Нейраэндакрынныя Пухліны Падстраўнікавай Залозы
Агляд
Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы - гэта рэдкі тып раку, які пачынаецца з росту клетак у падстраўнікавай залозе. Падстраўнікавая залоза - гэта доўгая, плоская залоза, якая знаходзіцца за страўнікам. Яна выпрацоўвае ферменты і гармоны, якія дапамагаюць пераварваць ежу.
Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы пачынаюцца з клетак, якія выпрацоўваюць гармоны, у падстраўнікавай залозе. Гэтыя клеткі называюцца астраўковымі клеткамі. Іншы тэрмін для нейраэндакрыннай пухліны падстраўнікавай залозы - рак астраўковых клетак.
Некаторыя клеткі нейраэндакрыннай пухліны падстраўнікавай залозы працягваюць выпрацоўваць гармоны. Яны вядомыя як функцыянальныя пухліны. Функцыянальныя пухліны ствараюць занадта вялікую колькасць дадзенага гармона. Прыкладамі функцыянальных пухлін з'яўляюцца інсулінома, гастрынома і глюкаганама.
Большасць нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы не выпрацоўваюць залішняй колькасці гармонаў. Пухліны, якія не выпрацоўваюць дадатковых гармонаў, называюцца нефункцыянальнымі пухлінамі.
Сімптомы
Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы часам не выклікаюць сімптомаў. Калі яны з'яўляюцца, сімптомы могуць ўключаць у сябе: печку. Слабасць. Замору. Мышачныя курчы. Дыспсію. Пялёс. Схуданне. Сып на скуры. Завала. Боль у жываце або спіне. Жаўтушнасць скуры і бялкоў вачэй. Галавакружэнне. Невыразны зрок. Галаўны боль. Павышаная смага і голад. Запішыцеся на прыём да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія вас турбуюць.
Калі звяртацца да ўрача
Запішыцеся на прыём да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія вас турбуюць. Падпішыцеся бясплатна і атрымайце падрабязнае кіраўніцтва па барацьбе з ракам, а таксама карысную інфармацыю аб тым, як атрымаць другую думку. Вы можаце адпісацца ў любы час. Ваша падрабязнае кіраўніцтва па барацьбе з ракам неўзабаве будзе ў вашым паштовай скрыні. Вы таксама
Прычыны
Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы ўзнікаюць, калі клеткі падстраўнікавай залозы развіваюць змены ў сваёй ДНК. ДНК клеткі змяшчае інструкцыі, якія паказваюць клетцы, што рабіць. Змены, якія лекары называюць мутацыямі, загадваюць клеткам хутка размнажацца. Змены дазваляюць клеткам працягваць жыць, калі здаровыя клеткі павінны памерці як частка іх натуральнага жыццёвага цыкла. Гэта прыводзіць да ўтварэння многіх дадатковых клетак. Клеткі могуць утвараць масу, якая называецца пухлінай. Часам клеткі могуць адрынуцца і распаўсюдзіцца на іншыя органы, такія як печань. Калі рак распаўсюджваецца, гэта называецца метастатычным ракам.
Пры нейраэндакрынных пухлінах падстраўнікавай залозы змены ДНК адбываюцца ў клетках, якія выпрацоўваюць гармоны, якія называюцца астраўковымі клеткамі. Незразумела, што выклікае змены, якія прыводзяць да раку.
Фактары рызыкі
Фактары, звязаныя з павышаным рызыкай нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы, ўключаюць:
- Сямейная гісторыя нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы. Калі ў члена вашай сям'і была дыягнаставана нейраэндакрынная пухліна падстраўнікавай залозы, ваш рызыка павялічваецца.
- Сіндромы, якія прысутнічаюць пры нараджэнні і павялічваюць рызыку пухлін. Некаторыя сіндромы, якія перадаюцца ад бацькоў да дзяцей, могуць павялічваць рызыку нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы. Прыкладамі гэтых сіндромаў з'яўляюцца множная эндакрынная неоплазія, тып 1 (MEN 1), хвароба фон Гіппеля-Ліндау (VHL), нейрафібраматоз 1 (NF1) і клубневы склероз. Гэтыя спадчынныя сіндромы выклікаюцца зменамі ў ДНК. Гэтыя змены дазваляюць клеткам расці і дзяліцца больш, чым неабходна.
