. Калі ёсць якія-небудзь праблемы, вас могуць накіраваць да ўрача, які спецыялізуецца на здароўі і ахове вачэй, які называецца афтальмолагам. Праверкі зроку — гэта тэсты для праверкі на праблемы са зрокам. Тэст на скрынінг можа быць праведзены педыятрам, афтальмолагам, оптометрыстам або іншым падрыхтаваным спецыялістам. Праверкі зроку часта прапануюцца ў школах або грамадскіх цэнтрах. Рэкамендаваныя тэрміны для праверкі наступныя: Прынамсі адзін раз у перыяд ад 3 да 5 гадоў. Перад паступленнем у дзіцячы сад, звычайна ва ўзросце 5 або 6 гадоў. Штогод да заканчэння сярэдняй школы. Калі праблема выяўлена ў тэсце на скрынінг, вам, верагодна, спатрэбіцца запланаваць поўны агляд вачэй у оптометрыста або афтальмолага. Амерыканская акадэмія афтальмалогіі рэкамендуе, каб здаровыя дарослыя без вядомых праблем са зрокам або захворваннямі вачэй праходзілі поўны агляд вачэй па наступным графіку: Прынамсі адзін раз у перыяд ад 20 да 29 гадоў. Прынамсі двойчы ў перыяд ад 30 да 39 гадоў. Кожныя 2 да 4 гады ад 40 да 54 гадоў. Кожныя 1 да 3 гады ад 55 да 64 гадоў. Кожныя 1 да 2 гады пасля 65 гадоў. Калі ў вас дыябет, сямейная гісторыя захворванняў вачэй, высокае крывяны ціск або іншыя рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў, вам, верагодна, спатрэбяцца больш рэгулярныя агляды вачэй. Таксама, вам, верагодна, спатрэбяцца больш рэгулярныя агляды, калі ў вас ужо ёсць акуляры або кантактныя лінзы, або калі вы прайшлі аперацыю па карэкцыі зроку. Ваш спецыяліст у галіне аховы здароўя або спецыяліст па ахове зроку могуць рэкамендаваць, як часта праходзіць агляд.

Калі звяртацца да ўрача

Запішыцеся на прыём да спецыяліста па догляду за вачыма, калі ваша дзіця праяўляе якія-небудзь прыкметы праблем са зрокам або калі настаўнік паведамляе пра магчымыя праблемы. Запішыцеся на прыём самі, калі вы заўважылі змены ў вашым зроку, у вас узнікаюць цяжкасці з выкананнем такіх задач, як ваджэнне аўтамабіля, або вы выявілі, што якасць вашага зроку ўплывае на атрыманне задавальнення ад відаў дзейнасці. Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце наступнае: раптоўнае з'яўленне мноства плаваючых кропак — дробных кропак або ліній, якія, здаецца, дрыфтуюць праз поле вашага зроку. Успышкі святла ў адным або абодвух вачах. Заслонападобная шэрая цень, якая пакрывае ўсю або частку поля вашага зроку. Цень у вашым бакавым або бакавым зроку, вядомы як перыферыйнае зрок. Гэта папярэднія прыкметы адслойвання сеткаўкі ад задняй часткі вока. Гэты стан з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Значная кароткасцвядомасць звязана з павышаным рызыкай адслойвання сеткаўкі. Як дзеці, так і дарослыя могуць не ведаць пра праблемы са зрокам або пра змены, якія адбываюцца паступова. Амерыканская афтальмалагічная акадэмія рэкамендуе рэгулярныя праверкі зроку для забеспячэння своечасовага дыягназу і лячэння. Педиятр вашага дзіцяці або іншы медыцынскі работнік праводзіць адносна простыя абследаванні для праверкі здароўя вачэй вашага дзіцяці пры нараджэнні, у перыяд ад 6 да 12 месяцаў і ад 12 да 36 месяцаў. Калі ёсць якія-небудзь праблемы, вас могуць накіраваць да лекара, які спецыялізуецца на ахове здароўя вачэй, які называецца афтальмолагам. Скрынінгавыя праверкі зроку - гэта тэсты для праверкі на праблемы са зрокам. Скрынінгавы тэст можа быць праведзены педыятрам, афтальмолагам, аптометрыстам або іншым падрыхтаваным спецыялістам. Скрынінгавыя праверкі зроку часта прапануюцца ў школах або грамадскіх цэнтрах. Рэкамендаваны час для скрынінгу наступны: хаця б адзін раз у перыяд з 3 да 5 гадоў. Да пачатку навучання ў дзіцячым садзе, звычайна ў 5 або 6 гадоў. Штогод да заканчэння сярэдняй школы. Калі ў скрынінгавым тэсце выяўляецца праблема, вам, верагодна, спатрэбіцца запланаваць поўны агляд вачэй у аптометрыста або афтальмолага. Амерыканская афтальмалагічная акадэмія рэкамендуе, каб здаровыя дарослыя без вядомых праблем са зрокам або хваробамі вачэй праходзілі поўны агляд вачэй па наступным графіку: хаця б адзін раз у перыяд з 20 да 29 гадоў. Хаця б два разы ў перыяд з 30 да 39 гадоў. Кожныя 2-4 гады ў перыяд з 40 да 54 гадоў. Кожныя 1-3 гады ў перыяд з 55 да 64 гадоў. Кожныя 1-2 гады пасля 65 гадоў. Калі ў вас ёсць цукровы дыябет, сямейная гісторыя хвароб вачэй, высокі крывяны ціск або іншыя рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў, вам, верагодна, спатрэбяцца больш частыя агляды вачэй. Таксама вам, верагодна, спатрэбяцца больш частыя агляды, калі ў вас ужо ёсць акуляры або кантактныя лінзы па рэцэпце або калі вы перанеслі аперацыю па карэкцыі зроку. Ваш медыцынскі работнік або спецыяліст па догляду за вачыма можа парэкамендаваць, як часта праходзіць агляд.

