Што такое абструктыўнае апноэ сну? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Абструктыўнае апноэ сну — гэта распаўсюджанае парушэнне сну, пры якім ваша дыханне паўтаральна спыняецца і пачынаецца падчас сну. Гэта адбываецца, калі мышцы ў горле занадта расслабляюцца, выклікаючы звужэнне або поўнае закрыццё дыхальных шляхоў.

Вы нават можаце не здагадвацца, што ў вас гэта ёсць, паколькі перапынкі ў дыханні адбываюцца падчас сну. Аднак ваша цела кароткачасова прачынаецца кожны раз, каб аднавіць дыханне, што парушае якасць сну і пакідае вас знясіленымі ўдзень.

Што такое абструктыўнае апноэ сну?

Абструктыўнае апноэ сну ўзнікае, калі мяккія тканіны ў горле абвальваюцца і блакуюць дыхальныя шляхі падчас сну. Уявіце сабе садовы шланг, які загінаецца і спыняе паток вады.

Падчас гэтых эпізодаў ваш мозг заўважае зніжэнне ўзроўню кіслароду і кароткачасова прабуджае вас, каб аднавіць дыханне. Гэтыя прабуджэнні такія кароткія, што вы звычайна іх не памятаеце, але яны могуць адбывацца дзясяткі або нават сотні разоў за ноч.

Гэты пастаянны цыкл спынення і пачатку дыхання перашкаджае вам атрымаць глыбокі, аднаўляльны сон, які неабходны вашаму арганізму. З цягам часу гэта парушэнне сну можа паўплываць на вашу энергію, настрой і агульны стан здароўя.

Якія сімптомы абструктыўнага апноэ сну?

Найбольш відавочныя прыкметы апноэ сну часта ўзнікаюць падчас сну, таму ваш партнёр можа заўважыць іх першым. Давайце разгледзім як начныя, так і дзённыя сімптомы, якія вы можаце адчуваць.

Начныя сімптомы ўключаюць:

• Гучны, упарты храп, які турбуе іншых
• Задыхаючыя або душашчэмячыя гукі падчас сну
• Паўзы ў дыханні, якія заўважаюць іншыя
• Неспакойны сон з частым варушэннем і пераварочваннем
• Начныя паты ці частае мачавыпусканне ноччу
• Сухасць у роце або боль у горле пасля прабуджэння

Дзённыя сімптомы ўключаюць:

• Ператамленне дзённае млоснасць нягледзячы на дастатковую колькасць сну
• Ранішнія галаўныя болі, якія знікаюць па меры цячэння дня
• Праблемы з канцэнтрацыяй увагі або праблемы з памяццю
• Раздражняльнасць, змены настрою або дэпрэсія
• Засыпанне падчас спакойных заняткаў, такіх як чытанне або прагляд тэлевізара
• Зніжэнне цікавасці да сексу або сексуальная дысфункцыя

Многія людзі звязваюць гэтыя сімптомы з нармальнымі прыкметамі старэння або стрэсу. Аднак, калі вы рэгулярна адчуваеце некалькі з гэтых сімптомаў, варта абмеркаваць гэта са сваім лекарам.

Што выклікае абструктыўнае апноэ сну?

Апноэ сну развіваецца, калі мышцы, якія падтрымліваюць тканіны вашага горла, занадта расслабляюцца падчас сну. Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтаму расслабленню і звужэнню дыхальных шляхоў.

Фізічныя фактары, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць:

• Залішняя вага вакол шыі і горла
• Вялікія міндаліны або аденоіды
• Прыродна вузкі дыхальны праход або вялікі язык
• Задзьмуты падбародак або перакус
• Заложенность носа або выгіб перагародкі
• Тоўстая акружнасць шыі (больш за 17 цаляў у мужчын, 16 цаляў у жанчын)

Фактары ладу жыцця і медыцынскія фактары ўключаюць:

• Ужыванне алкаголю, асабліва перад сном
• Курэнне, якое павялічвае запаленне ў дыхальных шляхах
• Сон на спіне
• Выкарыстанне седатыўных або міярэлаксантаў
• Гіпатырэоз або іншыя гарманальныя парушэнні
• Сямейная гісторыя апноэ сну

Хаця некаторыя фактары рызыкі, такія як генетыка, нельга змяніць, многія іншыя можна мадыфікаваць шляхам карэкціроўкі ладу жыцця і медыцынскага лячэння.

