Што такое рак падстраўнікавай залозы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак падстраўнікавай залозы ўзнікае, калі клеткі ў вашай падстраўнікавай залозе пачынаюць некантралявана размнажацца і ўтвараюць пухліны. Ваша падстраўнікавая залоза — гэта невялікі орган за вашым страўнікам, які дапамагае ў страваванні і рэгуляванні ўзроўню цукру ў крыві. Нягледзячы на тое, што гэты дыягназ можа здацца цяжкім, разуменне фактаў пра рак падстраўнікавай залозы можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і інфармаванымі адносна таго, што чакае наперадзе.

Што такое рак падстраўнікавай залозы?

Рак падстраўнікавай залозы развіваецца, калі нармальныя клеткі ў вашай падстраўнікавай залозе змяняюцца і размнажаюцца без кантролю. Падстраўнікавая залоза выконвае дзве асноўныя функцыі ў вашым арганізме. Яна выпрацоўвае стрававальныя ферменты, якія расшчапляюць ежу, і выпрацоўвае гармоны, такія як інсулін, якія рэгулююць узровень цукру ў крыві.

Большасць відаў рака падстраўнікавай залозы пачынаюцца ў клетках, якія высланяюць пратокі, якія пераносяць стрававальныя ферменты. Яны называюцца аденокарцыномамі і складаюць каля 95% усіх відаў рака падстраўнікавай залозы. Астатнія выпадкі развіваюцца ў клетках, якія выпрацоўваюць гармоны, вядомых як нейраэндакрынныя пухліны.

Гэты тып рака часта называюць «маўклівай хваробай», таму што сімптомы звычайна не з'яўляюцца, пакуль рак не вырасце або не распаўсюдзіцца. Менавіта таму многія людзі не разумеюць, што ў іх ёсць гэта захворванне на ранніх стадыях, калі лячэнне можа быць найбольш эфектыўным.

Якія сімптомы рака падстраўнікавай залозы?

Рак падстраўнікавай залозы на ранніх стадыях часта не выклікае прыкметных сімптомаў, што ўскладняе яго выяўленне. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць быць нязначнымі і лёгка прымацца за іншыя распаўсюджаныя праблемы са здароўем.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Упарты боль у жываце, які можа распаўсюджвацца на спіну
• Незразумелая страта вагі без спробы схуднець
• Страта апетыту або хуткае насычэнне падчас ежы
• Жаўтушнасць скуры і вачэй (жаўтуха)
• Цёмная мача і бледны або гліністы кал
• Новаўтвораны дыябет або пагаршэнне кантролю цукру ў крыві
• Млоснасць і ваніты
• Замарочванне і слабасць

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як крывяныя згусткі ў нагах, дэпрэсія або пачуццё паўнаты ў верхняй частцы жывата. Гэтыя сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць або паступова пагаршацца з цягам часу.

Не варта забываць, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас абавязкова рак падстраўнікавай залозы. Многія іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя прыкметы, таму важна пагаварыць з вашым лекарам пра любыя ўпартыя змены, якія вы заўважаеце.

Якія тыпы рака падстраўнікавай залозы існуюць?

Існуюць два асноўных тыпы рака падстраўнікавай залозы, і яны паводзяць сябе даволі па-рознаму. Разуменне таго, які тып рака ў вас можа быць, дапамагае вашай медыцынскай камандзе спланаваць найлепшы падыход да вашага лячэння.

Эксакрынныя пухліны складаюць пераважную большасць відаў рака падстраўнікавай залозы. Найбольш распаўсюджаным з'яўляецца аденокарцынома падстраўнікавай залозы, якая пачынаецца ў клетках, якія высланяюць пратокі падстраўнікавай залозы. Гэтыя пухліны маюць схільнасць расці і распаўсюджвацца больш агрэсіўна, чым іншыя тыпы.

Эндакрынныя пухліны, таксама вядомыя як нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы або НЭПЗ, значна радзей сустракаюцца. Яны развіваюцца ў клетках вашай падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць гармоны. Яны часта растуць павольней і могуць мець лепшы прагноз, чым эксакрынныя пухліны.

У межах гэтых асноўных катэгорый ёсць некалькі падтыпаў, якія ваш лекар можа вызначыць шляхам тэставання. Кожны падтып можа мець крыху розныя характарыстыкі і падыходы да лячэння, таму атрыманне дакладнага дыягназу вельмі важна.

Што выклікае рак падстраўнікавай залозы?

