Што такое немеланомны рак скуры? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Немеланомны рак скуры адносіцца да відаў раку скуры, якія развіваюцца з клетак, якія не з'яўляюцца меланоцытамі (клеткі, якія выпрацоўваюць пігмент). Такія віды раку значна часцей сустракаюцца, чым меланома, і звычайна растуць павольна, што робіць іх вельмі лячэбнымі пры раннім выяўленні.

Два асноўных тыпу - базальнаклетачны рак і пласкаклетачны рак, якія разам складаюць больш за 95% усіх відаў раку скуры. Нягледзячы на тое, што яны могуць выглядаць небяспечна, большасць немеланомных відаў раку скуры рэдка распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела і маюць выдатныя шанцы на выздараўленне пры правільным лячэнні.

Што такое немеланомны рак скуры?

Немеланомны рак скуры развіваецца, калі клеткі скуры пачынаюць дзяліцца ненармaльна і некантралявана. На адрозненне ад меланомы, якая пачынаецца ў пігментных клетках, гэтыя віды раку ўтвараюцца ў знешніх пластах скуры з розных тыпаў клетак.

Уявіце вашу скуру як некалькі пластоў, як пластовы пірог. Немеланомныя віды раку звычайна пачынаюцца ў верхніх пластах, дзе скура падвяргаецца штодзённаму ўздзеянню сонца. Менавіта таму яны найбольш часта з'яўляюцца на участках скуры, якія падвяргаюцца ўздзеянню сонца, такіх як твар, шыя, рукі і плечы.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя віды раку звычайна застаюцца лакалізаванымі ў тым участку скуры, дзе яны пачаліся. Яны растуць адносна павольна ў параўнанні з іншымі відамі раку, даючы вам і вашаму лекару час для эфектыўнага лячэння.

Якія тыпы немеланомнага раку скуры?

Існуе два асноўных тыпу немеланомнага раку скуры, кожны з якіх мае свае характарыстыкі і паводзіны. Зразумець гэтыя адрозненні можа дапамагчы вам своечасова выявіць патэнцыйныя праблемы.

Базальнаклетачны рак з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам, складаючы каля 80% усіх відаў раку скуры. Ён развіваецца ў самым глыбокім пласце знешняга пласта скуры і звычайна выглядае як невялікі бліскучы бугорак або плоскі лушчаты пляма. Такія віды раку практычна ніколі не распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела, але яны могуць выклікаць значнае мясцовае пашкоджанне, калі іх не лячыць.

Пласкаклетачны рак складае каля 15% выпадкаў раку скуры і ўтвараецца ў сярэдніх пластах скуры. Часта выглядае як грубы, лушчаты пляма або адкрытая рана, якая не загойваецца. Нягледзячы на ​​тое, што ён рэдка распаўсюджваецца, пласкаклетачны рак мае крыху больш высокі рызыка метастазіравання, чым базальнаклетачны рак.

Да менш распаўсюджаных тыпаў адносяцца карцынома Меркеля, сальная карцынома і дэрматафібрасаркома пратуберанцаў. Гэтыя рэдкія формы патрабуюць спецыялізаваных метадаў лячэння і больш уважлівага назірання з-за іх больш агрэсіўнага характару.

Якія сімптомы немеланомнага раку скуры?

Сімптомы немеланомнага раку скуры могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу, але ёсць некалькі ключавых папярэджвальных знакаў, за якімі трэба сачыць. Ранняе выяўленне робіць лячэнне значна больш простым і эфектыўным.

