Што такое патэлярны тэндзініт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Патэлярны тэндзініт — гэта запаленне сухожылля, якое злучае надколеннік з галёнкі. Гэтая тоўстая, падобная на вяроўку тканіна дапамагае вам скакаць, бегаць і біць нагой, перадаючы сілу ад цягліц сцёгнаў да ніжняй часткі ногі.

Вы можаце ведаць гэты стан пад яго мянушкай «калена скакуноў», таму што ён часта ўзнікае ў спартсменаў, якія шмат скачуць. Добрая навіна ў тым, што пры належным доглядзе і адпачынку большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад патэлярнага тэндзініту.

Якія сімптомы патэлярнага тэндзініту?

Галоўны сімптом — боль крыху ніжэй надколенніка, асабліва падчас актыўнасці. Гэты боль звычайна пачынаецца як тупая болю, якая ўзмацняецца падчас фізічных нагрузак і паляпшаецца, калі вы адпачываеце.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Боль пад надколеннікам, які ўзмацняецца пры скачках, бегу або падняцці па лесвіцы
• Балючасць пры націсканні на вобласць крыху ніжэй надколенніка
• Сцягнутасць у калене, асабліва раніцай
• Болю пасля доўгага сядзення з сагнутым каленям
• Ацёк вакол вобласці патэлярнага сухожылля
• Паленне ў сухожыллі падчас або пасля актыўнасці

У рэдкіх выпадках вы можаце адчуваць моцны боль нават падчас простых паўсядзённых дзеянняў, такіх як падняцце па лесвіцы. Некаторыя людзі таксама заўважаюць скребущий гук, калі рухаюць каленям, хоць гэта менш распаўсюджана.

Боль звычайна развіваецца паступова на працягу тыдняў або месяцаў, а не з'яўляецца раптоўна пасля траўмы.

Што выклікае патэлярны тэндзініт?

Патэлярны тэндзініт узнікае, калі ваша патэлярнае сухожылле перагружаецца і ў ім утвараюцца дробныя разрывы. Уявіце сабе вяроўку, якая абарвалася ад таго, што яе занадта моцна або занадта часта цягнулі.

Найбольш распаўсюджаная прычына — паўторнае напружанне ад дзеянняў, якія ствараюць нагрузку на калена. Вось што звычайна прыводзіць да гэтага стану:

• Частыя скачкі ў такіх відах спорту, як баскетбол, валейбол або лёгкая атлетыка
• Раптоўнае павелічэнне інтэнсіўнасці або працягласці трэніровак
• Рэгулярны бег па цвёрдых паверхнях
• Неправільная тэхніка скачкоў або прызямлення
• Сцягнутыя цягліцы сцёгнаў, якія цягнуць сухожылле
• Мышачны дысбаланс паміж квадрыцэпсамі і біцэпсамі сцёгнаў

Менш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць прамую траўму калена або захворванні, якія ўплываюць на здароўе сухожылля. Часам структурныя праблемы, такія як адна нага даўжэйшая за другую, могуць спрыяць няроўнаму напружанню на сухожыллі.

Узрост таксама гуляе ролю, паколькі сухожыллі становяцца менш гнуткімі і больш схільнымі да траўмаў, калі мы старэем, звычайна пасля 30 гадоў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне патэлярнага тэндзініту?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі боль у калене працягваецца больш за некалькі дзён або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да больш хуткага аздараўлення і прадухіляе ператварэнне стану ў хранічнае.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў:

• Боль, якая не паляпшаецца з адпачынкам і базавым хатнім лячэннем пасля тыдня
• Моцны боль, які абмяжоўвае вашу здольнасць нармальна хадзіць
• Значны ацёк вакол калена
• Няўстойлівасць калена або адчуванне, што калена можа падвесці
• Дрэмлівасць або паколванне вакол калена

Вам варта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы не можаце абаперціся на нагу або калі вы пачулі «траск», калі пачаўся боль. Гэта можа сведчыць аб больш сур'ёзнай траўме, такой як разрыў сухожылля, хоць гэта даволі рэдка.

Якія фактары рызыкі патэлярнага тэндзініту?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця патэлярнага тэндзініту. Зразумеўшы іх, вы зможаце прыняць меры для абароны сваіх каленаў.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Заняткі відамі спорту, якія ўключаюць частыя скачкі, такія як баскетбол, валейбол або футбол
• Узрост ад 20 да 40 гадоў, калі людзі найбольш актыўныя ў відах спорту з высокім уздзеяннем
• Наяўнасць сцягнутых цягліц ног, асабліва квадрыцэпсаў або ікровых цягліц
• Хуткае павелічэнне фізічнай актыўнасці або інтэнсіўнасці трэніровак
• Папярэднія траўмы або аперацыі на калене
• Залішняя вага, што стварае дадатковую нагрузку на калені

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць плоскія ступні або высокія скляпенні, што можа змяніць тое, як сіла перамяшчаецца праз нагу. Насінне зношанага спартыўнага абутку або рэгулярныя трэніроўкі на цвёрдых паверхнях таксама могуць павялічыць рызыку.