Дакладная прычына рака падстраўнікавай залозы не цалкам зразумелая, але даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць ваш рызыка. Большасць выпадкаў развіваюцца з-за спалучэння генетычных змен і уздзеяння навакольнага асяроддзя з цягам часу.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю рака падстраўнікавай залозы:

• Генетычныя мутацыі, якія могуць успадкоўвацца або развівацца на працягу вашага жыцця
• Хранічнае запаленне падстраўнікавай залозы (панкреатыт)
• Доўгатэрміновае курэнне, якое падвойвае ваш рызыка
• Злоўжыванне алкаголем на працягу многіх гадоў
• Кантакты з пэўнымі хімічнымі рэчывамі на працоўным месцы
• Інфекцыя бактэрыяй Helicobacter pylori
• Інфекцыя вірусам гепатыту В

Узрост гуляе значную ролю, паколькі большасць дыягнаставаных людзей старэйшыя за 65 гадоў. Ваш рызыка таксама павялічваецца, калі ў вас ёсць дыябет, асабліва калі ён развіваецца раптоўна ў дарослым узросце, або калі вы значна маюць лішнюю вагу.

Важна ведаць, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак падстраўнікавай залозы. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не захворваюць на гэта захворванне, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі захворваюць.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах рака падстраўнікавай залозы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце ўпартыя сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць, асабліва калі яны доўжацца больш за некалькі тыдняў. Ранняе абследаванне можа дапамагчы вызначыць прычыну і забяспечыць спакой або раннее лячэнне, калі гэта неабходна.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважылі жаўтушнасць скуры або вачэй, бо гэта можа сведчыць пра блакаду, якая патрабуе неадкладнай увагі. Раптоўнае пачатак дыябету ў дарослых старэйшых за 50 гадоў, асабліва ў спалучэнні са стратай вагі, таксама патрабуе грунтоўнага абследавання.

Не чакайце, калі вы адчуваеце моцны боль у жываце, які не паляпшаецца з адпачынкам або безрэцэптнымі лекамі. Падобным чынам, незразумелая страта вагі больш за 4,5 кг без спробы схуднець павінна паслужыць падставай для наведвання вашага лекара.

Давярайце сваім інстынктам адносна свайго цела. Калі нешта здаецца няправільным або іншым, заўсёды лепш праверыць гэта. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці патрабуюць вашы сімптомы далейшага расследавання, ці яны звязаны з чымсьці менш сур'ёзным.

Якія фактары рызыкі рака падстраўнікавай залозы?

Разуменне фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя, хоць важна памятаць, што наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце на рак. Некаторыя фактары рызыкі вы можаце кантраляваць, а іншыя не.

Фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць, ўключаюць:

• Узрост (найбольш распаўсюджаны пасля 65 гадоў, рэдкі да 40 гадоў)
• Пол (незначна часцей сустракаецца ў мужчын)
• Раса (больш высокія паказчыкі ў афраамерыканцаў)
• Сямейная гісторыя рака падстраўнікавай залозы
• Спадковыя генетычныя сіндромы, такія як мутацыі BRCA2
• Хранічны панкреатыт або спадчынны панкреатыт

Фактары рызыкі, на якія вы маглі б паўплываць, ўключаюць курэнне, якое з'яўляецца найбольш значным змяняльным фактарам рызыкі. Злоўжыванне алкаголем, атлусценне і кантакт на працоўным месцы з пэўнымі хімічнымі рэчывамі таксама павялічваюць ваш рызыка.

Наяўнасць дыябету, асабліва дыябету 2 тыпу, які развіваецца раптоўна ў дарослым узросце, таксама можа быць звязаны з рызыкай рака падстраўнікавай залозы. Некаторыя даследаванні паказваюць, што людзі з дыябетам маюць большы шанец развіцця гэтага рака.

Якія магчымыя ўскладненні рака падстраўнікавай залозы?

Рак падстраўнікавай залозы можа прывесці да розных ускладненняў па меры яго прагрэсавання, але разуменне гэтых магчымасцей можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе эфектыўна рыхтавацца і кіраваць імі. Не ўсе будуць адчуваць усе гэтыя ўскладненні.

Распраўсюджаныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Блакада жоўцевых пратокаў, якая выклікае жаўтуху і сверб
• Кішачная абструкцыя, якая ўплывае на страваванне і харчаванне
• Крывяныя згусткі ў нагах або лёгкіх
• Дыябет з-за пашкоджання клетак, якія выпрацоўваюць інсулін
• Праблемы з страваваннем і недаяданнем
• Боль з-за росту пухліны або ўцягнення нерваў
• Назапашванне вадкасці ў жываце

Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы кіраваць гэтымі ўскладненнямі шляхам розных відаў лячэння. Напрыклад, яны могуць усталяваць стэнт для адкрыцця заблакаваных жоўцевых пратокаў або прызначыць ферменты, каб дапамагчы ў страваванні.