Да распаўсюджаных прыкмет, якія патрабуюць увагі, адносяцца:

• Новае ўтварэнне, якое выглядае як жамчужны, васковы або празрысты
• Плоская, цвёрдая, рубцовая вобласць, якая можа быць жоўтай, белай або васковай
• Паднятая чырванаватая пляма, якая можа быць свербячай або балючай
• Невялікае ружовае ўтварэнне з крыху паднятым, закручаным краем
• Адкрытая рана, якая крывавіць, пакрываецца скарынкай, загойваецца, а затым зноў адкрываецца
• Утварэнне, падобнае на бародаўку, якое можа крывавіць або пакрывацца скарынкай
• Лушчатая, устойлівая чырванаватая пляма з няправільнымі краямі

Звяртайце асаблівую ўвагу на любыя змены скуры, якія захоўваюцца больш за некалькі тыдняў. Часам гэтыя віды раку могуць быць дзіўна нязначнымі, з'яўляючыся як невялікія раздражненні скуры, якія проста не праходзяць з дапамогай звычайнага сыходу за скурай.

Запомніце, што немеланомны рак скуры часта развіваецца паступова на працягу месяцаў або гадоў. Звычайна спачатку яны не выклікаюць болю, таму візуальныя змены з'яўляюцца вашай лепшай сістэмай ранняга папярэджання.

Што выклікае немеланомны рак скуры?

Асноўнай прычынай немеланомнага раку скуры з'яўляецца кумулятыўнае пашкоджанне ад ультрафіялетавага (УФ) выпраменьвання з цягам часу. Гэта пашкоджанне адбываецца як ад натуральнага сонечнага святла, так і ад штучных крыніц, такіх як солярыі.

Клеткі вашай скуры ўтрымліваюць ДНК, якая кантралюе іх рост і дзяленне. Калі УФ-выпраменьванне пранікае ў вашу скуру, яно можа пашкодзіць гэты генетычны матэрыял. Спачатку ваш арганізм можа аднавіць большую частку гэтага пашкоджання, але гады ўздзеяння могуць перагрузіць механізмы аднаўлення вашай скуры.

Некалькі канкрэтных фактараў спрыяюць развіццю гэтага раку:

• Хранічнае ўздзеянне сонца, асабліва ў гадзіны пік (з 10:00 да 16:00)
• Гісторыя цяжкіх сонечных апёкаў, асабліва ў дзяцінстве
• Рэгулярнае выкарыстанне солярыяў або сонечных лямпаў
• Пражыванне ў раёнах з высокай вышынёй або сонечным кліматам
• Прафесійнае ўздзеянне сонца (будаўніцтва, сельская гаспадарка, выратавальнікі на вадзе)
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў, такіх як мышьяк або каменнавугольны дзёгаць
• Папярэдняе прамянёвае лячэнне
• Хранічнае запаленне або інфекцыя скуры

Рэдка, некаторыя рэдкія генетычныя захворванні могуць спрыяць развіццю гэтых відаў раку. Акрамя таго, пэўныя лекі, якія прыгнятаюць вашу імунную сістэму, могуць павялічыць рызыку, памяншаючы здольнасць вашага арганізма змагацца з анармальным ростам клетак.

Якія фактары рызыкі немеланомнага раку скуры?

Хаця немеланомны рак скуры можа развіцца ў каго заўгодна, пэўныя фактары могуць значна павялічыць вашу верагоднасць. Зразумець свой асабісты рызыка дапаможа вам прыняць адпаведныя прафілактычныя меры.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Светлая скура, якая лёгка абгарае і дрэнна загарае
• Светлыя вочы (блакітныя, зялёныя ці шэрыя)
• Бландынкі ці рыжыя валасы
• Узрост старэйшы за 50 гадоў (рызыка павялічваецца з назапашаным сонечным пашкоджаннем)
• Мужчынская палавая прыналежнасць (у мужчын гэтыя віды раку развіваюцца часцей)
• Персанальная гісторыя раку скуры
• Сямейная гісторыя раку скуры
• Аслаблены імунітэт з-за лекаў ці хваробы
• Некаторыя спадчынныя захворванні, такія як ксеродерма пігментазум

Геаграфічныя і лад жыцця таксама гуляюць важную ролю. Жыццё бліжэй да экватара, на вялікіх вышынях або ў раёнах з інтэнсіўным сонечным асвятленнем павялічвае рызыку. Людзі, якія працуюць на вуліцы або часта займаюцца адпачынкам на свежым паветры, сутыкаюцца з больш высокімі ўзроўнямі ўздзеяння.

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вас развіецца рак скуры, але гэта азначае, што вы павінны быць асабліва пільнымі ў адносінах да абароны і рэгулярных праверак скуры. Нават людзі з цямнейшай скурай могуць захварэць на гэтыя віды раку, хоць рызыка значна ніжэйшая.

Калі звяртацца да лекара па пытаннях немеланомнага раку скуры?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь новыя, зменлівыя або ўстойлівыя анамаліі скуры. Ранняе абследаванне прыводзіць да больш лёгкага лячэння і лепшых вынікаў практычна ва ўсіх выпадках.

Запішыцеся на прыём неадкладна, калі вы назіраеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных прыкмет:

• Рост, які мяняецца ў памерах, форме, колеры або тэкстуры
• Язва, якая не загойваецца на працягу 3-4 тыдняў
• Пляма, якая крывавіць, пакрываецца скарынкай або вылучае вадкасць паўторна
• Участак, які становіцца свербячым, балючым або балючым навобмацак
• Рост, які выглядае значна інакш, чым вашы іншыя радзімкі або плямы

Не чакайце, калі ў вас ёсць моцная сямейная гісторыя раку скуры або калі ў вас ужо быў рак скуры. Рэгулярныя дэрматалагічныя агляды становяцца яшчэ больш важнымі ў такіх сітуацыях.

Раз у год варта звяртацца да дэрматолага, калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, нават без відавочных сімптомаў. Прафесійныя агляды скуры могуць выявіць нязначныя змены, якія могуць застацца незаўважанымі падчас самаабследавання.

Якія магчымыя ўскладненні немеланомнага раку скуры?

Хаця немеланомны рак скуры рэдка становіцца пагрозай для жыцця, ён можа выклікаць некалькі ўскладненняў, калі яго не лячыць. Зразумелыя гэтыя патэнцыйныя праблемы падкрэсліваюць важнасць ранняга выяўлення і лячэння.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Локальнае разбурэнне тканін і дэфармацыя, асабліва на твары
• Рэцыдыў у першапачатковым месцы, калі не быў цалкам выдалены
• Пашкоджанне нерваў, калі рак расце глыбока ў навакольныя тканіны
• Функцыянальныя парушэнні, калі ён размешчаны каля вачэй, носа або рота
• Ускладненні інфекцыямі ў адкрытых або язвавых пашкоджаннях
• Псіхалагічны ўплыў ад бачных рубцоў або дэфармацый

Рэдкія, але больш сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць пры пэўных тыпах. Пласкаклетачны рак час ад часу распаўсюджваецца на бліжэйшыя лімфавузлы або аддаленыя органы, асабліва калі развіваецца ў месцах высокага рызыкі, такіх як вусны, вушы або палавыя органы.

Вялікія або глыбока інвазівныя пухліны могуць патрабаваць шырокай аперацыі, магчыма, з выкарыстаннем трансплантацыі скуры або рэканструктыўных працэдур. Менавіта таму ранняе лячэнне, як правіла, прыводзіць да значна больш простых умяшанняў і лепшых касметычных вынікаў.

Як дыягнастуецца немеланомны рак скуры?

Дыягностыка немеланомнага раку скуры, як правіла, пачынаецца з візуальнага агляду лекара або дэрматолага. Яны ўважліва агледзяць падазронае месца, часта выкарыстоўваючы спецыяльнае павялічальнае прыстасаванне, якое называецца дэрматаскопам.

Калі ваш лекар падазрае рак, ён правядзе біяпсію для пацверджання дыягназу. Гэта ўключае ў сябе выдаленне невялікага ўзору падазронай тканіны для лабараторнага аналізу. Біяпсія звычайна можа быць зроблена непасрэдна ў кабінеце з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі.

Магчыма выкарыстанне некалькіх тыпаў біяпсіі:

• Біяпсія зрэзу - выдаленне верхніх слаёў скуры невялікім лязом
• Панч-біяпсія - выкарыстанне круглага інструмента для атрымання больш глыбокага ўзору
• Эксцызійная біяпсія - выдаленне ўсёй падазронага ўчастка
• Інцызійная біяпсія - выдаленне часткі большага пашкоджання

Узор тканіны адпраўляецца да паталагаанатома, які разглядае яго пад мікраскопам, каб вызначыць наяўнасць ракавых клетак. Вынікі, як правіла, атрымліваюцца на працягу аднаго-двух тыдняў.

Калі рак пацвярджаецца, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб вызначыць ступень захворвання, хоць гэта рэдка неабходна для большасці немеланомных ракаў скуры, паколькі яны рэдка распаўсюджваюцца.

Якое лячэнне немеланомнага раку скуры?

Лячэнне немеланомнага раку скуры залежыць ад тыпу, памеру, лакалізацыі і глыбіні рака. Добрая навіна заключаецца ў тым, што працэнты вылячэння вельмі высокія, калі гэтыя віды раку выяўляюцца на ранняй стадыі.

Найбольш распаўсюджаныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Хірургічная эксцызія - вырэзванне рака з палямі здаровай тканіны
• Аперацыя Моса - выдаленне тонкіх слаёў тканіны і даследаванне кожнага слоя пад мікраскопам
• Электродэсікацыя і кюретаж - выскабліванне ракавых клетак і выкарыстанне электрычнасці для знішчэння астаткавых клетак
• Крыятэрапія - замарожванне ракавых клетак вадкім азотам
• Місцовыя лекі - нанясенне рэцэптюрных крэмаў, якія дапамагаюць ліквідаваць ракавыя клеткі
• Прамянёвая тэрапія - выкарыстанне высокаэнергетычных прамянёў для знішчэння ракавых клетак
• Фотадынамічная тэрапія - выкарыстанне актываваных святлом прэпаратаў для накіраванага ўздзеяння на ракавыя клеткі

Ваш лекар парэкамендуе лепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Такія фактары, як лакалізацыя рака, ваш узрост, агульны стан здароўя і касметычныя праблемы, уплываюць на выбар лячэння.

Большасць метадаў лячэння можна праводзіць амбулаторна пад мясцовай анестэзіяй. Тэрміны аднаўлення розныя, але звычайна вымяраюцца днямі ці тыднямі, а не месяцамі.

Як правільна лячыцца дома пры немеланомным раку скуры?

Нягледзячы на ​​тое, што прафесійнае медыцынскае лячэнне неабходнае, правільны сыход дома можа спрыяць аздараўленню і дапамагчы пазбегнуць ускладненняў. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі ў залежнасці ад тыпу лячэння.

Агульныя рэкамендацыі па хатнім лячэнні звычайна ўключаюць:

• Трымаць апрацаваную вобласць чыстай і сухой, як рэкамендавана
• Наносіць прапісаныя мясцовыя прэпараты дакладна так, як прызначана
• Абараняць загойваючуюся вобласць ад сонечнага святла
• Не адрываць страбы або скарыначкі, якія ўтвараюцца
• Прымаць безрэцэптныя знеболівальныя сродкі пры неабходнасці для зняцця дыскамфорту
• Сачыць за прыкметамі інфекцыі, такімі як павелічэнне чырванення, цяпла або гною
• Наведваць усе плановыя кансультацыі

Калі вы выкарыстоўваеце мясцовыя прэпараты, такія як іміхімод або 5-фторурацыл, чакайце некаторага раздражнення скуры, чырванення і лушчэння. Гэта нармальна і сведчыць аб тым, што лекі дзейнічаюць. Аднак звярніцеся да лекара, калі рэакцыя стане сур'ёзнай.

Працягвайце сваю звычайную сыход за скурай у непашкоджаных участках, але ставіцеся асцярожна да месца лячэння. Выкарыстоўвайце бяспахашныя, мяккія сродкі, каб мінімізаваць раздражненне падчас працэсу гаення.

Як можна прадухіліць немеланомны рак скуры?

Прафілактыка - ваш самы магутны інструмент супраць немеланомнага раку скуры. Паколькі УФ-выпраменьванне выклікае большасць гэтых відаў раку, абарона скуры ад сонечных апёкаў значна зніжае рызыку.

Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Штодзень выкарыстоўвайце сонцеахоўны крэм шырокага спектру дзеяння з SPF 30 або вышэй
• Хавайцеся ў цені ў гадзіны пікавай сонечнай актыўнасці (з 10:00 да 16:00)
• Надзеньце ахоўны адзенне, у тым ліку доўгія рукавы і шыракаполыя капялюшы
• Выкарыстоўвайце сонечныя акуляры, якія блакуюць УФ-прамяні
• Поўнасцю адмоўцеся ад салярыяў і сонечных лямпаў
• Наносьце сонцеахоўны крэм кожныя дзве гадзіны або пасля купання/поту
• Будзьце асабліва асцярожныя каля адбівальных паверхняў, такіх як вада, пясок і снег

Рэгулярныя самаабследаванні таксама вельмі важныя для ранняга выяўлення. Штомесяц правярайце сваю скуру, звяртаючы ўвагу на новыя нарасты або змены ў існуючых радзінак або плям. Выкарыстоўвайце поўнапамернае люстэрка і папрасіце каго-небудзь дапамагчы праверыць цяжкадаступныя месцы.

Раз у год разгледзьце магчымасць прафесійнага агляду скуры, асабліва калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі. Ранняе выяўленне значна паляпшае вынікі лячэння і памяншае неабходнасць у працяглых працэдурах.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць вам найбольш поўны медыцынскі догляд і адказы на ўсе вашы пытанні. Нязначная падрыхтоўка можа зрабіць візіт больш эфектыўным і інфарматыўным.

Перад прыёмам сабярыце важную інфармацыю:

• Спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце
• Зафіксуйце, калі вы ўпершыню заўважылі змены на скуры
• Запішыце любыя сімптомы, такія як сверб, крывацёк або боль
• Падрыхтуйце пытанні аб варыянтах лячэння і наступным доглядзе
• Прынясіце з сабой інфармацыю аб сямейнай гісторыі раку скуры, калі яна вядома
• Разгледзьце магчымасць узяць з сабой блізкага сябра або члена сям'і для падтрымкі

Падчас прыёму не саромейцеся задаваць пытанні пра ўсё, чаго вы не разумееце. Важныя тэмы могуць уключаць варыянты лячэння, чаканы час аднаўлення, патэнцыйныя пабочныя эфекты і планы доўгатэрміновага назірання.

Запісвайце або, атрымаўшы дазвол, запісвайце размову на дыктафон, каб пазней лёгка ўспомніць важныя дэталі. Зразумелы дыягназ і план лячэння дапамогуць вам адчуваць сябе ўпэўнена і больш актыўна ўдзельнічаць у сваім лячэнні.

Які галоўны вывад пра немеланомны рак скуры?

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што немеланомны рак скуры вельмі лячэбны, асабліва калі выяўлены на ранніх стадыях. Такія віды раку рэдка становяцца пагрозай для жыцця, і паказчыкі выздараўлення перавышаюць 95% пры правільным лячэнні.

Прафілактыка з дапамогай аховы ад сонца застаецца вашай лепшай абаронай, але не панікуйце, калі ў вас з'явіліся падазроныя змены скуры. Ранняе выяўленне і лячэнне прыводзяць да выдатных вынікаў з мінімальным уплывам на ваша паўсядзённае жыццё.

Сачыце за зменамі скуры, абараняйце сябе ад УФ-выпраменьвання і рэгулярна наведвайце медыцынскіх работнікаў. Пры належным асэнсаванні і клопаце вы можаце эфектыўна кантраляваць стан свайго здароўя скуры і выяўляць любыя патэнцыйныя праблемы на ранніх стадыях.

Памятайце, што наяўнасць немеланомнага раку скуры не вызначае вас і не змяняе кардынальна вашыя жыццёвыя перспектывы. Мільёны людзей штогод паспяхова праходзяць лячэнне і працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём.

Часта задаюць пытанні пра немеланомны рак скуры

Пытанне 1: Ці можа немеланомны рак скуры вярнуцца пасля лячэння?

Так, немеланомны рак скуры можа рэцыдываваць, хоць узровень рэцыдываў, як правіла, нізкі пры правільным лячэнні. Рызыка вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу раку, выкарыстоўванага метаду лячэння і месцазнаходжання першапачатковай пухліны. Аперацыя Моса мае найменшыя паказчыкі рэцыдываў, як правіла, менш за 5%. Рэгулярныя кантрольныя агляды і самаабследаванне скуры дапамагаюць выявіць любы рэцыдыў на ранніх стадыях, калі яго лячэнне найбольш эфектыўна.

Пытанне 2: Колькі часу патрабуецца для развіцця немеланомнага раку скуры?

Немеланомныя ракі скуры звычайна развіваюцца павольна на працягу месяцаў ці гадоў. На адрозненне ад некаторых агрэсіўных відаў раку, яны звычайна не з'яўляюцца за адну ноч. Базальнаклеточныя карцыномы часта растуць вельмі павольна, часам патрабуючы гадоў, каб стаць прыкметнымі. Пласкаклетачныя карцыномы могуць развівацца крыху хутчэй, але ўсё ж прагрэсуюць паступова. Гэты павольны рост на самай справе карысны, бо ён дае шмат часу для выяўлення і лячэння.

Пытанне 3: Ці з'яўляецца немеланомны рак скуры спадчынным?

Хаця большасць немеланомных ракавых захворванняў скуры з'яўляюцца вынікам сонечнага апёку, а не генетычных фактараў, сямейная гісторыя можа павялічыць рызыку. Наяўнасць сваякоў з ракам скуры можа сведчыць аб агульных генетычных рысах, такіх як светлая скура або цяжкасці загару, што павялічвае схільнасць. Рэдкія генетычныя захворванні, такія як ксеродерма пігментаза, значна павялічваюць рызыку раку скуры. Аднак фактары ладу жыцця, такія як звычкі абароны ад сонца, часта маюць большае значэнне, чым генетыка, для большасці людзей.

Пытанне 4: Ці могуць людзі з цёмнай скурай атрымаць немеланомны рак скуры?

Так, людзі з цёмнай скурай могуць развіць немеланомны рак скуры, хоць рызыка значна ніжэй, чым у людзей са светлай скурай. Калі гэтыя віды раку ўзнікаюць у людзей з цёмнай скурай, яны часта з'яўляюцца ў зонах з меншай пігментацыяй, такіх як далоні, падэшвы або пад пазногцямі. Ахоўны меланін у цёмнай скуры забяспечвае пэўную натуральную абарону ад сонца, але пільнасць і бяспека на сонцы застаюцца важнымі для ўсіх.

Пытанне 5: Якая розніца паміж немеланомным ракам скуры і меланомай?

Асноўныя адрозненні заключаюцца ў тыпе ўключаных клетак скуры і іх паводзінах. Немеланомныя ракі скуры развіваюцца з клетак скуры, акрамя меланоцытаў, і звычайна застаюцца лакалізаванымі, павольна растуць з нізкім рызыкай распаўсюджвання. Меланома развіваецца з пігмент-прадуцыруючых клетак і мае больш высокую схільнасць да распаўсюджвання на іншыя часткі цела, калі не выяўляецца своечасова. Немеланомныя ракі скуры значна больш распаўсюджаныя, але, як правіла, менш агрэсіўныя, чым меланома.