Калі звяртацца да лекара па прычыне абструктыўнага апноэ сну?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі гучны храп парушае ваш або сон вашага партнёра, асабліва калі ён суправаджаецца хрыпамі або ўдушлівымі гукамі. Гэта часта першыя прыкметы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце пастаянную дзённую стомленасць, нягледзячы на ​​тое, што, здаецца, высыпаецеся. Гэтая прыгнечальная стомленасць, якая не праходзіць пасля адпачынку, з'яўляецца ключавым паказчыкам апноэ сну.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць ранішнія галаўныя болі, цяжкасці з канцэнтрацыяй або змены настрою, якія, здаецца, звязаны з дрэннай якасцю сну. Гэтыя сімптомы могуць значна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё і адносіны.

Не чакайце, калі вы засынаеце падчас дзейнасці, якая патрабуе ўвагі, напрыклад, за рулём, на працы або падчас размоў. Гэты ўзровень сонлівасці можа быць небяспечным і патрабуе неадкладнай ацэнкі.

Якія фактары рызыкі абструктыўнага апноэ сну?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця апноэ сну, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вас развіецца гэта захворванне. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прадухіліць іх.

Дэмаграфічныя і фізічныя характарыстыкі:

• Мужчынская падлога (мужчыны ў 2-3 разы часцей маюць апноэ сну)
• Узрост старэйшы за 40 гадоў, хоць гэта можа адбывацца ў любым узросце
• Залішняя вага або атлусценне
• Вялікі абвод кола шыі
• Афраамерыканская, гіспанская або астраўная ціхаакіянская этнічная прыналежнасць
• Жанчыны ў постменопаўзе

Медыцынскія станы, якія павялічваюць рызыку:

• Высокі крывяны ціск
• Цукровы дыябет
• Гісторыя сардэчных захворванняў або інсульту
• Хранічны насавы затор
• Астма або іншыя рэспіраторныя захворванні
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПЯ)

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі павялічвае верагоднасць развіцця апноэ сну, але гэта захворванне ўсё яшчэ можа ўзнікнуць у людзей з невялікай колькасцю або без відавочных фактараў рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні абструктыўнага апноэ сну?

Нелячаная апноэ сну можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, таму што ваш арганізм не атрымлівае неабходнага кіслароду падчас сну. Гэтыя ўскладненні развіваюцца паступова, але могуць аказаць доўгатэрміновы ўплыў на ваша здароўе.

Сардэчна-сасудзiстыя ўскладненні ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск, які цяжка кантраляваць
• Нярэгулярнасць сардэчнага рытму (фібрыляцыя перадсэрдзяў)
• Павышаны рызыка інфаркту
• Павышэнне рызыкі інсульту
• Сардэчная недастатковасць у цяжкіх выпадках

Метабалічныя і кагнітыўныя ўскладненні:

• Цукровы дыябет 2 тыпу або пагаршэнне кантролю цукру ў крыві
• Павелічэнне вагі, якое становіцца цяжэй кантраляваць
• Праблемы з памяццю і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• Дэпрэсія і трывожнасць
• Павышаны рызыка няшчасных выпадкаў з-за дзённай млоснасці

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні:

• Праблемы з печанню, у тым ліку тлушчавая хвароба печані
• Ускладненні падчас аперацыі з-за цяжкасцей з дыханнем
• Пазбаўленне сну партнёраў і напружанне ў адносінах

Добры вестак у тым, што лячэнне апноэ сну можа значна знізіць гэтыя рызыкі і часта палепшыць існуючыя праблемы са здароўем.

Як можна прадухіліць абструктыўнае апноэ сну?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі апноэ сну, асабліва тыя, якія звязаны з генетыкай або анатоміяй, вы можаце знізіць рызыку праз змены ладу жыцця. Гэтыя змены таксама могуць дапамагчы палепшыць сімптомы, калі ў вас ужо ёсць гэтае захворванне.