Прычыны

Вока мае дзве часткі, якія факусуюць выявы:

  • Рагавіца - гэта празрыстая, купалападобная пярэдняя паверхня вока.
  • Крышталік - гэта празрыстая структура памерам і формай з падобную на бабовы зерне.

Каб вы бачылі, святло павінна праходзіць праз рагавіцу і крышталік. Гэтыя часткі вока выгінаюць — таксама называюць рэфрагуюць — святло так, каб святло факусавалася непасрэдна на сеткаўцы ў задняй частцы вашага вока. Гэтыя тканіны пераўтвараюць святло ў сігналы, якія паступаюць у мозг, што дазваляе вам успрымаць выявы.

Каляровасць — гэта рэфракцыйная памылка. Гэтая праблема ўзнікае, калі форма або стан рагавіцы — або форма самога вока — выклікае няправільнае факусаванне святла, якое праходзіць у вока.

Каляровасць звычайна ўзнікае, калі вока занадта доўгае або авальнай формы, а не круглае. Гэта таксама можа быць вынікам таго, што крывізна рагавіцы занадта крутая. Пры такіх зменах прамяні святла сходзяцца ў кропцы перад сеткаўкай і перасякаюцца. Паведамленні, якія паступаюць ад сеткаўкі ў мозг, успрымаюцца як размытыя.

Іншыя рэфракцыйныя памылкі ўключаюць:

  • Далязоркасць, якая таксама называецца гіперметропіяй. Пры далязоркасці вочнае яблыка карацейшае, чым у тыповым воку, або рагавіца мае занадта малую крывізну. Некаторыя людзі могуць бачыць аддаленыя прадметы крыху чысцей, але блізкія прадметы выглядаюць размытымі. У некаторых людзей з далязоркасцю прадметы размытыя на ўсіх адлегласцях.
  • Астыгматызм. Пры астыгматызме рагавіца або крышталік выгнутыя больш крута ў адным кірунку, чым у іншым. Зрок скажаны або размыты на ўсіх адлегласцях.
Фактары рызыкі

Пэўныя фактары рызыкі могуць павялічыць верагоднасць развіцця каляровай недалёкаватасці, у тым ліку:

  • Генетыка. Каляровая недалёкаватасць мае схільнасць перадавацца ў сем'ях. Калі адзін з вашых бацькоў мае каляровую недалёкаватасць, ваш рызыка развіцця гэтага захворвання павялічваецца. Рызыка вышэй, калі каляровая недалёкаватасць ёсць у абодвух бацькоў.
  • Працяглыя заняткі на блізакіх адлегласцях. Чытанне або іншыя заняткі на блізакіх адлегласцях на працягу доўгага часу звязаны з павышаным рызыкам каляровай недалёкаватасці.
  • Час, праведзены перад экранам. Даследаванні паказалі, што дзеці, якія выкарыстоўваюць кампутары або разумныя прылады на працягу доўгага часу, маюць большы рызыка развіцця каляровай недалёкаватасці.
  • Умовы навакольнага асяроддзя. Некаторыя даследаванні пацвярджаюць ідэю, што недастатковае правядзенне часу на вуліцы можа павялічыць рызыку каляровай недалёкаватасці.
Ускладненні

