Што такое нейродэрміт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое нейродэрміт?

Нейродэрміт — гэта захворванне скуры, якое выклікае ўтварэнне тоўстых, лушчатых плям на скуры з-за паўторнага драпінання або расцірання. Яго таксама называюць хранічным простым ліхенам, і ён звычайна ўражае невялікія ўчасткі цела, такія як шыя, запясці, лодыжкі або палавыя органы.

Гэта захворванне пачынаецца са свербу, які прыводзіць да драпінання, што робіць скуру тоўшчай і яшчэ больш свербячай. Уявіце гэта як спосаб абароны вашай скуры ад пастаяннага раздражнення, але гэтая абарона на самай справе пагаршае праблему. Добрая навіна ў тым, што нейродэрміт не заразны і яго можна эфектыўна кантраляваць з дапамогай правільнага лячэння.

На адрозненне ад іншых захворванняў скуры, нейродэрміт развіваецца з-за вашай звычкі драпаць, а не з-за асноўнага захворвання скуры. Плямы звычайна маюць добра вызначаныя межы і часта маюць скурысты выгляд.

Якія сімптомы нейродэрміту?

Галоўны сімптом, які вы заўважыце, — гэта моцны сверб, які часта ўзмацняецца ноччу або пры стрэсе. Гэты сверб можа быць настолькі настойлівым, што перашкаджае сну і паўсядзённай дзейнасці.

Вось асноўныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу:

• Тоўстыя, скурыстыя плямы скуры, якія навобмацак грубыя
• Лушчэнне або лушчэнне скуры ў пашкоджаных участках
• Плямы цямнейшага або светлейшага колеру ў параўнанні з натуральным колерам вашай скуры
• Добра вызначаныя межы вакол пашкоджаных плям
• Драпіны, разрэзы або адкрытыя раны ад паўторнага драпінання
• Выпадзенне валасоў у тых участках, дзе вы драпалі скуру галавы
• Адчуванне пячэння або жжэння ў цяжкіх выпадках

Плямы звычайна маюць памер ад 3 да 6 сантыметраў, хоць у некаторых выпадках яны могуць быць больш. Вы таксама можаце заўважыць, што сверб становіцца амаль аўтаматычным, нават калі вы не думаеце пра гэта свядома.

Якія тыпы нейродэрміту існуюць?

Існуе два асноўных тыпу нейродэрміту, і разуменне таго, які тып у вас ёсць, дапамагае вызначыць лячэнне. Абодва тыпу ўключаюць у сябе той жа цыкл сверб-драпіна, але ўражаюць розныя часткі вашага цела.

Лакалізаваны нейродэрміт уплывае на канкрэтныя, невялікія ўчасткі вашай скуры. Звычайныя месцы ўключаюць шыю, запясці, перадплечча, сцёгны, лодыжкі або палавую вобласць. Гэты тып звычайна развівае адну або дзве плямы, якія вы можаце ясна бачыць і адчуваць.

Агульны нейродэрміт распаўсюджваецца на больш вялікія ўчасткі вашага цела і можа ўражаць некалькі месцаў адначасова. Гэтая форма менш распаўсюджаная, але, як правіла, яе цяжэй лячыць, таму што яна пакрывае большую паверхню скуры.

Што выклікае нейродэрміт?

Нейродэрміт развіваецца, калі нешта прымушае вас паўторна драпаць або расціраць скуру. Прычына вар'іруецца ад чалавека да чалавека, але заўсёды ўключае ў сябе гэты цыкл свербу і драпінання, на які ваша скура рэагуе загушчэннем.

Некалькі фактараў могуць пачаць гэты цыкл:

• Укусы насякомых, якія вы працягваеце драпаць доўга пасля таго, як яны павінны былі зажыць
• Цесная вопратка або ювелірныя вырабы, якія труцца аб вашу скуру
• Існуючыя захворванні скуры, такія як экзэма або псарыяз
• Сухая скура, якая выклікае дыскамфорт
• Стрэс, трывога або нервовыя звычкі
• Цёплая, вільготная надвор'е, якая раздражняе вашу скуру
• Некаторыя тканіны, такія як воўна, якія труцца аб вашу скуру
• Хімічныя раздражняльнікі ў мыле, сродках для мыцця або касметыцы

Часам першапачатковы трыгер знікае, але звычка драпаць працягваецца, таму што ваша загушчаная скура працягвае свербець. У рэдкіх выпадках пашкоджанне нерваў або пэўныя неўралагічныя захворванні могуць спрыяць пастаяннаму адчуванню свербу.