Стратэгіі кантролю вагі:

• Захоўвайце здаровую вагу дзякуючы збалансаванаму харчаванню і рэгулярным фізічным практыкаванням
• Нават невялікае пахуданне (4,5-7 кг) можа значна палепшыць сімптомы
• Засяродзьцеся на памяншэнні тлушчу ў вобласці шыі і верхняй часткі цела

Звычкі сну і ладу жыцця:

• Спіце на баку, а не на спіне
• Пазбягайце алкаголю, асабліва за 3-4 гадзіны да сну
• Кіньце паліць, каб зменшыць запаленне дыхальных шляхоў
• Лячыце заложены нос з дапамогай сродакаў ад заложеннасці носа або нос-пластыроў
• Трымайце рэгулярны рэжым сну
• Пазбягайце седатыўных прэпаратаў і снотворных, калі гэта магчыма

Гэтыя прафілактычныя меры найбольш эфектыўныя, калі іх спалучаць і выконваць паслядоўна на працягу часу. Невялікія змены могуць прынесці значныя вынікі ў якасці вашага сну.

Як дыягнастуецца абструктыўнае апноэ сну?

Дыягностыка апноэ сну, як правіла, пачынаецца з таго, што ваш лекар задае пытанні пра вашыя звычкі сну, сімптомы ў дзённы час і медыцынскую гісторыю. Вашага партнёра могуць папрасіць апісаць тое, што ён назірае падчас вашага сну.

Залатым стандартам дыягностыкі з'яўляецца даследаванне сну, якое можна правесці ў лабараторыі сну або часам дома. Падчас начнога даследавання сну датчыкі кантралююць ваша дыханне, частату сардэчных скарачэнняў, актыўнасць мозгу і ўзровень кіслароду падчас сну.

Дамашнія тэсты сну могуць ўключаць у сябе:

• Партатыўныя прылады маніторынгу, якія вымяраюць дыханне і ўзровень кіслароду
• Прасцейшая налада з меншай колькасцю датчыкаў, чым у лабараторных даследаваннях
• Больш зручны і танны варыянт
• Падыходзіць для людзей з высокай верагоднасцю сярэдняй або цяжкай формы апноэ сну

Лабараторныя даследаванні сну забяспечваюць:

• Вычарпальны маніторынг мозгавых хваль, рухаў вачэй і мышачнай актыўнасці
• Больш падрабязную інфармацыю аб фазах сну
• Лепшае выяўленне іншых парушэнняў сну
• Няадкладную тэхнічную падтрымку ў выпадку праблем з абсталяваннем

Ваш лекар парэкамендуе найбольш падыходны метад тэставання ў залежнасці ад вашых сімптомаў, медыцынскай гісторыі і верагоднасці апноэ сну.

Якое лячэнне абструктыўнага апноэ сну?

Лячэнне апноэ сну залежыць ад цяжару вашага стану і вашых індывідуальных абставін. Мэта складаецца ў тым, каб утрымліваць дыхальныя шляхі адкрытымі падчас сну і палепшыць якасць сну.

Тэрапія CPAP (найбольш распаўсюджанае лячэнне):

• Апарат з бесперапынным станоўчым ціскам у дыхальных шляхах падае пастаянны ціск паветра
• Выкарыстоўваецца ў выглядзе маскі на носе або носе і роце падчас сну
• Вельмі эфектыўны пры паслядоўным выкарыстанні
• Сучасныя апараты больш ціхія і камфортныя, чым старыя мадэлі
• Можа спатрэбіцца час, каб прыстасавацца, але большасць людзей адаптуюцца на працягу некалькіх тыдняў

Альтернатыўныя прылады для стварэння ціску ў дыхальных шляхах:

• Апараты BiPAP забяспечваюць розны ціск пры ўдыху і выдыху
• Аўтаматычна рэгулююцца апараты CPAP мяняюць ціск у залежнасці ад вашых патрэбаў
• Карысныя для людзей, якія не могуць пераносіць стандартную тэрапію CPAP

Вусна-шчалепныя прылады:

• Індывідуальна падганяюцца прылады, якія ўтрымліваюць вашу сківіцу або язык у пэўным становішчы
• Лягчэй браць з сабой у падарожжа, чым апараты CPAP
• Эфектыўныя пры лёгкім або сярэднім апноэ сну
• Патрабуюць рэгулярных візітаў да стаматолага для правільнай пасадкі