Многія з гэтых ускладненняў могуць быць эфектыўна лячаны або кантраляваны, таму падтрыманне цеснага кантакту з вашай медыцынскай камандай вельмі важна. Яны часта могуць прадухіліць праблемы або выявіць іх на ранніх стадыях, калі іх лягчэй вырашаць.

Як дыягнастуецца рак падстраўнікавай залозы?

Дыягностыка рака падстраўнікавай залозы звычайна ўключае некалькі этапаў і тэстаў, каб атрымаць поўную карціну таго, што адбываецца ў вашым арганізме. Ваш лекар пачне з абмеркавання вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі, а затым перайдзе да фізічнага агляду і тэставання.

Пачатковыя тэсты часта ўключаюць аналіз крыві для праверкі на маркеры пухліны і функцыю печані. Метады візуалізацыі, такія як КТ або МРТ, могуць паказаць памер і месцазнаходжанне любых пухлін. Ваш лекар таксама можа прызначыць ультрагукавое даследаванне вашага жывата ў якасці першага кроку.

Больш спецыялізаваныя тэсты могуць ўключаць эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне, пры якім тонкая трубка з камерай прапускаецца праз рот, каб атрымаць падрабязныя выявы вашай падстраўнікавай залозы. Гэтая працэдура таксама можа браць узоры тканін для біяпсіі.

Біяпсія звычайна неабходная для пацверджання дыягназу і вызначэння дакладнага тыпу рака. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору тканіны для даследавання пад мікраскопам. Вынікі дапамагаюць вашай медыцынскай камандзе спланаваць найбольш адпаведны падыход да лячэння.

Якое лячэнне рака падстраўнікавай залозы?

Лячэнне рака падстраўнікавай залозы залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку стадыі рака, вашага агульнага стану здароўя і вашых асабістых пераваг. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць план, які падыходзіць менавіта для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Аперацыя можа быць магчымай, калі рак не распаўсюдзіўся за межы падстраўнікавай залозы. Найбольш распаўсюджаная працэдура называецца аперацыяй Уіпла, якая заключаецца ў выдаленні часткі падстраўнікавай залозы разам з блізкімі тканінамі. Аднаўленне пасля гэтай аперацыі звычайна займае некалькі тыдняў.

Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак і часта рэкамендуецца да або пасля аперацыі, або ў якасці асноўнага лячэння, калі аперацыя немагчымая. Гэтыя лекі могуць уводзіцца ўнутрывенна або ў выглядзе таблетак, якія вы прымаеце дома.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак і можа спалучацца з хіміятэрапіяй. Некаторыя людзі таксама карыстаюцца з новых відаў лячэння, такіх як імунатэрапія або мэтанакіраваная тэрапія, лекі, якія працуюць пэўным чынам супраць ракавых клетак.

Ваш план лячэння можа ўключаць спалучэнне гэтых падыходаў. Ваш анколаг растлумачыць патэнцыйныя перавагі і пабочныя эфекты кожнага варыянту, каб вы маглі прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго лячэння.

Як праводзіць лячэнне дома пры раку падстраўнікавай залозы?

Кіраванне ракам падстраўнікавай залозы дома ўключае клопат пра ваша агульнае самаадчуванне, выконваючы рэкамендацыі вашай медыцынскай каманды. Невялікія крокі могуць зрабіць вялікую розніцу ў тым, як вы сябе адчуваеце кожны дзень.

Звярніце ўвагу на харчаванне, ужываючы невялікія, частыя прыёмы ежы, якія лёгка засвойваюцца. Вам можа спатрэбіцца прымаць дадаткі панкреатычных ферментаў разам з ежай, каб дапамагчы правільна расшчапіць ежу. Прытрымлівайцеся рэжыму пітва і падумайце пра супрацоўніцтва з дыетолагам, які разумее лячэнне рака.

Кіраванне болем важна для якасці вашага жыцця. Прымайце прызначаныя лекі ад болю, як прапісана, і не чакайце, пакуль боль стане моцным. Мяккія фізічныя нагрузкі, такія як кароткія прагулкі, могуць дапамагчы падтрымліваць вашу сілу і настрой, калі вы адчуваеце сябе на сілах.

Сачыце за сваімі сімптомамі і любымі пабочнымі эфектамі ад лячэння. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе карэктаваць ваша лячэнне па меры неабходнасці. Не саромейцеся звяртацца да іх з пытаннямі або праблемамі паміж прыёмамі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з вашым лекарам. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце. Уключыце дозы і тое, як часта вы іх прымаеце. Таксама сабярыце любыя актуальныя медыцынскія дакументы або вынікі аналізаў ад іншых лекараў.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць. Падумайце пра тое, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць абмеркаваную інфармацыю. Таксама карысна мець з сабой нататнік, каб запісваць важную інфармацыю.

