Нейрамэлітычны Аптычны

Няўрымятлітычны аптычны неўрыт, таксама вядомы як НМО, - гэта захворванне цэнтральнай нервовай сістэмы, якое выклікае запаленне нерваў вока і спіннога мозгу.

НМО таксама называецца няўрымятлітычным аптычным неўрытам спектру парушэнняў (НОНС) і хваробай Дэвіка. Гэта адбываецца, калі імунная сістэма рэагуе супраць уласных клетак арганізма. Гэта адбываецца пераважна ў спінным мозгу і ў аптычных нервах, якія злучаюць сеткаўку вока з мозгам. Але часам гэта адбываецца ў мозгу.

Стан можа з'явіцца пасля інфекцыі або можа быць звязаны з іншым аўтаімунным захворваннем. Змененыя антыцелы звязваюцца з бялкамі ў цэнтральнай нервовай сістэме і выклікаюць пашкоджанні.

Няўрымятлітычны аптычны неўрыт часта дыягнастуецца як разсеяны склероз, таксама вядомы як РС, або разглядаецца як тып РС. Але НМО - гэта іншае захворванне.

Няўрымятлітычны аптычны неўрыт можа выклікаць слепату, слабасць у нагах або руках і балючыя спазмы. Гэта таксама можа выклікаць страту адчуванняў, ваніты і рыготу, а таксама сімптомы з боку мачавой бурбалкі або кішачніка.

Сімптомы могуць палепшыцца, а затым зноў пагоршыцца, што вядома як рэцыдыў. Лячэнне для прадухілення рэцыдываў важна для таго, каб дапамагчы прадухіліць інваліднасць. НМО можа выклікаць пастаянную страту зроку і праблемы з хадзьбой.

Сімптомы нейрамэлітычнага аптычнага неўрыту звязаны з запаленнем, якое ўзнікае ў нервах вока і спіннога мозгу.

Змены зроку, выкліканыя НМО, называюцца аптычным неўрытам. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Размытасць зроку або страту зроку ў адным або абодвух вачах.
• Няздольнасць бачыць колеры.
• Боль у вачах.

Сімптомы, звязаныя са спінным мозгам, называюцца трансверсальным міэлітам. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Сцягнутасць, слабасць або аняменне ў нагах, а часам і ў руках.
• Страта адчування ў руках або нагах.
• Няздольнасць апаражнення мачавога пузыра або праблемы з кіраваннем функцыямі кішачніка або мачавога пузыра.
• Паколванне або страляючая боль у шыі, спіне або жываце.

Іншыя сімптомы НМО могуць ўключаць у сябе:

• Рыготу.
• Нудату і ваніты.

Дзеці могуць адчуваць блытаніну, прыпадкі або кому. Аднак гэтыя сімптомы ў дзяцей больш распаўсюджаны пры звязаным захворванні, вядомым як захворванне, звязанае з антыцеламі да міелінавых алігадэнтрацытных глікапратэінаў (MOGAD).

Сімптомы могуць паляпшацца, а затым зноў пагаршацца. Калі яны пагаршаюцца, гэта вядома як рэцыдыў. Рэцыдывы могуць адбывацца праз тыдні, месяцы або гады. З цягам часу рэцыдывы могуць прывесці да поўнай слепаты або страты адчування, вядомай як параліч.

Эксперты дакладна не ведаюць, што выклікае нейраміэліт аптычны. У людзей, якія маюць гэта захворванне, імунная сістэма атакуе здаровыя тканіны цэнтральнай нервовай сістэмы. Цэнтральная нервовая сістэма ўключае спінны мозг, мозг і аптычныя нервы, якія злучаюць сеткаўку вока з мозгам. Атака адбываецца таму, што змененыя антыцелы звязваюцца з бялкамі ў цэнтральнай нервовай сістэме і выклікаюць пашкоджанні.

Гэтая рэакцыя імуннай сістэмы выклікае ацёк, вядомы як запаленне, і прыводзіць да пашкоджання нервовых клетак.

Няўрымётычны аптычны нейраміэліт з'яўляецца рэдкім захворваннем. Некаторыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку развіцця НМО, ўключаюць у сябе:

• Пол пры нараджэнні. НМО часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.
• Узрост. Найчасцей НМО ўзнікае ў дарослых. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае 40 гадоў. Аднак дзеці і людзі старэйшага ўзросту таксама могуць захварэць на няўрымётычны аптычны нейраміэліт.
• Раса або этнічная прыналежнасць. Людзі іспанскага, азіяцкага або афракарыбскага паходжання часцей хвораюць на НМО, чым людзі еўрапейскага паходжання.

Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што недахоп вітаміна D у арганізме, курэнне і недастатковае колькасць інфекцый у раннім узросце таксама могуць павялічыць рызыку няўрымётычнага аптычнага нейраміэліту.

Дыягностыка нейрамэлітычнага аптычнага неўрыту ўключае фізічны агляд і аналізы. Частка працэсу дыягностыкі заключаецца ў выключэнні іншых захворванняў нервовай сістэмы, якія маюць падобныя сімптомы. Медыцынскія работнікі таксама шукаюць сімптомы і вынікі аналізаў, звязаныя з НМО. Крытэрыі для дыягностыкі неўрамэлітычнага аптычнага спектру парушэнняў (NMOSD) былі прапанаваныя ў 2015 годзе Міжнароднай групай па дыягностыцы НМО.