Хірургічныя метады (калі іншыя метады лячэння неэфектыўныя):

• Увулопалатофарынгэпластыка (UPPP) выдаляе лішнія тканіны горла
• Хірургія па прасоўванні сківіцы пры цяжкіх анатомічных праблемах
• Тэрапія Inspire імплантуе кардыёстымулятар для дыхання
• Трахеостамія пры цяжкіх, пагражальных жыццю выпадках

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці падыход да лячэння, які адпавядае вашаму ладу жыцця і забяспечвае лепшыя вынікі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры абструктыўным апноэ сну?

Кіраванне апноэ сну дома ўключае як паслядоўнае выкарыстанне прызначаных метадаў лячэння, так і карэкціроўку ладу жыцця, якія спрыяюць лепшаму дыханню падчас сну. Ваша хатняя працэдура мае вырашальнае значэнне для поспеху лячэння.

Сыход і тэхнічнае абслугоўванне CPAP:

• Штодзень чысціце маску, трубку і вадзяны рэзервуар мяккім мылам
• Замяняйце фільтры, маскі і трубкі ў адпаведнасці з рэкамендацыямі вытворцы
• Выкарыстоўвайце дыстыляваную ваду ў вільгатніку, каб прадухіліць назапашванне мінералаў
• Маеце рэзервовы крыніцу харчавання для паездак або адключэнняў электраэнергіі
• Сачыце за выкарыстаннем і бярыце дадзеныя на кантрольныя прыёмы

Аптымізацыя асяроддзя сну:

• Трымаеце спальню прахалоднай, цёмнай і ціхай
• Выкарыстоўвайце падушкі, каб падтрымліваць становішча сну на баку
• Падвышайце галаву ложка на 4-6 цаляў, калі гэта рэкамендуецца
• Прыбярыце алергены, якія могуць выклікаць заложенность носа

Штодзённыя звычкі, якія дапамагаюць:

• Практыкуйце добрую гігіену сну з пастаянным часам сну
• Прытрымлівайцеся рэжыму піцця, але абмяжоўвайце спажыванне вадкасці перад сном
• Рабіце практыкаванні для горла і мовы, калі гэта рэкамендуе ваш лекар
• Сачыце за сваімі сімптомамі і ўзроўнем энергіі

Запомніце, што хатняе лячэнне працуе найлепш у спалучэнні з рэгулярнымі медыцынскімі кансультацыямі, каб забяспечыць эфектыўнасць вашага лячэння.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму па пытаннях апноэ сну дапамагае забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і адпаведныя рэкамендацыі па лячэнні. Добрая падрыхтоўка прыводзіць да больш прадуктыўных размоў з вашай медыцынскай камандай.

Перад прыёмам:

• Вядзіце дзённік сну на працягу 1-2 тыдняў, адзначаючы час сну, час прабуджэння і тое, як вы сябе адчуваеце
• Папрасіце свайго партнёра адзначыць характар храпу і любыя перапынкі ў дыханні
• Спіс усіх лекаў, дабавак і безрэцэптурных прэпаратаў, якія вы прымаеце
• Запішыце пытанні аб сімптомах, варыянтах лячэння і зменах ладу жыцця
• Бярыце з сабой папярэднія вынікі даследавання сну, калі яны ў вас ёсць

Інфармацыя для абмеркавання:

• Узровень дзённай стомленасці і яго ўплыў на вашу штодзённую дзейнасць
• Любыя амаль-выпадкі аварый з-за дрэмнасці
• Сямейная гісторыя парушэнняў сну
• Цяперашнія станы здароўя і лекі
• Ужыванне алкаголю і кафеіну

Пытанні, якія трэба задаць лекару:

• Якое даследаванне сну мне патрэбна?
• Якія мае варыянты лячэння і іх плюсы і мінусы?
• Як доўга, перш чым я заўважу паляпшэнне з лячэннем?
• Якія змены ладу жыцця мне варта прыярытэтызаваць?
• Як часта мне будуць патрэбны кантрольныя візіты?