Няма спосабу прадухіліць нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы. Калі ў вас развіваецца гэты тып раку, вы нічога не зрабілі, каб выклікаць яго.
Дыягностыка
Падчас эндаскапічнага ўльтрагукавога даследавання падстраўнікавай залозы тонкая, гнуткая трубка, якая называецца эндаскапам, уводзіцца праз горла і ў грудную клетку. Ультрагукавы прыбор на канцы трубкі выпраменьвае гукавыя хвалі, якія ствараюць выявы стрававальнага гасцінца і бліжэйшых органаў і тканін.
Тэсты і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы, ўключаюць:
- Аналізы крыві. Аналізы крыві могуць паказваць лішак гармонаў або іншыя прыкметы нейраэндакрыннай пухліны падстраўнікавай залозы. Узоры крыві таксама можна выкарыстоўваць для пошуку змен у ДНК, якія сігналізуюць аб павышаным рызыцы гэтых пухлін.
- Аналізы мачы. Аналіз мачы можа паказваць прадукты распаду, якія ўзнікаюць, калі ваш арганізм перапрацоўвае гармоны.
- Ствараючы выявы вашай падстраўнікавай залозы знутры вашага цела. Падчас эндаскапічнага ўльтрагукавога даследавання тонкая, гнуткая трубка з камерай на канцы, якая называецца эндаскапам, праводзіцца праз горла. Яна праходзіць у ваш страўнік і тонкую кішку. Трубка мае спецыяльны ультрагукавы інструмент для стварэння малюнкаў вашай падстраўнікавай залозы. Іншыя інструменты могуць праводзіцца праз трубку для збору ўзору тканіны.
- Выдаленне ўзору тканіны для тэставання, таксама званае біяпсіяй. Біяпсія - гэта працэдура па выдаленні ўзору тканіны для тэставання ў лабараторыі. Тканіна можа быць выдалена падчас эндаскапічнага ўльтрагукавога даследавання. Часам для атрымання ўзору тканіны неабходна аперацыя. Узор тэстуецца ў лабараторыі, каб убачыць, ці гэта рак. Іншыя спецыяльныя тэсты даюць больш падрабязную інфармацыю аб ракавых клетках. Ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае гэтую інфармацыю для распрацоўкі плана лячэння.
- Збор клетак з іншых участкаў для тэставання. Калі рак распаўсюдзіўся на вашу печань, лімфатычныя вузлы або іншыя месцы, іголка можа выкарыстоўвацца для збору клетак для тэставання.
Візуалізацыйныя тэсты. Візуалізацыйныя тэсты робяць здымкі цела. Яны могуць паказваць месцазнаходжанне і памер нейраэндакрыннай пухліны падстраўнікавай залозы. Тэсты могуць ўключаць рэнтген, МРТ, КТ і пазітронна-эмісійную тамаграфію, якая таксама называецца ПЭТ-сканаваннем.
Візуалізацыя таксама можа праводзіцца з дапамогай тэстаў ядзернай медыцыны. Гэтыя тэсты ўключаюць увядзенне радыёактыўнага трасера ў ваш арганізм. Трасер прыліпае да нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы, так што яны добра бачныя на выявах. Здымкі часта робяцца з дапамогай ПЭТ-сканавання, якое спалучаецца з КТ або МРТ.
Лячэнне
Лячэнне нейраэндакрыннай пухліны падстраўнікавай залозы залежыць ад тыпаў клетак, якія ўдзельнічаюць у вашым раку, ступені і характарыстык вашага раку, вашых пераваг і вашага агульнага здароўя. Варыянты могуць ўключаць у сябе:
- Аперацыя. Калі нейраэндакрынная пухліна падстраўнікавай залозы знаходзіцца толькі ў падстраўнікавай залозе, лячэнне звычайна ўключае аперацыю. Пры раку ў хвасце падстраўнікавай залозы аперацыя можа ўключаць выдаленне хваста падстраўнікавай залозы, што называецца дыстальнай панкрэатэктаміяй. Гэтая аперацыя пакідае галаву падстраўнікавай залозы цэлай. Ракі, якія закранаюць галаву падстраўнікавай залозы, могуць патрабаваць працэдуры Уіпла, якая таксама называецца панкрэатыкадуаденаэктоміяй. Гэтая аперацыя ўключае выдаленне ракавай пухліны і часткі або большай часткі падстраўнікавай залозы. Калі рак распаўсюджваецца на іншыя часткі цела, аперацыя можа быць варыянтам для выдалення яго з гэтых месцаў.