Каляровасць звязана з рознымі ускладненнямі, такімі як:

  • Праблемы ў школе. Дзеці з міяпіяй або іншымі праблемамі зроку могуць адчуваць затрымкі ў чытанні або іншых акадэмічных навыках, цяжкасці ў сацыяльным узаемадзеянні і нізкую самаацэнку.
  • Пагаршэнне якасці жыцця. Калі каляровасць не карэктуецца, гэта можа перашкаджаць вам добра выконваць паўсядзённыя задачы або атрымліваць асалоду ад відаў дзейнасці.
  • Напружанне вачэй. Някарэкцыя каляровасці можа выклікаць пастаяннае напружанне вачэй і галаўны боль.
  • Парушэнне бяспекі. Ваша бяспека і бяспека іншых могуць быць пад пагрозай, калі ў вас ёсць праблемы са зрокам. Гэта можа быць асабліва сур'ёзна, калі вы кіруеце аўтамабілем або працуеце з цяжкай тэхнікай.
  • Іншыя праблемы з вачамі. Выразна выяўленая каляровасць павялічвае рызыку адслойкі сеткаўкі, глаўкомы, катаракты і іншых сур'ёзных захворванняў вачэй.
Дыягностыка

Каляровасць дыягнастуецца з дапамогай базавага агляду вачэй. Ваш спецыяліст па догляду за вачыма, верагодна, спытае пра вашу або дзіцячую медыцынскую гісторыю і спытае пра любыя выкарыстоўваныя лекі.

Тэст востраты зроку правярае, наколькі востры ваш зрок на адлегласці. Вы закрываеце адно вока, і спецыяліст па догляду за вачыма просіць вас прачытаць табліцу вачэй з літарамі або сімваламі розных памераў. Затым вы робіце тое ж самае для другога вока. Спецыяльныя табліцы распрацаваны для зусім маленькіх дзяцей.

У гэтым тэсце вы чытаеце табліцу вачэй, гледзячы праз прыбор, які мае розныя лінзы. Гэты тэст дапамагае вызначыць адпаведны рэцэпт для карэкцыі праблем са зрокам.

Ваш спецыяліст па догляду за вачыма можа правесці іншыя простыя тэсты, каб праверыць наступнае:

  • Рэакцыю зрэнак на святло.
  • Рух вачэй.
  • Бакавы зрок, які таксама называецца перыферычным зрокам.
  • Стан рагавіцы, зрэнак, крышталіка і стагоддзе.

Ваш спецыяліст па догляду за вачыма можа выкарыстоўваць спецыяльную лінзу са святлом, каб агледзець стан сеткаваты і зрокавага нерва. Спецыяліст, верагодна, закапае кроплі ў вашы вочы, каб пашырыць іх. Гэта забяспечвае лепшы агляд унутранага вока. Вашы вочы, верагодна, будуць адчувальныя да святла на працягу некалькіх гадзін. Надзеньце часовыя сонечныя акуляры, прадастаўленыя спецыялістам, або свае ўласныя сонечныя акуляры.

Лячэнне

Стандартная мэта лячэння кароткабачнасці - палепшыць зрок, дапамагаючы факусаваць святло на вашым сятчатцы з дапамогай карэкцыйных лінзаў або рэфрактвайнай хірургіі. Кіраванне кароткабачнасцю таксама ўключае рэгулярны маніторынг на наяўнасць ускладненняў захворвання, у тым ліку глаўкомы, катаракты і адслойвання сятчаткі.