Калі звяртацца да лекара па нагоды нейродэрміту?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважыце ўтварэнне тоўстых, лушчатых плям на скуры, якія не праходзяць з дапамогай асноўнага ўвільгатнення. Ранняе лячэнне можа прадухіліць пагаршэнне стану і дапамагчы прасцей разарваць цыкл сверб-драпіна.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь з наступных сітуацый:

• Сверб настолькі моцны, што рэгулярна перашкаджае сну
• Вы драпаліся больш за два тыдні без паляпшэння
• Пашкоджаная скура інфікуецца гноем, чырвонымі палосамі або ліхаманкай
• Плямы распаўсюджваюцца на новыя ўчасткі вашага цела
• Вы драпаецеся несвядома і не можаце спыніцца
• Захворванне ўплывае на вашу працу, адносіны або паўсядзённую дзейнасць
• Лячэнне, якое адпускаецца без рэцэпту, не дапамагло пасля двух тыдняў паслядоўнага выкарыстання

Не чакайце, калі вы заўважыце прыкметы інфекцыі, бо гэта можа прывесці да больш сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар можа прапанаваць больш моцнае лячэнне і дапамагчы вам распрацаваць стратэгіі для барацьбы са звычкай драпаць.

Якія фактары рызыкі нейродэрміту?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця нейродэрміту, хоць гэта захворванне можа атрымаць кожны, калі ён паўторна драпае скуру. Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры.

У вас больш высокі рызыка, калі вы:

• У вашым узросце ад 30 да 50 гадоў, калі захворванне найбольш часта развіваецца
• Жанчына, бо жанчыны часцей за мужчын развіваюць нейродэрміт
• Маеце гісторыю экзэмы, псарыяза або іншых захворванняў скуры
• Рэгулярна адчуваеце высокі ўзровень стрэсу або трывогі
• Маеце абсэсіўна-кампульсіўныя тэндэнцыі або нервовыя звычкі
• Жывяце ў цёплым, вільготным клімаце, які можа раздражняць вашу скуру
• Маеце членаў сям'і з захворваннямі скуры або алергіямі
• Працуеце з хімічнымі рэчывамі або раздражняльнікамі, якія ўплываюць на вашу скуру

Некаторыя рэдкія фактары рызыкі ўключаюць наяўнасць пэўных аўтаімунных захворванняў або прыём лекаў, якія могуць выклікаць адчувальнасць скуры. Людзі з дыябетам таксама могуць мець крыху больш высокі рызыка з-за змен скуры, звязаных з гэтым захворваннем.

Якія магчымыя ўскладненні нейродэрміту?

У большасці людзей з нейродэрмітам не назіраюцца сур'ёзныя ўскладненні, але пастаяннае драпінанне можа прывесці да некаторых небяспечных праблем. Галоўнае турбота ў тым, што пастаяннае драпінанне пашкоджвае ахоўны бар'ер вашай скуры.

Вось ускладненні, якія могуць развіцца:

• Бактэрыяльныя інфекцыі скуры, якія патрабуюць антыбіётыкатерапіі
• Пастаянныя рубцы або цёмныя плямы там, дзе вы драпалі
• Загушчэнне скуры, якая можа ніколі не вярнуцца да сваёй звычайнай тэкстуры
• Адкрытыя раны, якія доўга зажываюць
• Парушэнне сну, што прыводзіць да стомленасці і змен настрою
• Дэпрэсія або трывога, звязаныя з знешнім выглядам вашай скуры
• Сацыяльная ізаляцыя з-за сарамлівасці з нагоды захворвання

У рэдкіх выпадках пастаяннае драпінанне можа прывесці да больш глыбокага пашкоджання тканін або цэлюліту, сур'ёзнай інфекцыі скуры, якая распаўсюджваецца на больш глыбокія пласты. Некаторыя людзі таксама развіваюць пастаянныя змены колеру скуры, якія могуць не знікнуць нават пасля лячэння.

Як можна прадухіліць нейродэрміт?

Вы можаце значна знізіць рызыку развіцця нейродэрміту, пазбягаючы трыгераў, якія прымушаюць вас драпаць скуру. Прафілактыка засяроджана на падтрыманні здароўя скуры і кіраванні стрэсам, які можа прывесці да звычкі драпаць.

Вось эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Рэгулярна ўвільгатняйце скуру беззапахавымі ласьёнамі
• Насіце вольную, дыхаючую вопратку з мяккіх тканін, такіх як бавоўна
• Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў або кансультацый
• Трымайце пазногці кароткімі і гладкімі, каб мінімізаваць пашкоджанні ад драпінання
• Выкарыстоўвайце мяккае мыла і сродкі для мыцця без водару
• Своечасова лячыце асноўныя захворванні скуры, такія як экзэма
• Пазбягайце вядомых раздражняльнікаў, якія выклікаюць сверб скуры
• Забяспечце добрую гігіену сну, каб знізіць драпінанне ноччу

Калі вы заўважыце ў сябе звычку драпаць, паспрабуйце перанакіраваць гэту энергію ў іншую дзейнасць, напрыклад, сціскаючы антыстрэсавы мяч або прыкладаючы халодныя кампрэсы да свербячых участкаў. Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць развіццё захворвання.

