Неалкагольная Тлушчавая Хвароба Печані

У параўнанні са здаровай печанню (зверху), тлушчавая печань (знізу) выглядае большай і змененай у колеры. Узоры тканін паказваюць лішак тлушчу пры неалкагольным тлушчавым захворванні печані, а запаленне і прагрэсаванне рубцавання назіраюцца пры неалкагольным стэатагепатыце.

Неалкагольнае тлушчавае захворванне печані, часта называемае НАЖБП, - гэта праблема печані, якая ўзнікае ў людзей, якія п'юць мала або зусім не п'юць алкаголь. Пры НАЖБП у печані назапашваецца занадта шмат тлушчу. Яно найчасцей назіраецца ў людзей з лішнім вагой або атлусценнем.

НАЖБП становіцца ўсё больш распаўсюджаным, асабліва ў краінах Блізкага Усходу і Захаду, па меры росту колькасці людзей з атлусценнем. Гэта самая распаўсюджаная форма захворвання печані ў свеце. НАЖБП вар'іруецца па цяжары ад гепатычнага стэатазу, які называецца тлушчавай печанню, да больш цяжкай формы захворвання, якая называецца неалкагольным стэатагепатытам (НАСГ).

НАСГ выклікае ацёк печані і яе пашкоджанне з-за тлушчавых адкладаў у печані. НАСГ можа пагаршацца і прыводзіць да сур'ёзнага рубцавання печані, якое называецца цырозам, і нават раку печані. Гэта пашкоджанне падобна да пашкоджання, выкліканага моцным ужываннем алкаголю.

У цяперашні час праводзіцца работа па змене назвы неалкагольнае тлушчавае захворванне печані на метабалічнае дысфункцыянальнае стэататычнае захворванне печані (МДСЗП). Эксперты таксама рэкамендавалі змяніць назву неалкагольнага стэатагепатыту на метабалічнае дысфункцыянальнае стэатагепатыт (МДСГ).

Печань — найбуйнейшы ўнутраны орган у арганізме. Яна прыкладна памерам з футбольны мяч. Размяшчаецца пераважна ў правай верхняй частцы вобласці страўніка, вышэй за страўнік.

НАЖП часта працякае бяссімптомна. Калі ж сімптомы з'яўляюцца, яны могуць ўключаць у сябе:

• Замору.
• Агульную слабасць або недамаганне.
• Боль або дыскамфорт у правай верхняй частцы жывата.

Магчымыя сімптомы НАЖБ і цырозу, або цяжкага рубцавання, ўключаюць у сябе:

• Скурны сверб.
• Павелічэнне жывата, таксама вядомае як асцыт (асцыт).
• Задышка.
• Ацёкі ног.
• Павукападобныя сасуды пад паверхняй скуры.
• Павелічэнне селязёнкі.
• Чырвоныя далоні.
• Жаўтушнасць скуры і вачэй, або жаўтуха.

Запішыцеся на прыём да члена вашай медыцынскай каманды, калі ў вас ёсць працяглыя сімптомы, якія вас турбуюць.

Эксперты дакладна не ведаюць, чаму тлушч назапашваецца ў некаторых печанях, а ў іншых не. Яны таксама не цалкам разумеюць, чаму некаторыя тлушчавыя печані ператвараюцца ў НАСН.

НАФЛ і НАСН звязаны з наступнымі фактарамі:

• Генетыка.
• Лішняя вага або атлусценне.
• Рэзістэнтнасць да інсуліну, якая ўзнікае, калі клеткі не паглынаюць цукар у адказ на гармон інсулін.
• Цукровы дыябет 2 тыпу, часам называецца высокім узроўнем цукру ў крыві або гіперглікеміяй.
• Высокі ўзровень тлушчаў, асабліва трыгліцерыдаў, у крыві.

Гэтыя спалучаныя праблемы са здароўем могуць спрыяць утварэнню тлушчавай печані. Аднак у некаторых людзей развіваецца НАФЛ, нават калі ў іх няма ніякіх фактараў рызыкі.

Многія хваробы і праблемы са здароўем могуць павялічыць рызыку развіцця НПЖП, у тым ліку: сямейная гісторыя тлушчавай хваробы печані або атлусцення; недахоп сомататропіна, што азначае, што арганізм не выпрацоўвае дастаткова гармонаў для росту; высокі ўзровень халестэрыну; высокі ўзровень трыгліцерыдаў у крыві; інсулінавая рэзістэнтнасць; метабалічны сіндром; атлусценне, асабліва калі тлушч сканцэнтраваны ў вобласці таліі; сіндром полікістозных яечнікаў; абструктыўнае апноэ сну; цукровы дыябет 2 тыпу; гіпатырэоз (гіпафункцыя шчытападобнай залозы); гіпапітуітарызм (гіпафункцыя гіпофіза). НВЖП больш верагодная ў наступных групах: людзі старэйшыя за 50 гадоў; людзі з пэўнымі генетычнымі фактарамі рызыкі; людзі з атлусценнем; людзі з цукровым дыябетам або высокім узроўнем цукру ў крыві; людзі з сімптомамі метабалічнага сіндрому, такімі як высокі крывяны ціск, высокі ўзровень трыгліцерыдаў і вялікі аб'ём таліі. НПЖП і НВЖП цяжка адрозніць без клінічнай ацэнкі і аналізаў.

