Што такое астэаміэліт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое астэаміэліт?

Астэаміэліт — гэта інфекцыя косці, якая ўзнікае, калі бактэрыі або іншыя мікробы пранікаюць у касцяную тканіну. Уявіце сабе, што ваша костка запаляецца і інфікуецца, падобна таму, як рана на скуры можа інфікавацца, калі за ёй не належным чынам даглядаць.

Гэта захворванне можа закрануць любую костку ў вашым целе, але найбольш часта яно ўражае доўгія косці ў руках і нагах, асабліва ў дзяцей. У дарослых яно часта ўражае косці хрыбетніка, таза або ступняў. Інфекцыя можа развівацца раптоўна (востры астэаміэліт) або павольна з цягам часу (хранічны астэаміэліт).

Хаця астэаміэліт гучыць страшна, ён цалкам лячэбны, калі яго выяўляюць рана. Пры належным медыцынскім даглядзе большасць людзей цалкам аздараўляюцца і вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці.

Якія сімптомы астэаміэліту?

Сімптомы астэаміэліту могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашага ўзросту і месцазнаходжання інфекцыі. Ваша цела звычайна дасць вам зразумелыя сігналы аб тым, што нешта не так з вашай косткай.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Глыбокі, упарты боль у косці, які ўзмацняецца з цягам часу
• Ліхаманка і дрыжыкі, асабліва ў выпадку вострага захворвання
• Ацёк, цяпло і пачырваненне вакол уражанай косці
• Замарочванне і агульнае пагаршэнне самаадчування
• Цяжкасці з рухам уражанай вобласці або абапіраннем на яе
• Вылучэнні з адкрытай раны каля косці
• Раздражняльнасць у немаўлят і малых дзяцей

У некаторых выпадках, асабліва пры хранічным астэаміэліце, сімптомы могуць быць больш нявыразнымі. Вы можаце заўважыць час ад часу ўзнікненне болю або паўторныя інфекцыі ў той жа вобласці. Дзеці таксама могуць праяўляць такія прыкметы, як кульгаванне або адмова выкарыстоўваць руку або нагу.

Рэдка, але ў некаторых людзей назіраюцца начныя паты, незразумелая страта вагі або агульнае адчуванне таго, што іх арганізм змагаецца з інфекцыяй. Гэтыя сімптомы патрабуюць увагі, асабліва калі яны захоўваюцца або ўзмацняюцца.

Якія віды астэаміэліту існуюць?

Астэаміэліт класіфікуецца на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, як доўга вы хварэеце і як пачалася інфекцыя. Зразумелыя гэтыя тыпы дапамагаюць лекарам выбраць лепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Востры астэаміэліт: развіваецца раптоўна, звычайна на працягу некалькіх дзён або тыдняў, з відавочнымі сімптомамі, такімі як ліхаманка і моцны боль
• Хранічны астэаміэліт: развіваецца павольна на працягу месяцаў або гадоў, часта з больш лёгкімі сімптомамі, якія з'яўляюцца і знікаюць
• Гематагенны астэаміэліт: інфекцыя распаўсюджваецца праз кроваток з іншай часткі вашага цела
• Кантыгуальны астэаміэліт: інфекцыя распаўсюджваецца непасрэдна з бліжэйшых інфікаваных тканін або адкрытай раны
• Пасттраўматычны астэаміэліт: развіваецца пасля траўмы косткі, аперацыі або пералому

Гематагенны астэаміэліт часцей сустракаецца ў дзяцей і звычайна закранае доўгія косткі. У дарослых часцей сустракаецца кантыгуальны астэаміэліт, асабліва ў людзей з цукровым дыябетам або праблемамі кровазвароту.

Хранічны астэаміэліт можа быць асабліва складаным, таму што ён можа здацца палепшаным, а затым зноў узмацніцца праз месяцы або нават гады. Гэты тып патрабуе пастаяннага маніторынгу і часам некалькіх падыходаў да лячэння.

Што выклікае астэаміэліт?

Астэаміэліт узнікае, калі бактэрыі, грыбы або іншыя мікробы трапляюць у вашы касцявыя тканіны. Найбольш распаўсюджаным вінаватым з'яўляецца тып бактэрый, які называецца Staphylococcus aureus, які звычайна жыве на вашай скуры, не выклікаючы праблем, але можа стаць небяспечным, калі трапіць у вашы косткі.

