Што такое частковае анамальнае вярнуццё лёгачных вен? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Частковае анамальнае вярнуццё лёгачных вен (ЧАЛВ) — гэта захворванне сэрца, пры якім некаторыя крывяносныя пасудзіны лёгкіх злучаюцца з няправільнай часткай сэрца. Замест таго, каб усе чатыры лёгачныя вены вярталі багатую кіслародам кроў з лёгкіх у левае перадсэрдзе, адна або некалькі вен памылкова сцякаюць у правае перадсэрдзе або іншыя камеры сэрца.

Гэты ўроджаны дэфект сэрца сустракаецца прыкладна ў 0,4–0,7% насельніцтва, што робіць яго адносна рэдкім, але не вельмі рэдкім. Многія людзі з ЧАЛВ жывуць звычайным жыццём, не ведаючы пра гэта, асабліва калі пацярпела толькі адна вена.

Якія сімптомы частковага анамальнага вярнуцця лёгачных вен?

У многіх людзей з ЧАЛВ зусім няма сімптомаў, асабліва калі захворванне лёгкае. Важкасць сімптомаў залежыць ад таго, колькі лёгачных вен анамальна злучаныя і колькі дадатковай крыві паступае ў правую частку сэрца.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна развіваюцца паступова і могуць ўключаць у сябе:

• Задышка падчас фізічнай актыўнасці або трэніровак
• Незвычайная стомленасць, якая здаецца непрапарцыйнай вашаму ўзроўню актыўнасці
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі або працяглы перыяд аднаўлення пасля прастуды
• Пачашчэнне сэрцабіцця або свядомасць свайго сэрцабіцця
• Зніжэнне талерантнасці да фізічных нагрузак у параўнанні з аднагодкамі
• Дыскамфорт у грудзях або лёгкі боль у грудзях падчас нагрузак

У больш цяжкіх выпадках вы можаце заўважыць ацёк у нагах або лодыжках, асабліва ў канцы дня. Некаторыя людзі таксама адчуваюць пастаянны кашаль, які не звязаны з хваробай.

У дзяцей з ЧАЛВ могуць назірацца больш павольныя тэмпы росту або яны могуць хутчэй стамляцца падчас гульняў у параўнанні з іншымі дзецьмі іх узросту. Аднак гэтыя сімптомы могуць быць даволі нязначнымі і часта застаюцца незаўважанымі на працягу многіх гадоў.

Якія тыпы частковага анамальнага вярнуцця лёгачных вен?

ЧАЛВ класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, якія лёгачныя вены пацярпелі і дзе яны анамальна злучаюцца. Найбольш распаўсюджаны тып уключае правую верхнюю лёгачную вену, якая складае каля 90% усіх выпадкаў ЧАЛВ.

Асноўныя тыпы ўключаюць у сябе:

• ЧАЛВ правай верхняй лёгачнай вены: Найбольш часты тып, часта сцякае ў верхнюю полую вену
• ЧАЛВ правай ніжняй лёгачнай вены: Менш распаўсюджаны, можа сцякаць у ніжнюю полую вену або правае перадсэрдзе
• ЧАЛВ з левага боку: Рэдка сустракаецца, уключае анамальнае сцяканне левых лёгачных вен
• Сіндром шаблі: Канкрэтны тып, пры якім правыя лёгачныя вены ўтвараюць выгнутую форму, якая нагадвае шаблю на рэнтгенаграмах грудной клеткі

Кожны тып прадстаўляе розныя праблемы і можа патрабаваць розных падыходаў да лячэння. Ваш кардыёлаг вызначыць, які менавіта тып у вас, з дапамогай спецыялізаваных візуалізацыйных тэстаў.

Што выклікае частковае анамальнае вярнуццё лёгачных вен?

ЧАЛВ развіваецца на ранніх тэрмінах цяжарнасці, калі фармуюцца ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны. Гэта адбываецца паміж чацвёртым і восьмым тыднямі цяжарнасці, задоўга да таго, як большасць жанчын нават ведаюць, што яны чакаюць дзіцяці.

Захворванне ўзнікае, калі звычайны працэс развіцця фарміравання лёгачных вен ідзе злёгку не па курсе. Падчас развіцця плоду вашы лёгачныя вены павінны натуральна міграваць і злучацца з левым перадсэрдзем, але часам гэты працэс не завяршаецца належным чынам.

На адрозненне ад некаторых захворванняў сэрца, ЧАЛВ звычайна не выклікаецца нічым, што бацькі рабілі або не рабілі падчас цяжарнасці. Гэта проста варыяцыя таго, як развіваецца сэрца, падобна таму, як некаторыя людзі нараджаюцца з розным колерам вачэй.