- Пэптыдная рэцэптарная радыеактыўная тэрапія, якая таксама называецца PRRT. PRRT спалучае лекі, якія накіраваны на ракавыя клеткі, з невялікай колькасцю радыеактыўнай рэчывы, якая ўводзіцца ў вену. Лекі прыліпаюць да клетак нейраэндакрыннай пухліны падстраўнікавай залозы, дзе б яны ні знаходзіліся ў арганізме. На працягу некалькіх дзён ці тыдняў лекі дастаўляюць выпраменьванне непасрэдна ў ракавыя клеткі, выклікаючы іх гібель. Адзін PRRT, лютэцый Lu 177 дататат (Лутатэра), выкарыстоўваецца для лячэння запушчаных відаў раку.
- Мэтавая тэрапія. Мэтавая тэрапія выкарыстоўвае лекі, якія атакуюць канкрэтныя хімічныя рэчывы ў ракавых клетках. Блакуючы гэтыя хімічныя рэчывы, мэтавыя метады лячэння могуць выклікаць гібель ракавых клетак. Мэтавая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння пэўных запушчаных або рэцыдывуючых нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы.
- Радыёчастотная абляцыя. Радыёчастотная абляцыя ўключае прымяненне хваль энергіі да ракавых клетак з дапамогай спецыяльнага зонда з мініяцюрнымі электрадамі. Радыёчастотная абляцыя выклікае награванне ракавых клетак і іх гібель. Зонд можа быць устаўлены непасрэдна ў скуру або праз разрэз у жываце.
- Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае магутныя пучкі энергіі для забойства ракавых клетак. Энергія паступае ад рэнтгенаўскіх прамянёў, пратонаў або іншых крыніц. Падчас прамянёвай тэрапіі вы ляжыце на стале, пакуль апарат рухаецца вакол вас. Апарат накіроўвае выпраменьванне ў дакладныя кропкі на вашым целе.
- Хіміятэрапія. Хіміятэрапія выкарыстоўвае моцныя лекі для забойства ракавых клетак. Яна выкарыстоўваецца ў пэўных сітуацыях для лячэння нейраэндакрынных пухлін падстраўнікавай залозы. Аперацыя. Калі нейраэндакрынная пухліна падстраўнікавай залозы знаходзіцца толькі ў падстраўнікавай залозе, лячэнне звычайна ўключае аперацыю. Пры раку ў хвасце падстраўнікавай залозы аперацыя можа ўключаць выдаленне хваста падстраўнікавай залозы, што называецца дыстальнай панкрэатэктаміяй. Гэтая аперацыя пакідае галаву падстраўнікавай залозы цэлай. Ракі, якія закранаюць галаву падстраўнікавай залозы, могуць патрабаваць працэдуры Уіпла, якая таксама называецца панкрэатыкадуаденаэктоміяй. Гэтая аперацыя ўключае выдаленне ракавай пухліны і часткі або большай часткі падстраўнікавай залозы. Калі рак распаўсюджваецца на іншыя часткі цела, аперацыя можа быць варыянтам для выдалення яго з гэтых месцаў. Пэптыдная рэцэптарная радыеактыўная тэрапія, якая таксама называецца PRRT. PRRT спалучае лекі, якія накіраваны на ракавыя клеткі, з невялікай колькасцю радыеактыўнай рэчывы, якая ўводзіцца ў вену. Лекі прыліпаюць да клетак нейраэндакрыннай пухліны падстраўнікавай залозы, дзе б яны ні знаходзіліся ў арганізме. На працягу некалькіх дзён ці тыдняў лекі дастаўляюць выпраменьванне непасрэдна ў ракавыя клеткі, выклікаючы іх гібель. Адзін PRRT, лютэцый Lu 177 дататат (Лутатэра), выкарыстоўваецца для лячэння запушчаных відаў раку. Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы найчасцей распаўсюджваюцца на печань. Існуе некалькі метадаў лячэння гэтага, у тым ліку:
- Выдаленне часткі печані. Хірург можа выдаліць частку печані, у якой знаходзіцца рак. Астатняя частка печані можа замяніць выдаленую частку. У пэўных сітуацыях можна выдаліць усю печань і замяніць яе печанню ад донара. Гэтая працэдура называецца трансплантацыяй печані.