Гэтыя інфекцыі могуць дасягнуць вашых костак праз некалькі шляхоў:

• Праз кроў з інфекцыі ў іншай частцы цела (напрыклад, інфекцыя мачавыводзяшчіх шляхоў або пнеўманія)
• Прамое забруджванне ад адкрытага пералому, аперацыі або глыбокай раны
• Распасюджванне з бліжэйшых інфікаваных мяккіх тканін, як цяжкая інфекцыя скуры
• Ад інфікаваных пратэзных суставаў або хірургічнага абсталявання
• Праз ужыванне наркотыкаў ін'екцыйна з забруджанымі ігламі

Часам інфекцыя можа развіцца пасля таго, што здаецца нязначным пашкоджаннем. Напрыклад, невялікі разрэз або драпіна, якія інфікуюцца, могуць у выніку распаўсюджвацца на падлеглую костку, асабліва калі ваша імунная сістэма паслабленая.

У рэдкіх выпадках грыбковыя інфекцыі могуць выклікаць астэаміэліт, асабліва ў людзей са слабай імуннай сістэмай. Пэўныя тыпы бактэрый, якія выклікаюць туберкулёз, таксама могуць інфікаваць косткі, хоць гэта менш распаўсюджана ў развітых краінах.

Калі звяртацца да лекара па прычыне астэаміэліту?

Вам варта неадкладна звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце працяглы боль у костках разам з ліхаманкай, асабліва калі боль узмацняецца, а не змяншаецца. Не чакайце, пакуль ён пройдзе сам па сабе, бо ранняе лячэнне прыводзіць да лепшых вынікаў.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць:

• Моцны боль у костках, які перашкаджае паўсядзённай дзейнасці
• Ліхаманка вышэй за 38,3°C (101°F) з болем у костках
• Бачныя прыкметы інфекцыі вакол раны каля косткі
• Цяжкасці з рухам або выкарыстаннем пашкоджанай вобласці
• Вылучэнні або гной з раны, якая не загойваецца
• Сімптомы, якія ўзмацняюцца нягледзячы на ​​адпачынак і безрэцэптныя абязбольвальныя сродкі

Калі ў вас цукровы дыябет, паслабленая імунная сістэма або нядаўняя аперацыя на костках, будзьце асабліва пільнымі да любога незвычайнага болю ў костках або прыкмет інфекцыі. Гэтыя захворванні падвяргаюць вас большаму рызыцы развіцця астэаміэліту.

У дзяцей варта звяртаць увагу на такія прыкметы, як працяглы плач, адмова рухаць канечнасцю або кульгаванне без відавочнай прычыны. Дзеці могуць не змагчы ясна апісаць свой боль, таму змены ў паводзінах могуць быць важнымі падказкамі.

Якія фактары рызыкі астэаміэліту?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё астэаміэліту. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы зможаце прадухіліць іх і распазнаць, калі вы можаце быць больш уразлівымі да інфекцый костак.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Нядаўняя аперацыя на костках, пераломы або ўстаноўка артрапедычнага абсталявання
• Цукровы дыябет, асабліва з дрэнным кантролем цукру ў крыві
• Аслаблены імунітэт з-за такіх захворванняў, як ВІЧ, рак або лекі
• Слабое кровазварот або захворванне перыферычных артэрый
• Хранічныя захворванні скуры або паўторныя інфекцыі скуры
• Ужыванне наркотыкаў шляхам ін'екцый
• Узрост (вельмі маленькія дзеці і пажылыя людзі маюць больш высокі рызыка)
• Хранічныя захворванні, такія як серпападобна-клетачная хвароба або хвароба нырак, якая патрабуе дыялізу

Людзі з цукровым дыябетам сутыкаюцца з асаблівымі праблемамі, таму што высокі ўзровень цукру ў крыві можа парушаць гаенне ран і імунную функцыю. Язвавыя пашкоджанні ног у пацыентаў з дыябетам могуць лёгка перайсці ў інфекцыі костак, калі іх не лячыць належным чынам.

Менш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца наяўнасць цэнтральнага венознага катетара, нядаўнія стаматалагічныя працэдуры ў людзей з захворваннямі сэрца або пражыванне ў раёнах, дзе пэўныя інфекцыі больш распаўсюджаны. Нават здаваліся б нязначнымі фактары, такія як дрэннае харчаванне або курэнне, могуць запавольваць гаенне і павялічваць рызыку інфекцыі.

Якія магчымыя ўскладненні астэаміэліту?