Большасць выпадкаў узнікаюць выпадкова без сямейнай гісторыі праблем з сэрцам. Аднак рэдка ЧАЛВ можа быць часткай генетычных сіндромаў або перадавацца па спадчыне, хоць гэта складае вельмі невялікі працэнт выпадкаў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне частковага анамальнага вярнуцця лёгачных вен?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце нявытлумачальную задышку, асабліва падчас дзеянняў, якія раней не выклікалі праблем з дыханнем. Гэта асабліва важна, калі задышка, здаецца, пагаршаецца з цягам часу.

Іншыя небяспечныя сімптомы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі, ўключаюць у сябе пастаянную стомленасць, якая перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, частыя рэспіраторныя інфекцыі або пачашчэнне сэрцабіцця, якія выклікаюць дыскамфорт або трывогу.

Калі вы бацька, назірайце за прыкметамі ў вашага дзіцяці, такімі як цяжкасці ў параўнанні з аднагодкамі падчас гульняў, незвычайная стомленасць пасля мінімальнай актыўнасці або частыя прастуды, якія, здаецца, зацягваюцца даўжэй, чым чакалася.

Не саромейцеся звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце боль у грудзях, моцную задышку ў спакоі або раптоўнае пагаршэнне любых сімптомаў. Хоць ЧАЛВ рэдка выклікае надзвычайныя сітуацыі, гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай увагі.

Якія фактары рызыкі частковага анамальнага вярнуцця лёгачных вен?

Паколькі ЧАЛВ — гэта ўроджанае захворванне, якое развіваецца да нараджэння, традыцыйныя фактары рызыкі, такія як спосаб жыцця, не прымяняюцца. Аднак пэўныя абставіны могуць крыху павялічыць верагоднасць гэтага захворвання.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:

• Сямейная гісторыя ўроджаных дэфектаў сэрца, хоць гэта нячаста
• Наяўнасць іншых уроджаных захворванняў сэрца
• Нараджэнне з пэўнымі генетычнымі сіндромамі
• Цукровы дыябет у маці падчас цяжарнасці, хоць сувязь слабая

Важна разумець, што наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы або ваша дзіця абавязкова будзеце мець ЧАЛВ. У большасці людзей з гэтым захворваннем зусім няма вызначальных фактараў рызыкі.

Захворванне аднолькава часта сустракаецца ў мужчын і жанчын і ўзнікае ва ўсіх этнічных групах. Узрост не з'яўляецца фактарам рызыкі, паколькі вы нараджаецеся з гэтым захворваннем, хоць сімптомы могуць стаць больш прыкметнымі з узростам.

Якія магчымыя ўскладненні частковага анамальнага вярнуцця лёгачных вен?

У многіх людзей з ЧАЛВ ніколі не развіваюцца ўскладненні, асабліва калі закранута толькі адна лёгачная вена. Аднак разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам быць уважлівым да змен у вашым здароўі.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні развіваюцца паступова на працягу многіх гадоў і ўключаюць у сябе:

• Павелічэнне правай часткі сэрца з-за апрацоўкі дадатковага аб'ёму крыві
• Лёгачная гіпертэнзія (высокі крывяны ціск у лёгачных артэрыях)
• Павышаны рызыка праблем з рытмам сэрца
• Непераноснасць фізічных нагрузак, якая пагаршаецца з цягам часу
• Большая схільнасць да рэспіраторных інфекцый

У рэдкіх выпадках могуць развіцца больш сур'ёзныя ўскладненні, асабліва калі пацярпела некалькі лёгачных вен. Яны могуць ўключаць у сябе сардэчную недастатковасць, цяжкую лёгачную гіпертэнзію або значныя парушэнні рытму сэрца.

Добры вестка ў тым, што пры правільным кантролі і лячэнні, калі гэта неабходна, большасць ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кантраляваць. Рэгулярныя праверкі ў вашага кардыёлага дапамагаюць выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах.

Як дыягнастуецца частковае анамальнае вярнуццё лёгачных вен?

ЧАЛВ часта выяўляецца выпадкова падчас тэстаў па іншых прычынах, паколькі ў многіх людзей няма відавочных сімптомаў. Ваш лекар можа спачатку падазраваць захворванне, калі ён чуе незвычайны шум у сэрцы падчас руціннага агляду.