- Павольнае кровазварот у печань. Павольнае кровазварот праз галоўную артэрыю печані, якая называецца печанёвай артэрыяй, можа запаволіць або спыніць рост рака. Іншыя крывяносныя пасудзіны ў печані забяспечваюць дастатковую колькасць крыві для астатняй часткі печані, каб яна працягвала працаваць. Часта для блакавання артэрыі выкарыстоўваюцца лекі хіміятэрапіі або радыеактыўныя пацеркі. Гэтыя метады запавольваюць кровазварот і дастаўляюць лячэнне непасрэдна ў ракавыя клеткі ў печані.
- Разбурэнне ракавых клетак з дапамогай цяпла. Радыёчастотная абляцыя - гэта працэдура, якая выкарыстоўвае хвалі энергіі для награвання ракавых клетак і выклікання іх гібелі. Яна праводзіцца з дапамогай спецыяльнага зонда з мініяцюрнымі электрадамі, які ўводзіцца праз скуру ў печань. Хвалі энергіі праходзяць праз зонд і выклікаюць награванне тканіны вакол яго. Падпішыцеся бясплатна і атрымайце падрабязнае кіраўніцтва па барацьбе з ракам, а таксама карысную інфармацыю аб тым, як атрымаць другую думку. Вы можаце адпісацца ў любы час, выкарыстоўваючы спасылку на адпісанне ў электронным лісце. Ваша падрабязнае кіраўніцтва па барацьбе з ракам будзе ў вашым паштовай скрыні праз кароткі час. Вы таксама З часам вы знойдзеце тое, што дапаможа вам справіцца з невызначанасцю і дыстрэсам дыягназу раку. Да таго часу вы можаце выявіць, што дапамагае:
- Даведацца дастаткова пра свой рак, каб прымаць рашэнні аб сваім лячэнні. Спытаеце сваю медыцынскую каманду пра свой рак, уключаючы вынікі тэстаў, варыянты лячэння і, калі вы хочаце, прагноз. Па меры таго, як вы даведаецеся больш пра рак, вы можаце стаць больш упэўненымі ў прыняцці рашэнняў адносна лячэння.
- Трымаць сяброў і сям'ю побач. Захаванне моцных блізкіх адносін дапаможа вам справіцца з ракам. Сябры і сям'я могуць аказаць вам неабходную практычную падтрымку, напрыклад, дапамагчы даглядаць за вашым домам, калі вы знаходзіцеся ў бальніцы. І яны могуць служыць эмацыйнай падтрымкай, калі вы адчуваеце сябе перагружанымі ракам.
- Знайсці каго-небудзь, з кім можна пагаварыць. Знайдзіце добрага слухача, які гатовы пачуць вас, калі вы гаворыце пра свае надзеі і страхі. Гэта можа быць сябар або член сям'і. Занепакоенасць і разуменне кансультанта, медыцынскага сацыяльнага работніка, члена духовенства або групы падтрымкі рака таксама могуць быць карыснымі. Спытаеце сваю медыцынскую каманду пра групы падтрымкі ў вашым раёне. Іншыя крыніцы інфармацыі ўключаюць Нацыянальны інстытут рака, Амерыканскае таварыства рака, Паўночнаамерыканскае таварыства нейраэндакрынных пухлін і Фонд даследаванняў нейраэндакрынных пухлін. Знайсці каго-небудзь, з кім можна пагаварыць. Знайдзіце добрага слухача, які гатовы пачуць вас, калі вы гаворыце пра свае надзеі і страхі. Гэта можа быць сябар або член сям'і. Занепакоенасць і разуменне кансультанта, медыцынскага сацыяльнага работніка, члена духовенства або групы падтрымкі рака таксама могуць быць карыснымі. Спытаеце сваю медыцынскую каманду пра групы падтрымкі ў вашым раёне. Іншыя крыніцы інфармацыі ўключаюць Нацыянальны інстытут рака, Амерыканскае таварыства рака, Паўночнаамерыканскае таварыства нейраэндакрынных пухлін і Фонд даследаванняў нейраэндакрынных пухлін.
footer.disclaimer