Нягледзячы на тое, што большасць выпадкаў астэаміэліту добра рэагуюць на лячэнне, ускладненні могуць узнікнуць, калі інфекцыя не лячыцца належным чынам або калі лячэнне адкладзена. Зразумеўшы гэтыя патэнцыйныя праблемы, мы падкрэсліваем, чаму так важна своечасовае медыцынскае абслугоўванне.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічная інфекцыя, якая захоўваецца або паўтараецца паўторна
• Некроз косткі (астэанекроз) у пашкоджанай вобласці
• Распаўсюджванне інфекцыі на блізкія суставы (септычны артрыт)
• Заражэнне крыві (сепсіс), калі інфекцыя трапляе ў кроваток
• Пераломы ў аслабленых касцяных тканінах
• Праблемы з ростам у дзяцей, калі інфекцыя ўплывае на зоны росту
• Неабходнасць ампутацыі ў цяжкіх выпадках

Хранічны астэаміэліт можа быць асабліва складаным, таму што ён можа патрабаваць некалькіх аперацый і працяглага лячэння антыбіётыкамі. У некаторых людзей развіваецца пастаянны боль або абмежаваная рухомасць у пашкоджанай вобласці.

У рэдкіх выпадках нелячаны астэаміэліт можа прывесці да небяспечных для жыцця ускладненняў, такіх як сепсіс. Менавіта таму вельмі важна не ігнараваць пастаянны боль у костках, асабліва калі ён суправаджаецца ліхаманкай або іншымі прыкметамі інфекцыі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным лячэнні большасць ускладненняў можна прадухіліць.

Як можна прадухіліць астэаміэліт?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі астэаміэліту, ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб значна знізіць рызыку. Прафілактыка засяроджана на пазбяганні інфекцый і падтрыманні добрага агульнага здароўя.

Вось асноўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Трымаць раны чыстымі і зачыненымі, пакуль яны цалкам не загояцца
• Звяртацца за своечасовым лячэннем пры любых прыкметах інфекцыі скуры або мяккіх тканін
• Старанна кантраляваць цукровы дыябет, кантралюючы ўзровень цукру ў крыві
• Выконваць правільныя інструкцыі па доглядзе за ранамі пасля аперацыі або траўмы
• Захоўваць добрую гігіену і рэгулярна мыць рукі
• Не ігнараваць упартыя інфекцыі ў любым месцы вашага цела
• Не дзяліцца іголкамі або іншым абсталяваннем для ін'екцый
• Прытрымлівацца рэкамендаваных вакцынацый

Калі ў вас цукровы дыябет, асаблівая ўвага да догляду за нагамі вельмі важная. Штодня правярайце свае ногі на наяўнасць парэзаў, язваў або прыкмет інфекцыі і рэгулярна звяртайцеся да лекара для агляду ног.

Для людзей з пратэзнымі суставамі або іншым хірургічным абсталяваннем выконвайце інструкцыі лекара па прафілактыцы інфекцый. Гэта можа ўключаць прыём антыбіётыкаў перад некаторымі стаматалагічнымі працэдурамі або назіранне за прыкметамі праблем вакол месца імплантацыі.

Як дыягнастуецца астэаміэліт?

Дыягностыка астэаміэліту патрабуе спалучэння вашай медыцынскай гісторыі, фізічнага агляду і спецыфічных аналізаў. Ваш лекар пачне з пытанняў пра вашы сімптомы і агледзіць пацярпелую вобласць на наяўнасць прыкмет інфекцыі.

Звычайныя дыягнастычныя тэсты ўключаюць:

• Аналізы крыві для праверкі на прыкметы інфекцыі і запалення
• Рэнтгенаўскія здымкі для выяўлення змен у косці (хоць раннія інфекцыі могуць не выяўляцца)
• МРТ або КТ для падрабязных выяў косткі і мяккіх тканін
• Сканаванне косткі з выкарыстаннем радыеактыўнага матэрыялу для выяўлення інфікаваных участкаў
• Біёпсія косткі для вызначэння канкрэтных бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю
• Культуры з любога дрэнажу або ран каля косткі

Аналізы крыві могуць выявіць павышаны ўзровень лейкацытаў і запаленчых маркераў, такіх як С-рэактыўны бялок (СРБ) і хуткасць аседання эрытрацытаў (САЭ). Гэтыя паказчыкі дапамагаюць пацвердзіць, што ваш арганізм змагаецца з інфекцыяй.

Часам вашаму лекару можа спатрэбіцца правесці біёпсію косткі, якая ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору косткі для тэставання. Гэта дапамагае вызначыць, якія менавіта бактэрыі выклікаюць інфекцыю, каб можна было выбраць найбольш эфектыўны антыбіётык.