Дыягнастычны працэс звычайна пачынаецца з эхакардыяграмы, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выяў сэрца. Гэты тэст можа паказаць анамальныя схемы крывацёку і дапамагчы вызначыць, дзе злучаюцца вашы лёгачныя вены.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі для пошуку павелічэння сэрца або незвычайных узораў крывяносных сасудаў
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія сэрца для падрабязных выяў структуры сэрца і крывацёку
• КТ-сканаванне з кантрастам для візуалізацыі лёгачных вен
• Катэтэрызацыя сэрца ў некаторых выпадках для вымярэння ціску і пацверджання дыягназу

Гэтыя тэсты дапамагаюць вашаму кардыёлагу зразумець, якія менавіта вены пацярпелі і колькі дадатковай крыві паступае ў няправільную частку сэрца. Гэтая інфармацыя мае вырашальнае значэнне для прыняцця рашэння аб неабходнасці лячэння.

Якое лячэнне частковага анамальнага вярнуцця лёгачных вен?

Лячэнне ЧАЛВ залежыць ад таго, колькі дадатковай крыві паступае ў правую частку сэрца і ад таго, ці адчуваеце вы сімптомы. Многім людзям з лёгкім ЧАЛВ проста неабходна рэгулярнае назіранне без хірургічнага ўмяшальніцтва.

Калі лячэнне неабходна, асноўным варыянтам з'яўляецца хірургічная карэкцыя. Аперацыя заключаецца ў перакіраванні анамальных лёгачных вен для сцякання ў левае перадсэрдзе, дзе яны павінны знаходзіцца, аднаўляючы звычайныя схемы крывацёку.

Ваш кардыёлаг парэкамендуе аперацыю, калі:

• У вас ёсць значныя сімптомы, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця
• Ваша правая частка сэрца павялічваецца з-за апрацоўкі дадатковай крыві
• Тэсты паказваюць вялікі аб'ём анамальнага крывацёку
• У вас развіваюцца ўскладненні, такія як лёгачная гіпертэнзія

Хірургічная працэдура звычайна праводзіцца шляхам адкрытай аперацыі на сэрцы, хоць некаторыя цэнтры вывучаюць менш інвазівныя падыходы. Большасць пацыентаў добра аднаўляюцца і адчуваюць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў пасля аперацыі.

Калі аперацыя не патрэбна неадкладна, ваш лекар прызначыць рэгулярныя кантрольныя агляды, каб кантраляваць ваш стан і назіраць за любымі зменамі, якія могуць патрабаваць умяшальніцтва пазней.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас частковага анамальнага вярнуцця лёгачных вен?

Нягледзячы на тое, што медыцынскае лячэнне з'яўляецца асноўным падыходам да ЧАЛВ, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі і падтрымліваць агульнае здароўе сэрца.

Засяродзьцеся на падтрыманні добрай кардыяваскулярнай фізічнай формы ў межах вашых магчымасцей. Рэгулярныя, умераныя фізічныя нагрузкі, такія як хада або плаванне, могуць дапамагчы ўмацаваць ваша сэрца, але прыслухоўвайцеся да свайго арганізма і не пераштурхоўвайце сябе, калі адчуваеце значную задышку або боль у грудзях.

Звярніце ўвагу на прафілактыку рэспіраторных інфекцый, якія могуць быць больш складанымі для людзей з ЧАЛВ:

• Рабіце штогадовыя прышчэпкі ад грыпу і будзьце ў курсе іншых рэкамендаваных вакцынацый
• Часта мыйце рукі, асабліва ў сезон прастуды і грыпу
• Па магчымасці пазбягайце цеснага кантакту з людзьмі, якія хворыя
• Разгледзьце магчымасць выкарыстання вільготнага апарата для падтрымання вільготнасці дыхальных шляхоў

Вядзiце здаровы лад жыцця з узважаным харчаваннем, дастатковым сном і кіраваннем стрэсам. Нягледзячы на тое, што гэта не вылечыць ЧАЛВ, гэта падтрымлівае ваша агульнае кардыяваскулярнае здароўе і можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш кожны дзень.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да кардыёлага дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад вашага візіту і не забылі важныя пытанні або інфармацыю.

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і што, здаецца, іх выклікае. Заўважце любыя змены ў вашай талерантнасці да фізічных нагрузак або ўзроўні энергіі, нават калі яны здаюцца нязначнымі.

Вазьміце з сабой поўны спіс вашых лекаў, у тым ліку безрэцэптныя прэпараты і вітаміны. Таксама сабярыце любыя папярэднія вынікі тэстаў, асабліва тэстаў на сэрца, такіх як эхакардыяграмы або рэнтгенаграмы грудной клеткі.