Насінне карэкцыйных лінзаў лячыць кароткабачнасць шляхам зніжэння павелічэння крывізны вашай рагавіцы або павелічэння даўжыні вашага вока. Тыпы рэцэптюрных лінзаў ўключаюць:

  • Акуляры. Насінне акуляраў - гэта просты, бяспечны спосаб палепшыць зрок, выкліканы кароткабачнасцю. Лінзы акуляраў таксама могуць быць распрацаваны для карэкцыі камбінацыі рэфрактных памылак, такіх як кароткабачнасць, астыгматызм і прэсбіяпія.
  • Кантактныя лінзы. Кантактныя лінзы - гэта невялікія пластыкавыя дыскі, якія размяшчаюцца непасрэдна на рагавіцы. Адна кантактная лінза можа карэктаваць больш чым адну рэфрактную памылку. Існуе мноства матэрыялаў і патрабаванняў да сыходу. Ваш спецыяліст па догляду за вачыма можа рэкамендаваць кантактныя лінзы, якія найбольш падыходзяць для вашага рэцэпту і ладу жыцця.

Рэфрактвайная хірургія зніжае патрэбу ў акулярах і кантактных лінзах. Ваш хірург-афтальмолаг выкарыстоўвае лазер для перафармавання рагавіцы, што прыводзіць да зніжэння патрэбы ў рэцэптурных лінзах для кароткабачнасці. Нават пасля аперацыі вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць акуляры час ад часу.

  • Лазерны асіставаны in situ кератамілез (LASIK). Пры гэтай працэдуры ваш хірург-афтальмолаг робіць тонкую, шарнірную створку ў вашай рагавіцы. Затым хірург выкарыстоўвае лазер для выдалення тканіны рагавіцы, каб выправіць яе купалападобную форму. Аднаўленне пасля аперацыі LASIK, як правіла, больш хуткае і выклікае менш дыскамфорту, чым аднаўленне пасля іншых аперацый на рагавіцы.
  • Лазерная асіставаная субэпітэліяльная кератэктомія (LASEK). Хірург стварае вельмі тонкую створку толькі ў вонкавым ахоўным пакрыцці рагавіцы, якое называецца эпітэліем. Лазер выкарыстоўваецца для перафармавання рагавіцы і выпраўлення яе крывізны. Затым эпітэлій вяртаецца на сваё месца.
  • Фотарэфрактвайная кератэктомія (PRK). Гэтая працэдура падобная да LASEK, за выключэннем таго, што хірург цалкам выдаляе эпітэлій. Затым хірург выкарыстоўвае лазер для перафармавання рагавіцы. Часовая ахоўная кантактная лінза пакрывае рагавіцу, пакуль эпітэлій не вырасце натуральным чынам, прыстасоўваючыся да новай формы вашай рагавіцы.
  • Экстракцыя невялікай разрэзу ленцікулы (SMILE). Пры гэтай працэдуры няма створкі або выдалення эпітэлія. Замест гэтага лазер выкарыстоўваецца для высячэння невялікага дыскападобнага кавалачка рагавіцы, які называецца ленцікулай. Затым ленцікула выдаляецца праз невялікі разрэз рагавіцы.

Хірургічнае лячэнне не з'яўляецца варыянтам для ўсіх, хто пакутуе ад кароткабачнасці. Хірургія рэкамендуецца толькі тады, калі кароткабачнасць больш не прагрэсуе. Ваш хірург тлумачыць перавагі і рызыкі хірургічных метадаў лячэння.

Даследчыкі і клінічныя практыкі працягваюць шукаць больш эфектыўныя падыходы да запавольвання прагрэсавання кароткабачнасці ў дзяцей і падлеткаў. Тэрапіі, якія паказваюць найбольш перспектывы, ўключаюць:

  • Атрапін. Кроплі атрапіну звычайна выкарыстоўваюцца для пашырэння зрэнкі вока, часта як частка агляду вачэй або да і пасля аперацыі на вачах. Невялікія дозы кропель атрапіну ў вочы таксама могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне кароткабачнасці.
  • Павелічэнне часу на вуліцы. Праводжанне часу на вуліцы ў дзяцінстве, падлеткавым узросце і раннім дарослым узросце можа знізіць рызыку развіцця кароткабачнасці.
  • Кантактныя лінзы з падвойным фокусам. Тып кантактных лінзаў з падвойным фокусам паказаў пэўны эфект у запавольванні прагрэсавання кароткабачнасці.
  • Артокератологія. Жорсткая кантактная лінза, якая носіцца ноччу, часова перафармоўвае рагавіцу. Лінза не носіцца ўдзень. Даследаванні паказалі, што гэтая тэрапія можа запаволіць прагрэсаванне кароткабачнасці.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia