Што такое нейроэндакрынныя пухліны? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Нейроэндакрынныя пухліны – гэта пухліны, якія развіваюцца з асаблівых клетак па ўсім целе, якія выпрацоўваюць гармоны і дапамагаюць каардынаваць важныя функцыі арганізма. Гэтыя клеткі, якія называюцца нейроэндакрыннымі клеткамі, дзейнічаюць як мост паміж вашай нервовай сістэмай і залозамі, якія выпрацоўваюць гармоны.

Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць складана, уявіце сабе гэтыя пухліны як разрастання, якія могуць паўплываць на тое, як ваш арганізм выпрацоўвае і выкарыстоўвае гармоны. Большасць нейроэндакрынных пухлін растуць павольна, і многія людзі жывуць поўным, актыўным жыццём пры правільным лячэнні і назіранні.

Што такое нейроэндакрынныя пухліны?

Нейроэндакрынныя пухліны ўтвараюцца, калі нейроэндакрынныя клеткі пачынаюць абурэнна расці. Гэтыя спецыяльныя клеткі размяшчаюцца па ўсім целе, але найбольш часта сустракаюцца ў стрававальнай сістэме, лёгкіх і падстраўнікавай залозе.

Пухліны могуць быць як добраякаснымі (не ракавымі), так і злоякаснымі (ракавымі). Многія з гэтых пухлін з'яўляюцца функцыянальнымі, гэта значыць яны выпрацоўваюць лішак гармонаў, якія могуць выклікаць прыкметныя сімптомы. Іншыя з'яўляюцца нефункцыянальнымі і могуць не выклікаць сімптомаў, пакуль не вырастуць дастаткова вялікімі, каб ціснуць на бліжэйшыя органы.

Гэтыя пухліны адносна рэдкія, штогод закранаюць каля 6-7 чалавек на 100 000. Аднак лекары дыягнастуюць іх усё часцей дзякуючы лепшым метадам візуалізацыі і павышэнню інфармаванасці.

Якія сімптомы нейроэндакрынных пухлін?

Сімптомы вельмі разнастайныя ў залежнасці ад таго, дзе размяшчаецца пухліна і ці выпрацоўвае яна гармоны. Многія людзі адчуваюць агульныя сімптомы, якія лёгка можна прыняць за іншыя захворванні.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Упарты боль у жываце або курчы, якія не праходзяць
• Змены ў выпражненнях, у тым ліку дыярэя, якая доўжыцца тыднямі
• Незразумелая страта вагі без спробы схуднець
• Эпізоды прыліваў крыві, калі твар і шыя раптоўна чырванеюць і адчуваюць цяпло
• Свіст або цяжкасці з дыханнем, якія здаюцца ніадкуль
• Пачашчэнне сэрцабіцця або няправільны рытм сэрца
• Замкнёнасць, якая не паляпшаецца з адпачынкам

Некаторыя людзі адчуваюць тое, што лекары называюць «карцыноідным сіндромам», які ўзнікае, калі пухліны, якія выпрацоўваюць гармоны, вылучаюць рэчывы ў крывяносную сістэму. Гэта можа выклікаць эпізоды прыліваў крыві, дыярэі і праблем з дыханнем.

Менш распаўсюджаныя сімптомы могуць ўключаць высыпанні на скуры, змены ўзроўню цукру ў крыві або страўнікавыя язвы. Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што сімптомы часта развіваюцца паступова і спачатку могуць быць нязначнымі.

Якія тыпы нейроэндакрынных пухлін?

Лекары класіфікуюць нейроэндакрынныя пухліны ў залежнасці ад таго, дзе яны развіваюцца і як хутка растуць. Месцазнаходжанне часта вызначае, якія сімптомы вы можаце адчуваць і якія варыянты лячэння лепш за ўсё падыходзяць.

Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць:

• Гастраэнтэрапанкреатычныя (ГЭП) пухліны, якія развіваюцца ў страўніку, кішачніку або падстраўнікавай залозе
• Лёгкія нейроэндакрынныя пухліны, якія ўтвараюцца ў дыхальнай сістэме
• Падстраўнікавыя нейроэндакрынныя пухліны, у тым ліку інсуліномы і гастрыномы
• Карцыноідныя пухліны, якія найчасцей сустракаюцца ў тонкай кішцы або апендыксе

Лекары таксама градуюць гэтыя пухліны ад G1 да G3 у залежнасці ад таго, як хутка дзеляцца клеткі. Пухліны G1 растуць павольна, пухліны G2 растуць з умеранай хуткасцю, а пухліны G3 растуць хутчэй і патрабуюць больш агрэсіўнага лячэння.

Ваша медыцынская каманда вызначыць канкрэтны тып і клас пухліны з дапамогай розных аналізаў, што дапаможа ім распрацаваць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай сітуацыі.

Што выклікае нейроэндакрынныя пухліны?

Дакладная прычына большасці нейроэндакрынных пухлін застаецца невядомай, але даследчыкі лічаць, што яны развіваюцца, калі нейроэндакрынныя клеткі падвяргаюцца генетычным зменам, якія выклікаюць іх абурэннае разрастание. Гэтыя змены звычайна адбываюцца выпадкова з цягам часу.

Некалькі фактараў могуць спрыяць іх развіццю:

• Звязаныя з узростам клетачныя змены, паколькі гэтыя пухліны часцей сустракаюцца ў людзей старэйшых за 50 гадоў
• Спадковыя генетычныя сіндромы, такія як сіндромы множнай эндакрыннай неоплазіі (MEN)
• Сямейная гісторыя нейроэндакрынных пухлін або звязаных захворванняў
• Пэўныя захворванні, якія ўплываюць на выпрацоўку страўнікавай кіслаты

У рэдкіх выпадках людзі атрымліваюць у спадчыну генетычныя мутацыі, якія значна павялічваюць іх рызыку. Гэтыя спадковыя сіндромы складаюць толькі каля 5-10% усіх нейроэндакрынных пухлін.

Найважнейшае, што гэтыя пухліны не выклікаюцца спосабам жыцця, такім як дыета, курэнне або стрэс. Вы нічога не зрабілі, каб выклікаць гэтае захворванне, і няма прычыны вінаваціць сябе, калі вы маеце справу з нейроэндакрыннай пухлінай.

Калі звяртацца да лекара па прычыне нейроэндакрынных пухлін?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце ўпартыя сімптомы, якія доўжацца больш за некалькі тыдняў, асабліва калі яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, заўсёды лепш праверыць іх.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважыце:

• Моцны боль у жываце, які не паляпшаецца з дапамогай безрэцэптны лекаў
• Упартыя дыярэя, якая доўжыцца больш за два тыдні
• Незразумелая страта вагі больш за 4,5 кг
• Частыя эпізоды прыліваў крыві ў спалучэнні з іншымі сімптомамі
• Цяжкасці з дыханнем або свіст, якія пагаршаюцца

Не чакайце, калі вы адчуваеце цяжкія сімптомы або калі некалькі сімптомаў узнікаюць разам. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці патрэбна дадатковае абследаванне.

Памятаеце, што многія захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы, таму паспрабуйце не занадта хвалявацца, перш чым пагаварыць з медыцынскім работнікам. Ранняе абследаванне часта прыводзіць да лепшых вынікаў, калі неабходна лячэнне.

Якія фактары рызыкі нейроэндакрынных пухлін?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця нейроэндакрыннай пухліны, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце яе. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да патэнцыйных сімптомаў.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост старэйшы за 50 гадоў, калі клетачныя змены становяцца больш распаўсюджанымі
• Сямейная гісторыя нейроэндакрынных пухлін або звязаных генетычных сіндромаў
• Спадковыя захворванні, такія як сіндромы множнай эндакрыннай неоплазіі
• Пэўныя захворванні страўніка, якія памяншаюць выпрацоўку кіслаты
• Быць афраамерыканцам, што крыху павялічвае рызыку для некаторых тыпаў

Некаторыя рэдкія генетычныя сіндромы значна павялічваюць рызыку, у тым ліку хвароба фон Гіппеля-Ліндау і нейрафібраматоз 1 тыпу. Гэтыя захворванні перадаюцца па спадчыне і звычайна ўключаюць некалькі тыпаў пухлін.

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы развіваеце нейроэндакрынную пухліну. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэтыя пухліны, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі развіваюць.

Якія магчымыя ўскладненні нейроэндакрынных пухлін?

Большасць нейроэндакрынных пухлін растуць павольна і выклікаюць кіраваныя ўскладненні, асабліва калі іх выяўляюць рана. Аднак некаторыя ўскладненні могуць развіцца, калі пухліны не лячацца або калі яны выпрацоўваюць лішак гармонаў.

Распаўсюджаныя ўскладненні, якія вы можаце адчуваць, ўключаюць:

• Карцыноідны сіндром ад пухлін, якія выпрацоўваюць гармоны, які выклікае прылівы крыві і дыярэю
• Завала кішачніка, калі пухліны ў кішачніку растуць дастаткова вялікімі
• Праблемы з клапанным апаратам сэрца ад доўгатэрміновага карцыноіднага сіндрому
• Дысбаланс цукру ў крыві ад падстраўнікавых пухлін
• Страўнікавыя язвы ад пухлін, якія выпрацоўваюць гастрын

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць карцыноідны крыз, які ўключае ў сябе моцныя прылівы крыві, змены крывянога ціску і цяжкасці з дыханнем. Гэта звычайна адбываецца толькі пры развітых пухлінах, якія выпрацоўваюць гармоны.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што сучасныя метады лячэння могуць эфектыўна прадухіляць або кіраваць большасцю ўскладненняў. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці, каб мінімізаваць любыя ўскладненні.

Як можна прадухіліць нейроэндакрынныя пухліны?

На жаль, няма даказанага спосабу прадухіліць большасць нейроэндакрынных пухлін, паколькі яны звычайна развіваюцца з-за выпадковых генетычных змен. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб падтрымліваць сваё агульнае здароўе і выяўляць любыя праблемы рана.

Вось што вы можаце зрабіць:

• Праводзіце рэгулярныя праверкі ў лекара
• Неадкладна паведамляйце пра любыя ўпартыя або незвычайныя сімптомы
• Выконвайце рэкамендацыі па скрынінгу, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя
• Падумайце пра генетычнае кансультаванне, калі ў вас ёсць спадковыя фактары рызыкі
• Вядзіце агульна здаровы лад жыцця з добрым харчаваннем і рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі

Калі ў вас ёсць вядомы генетычны сіндром, які павялічвае ваш рызыка, ваш лекар можа рэкамендаваць канкрэтныя тэсты на скрынінг або больш часты маніторынг. Гэты прафілактычны падыход можа дапамагчы выявіць пухліны рана, калі яны найбольш лячэбныя.

Нягледзячы на тое, што вы не можаце цалкам прадухіліць гэтыя пухліны, сачыць за сваім целам і падтрымліваць адкрытую сувязь з вашай медыцынскай камандай дае вам найлепшы шанец для ранняга выяўлення і паспяховага лячэння.

Як дыягнастуюцца нейроэндакрынныя пухліны?

Дыягностыка нейроэндакрынных пухлін часта патрабуе некалькіх розных аналізаў, таму што сімптомы могуць быць падобнымі да многіх іншых захворванняў. Ваш лекар пачне з грунтоўнага анамнезу і фізічнага агляду, каб зразумець вашы сімптомы.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе:

• Аналізы крыві для праверкі ўзроўню гармонаў і маркёраў пухлін
• Аналізы мачы для вымярэння прадуктаў распаду гармонаў
• КТ або МРТ-сканаванне для выяўлення і вымярэння пухлін
• Спецыялізаваныя сканаванні, такія як актреотидные сканаванні, якія накіраваны на нейроэндакрынныя клеткі
• Эндаскапічныя працэдуры для агляду стрававальнага гасцінца
• Біяпсія для пацверджання дыягназу і вызначэння класа пухліны

Ваш лекар можа прызначыць канкрэтныя аналізы на гармоны ў залежнасці ад вашых сімптомаў. Напрыклад, калі ў вас праблемы з узроўнем цукру ў крыві, яны праверыць узровень інсуліну. Калі вы адчуваеце прылівы крыві і дыярэю, яны праверыць наяўнасць рэчываў, звязаных з карцыноідным сіндромам.

Весь працэс дыягностыкі можа заняць некалькі тыдняў або нават месяцаў, што можа здацца расчаравальным. Аднак атрыманне дакладнага дыягназу вельмі важна для распрацоўкі найбольш эфектыўнага плана лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне нейроэндакрынных пухлін?

Лячэнне нейроэндакрынных пухлін залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад месцазнаходжання, памеру, класа пухліны і ад таго, ці выпрацоўвае яна гармоны. Многія людзі вельмі добра пераносяць лячэнне, і некаторыя пухліны можна цалкам вылечыць.

Ваш план лячэння можа ўключаць:

• Аперацыю па выдаленні пухліны, якая часта з'яўляецца пераважным лячэннем для лакалізаваных пухлін
• Аналогі саматастатыну для кантролю выпрацоўкі гармонаў і запавольвання росту пухліны
• Цэлевыя прэпараты, якія спецыфічна атакуюць клеткі пухліны
• Хіміятэрапію для больш агрэсіўных або распаўсюджаных пухлін
• Прамянёвую тэрапію для памяншэння пухлін або палягчэння сімптомаў
• Лячэнне, накіраванае на печань, калі пухліны распаўсюдзіліся на печань

Для пухлін, якія выпрацоўваюць гармоны, ваш лекар будзе канцэнтравацца на кантролі сімптомаў падчас лячэння самой пухліны. Гэта можа ўключаць лекі для лячэння дыярэі, прыліваў крыві або праблем з узроўнем цукру ў крыві.

Многіх людзей з павольна растучымі пухлінамі можна назіраць з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві без неадкладнага лячэння. Гэты падыход, які называецца актыўным назіраннем, дазваляе вам пазбегнуць пабочных эфектаў лячэння, гарантуючы, што пухліна не расце і не мяняецца.

Як кіраваць нейроэндакрыннымі пухлінамі дома?

Кіраванне жыццём з нейроэндакрыннай пухлінай ўключае ў сябе як медыцынскае лячэнне, так і практычныя паўсядзённыя стратэгіі. Многія людзі выяўляюць, што яны могуць падтрымліваць якасць свайго жыцця з некаторымі карэкціроўкамі і падыходамі да самаабслугоўвання.

Вось карысныя стратэгіі для паўсядзённага кіравання:

• Вядзіце дзённік сімптомаў, каб адсочваць заканамернасці і трыгеры
• Ешце меншыя, больш частыя порцыі ежы, каб дапамагчы з стрававальнымі сімптомамі
• Піце шмат вады, асабліва калі ў вас дыярэя
• Пазбягайце прадуктаў і напояў, якія выклікаюць прылівы крыві
• Займайцеся метадамі кіравання стрэсам, такімі як глыбокае дыханне або медытацыя
• Дастаткова адпачывайце і падтрымлівайце рэгулярны рэжым сну

Калі вы маеце справу з карцыноідным сіндромам, вам можа спатрэбіцца пазбягаць пэўных прадуктаў, такіх як вытрыманы сыры, алкаголь або вострая ежа, якія могуць выклікаць прылівы крыві. Ваша медыцынская каманда можа даць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванні.

Заставайцеся на сувязі з групамі падтрымкі або службамі кансультавання, калі вы адчуваеце сябе перагружанымі. Многія людзі лічаць карысным пагаварыць з тымі, хто разумее, праз што яны праходзяць.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з вашым лекарам і гарантаваць, што вы атрымаеце ўсю неабходную інфармацыю. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад прыёмам:

• Спішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як часта яны ўзнікаюць
• Вазьміце ўсе бягучыя лекі, у тым ліку дабаўкі і безрэцэптныя прэпараты
• Падрыхтуйце пытанні аб вашым дыягназе, варыянтах лячэння і прагнозе
• Сабярыце адпаведныя медыцынскія дакументы ад іншых лекараў
• Падумайце пра тое, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі і для таго, каб дапамагчы запомніць інфармацыю

Запішыце канкрэтныя пытанні, якія вы хочаце задаць, напрыклад, які тып пухліны ў вас ёсць, якія варыянты лячэння даступныя і чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі штосьці незразумела.

Памятаеце, што гэта ваша ахова здароўя, і вы маеце права цалкам зразумець свой стан. Добры лекар зоймецца часам, каб адказаць на вашы пытанні і дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна з вашым планам лячэння.

Які галоўны вынас аб нейроэндакрынных пухлінах?

Нейроэндакрынныя пухліны – гэта кіраваныя захворванні, якія ўплываюць на клеткі, якія выпрацоўваюць гармоны па ўсім целе. Нягледзячы на тое, што атрыманне гэтага дыягназу можа здацца пераважным, большасць людзей з гэтымі пухлінамі жывуць поўным, актыўным жыццём пры правільным лячэнні і назіранні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што гэтыя пухліны часта растуць павольна, даступна мноства варыянтаў лячэння, і ранняе выяўленне звычайна прыводзіць да лепшых вынікаў. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць індывідуальны план лячэння, які адпавядае вашай канкрэтнай сітуацыі.

Не саромейцеся задаваць пытанні, шукаць другую думку, калі неабходна, і абапірацца на сваю сістэму падтрымкі падчас гэтага шляху. З сучаснымі перадавымі метадамі лячэння і маніторынгу перспектывы для людзей з нейроэндакрыннымі пухлінамі працягваюць паляпшацца.

Часта задаюць пытанні аб нейроэндакрынных пухлінах

Ці заўсёды нейроэндакрынныя пухліны ракавыя?

Не, нейроэндакрынныя пухліны могуць быць як добраякаснымі (неракавымі), так і злоякаснымі (ракавымі). Многія з гэтых пухлін растуць вельмі павольна і могуць не распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела. Ваш лекар вызначыць, ці з'яўляецца ваша канкрэтная пухліна добраякаснай або злоякаснай, з дапамогай розных аналізаў, у тым ліку біяпсіі і візуалізацыйных даследаванняў.

Ці можна цалкам вылечыць нейроэндакрынныя пухліны?

Так, многія нейроэндакрынныя пухліны можна цалкам вылечыць, асабліва калі іх выяўляюць рана і яны не распаўсюдзіліся за межы іх першапачатковага месцазнаходжання. Аперацыя часта можа выдаліць усю пухліну, што прыводзіць да поўнага вылячэння. Нават калі вылячэнне немагчыма, многія людзі жывуць гадамі з эфектыўным кіраваннем сімптомамі і лячэннем.

Ці спатрэбіцца мне лячэнне адразу ж, калі мне паставяць дыягназ?

Не абавязкова. Многія павольна растучыя нейроэндакрынныя пухліны можна кантраляваць з дапамогай рэгулярных праверак і сканаванняў без неадкладнага лячэння. Гэты падыход, які называецца актыўным назіраннем або вычакальным лячэннем, дазваляе вам пазбегнуць пабочных эфектаў лячэння, гарантуючы, што пухліна не мяняецца. Ваш лекар рэкамендуе неадкладнае лячэнне толькі ў тым выпадку, калі пухліна расце, выклікае сімптомы або выпрацоўвае лішак гармонаў.

Ці могуць стрэс або дыета выклікаць нейроэндакрынныя пухліны?

Не, нейроэндакрынныя пухліны не выклікаюцца стрэсам, дыетай або спосабам жыцця. Гэтыя пухліны развіваюцца з-за генетычных змен у клетках, якія звычайна адбываюцца выпадкова з цягам часу. Нягледзячы на тое, што пэўныя прадукты могуць выклікаць сімптомы ў людзей, якія ўжо маюць пухліны, якія выпрацоўваюць гармоны, яны не выклікаюць развіцця саміх пухлін.

Як часта мне спатрэбяцца кантрольныя прыёмы і аналізы?

Графікі кантрольных прыёмаў вар'іруюцца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу пухліны, лячэння і агульнага стану здароўя. Большасць людзей патрабуюць праверак кожныя 3-6 месяцаў спачатку, што можа распаўсюджвацца да аднаго або двух разоў на год з цягам часу. Ваш лекар, верагодна, будзе прызначаць рэгулярныя аналізы крыві і сканаванні для маніторынгу вашага стану. Дакладная частата будзе падладжвацца пад вашу індывідуальную сітуацыю і тое, як добра вы рэагуеце на лячэнне.