Здаровыя печань, злева, не мае прыкмет рубцавання. Пры цырозе, справа, рубцовая тканіна замяшчае здаровую печаневую тканіну.

Стрававальныя варыкозы - гэта павялічаныя вены ў страваводзе. Яны часта з'яўляюцца з-за перашкоджанага патоку крыві праз варотную вену, якая нясе кроў з кішачніка ў печань.

Рак печані пачынаецца ў клетках печані. Найбольш распаўсюджаны тып рака печані пачынаецца ў клетках, якія называюцца гепатацытамі, і называецца гепатацэлюлярнай карцынома.

Сур'ёзны рубцаванне печані, або цыроз, з'яўляецца асноўным ускладненнем НАФЛД і НАШ. Цыроз узнікае з-за пашкоджання печані, напрыклад, пашкоджання, выкліканага запаленнем у НАШ. Па меры таго, як печань спрабуе спыніць запаленне, яна стварае вобласці рубцавання, якія таксама называюцца фіброзам. Пры працяглым запаленні фіброз распаўсюджваецца і займае больш печаневай тканіны.

Калі нічога не робіцца для спынення рубцавання, цыроз можа прывесці да:

• Накаплення вадкасці ў вобласці страўніка, якое называецца асцытам.
• Павялічаных вен у страваводзе, або стрававальных варыкозах, якія могуць парвацца і крывацечыць.
• Блытаніны, млявасці і невыразной мовы, якая таксама называецца печанёвай энцефалапатыяй.
• Гіперактыўнай селязёнкі, або гіперспленізму, які можа выклікаць занадта мала крывяных пласцінак.
• Рака печані.
• Канцавой стадыі печанёвай недастатковасці, што азначае, што печань перастала працаваць.

Эксперты мяркуюць, што каля 24% дарослых у ЗША маюць НАФЛД, а каля 1,5% да 6,5% маюць НАШ.

Каб зменшыць рызыку развіцця НВЖП:

• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання. Ужывайце здаровую ежу, багатую на садавіну, гародніну, цэльназбожжавыя прадукты і здаровыя тлушчы.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю, простых цукроў і памераў порцый. Пазбягайце салодкіх напояў, такіх як газіроўка, спартыўныя напоі, сокі і салодкі чай. Ужыванне алкаголю можа пашкодзіць печань, таму яго варта пазбягаць або мінімізаваць.
• Захоўвайце здаровую вагу. Калі вы маеце лішнюю вагу або атлусценне, працуйце са сваёй медыцынскай камандай, каб паступова схуднець. Калі ваш вага ў норме, імкніцеся падтрымліваць яго, прытрымліваючыся здаровага харчавання і фізічных практыкаванняў.
• Займайцеся спортам. Будзьце актыўнымі большую частку тыдня. Атрымайце дазвол ад сваёй медыцынскай каманды, калі вы раней не займаліся рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі.

Паколькі неалкагольная тлушчавая хвароба печані (НАЖБП) звычайна не выклікае сімптомаў, яна часта выяўляецца, калі аналізы, праведзеныя па іншых прычынах, паказваюць на праблемы з печанню. Напрыклад, аналіз крыві, праведзены падчас штогадовага агляду, можа паказаць высокі ўзровень печаневых ферментаў, што можа прывесці да далейшых аналізаў і дыягнозу НАЖБП. Аналізы, якія праводзяцца для дыягностыкі НАЖБП, выключэння іншых захворванняў і ацэнкі ступені пашкоджання печані, ўключаюць у сябе: Аналізы крыві Поўны аналіз крыві. Даследаванні жалеза, якія паказваюць, колькі жалеза знаходзіцца ў вашай крыві і іншых клетках. Аналізы печаневых ферментаў і функцыі печані. Аналізы на хранічны вірусны гепатыт (гепатыт А, гепатыт С і інш.). Тэст на выяўленне цэліакіі. Аналіз цукру ў крыві натшчо. Глікаваны гемаглабін (HbA1c), які паказвае, наколькі стабільны ваш цукар у крыві. Ліпідны профіль, які вымярае крывяныя тлушчы, такія як халестэрын і трыгліцерыды. Метады візуалізацыі Метады візуалізацыі, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі НАЖБП, ўключаюць у сябе: Ультрагукавое даследаванне брушной паражніны, якое часта з'яўляецца першым тэстам, які выкарыстоўваецца пры падазрэнні на захворванне печані. Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) або камп'ютэрная тамаграфія (КТ). Гэтыя аналізы лепш выяўляюць лёгкі фіброз печані, але не могуць адрозніць НАЖБП ад НАЖВП. Транзіентная эластаграфія, новы тып ультрагукавога даследавання, якое вымярае жорсткасць вашай печані. Жорсткасць печані з'яўляецца прыкметай фіброзу або рубцавання. Магнітна-рэзанансная эластаграфія, якая спалучае МРТ-візуалізацыю з гукавымі хвалямі для стварэння візуальнай карты, або эластаграмы, якая паказвае жорсткасць тканін арганізма. Біяпсія печані Калі іншыя аналізы паказваюць на прыкметы больш цяжкага захворвання печані або НАЖВП, або калі вынікі вашых аналізаў незразумелыя, ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію печані. Біяпсія печані - гэта працэдура па выдаленні невялікага кавалачка тканіны з печані. Яна звычайна праводзіцца з дапамогай іголкі праз брушную сценку. Узор тканіны разглядаецца ў лабараторыі на прыкметы запалення і рубцавання. Біяпсія печані - лепшы спосаб дыягнаставаць НАЖВП і ясна паказвае ступень пашкоджання печані. Біяпсія печані можа быць нязручнай, і яна мае рызыкі, пра якія ваша медыцынская каманда падрабязна вам раскажа. Гэтая працэдура праводзіцца з дапамогай іголкі, якая праводзіцца праз брушную сценку і ў печань. Радыёлаг клінікі Маё вывучае магнітна-рэзанансную эластаграму печані, якая паказвае вобласці рубцавання або фіброзу чырвоным колерам. Дапамога ў клініцы Маё Наша клапатлівая каманда экспертаў клінікі Маё можа дапамагчы вам з вашымі праблемамі са здароўем, звязанымі з неалкагольнай тлушчавай хваробай печані. Пачаць тут Больш інфармацыі Дапамога пры неалкагольнай тлушчавай хваробе печані ў клініцы Маё КТ-сканаванне Аналізы функцыі печані Магнітна-рэзанансная эластаграфія МРТ Біяпсія іголкі Ультрагук Паказаць больш звязанай інфармацыі

Лячэнне НАЖБП звычайна пачынаецца са страты вагі. Гэта можна зрабіць з дапамогай здаровага харчавання, абмежавання памераў порцый і фізічных практыкаванняў. Страта вагі можа палепшыць іншыя праблемы са здароўем, якія прыводзяць да НАЖБП. Звычайна рэкамендуецца страціць 10% і больш ад масы цела. Але нават страта 3-5% ад вашай пачатковай вагі можа прынесці карысць. Хірургічнае ўмяшанне па зніжэнні вагі або лекі таксама могуць быць карыснымі для пэўных людзей. Новы прэпарат даступны для лячэння людзей, якія маюць НАЖ з умералым да цяжкага рубцаваннем печані. Рэсмеціром (Рэздыфра) можа дапамагчы знізіць колькасць тлушчу, які назапашваецца ў печані. Гэты прэпарат не рэкамендуецца людзям з цырозам. Для тых, хто мае цыроз з-за НАЖ, можа спатрэбіцца трансплантацыя печані. Запісацца на прыём Ёсць праблема з інфармацыяй, выдзеленай ніжэй, і перадаць форму яшчэ раз. Атрымлівайце апошнюю інфармацыю аб здароўі ад клінікі Маё ў вашу паштовую скрыню. Падпішыцеся бясплатна і атрымайце ваш падрабязны даведнік па часе. Націсніце тут для папярэдняга прагляду электроннай пошты. Адрас электроннай пошты Памылка Поле электроннай пошты абавязковае Памылка Укажыце сапраўдны адрас электроннай пошты Адрас 1 Падпісацца Даведайцеся больш аб выкарыстанні даных клінікі Маё. Каб забяспечыць вас найбольш актуальнай і карыснай інфармацыяй і зразумець, якая інфармацыя карысная, мы можам аб'яднаць вашу інфармацыю аб выкарыстанні электроннай пошты і вэб-сайта з іншай інфармацыяй, якая ў нас ёсць пра вас. Калі вы з'яўляецеся пацыентам клінікі Маё, гэта можа ўключаць у сябе абароненую інфармацыю аб стане здароўя. Калі мы аб'ядноўваем гэтую інфармацыю з вашай абароненаю інфармацыяй аб стане здароўя, мы будзем апрацоўваць усю гэтую інфармацыю як абароненую інфармацыю аб стане здароўя і будзем выкарыстоўваць або раскрываць гэтую інфармацыю толькі ў адпаведнасці з нашым паведамленнем аб правілах канфідэнцыйнасці. Вы можаце адмовіцца ад электроннай пошты ў любы час, націснуўшы на спасылку адпісацца ў электронным лісце. Дзякуй за падпіску Ваш падрабязны даведнік па здароўі стрававальнай сістэмы будзе ў вашай паштовай скрыні праз кароткі час. Вы таксама будзеце атрымліваць электронныя лісты ад клінікі Маё аб апошніх навінах, даследаваннях і медыцынскай дапамозе. Калі вы не атрымаеце наш электронны ліст на працягу 5 хвілін, праверце папку СПАМ, а затым звяжыцеся з намі па адрасе [email protected]. Прабачце, нешта пайшло не так з вашай падпіскай Калі ласка, паспрабуйце яшчэ раз праз пару хвілін Паўтарыць