Добрая падрыхтоўка дапамагае лекару лепш зразумець вашу сітуацыю і распрацаваць план лячэння, які адпавядае вашаму ладу жыцця і перавагам.

Які галоўны вывад пра абструктыўнае апноэ сну?

Абструктыўнае апноэ сну - гэта лячэбнае захворванне, якое значна паляпшаецца пры правільнай дыягностыцы і паслядоўным лячэнні. Нягледзячы на тое, што спачатку гэта можа здацца цяжкім, большасць людзей адчуваюць вялікае палягчэнне, як толькі пачынаюць адпаведную тэрапію.

Найважнейшым крокам з'яўляецца распазнаванне сімптомаў і зварот да медыцынскага абследавання. Многія людзі гадамі жывуць з нелячаным апноэ сну, не разумеючы, што іх стомленасць, ранішнія галаўныя болі і іншыя сімптомы маюць лячэбную прычыну.

Поспех лячэння значна залежыць ад вашай прыхільнасці да паслядоўнага выкарыстання прызначаных метадаў тэрапіі. Няхай гэта будзе тэрапія CPAP, ротавыя прылады або змены ладу жыцця, рэгулярнае выкарыстанне з'яўляецца ключом да паляпшэння якасці сну і агульнага стану здароўя.

Запомніце, што кіраванне апноэ сну - гэта партнёрства паміж вамі і вашай медыцынскай камандай. Пры правільным лячэнні вы можаце чакаць, што будзеце адчуваць сябе больш адпачылым, бадзёрым і энергічным, адначасова зніжаючы рызыку сур'ёзных ускладненняў для здароўя.

Часта задаюць пытанні пра абструктыўнае апноэ сну

Пытанне 1: Ці можа апноэ сну прайсці само па сабе?

Снатнае апноэ рэдка знікае без лячэння, асабліва калі яно звязана з анатомічнымі фактарамі. Аднак страта вагі і змены ладу жыцця могуць значна палепшыць лёгкія выпадкі. Для большасці людзей неабходна працяглае лячэнне для эфектыўнага кіравання сімптомамі і прадухілення праблем са здароўем.

Q2: Ці бяспечна спаць пры снатным апноэ?

Хаця снатнае апноэ само па сабе не прывядзе да таго, што вы перастанеце дыхаць назаўжды, яно стварае рызыкі для здароўя з цягам часу. Паўторныя падзенні ўзроўню кіслароду могуць перагрузіць ваша сардэчна-сасудзістую сістэму. Выкарыстанне прызначаных відаў лячэння, такіх як тэрапія CPAP, робіць сон значна бяспечнейшым і больш аднаўляльным.

Q3: Колькі часу патрабуецца, каб адчуць сябе лепш пасля пачатку тэрапіі CPAP?

Многія людзі заўважаюць пэўнае паляпшэнне дзённай бадзёрасці на працягу першых некалькіх дзён ці тыдняў пасля пастаяннага выкарыстання CPAP. Поўны эфект, уключаючы паляпшэнне настрою і канцэнтрацыі, звычайна развіваецца на працягу 1-3 месяцаў. Галоўнае - выкарыстоўваць апарат CPAP кожную ноч на працягу ўсяго перыяду сну.

Q4: Ці магу я падарожнічаць з абсталяваннем для лячэння снатнага апноэ?

Так, апараты CPAP прызначаны для падарожжаў і не ўлічваюцца ў абмежаванні на багаж авіякампаній. Большасць сучасных апаратаў кампактныя і маюць чамаданы для падарожжаў. Вы таксама можаце атрымаць акумулятарныя батарэі для кемпінгу або раёнаў без электрычнасці. Заўсёды бярыце з сабой медыцынскую даведку, якая тлумачыць ваша медыцынскае абсталяванне, падчас падарожжа.

Q5: Ці вылечыць страта вагі маё снатнае апноэ?

Страта вагі можа значна палепшыць сімптомы снатнага апноэ і нават ліквідаваць лёгкія выпадкі ў некаторых людзей. Аднак снатнае апноэ можа ўзнікаць і ў худых людзей з-за анатомічных фактараў. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець, ці будзе дастатковай толькі страта вагі або вам спатрэбіцца дадатковае лячэнне.