Дыягнастычны працэс можа заняць некалькі дзён, пакуль вынікі культуры не будуць атрыманы з лабараторыі. Ваш лекар можа пачаць лячэнне на аснове пачатковых вынікаў, чакаючы больш канкрэтных вынікаў тэстаў.

Якое лячэнне астэаміэліту?

Лячэнне астэаміэліту, як правіла, ўключае антыбіётыкі і часам хірургічнае ўмяшанне, у залежнасці ад цяжару і лакалізацыі вашай інфекцыі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць выпадкаў добра рэагуюць на адпаведнае лячэнне, асабліва калі яно пачата рана.

Ваш план лячэння можа ўключаць у сябе:

• Внутрывеннае (IV) ўвядзенне антыбіётыкаў на працягу некалькіх тыдняў, за якім часта ідзе прыём антыбіётыкаў унутр
• Зняцце болю з дапамогай адпаведных лекавых прэпаратаў
• Аперацыйнае выдаленне інфікаванай або адмерлай касцяной тканіны
• Дрэннаванне любых абсцэсаў або інфікаванай вадкасці
• Выдаленне інфікаваных пратэзных прылад, калі яны прысутнічаюць
• Касцяная пластыка або рэканструктыўная аперацыя ў цяжкіх выпадках

Антыбіётыкавая тэрапія звычайна доўжыцца 4-6 тыдняў або больш, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Верагодна, вы пачнеце з унутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў у бальніцы, а затым перайдзеце на прыём антыбіётыкаў унутр, якія вы можаце прымаць дома. Вельмі важна прайсці поўны курс антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе лепш.

Аперацыя можа спатрэбіцца для выдалення адмерлай або інфікаванай касцяной тканіны, працэдура, якая называецца дэбрыдментам. У некаторых выпадках ваш хірург можа паставіць часовы цэмент або бісер, запоўненыя антыбіётыкамі, непасрэдна ў костку, каб даставіць высокія канцэнтрацыі лекаў у вобласць інфекцыі.

Час аднаўлення вар'іруецца, але многія людзі бачаць паляпшэнне на працягу некалькіх дзён ці тыдняў з пачатку лячэння. Поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў, асабліва пры хранічных інфекцыях.

Як кіраваць астэаміэлітам дома?

Нягледзячы на тое, што медыцынскае лячэнне неабходна пры астэаміэліце, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць ваша аднаўленне і кіраваць сімптомамі. Гэтыя стратэгіі хатняга догляду працуюць разам з вашым прызначаным лячэннем, а не замест яго.

Вось як вы можаце дапамагчы свайму працэсу гаення:

• Прымайце ўсе лекі менавіта так, як прызначана, нават калі вам стала лепш
• Забяспечце спакой пашкоджанай вобласці і пазбягайце нагрузкі на інфікаваныя косткі
• Прыкладвайце награвальныя ці халадзільныя кампрэсы, як рэкамендуе ваш лекар, для зняцця болю
• Ешце пажыўную ежу, каб падтрымліваць імунную сістэму і загойванне костак
• Прытрымлівайцеся пітного рэжыму і высыпайцеся
• Трымайце раны чыстымі і належным чынам забинтованнымі
• Кантралюйце тэмпературу цела і сачыце за пагаршэннем сімптомаў

Зняцце болю з'яўляецца важнай часткай хатняга лячэння. Безрэцэптныя абязбольвальныя прэпараты, такія як ацэтамінофен або ібупрофен, могуць дапамагчы, але заўсёды пракансультуйцеся з лекарам аб тым, якія лекі бяспечна прымаць разам з антыбіётыкамі.

Калі вы лячыце хранічны астэаміэліт, вам трэба будзе быць асабліва асцярожнымі ў прафілактыцы рэінфікавання. Гэта азначае, што трэба старанна даглядаць за скурай, кантраляваць якія-небудзь супутнія захворванні, такія як дыябет, і звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай пры ўзнікненні якіх-небудзь новых сімптомаў.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і эфектыўны план лячэння. Наяўнасць арганізаванай інфармацыі дапаможа вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад прыёмам сабярыце наступную інфармацыю:

• Поўны спіс вашых сімптомаў і калі яны пачаліся
• Усе лекі, якія вы ў цяперашні час прымаеце, уключаючы біялагічна актыўныя дабаўкі
• Ваша медыцынская гісторыя, уключаючы нядаўнія аперацыі, траўмы або інфекцыі
• Якія-небудзь папярэднія эпізоды праблем з косткамі або суставамі
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару
• Інфармацыя аб страхаванні і дакументы, што пацвярджаюць асобу

Запішыце канкрэтныя дэталі пра ваш боль, такія як тое, калі ён узмацняецца, што яго палягчае і як ён уплывае на вашу паўсядзённую дзейнасць. Калі ў вас ліхаманка, запішыце тэмпературу і час яе ўзнікнення.