Калі ў вас ёсць некалькі з гэтых фактараў рызыкі, гэта не азначае, што вы абавязкова захварэеце на патэлярны тэндзініт, але веданне аб іх дапаможа вам прыняць прафілактычныя меры.

Якія магчымыя ўскладненні патэлярнага тэндзініту?

Большасць людзей з патэлярным тэндзінітам цалкам аздараўляюцца пры належным лячэнні. Аднак ігнараванне стану або занадта ранняе вяртанне да актыўнасці можа прывесці да ўскладненняў.

Асноўныя ўскладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць:

• Хранічны боль, які працягваецца на працягу месяцаў або гадоў
• Дэгенерацыя сухожылля, калі тканіна становіцца пастаянна аслабленай
• Павышаны рызыка паўторнай траўмы таго ж сухожылля
• кампенсатарныя траўмы іншых частак ногі з-за змены рухавых узораў
• Зніжэнне спартыўных вынікаў або здольнасці ўдзельнічаць у спартыўных мерапрыемствах

У вельмі рэдкіх выпадках цяжкі нелячаны патэлярны тэндзініт можа прывесці да разрыву сухожылля, калі сухожылле цалкам разрываецца. Гэта звычайна патрабуе хірургічнага ўмяшання і мае значна больш доўгі перыяд аздараўлення.

Ключ да пазбягання ўскладненняў — гэта своечасовае лячэнне сімптомаў і выкананне поўнага лячэння і рэабілітацыі.

Як можна прадухіліць патэлярны тэндзініт?

Вы можаце значна знізіць рызыку развіцця патэлярнага тэндзініту, клапацячыся пра свае калені і падтрымліваючы добрыя звычкі ў трэніроўках. Прафілактыка заўсёды прасцей, чым лячэнне.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Дбайна разагрэйцеся перад трэніроўкай і астыньце пасля яе
• Паступова павялічвайце інтэнсіўнасць трэніровак, а не рабіце раптоўных скачкоў
• Умацуйце цягліцы ног, засяроджваючыся як на квадрыцэпсах, так і на біцэпсах сцёгнаў
• Рэгулярна расцягвайцеся, асабліва цягліцы сцёгнаў і ікроў
• Выкарыстоўвайце правільную тэхніку пры скачках і прызямленні
• Насіце адпаведны, добра амартызаваны спартыўны абутак для вашага віду спорту
• Рабіце дні адпачынку, каб даць арганізму аднавіцца

Крос-трэніроўкі з нізкай інтэнсіўнасцю, такія як плаванне або веласпорт, могуць дапамагчы падтрымліваць фізічную форму, даючы сухожыллям перапынак ад высокіх нагрузак.

Калі вы пачнеце адчуваць які-небудзь дыскамфорт у калене, звярніцеся з ім своечасова, адпачніце і павольна расцягніцеся, а не працягвайце працаваць праз боль.

Як дыягнастуецца патэлярны тэндзініт?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць патэлярны тэндзініт на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду. Яны спытаюць пра вашу актыўнасць і калі пачаўся боль, а затым агледзяць ваша калена на наяўнасць балючасці і ацёку.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар, верагодна, націсне на вобласць ніжэй надколенніка і можа папрасіць вас зрабіць простыя рухі, такія як прысяданні або скачкі. Яны таксама могуць праверыць вашу сілу ног і гнуткасць.

Медыцынскія даследаванні не заўсёды неабходныя, але ваш лекар можа прызначыць іх, калі дыягназ незразумелы або калі яны падазраюць іншыя праблемы. Ультрагук можа паказаць патаўшчэнне або разрывы сухожылля, у той час як МРТ забяспечвае больш падрабязныя выявы мяккіх тканін.

Рэнтгенаўскія здымкі часам выкарыстоўваюцца для выключэння праблем з косткамі, хоць яны не паказваюць сухожыллі выразна. Ваш лекар таксама можа прызначыць гэтыя тэсты, калі ў вас моцны боль або калі пачатковае лячэнне не працуе так, як чакалася.

Якое лячэнне патэлярнага тэндзініту?

Лячэнне патэлярнага тэндзініту засяроджана на зніжэнні болю і запалення, дазваляючы сухожыллі зажыць. Большасць людзей паправіліся з кансерватыўным лячэннем, якое не ўключае хірургічнае ўмяшанне.