Падумайце пра сваю сямейную медыцынскую гісторыю, асабліва пра любых сваякоў, якія перанеслі рак. Гэтая інфармацыя можа быць важнай для ацэнкі і планавання лячэння вашым лекарам.

Асноўны вывад пра рак падстраўнікавай залозы

Рак падстраўнікавай залозы — гэта сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі і комплекснага лячэння. Нягледзячы на тое, што яго можа быць складана выявіць на ранніх стадыях, прагрэс у лячэнні дае новую надзею і магчымасці для людзей, якія сутыкаюцца з гэтым дыягназам.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Ваша медыцынская каманда тут, каб кіраваць вамі на кожным этапе, ад дыягностыкі да лячэння і далей. Яны могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі і пабочнымі эфектамі, адначасова працуючы над лячэннем рака.

Заставайцеся на сувязі з вашымі медыцынскімі работнікамі, задавайце пытанні, калі вам патрэбна дадатковая інфармацыя, і не саромейцеся звяртацца за падтрымкай да сям'і, сяброў або групаў падтрымкі. Прыняцце актыўнага ўдзелу ў вашым лячэнні можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш кантраляванымі ў гэты цяжкі час.

Часта задаюць пытанні пра рак падстраўнікавай залозы

Пытанне 1. Наколькі хутка распаўсюджваецца рак падстраўнікавай залозы?

Рак падстраўнікавай залозы часта расце і распаўсюджваецца адносна хутка ў параўнанні з некаторымі іншымі відамі рака. Аднак хуткасць можа значна адрознівацца ад чалавека да чалавека. Некаторыя пухліны могуць заставацца лакалізаванымі на працягу месяцаў, у той час як іншыя распаўсюджваюцца хутчэй. Ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для лепшых вынікаў, таму важна своечасова звяртацца да лекара, калі ў вас ёсць выклікаюць занепакоенасць сімптомы.

Пытанне 2. Ці з'яўляецца рак падстраўнікавай залозы спадчынным?

Большасць відаў рака падстраўнікавай залозы не з'яўляюцца спадчыннымі, але каля 5-10% выпадкаў перадаюцца па спадчыне. У вас можа быць больш высокі рызыка, калі ў вас ёсць блізкія сваякі, якія перанеслі рак падстраўнікавай залозы, або калі вы носіце пэўныя генетычныя мутацыі, такія як BRCA2. Калі ў вас ёсць моцная сямейная гісторыя, падумайце пра размову з генетыкам адносна вашага рызыкі і варыянтаў скрынінгу.

Пытанне 3. Ці можна прадухіліць рак падстраўнікавай залозы?

Нягледзячы на тое, што вы не можаце цалкам прадухіліць рак падстраўнікавай залозы, вы можаце знізіць свой рызыка, прытрымліваючыся здаровага ладу жыцця. Найважнейшы крок — гэта не курэнне або кіданне курэння, калі вы ў цяперашні час курыце. Захаванне здаровай вагі, абмежаванне спажывання алкаголю і здаровае харчаванне таксама могуць дапамагчы знізіць ваш рызыка.

Пытанне 4. Які працэнт выжывальнасці пры раку падстраўнікавай залозы?

Паказчыкі выжывальнасці значна адрозніваюцца ў залежнасці ад стадыі, на якой рак быў выяўлены, і індывідуальных фактараў. Пры раннім выяўленні і магчымасці аперацыі вынікі, як правіла, лепшыя. Аднак рак падстраўнікавай залозы часта дыягнастуецца на позніх стадыях. Ваш лекар можа абмеркаваць, што азначаюць статыстычныя дадзеныя для вашай канкрэтнай сітуацыі, і дапамагчы вам зразумець ваш прагноз.

Пытанне 5. Ці ёсць якія-небудзь новыя віды лячэння рака падстраўнікавай залозы?

Так, даследчыкі пастаянна распрацоўваюць новыя віды лячэння рака падстраўнікавай залозы. Яны ўключаюць у сябе імунатэрапеўтычныя прэпараты, мэтанакіраваную тэрапію, якая атакуе канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак, і новыя спалучэнні існуючых відаў лячэння. Клінічныя выпрабаванні таксама тэстуюць перспектыўныя новыя падыходы. Ваш анколаг можа абмеркаваць, ці падыходзяць якія-небудзь з гэтых новых відаў лячэння для вашай сітуацыі.