Запрасіце з сабой сваяка ці сябра, каб яны дапамаглі вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Яны таксама могуць аказаць падтрымку і дапамагчы вам прыдумаць пытанні, пра якія вы маглі б забыцца спытаць.

Не саромейцеся пытацца пра тое, чаго вы не разумееце. Ваш лекар хоча дапамагчы вам паправіцца, і зразумелая камунікацыя неабходная для паспяховага лячэння.

Які галоўны вынас адносна астэаміэліту?

Астэаміэліт — гэта сур'ёзнае, але лячэбнае інфікаванне косткі, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне прыводзяць да лепшых вынікаў, таму не ігнаруйце працяглы боль у костках, асабліва калі ён суправаджаецца ліхаманкай.

Пры правільным лячэнні антыбіётыкамі і часам хірургічным умяшаннем большасць людзей з астэаміэлітам цалкам аздараўляюцца і вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Галоўнае — цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай і цалкам выконваць план лячэння.

Хаця гэта захворванне можа гучаць страшна, памятайце, што медыцынскія дасягненні зрабілі астэаміэліт вельмі кіравальным, калі яго выяўляюць рана. Будзьце пільнымі да сваіх сімптомаў, добра даглядайце за любымі ранамі ці траўмамі і звяртайцеся да лекара, калі штосьці здаецца няправільным.

Ваш праактыўны падыход да разумення і кіравання сваім здароўем — ваша лепшая абарона ад ускладненняў. Пры правільным доглядзе і ўвазе вы можаце пераадолець астэаміэліт і падтрымліваць моцныя, здаровыя косткі на працягу многіх гадоў.

Часта задаюць пытанні пра астэаміэліт

Ці можа астэаміэліт вярнуцца пасля лячэння?

Так, астэаміэліт можа рэцыдываваць, асабліва хранічныя формы інфекцыі. Гэта адбываецца прыкладна ў 10-20% выпадкаў, асабліва калі першапачатковая інфекцыя не была цалкам ліквідавана або калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет або парушэнне імунітэту. Менавіта таму так важна прайсці поўны курс антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Рэгулярныя кантрольныя візіты дапамагаюць выявіць любыя прыкметы рэцыдыву на ранняй стадыі.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля астэаміэліту?

Час аднаўлення залежыць ад цяжару вашай інфекцыі і ад таго, наколькі хутка пачалося лячэнне. Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў. Поўнае выздараўленне звычайна займае 6-12 тыдняў, хоць у выпадку хранічных захворванняў можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай аналізаў крыві і метадаў візуалізацыі, каб пераканацца, што інфекцыя цалкам ліквідавана.

Ці заразны астэаміэліт?

Сам па сабе астэаміэліт не заразны ад чалавека да чалавека, як прастуда або грып. Аднак бактэрыі, якія выклікаюць касцяныя інфекцыі, часам могуць распаўсюджвацца праз непасрэдны кантакт з інфікаванымі ранамі або саскрабамі. Добрая гігіена, рэгулярнае мыццё рук і правільнае залячэнне любых ран. Члены сям'і і асобы, якія даглядаюць, павінны прымаць стандартныя меры засцярогі пры дапамозе ў сыходзе за ранамі.

Ці можна займацца спортам пры астэаміэліце?

Вы павінны пазбягаць нагрузак або напружання на інфікаваную костку падчас актыўнага лячэння. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе спакой і абмежаваную актыўнасць, пакуль інфекцыя не пачне знікаць. Як толькі вы пачнеце адчуваць сябе лепш і ваш лекар дасць дазвол, асцярожныя рухі і фізіятэрапія могуць сапраўды дапамагчы ў аднаўленні. Заўсёды выконвайце канкрэтныя рэкамендацыі вашага лекара адносна ўзроўню актыўнасці падчас лячэння.

Што адбудзецца, калі астэаміэліт не лячыць?

Нелячаны астэаміэліт можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, уключаючы адміранне косткі, пашкоджанне суставаў і небяспечныя для жыцця інфекцыі крыві. Інфекцыя таксама можа стаць хранічнай, што значна ўскладняе яе паспяховае лячэнне. У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца ампутацыя, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі. Менавіта таму так важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу пры працяглых болях у костках і ліхаманцы для вашага здароўя і аздараўлення.