Загадайце свае пытанні загадзя. Разгледзьце магчымасць спытаць пра:

• Наколькі цяжкі ваш канкрэтны выпадак ЧАЛВ?
• Якія сімптомы павінны падахвочваць вас неадкладна патэлефанаваць?
• Ці ёсць якія-небудзь абмежаванні ў дзейнасці, якіх вы павінны прытрымлівацца?
• Як часта вам будуць патрэбны кантрольныя агляды?
• Якія прыкметы могуць сведчыць аб тым, што вам спатрэбіцца аперацыя ў будучыні?

Разгледзьце магчымасць узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас вашага прыёму, асабліва калі вы адчуваеце трывогу з нагоды дыягназу.

Які асноўны вывад пра частковае анамальнае вярнуццё лёгачных вен?

ЧАЛВ — гэта лячэбнае захворванне сэрца, з якім многія людзі паспяхова жывуць на працягу ўсяго свайго жыцця. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць трывожна, рэальнасць заключаецца ў тым, што большасць выпадкаў лёгкія і не аказваюць значнага ўплыву на паўсядзённае жыццё.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што наяўнасць ЧАЛВ не азначае, што вы не можаце жыць актыўным, напоўненым жыццём. Пры правільным медыцынскім кантролі і лячэнні, калі гэта неабходна, большасць людзей з гэтым захворваннем адчуваюць сябе вельмі добра.

Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай і не саромейцеся задаваць пытанні або паведамляць пра новыя сімптомы. Ранняе выяўленне любых змен дазваляе своечасовае ўмяшальніцтва, што звычайна прыводзіць да лепшых вынікаў.

Памятаеце, што медыцынскае разуменне і лячэнне ЧАЛВ працягваюць паляпшацца. Найбольш важна супрацоўнічаць з вашым кардыёлагам, каб распрацаваць план маніторынгу і лячэння, які падыходзіць менавіта для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні пра частковае анамальнае вярнуццё лёгачных вен

Ці можна займацца спортам звычайна пры ЧАЛВ?

Большасць людзей з лёгкім ЧАЛВ могуць займацца спортам звычайна, хоць вам варта абмеркаваць рэкамендацыі па фізічнай актыўнасці з вашым кардыёлагам. Яны могуць парэкамендаваць пазбягаць вельмі напружаных відаў дзейнасці або спаборніцкіх відаў спорту ў залежнасці ад вашага канкрэтнага выпадку. Прыслухоўвайцеся да свайго арганізма і спыняйцеся, калі адчуваеце незвычайную задышку, боль у грудзях або галавакружэнне падчас фізічных нагрузак.

Ці будзе ЧАЛВ пагаршацца з цягам часу?

Сама ЧАЛВ не пагаршаецца, паколькі гэта структурная анамалія, з якой вы нараджаецеся. Аднак уплыў на ваша сэрца можа прагрэсаваць з цягам часу, калі значная колькасць крыві цячэ анамальна. Менавіта таму важныя рэгулярныя кантрольныя агляды ў кардыёлага, каб кантраляваць любыя змены, якія могуць патрабаваць лячэння.

Ці могуць жанчыны з ЧАЛВ мець звычайныя цяжарнасці?

Многія жанчыны з ЧАЛВ могуць мець паспяховыя цяжарнасці, але гэта патрабуе стараннага назірання як вашага кардыёлага, так і гінеколага. Цяжарнасць стварае дадатковую нагрузку на ваша сэрца, таму вашы лекары захочуць ацаніць вашу канкрэтную сітуацыю і могуць парэкамендаваць больш частыя праверкі падчас цяжарнасці.

Ці з'яўляецца ЧАЛВ спадчынным?

Большасць выпадкаў ЧАЛВ узнікаюць выпадкова і не перадаюцца па спадчыне ад бацькоў. Аднак ёсць невялікая верагоднасць таго, што яно можа перадавацца па спадчыне або быць звязана з генетычнымі захворваннямі. Калі ў вас ёсць ЧАЛВ і вы плануеце мець дзяцей, абмеркуйце гэта з вашым кардыёлагам і разгледзьце магчымасць генетычнай кансультацыі, калі гэта рэкамендуецца.

Што адбудзецца, калі ЧАЛВ не лячыць?

Многім людзям з лёгкім ЧАЛВ ніколі не патрабуецца лячэнне, і яны жывуць звычайным жыццём. Аднак, калі значны анамальны крывацёк не лячыць, гэта можа ў канчатковым выніку прывесці да павелічэння правай часткі сэрца, лёгачнай гіпертэнзіі або праблем з рытмам сэрца. Менавіта таму так важны рэгулярны маніторынг, нават калі вам у цяперашні час не патрэбна аперацыя.