Як дыягнастуецца нейродэрміт?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць нейродэрміт, агледзеўшы вашу скуру і спытаўшы пра вашы сімптомы і звычкі драпаць. Характэрныя тоўстыя, лушчатыя плямы з чыстымі межамі часта дастаткова для пастаноўкі дыягназу.

Падчас прыёму ваш лекар будзе шукаць некалькі ключавых прыкмет. Ён праверыць тэкстуру і знешні выгляд пашкоджанай скуры, спытае, як доўга вы драпалі гэты ўчастак, і абмяркуе, што магло выклікаць першапачатковы сверб.

Часам ваш лекар можа правесці дадатковыя тэсты, каб выключыць іншыя захворванні:

• Біяпсія скуры для даследавання тканіны пад мікраскопам, калі дыягназ незразумелы
• Прабавыя тэсты для вызначэння канкрэтных алергенаў, якія могуць выклікаць раздражненне
• Бактэрыяльная культура, калі ёсць прыкметы інфекцыі
• Аналізы крыві для праверкі наяўнасці асноўных захворванняў у рэдкіх выпадках

Ваш лекар таксама захоча зразумець ваш узровень стрэсу і любыя нервовыя звычкі, якія вы можаце мець, бо яны гуляюць важную ролю як у дыягностыцы, так і ў планаванні лячэння.

Якое лячэнне нейродэрміту?

Лячэнне нейродэрміту засяроджана на разрыве цыкла сверб-драпіна і гаенні пашкоджанай скуры. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе камбінацыю лекаў і паводніцкіх стратэгій для вырашэння як фізічных, так і звычкавых аспектаў захворвання.

Найбольш эфектыўныя метады лячэння ўключаюць:

• Місцовыя корцікостероіды для зніжэння запалення і свербу
• Інгібітары кальцынейрыну, такія як такролімус, для адчувальных участкаў
• Густыя ўвільгатняльнікі або бар'ерныя крэмы для абароны і гаення скуры
• Пераносныя антыгістамінныя прэпараты для зніжэння свербу, асабліва ноччу
• Зашыйвальныя павязкі або бінты для прадухілення драпінання
• Ахаладжальныя гелі або крэмы на аснове ментолу для неадкладнага зняцця свербу
• Паводніцкая тэрапія для барацьбы са звычкай драпаць
• Тэхнікі кіравання стрэсам і трэнінг па рэлаксацыі

У цяжкіх выпадках, якія не рэагуюць на стандартнае лячэнне, ваш лекар можа парэкамендаваць ін'екцыйныя корцікостероіды, фотатэрапію або новыя лекі, такія як місцовыя інгібітары JAK. Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад антыдэпрэсантаў, якія могуць дапамагчы як з настроем, так і з адчуваннем свербу.

Як кіраваць нейродэрмітам дома?

Домавы догляд гуляе важную ролю ў кіраванні нейродэрмітам і прадухіленні абвастрэнняў. Галоўнае — стварыць асяроддзе, якое спрыяе гаенню скуры, адначасова дапамагаючы вам супрацьстаяць імкненню драпаць.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі кіравання дома:

• Наносіце густы, беззапахавы ўвільгатняльнік адразу пасля купання, пакуль скура вільготная
• Выкарыстоўвайце халодныя кампрэсы або кампрэсы з лёдам, калі сверб становіцца інтэнсіўным
• Трымайце свой дом прахалодным і вільготным, каб прадухіліць высыханне скуры
• Насіце баваўняныя пальчаткі на ноч, каб прадухіліць несвядомае драпінанне
• Займайцеся тэхнікамі рэлаксацыі, такімі як глыбокае дыханне або медытацыя
• Накрыйце пашкоджаныя ўчасткі вопраткай або бінты ў перыяды моцнага стрэсу
• Прымайце цёплыя ванны з калаіднай авёскай або харчовай содай
• Адцягвайце сябе дзейнасцю, калі вы адчуваеце імкненне драпаць

Стварыць паслядоўны догляд за скурай дапамагае вашай скуры хутчэй зажываць і зніжае верагоднасць будучых абвастрэнняў. Памятаеце, што гаенне патрабуе часу, таму будзьце цярплівыя і святкуйце невялікія паляпшэнні.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць вам найбольш эфектыўны план лячэння нейродэрміту. Ваш лекар патрэбуе канкрэтнай інфармацыі пра вашы сімптомы і схемы драпінання, каб даць лепшыя рэкамендацыі.