Медыцынскі работнік аглядае вашу медыцынскую гісторыю і сімптомы і праводзіць фізічны агляд. Іншыя аналізы ўключаюць:

• Нейралагічны агляд. Нейролаг аглядае рух, сілу цягліц, каардынацыю, адчувальнасць, памяць, мысленне, зрок і мову. У аглядзе таксама можа прымаць удзел лекар-афтальмолаг.
• МРТ. Гэты метад візуалізацыі выкарыстоўвае магнітнае поле і радыёхвалі для стварэння падрабязнага выгляду мозгу, аптычных нерваў і спіннога мозгу. Вынікі могуць паказваць паразы або пашкоджаныя ўчасткі ў мозгу, аптычных нервах або спінным мозгу.
• Аналізы крыві. Медыцынскі работнік можа праверыць кроў на аўтаантитела, якія звязваюцца з бялкамі і выклікаюць НМО. Аўтаантитела называецца аквапарын-4-імунаглабулін G, таксама вядомы як AQP4-IgG. Тэставанне на гэта аўтаантитела можа дапамагчы медыцынскім работнікам адрозніваць НМО ад РС і рабіць раннюю дыягностыку НМО.

Іншыя біямаркеры, такія як сывараткавы гліальны фібрылярны кіслы бялок, таксама званы GFAP, і сывараткавы лёгкі ланцуг нейрафіламента, дапамагаюць выявіць рэцыдывы. Тэст на антыцелы да міелінавага алігадэнтрацытнага глікапратэіна імунаглабуліну G, таксама званы тэстам на антыцелы MOG-IgG, таксама можа выкарыстоўвацца для пошуку іншага запаленчага захворвання, якое імітуе НМО.

• Люмбальная пункцыя, таксама вядомая як спінальная пункцыя. Падчас гэтага тэсту медыцынскі работнік уводзіць іголку ў ніжнюю частку спіны, каб выдаліць невялікую колькасць спіннамазгавой вадкасці. Гэты тэст вызначае ўзровень імунных клетак, бялкоў і антыцелаў у вадкасці. Гэты тэст можа адрозніваць НМО ад РС.

Спіннамазгавая вадкасць можа паказваць вельмі высокі ўзровень лейкацытаў падчас эпізодаў НМО. Гэта больш, чым узровень, звычайна назіраемы пры РС, хоць гэты сімптом не заўсёды адбываецца.

• Тэст на рэакцыю на стымулы. Каб даведацца, наколькі добра мозг рэагуе на стымулы, такія як гукі, зрок або дотык, вы можаце прайсці тэст, які называецца тэстам выкліканых патэнцыялаў або тэстам выкліканай рэакцыі.

Дроты, якія называюцца электрадамі, прымацоўваюцца да скуры галавы і, часам, да мачкі вушэй, шыі, рук, ног і спіны. Абсталяванне, падлучанае да электрадаў, запісвае рэакцыі мозгу на стымулы. Гэтыя тэсты дапамагаюць знайсці паразы або пашкоджаныя ўчасткі ў нервах, спінным мозгу, аптычным нерве, мозгу або ствале мозгу.

• Аптычная кагерэнтная тамаграфія. Гэты тэст разглядае пласт валокнаў сеткаўкі і яго таўшчыню. Пацыенты з запаленнем аптычных нерваў ад НМО маюць больш шырокую страту зроку і памяншэнне таўшчыні нерва сеткаўкі, чым людзі з РС.

Аналізы крыві. Медыцынскі работнік можа праверыць кроў на аўтаантитела, якія звязваюцца з бялкамі і выклікаюць НМО. Аўтаантитела называецца аквапарын-4-імунаглабулін G, таксама вядомы як AQP4-IgG. Тэставанне на гэта аўтаантитела можа дапамагчы медыцынскім работнікам адрозніваць НМО ад РС і рабіць раннюю дыягностыку НМО.

Іншыя біямаркеры, такія як сывараткавы гліальны фібрылярны кіслы бялок, таксама званы GFAP, і сывараткавы лёгкі ланцуг нейрафіламента, дапамагаюць выявіць рэцыдывы. Тэст на антыцелы да міелінавага алігадэнтрацытнага глікапратэіна імунаглабуліну G, таксама званы тэстам на антыцелы MOG-IgG, таксама можа выкарыстоўвацца для пошуку іншага запаленчага захворвання, якое імітуе НМО.

Люмбальная пункцыя, таксама вядомая як спінальная пункцыя. Падчас гэтага тэсту медыцынскі работнік уводзіць іголку ў ніжнюю частку спіны, каб выдаліць невялікую колькасць спіннамазгавой вадкасці. Гэты тэст вызначае ўзровень імунных клетак, бялкоў і антыцелаў у вадкасці. Гэты тэст можа адрозніваць НМО ад РС.

Спіннамазгавая вадкасць можа паказваць вельмі высокі ўзровень лейкацытаў падчас эпізодаў НМО. Гэта больш, чым узровень, звычайна назіраемы пры РС, хоць гэты сімптом не заўсёды адбываецца.

Тэст на рэакцыю на стымулы. Каб даведацца, наколькі добра мозг рэагуе на стымулы, такія як гукі, зрок або дотык, вы можаце прайсці тэст, які называецца тэстам выкліканых патэнцыялаў або тэстам выкліканай рэакцыі.

Дроты, якія называюцца электрадамі, прымацоўваюцца да скуры галавы і, часам, да мачкі вушэй, шыі, рук, ног і спіны. Абсталяванне, падлучанае да электрадаў, запісвае рэакцыі мозгу на стымулы. Гэтыя тэсты дапамагаюць знайсці паразы або пашкоджаныя ўчасткі ў нервах, спінным мозгу, аптычным нерве, мозгу або ствале мозгу.