Перад візітам запішыце гэтыя важныя дэталі:

• Калі вы ўпершыню заўважылі тоўстыя, лушчатыя плямы на скуры
• Якія трыгеры прымушаюць вас больш драпацца
• Як сверб уплывае на ваш сон і паўсядзённую дзейнасць
• Якія метады лячэння вы ўжо спрабавалі і іх вынікі
• Лекавыя прэпараты, дабаўкі або мясцовыя прэпараты, якія вы выкарыстоўваеце ў цяперашні час
• Нядаўнія стрэсавыя фактары або змены ў вашым жыцці
• Сямейная гісторыя захворванняў скуры або алергій
• Пытанні аб варыянтах лячэння і чаканым часе аднаўлення

Разгледзьце магчымасць зрабіць фатаграфіі пашкоджаных участкаў перад прыёмам, асабліва калі знешні выгляд мяняецца на працягу дня. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару лепш зразумець сур'ёзнасць і прагрэсаванне вашага стану.

Які галоўны вынас аб нейродэрміце?

Нейродэрміт — гэта лячэбнае захворванне скуры, якое развіваецца з цыкла сверб-драпіна, але з дапамогай правільнага лячэння і самаабслугоўвання вы можаце разарваць гэты цыкл і аднавіць здароўе скуры. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што гэта захворванне патрабуе як медыцынскага лячэння, так і мадыфікацыі паводзін, каб быць сапраўды эфектыўным.

Поспех залежыць ад вашага імкнення паслядоўна выконваць ваш план лячэння, нават калі вы пачынаеце адчуваць сябе лепш. Большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння, хоць поўнае гаенне можа заняць некалькі месяцаў.

Не расчароўвайцеся, калі прагрэс спачатку здаецца павольным. Вашай скуры патрэбен час, каб аднавіць пашкоджанні ад паўторнага драпінання, а выпрацоўка новых звычак патрабуе практыкі. З цярпеннем і правільным падыходам вы можаце вярнуць кантроль над сваімі сімптомамі і прадухіліць будучыя абвастрэнні.

Часта задаюць пытанні аб нейродэрміце

Пытанне 1: Як доўга зажывае нейродэрміт?

Большасць людзей пачынаюць бачыць паляпшэнне на працягу 2-4 тыдняў пасля пачатку лячэння, але поўнае гаенне звычайна займае 2-6 месяцаў у залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзным з'яўляецца стан. Загушчанай скуры патрэбен час, каб вярнуцца ў норму, а барацьба са звычкай драпаць — гэта паступовы працэс, які патрабуе цярпення і паслядоўнасці.

Пытанне 2: Ці можа нейродэрміт распаўсюджвацца на іншыя часткі майго цела?

Нейродэрміт не распаўсюджваецца як інфекцыя, але вы можаце развіць новыя плямы, калі пачнеце драпаць іншыя ўчасткі скуры. Звычайна гэта адбываецца, калі ўзровень стрэсу павялічваецца або калі вы пераносіце звычку драпаць у розныя месцы. Сачыце за сваёй паводзінамі, каб прадухіліць утвараенне новых плям.

Пытанне 3: Ці з'яўляецца нейродэрміт тым жа, што і экзэма?

Хоць нейродэрміт і экзэма могуць выглядаць падобна, гэта розныя захворванні. Экзэма звычайна развіваецца ад алергій або генетычных фактараў і ўражае больш вялікія ўчасткі скуры, у той час як нейродэрміт спецыфічна ўзнікае з-за паўторнага драпінання і стварае добра вызначаныя, тоўстыя плямы. Аднак людзі з экзэмай маюць больш высокі рызыка развіцця нейродэрміту.

Пытанне 4: Ці знікнуць цёмныя плямы або рубцы ад нейродэрміту?

Большасць змяненняў колеру ад нейродэрміту паступова знікае на працягу некалькіх месяцаў або года пасля таго, як драпінанне спыняецца і ваша скура зажывае. Аднак некаторыя пастаянныя змены колеру або тэкстуры скуры могуць заставацца, асабліва калі вы драпаліся доўгі час. Ранняе лячэнне дапамагае мінімізаваць рызыку пастаянных рубцоў.

Пытанне 5: Ці можа стрэс сапраўды пагоршыць нейродэрміт?

Так, стрэс з'яўляецца адным з найбольш значных трыгераў абвастрэнняў нейродэрміту. Калі вы знаходзіцеся ў стрэсе, вы з большай верагоднасцю будзеце несвядома драпацца, а гармоны стрэсу таксама могуць зрабіць вашу скуру больш адчувальнай да свербу. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў або кансультацый часта прыводзіць да значных паляпшэнняў сімптомаў.