Ваш план лячэння, верагодна, будзе ўключаць некалькі падыходаў:

• Адпачынак ад дзеянняў, якія выклікаюць боль, асабліва скачкі і бег
• Прыкладанне лёду на 15-20 хвілін некалькі разоў у дзень для зніжэння запалення
• Безрэцэптныя болесуцішальныя прэпараты, такія як ібупрофен або напроксен
• Фізіятэрапія для ўмацавання цягліц і паляпшэння гнуткасці
• Паступовае вяртанне да актыўнасці пасля зніжэння болю

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць рамень для патэлярнага сухожылля, які з'яўляецца павязкой, якая насіцца ніжэй надколенніка, каб дапамагчы размеркаваць сілы па сухожыллі. Некаторыя людзі лічаць гэта карысным падчас актыўнасці.

У больш цяжкіх або хранічных выпадках лячэнне можа ўключаць ін'екцыі корцікостероідаў, хоць яны выкарыстоўваюцца асцярожна, паколькі яны часам могуць аслабляць сухожыллі. Новыя метады лячэння, такія як ін'екцыі плазмы, багатай трамбацытамі, вывучаюцца, але яшчэ не з'яўляюцца стандартным лячэннем.

Хірургічнае ўмяшанне рэдка неабходна і звычайна разглядаецца толькі ў цяжкіх выпадках, якія не рэагуюць на месяцы кансерватыўнага лячэння.

Як кіраваць патэлярным тэндзінітам дома?

Хатняе лячэнне гуляе важную ролю ў аздараўленні ад патэлярнага тэндзініту. Правільныя меры па самадапамозе могуць значна паскорыць ваша выздараўленне і прадухіліць вяртанне стану.

Вось што вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы вашаму аздараўленню:

• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін пасля актыўнасці або калі боль узмацняецца
• Прымайце безрэцэптныя супрацьзапаленчыя прэпараты, як прапісана
• Выконвайце лёгкія расцяжкі для цягліц сцёгнаў і ікроў
• Выкарыстоўвайце пенапластавы ролік для масажу сцягнутых цягліц ног
• Змяняйце актыўнасць, каб пазбягаць рухаў, якія выклікаюць боль
• Падымайце нагу падчас адпачынку, каб знізіць ацёк

Цяпло можа быць карысным перад актыўнасцю для разагрэву цягліц, але прытрымлівайцеся лёду пасля трэніроўкі або калі вы адчуваеце боль. Слухайце свой арганізм і не працягвайце працаваць праз моцны боль падчас актыўнасці.

Вядзіце дзённік сваіх сімптомаў і дзеянняў, каб дапамагчы вызначыць, што паляпшае або пагаршае ваш боль. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай, калі вы звяртаецеся да лекара.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтуючыся да прыёму, вы забяспечваеце атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Ваш лекар патрэбуе канкрэтнай інфармацыі пра вашы сімптомы і дзеянні.

Перад прыёмам запішыце:

• Калі пачаўся ваш боль і як ён змяніўся з цягам часу
• Якія дзеянні пагаршаюць або паляпшаюць ваш боль
• Якія-небудзь нядаўнія змены ў вашым рэжыме трэніровак або ўдзеле ў спартыўных мерапрыемствах
• Папярэднія траўмы або лячэнне калена, якія вы спрабавалі
• Лекавыя прэпараты і дабаўкі, якія вы прымаеце ў цяперашні час
• Пытанні, якія вы хочаце задаць пра варыянты лячэння

Вазьміце з сабой спіс вашых нядаўніх фізічных актыўнасцяў, асабліва любых новых відаў спорту або значных павелічэнняў інтэнсіўнасці трэніровак. Апраніце шорты або вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да калена для агляду.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, які можа дапамагчы вам запомніць рэкамендацыі лекара і задаць дадатковыя пытанні.

Які галоўны вынас аб патэлярным тэндзініце?

Патэлярны тэндзініт — гэта распаўсюджаны, лячэбны стан, які ўплывае на сухожылле, якое злучае надколеннік з галёнкі. Хоць гэта можа быць балюча і расчароўвальна, асабліва для актыўных людзей, пераважная большасць выпадкаў цалкам вылечваецца пры належным доглядзе.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што раннее лячэнне і цярпенне з'яўляюцца ключом да поўнага аздараўлення. Спробы працаваць праз боль або занадта хуткае вяртанне да актыўнасці часта прыводзяць да хранічных праблем, якія патрабуюць значна больш часу для вырашэння.

Пры належным адпачынку, правільнай рэабілітацыі і паступовым вяртанні да актыўнасці вы можаце разлічваць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці і спорту. Прафілактыка дзякуючы добрым звычкам у трэніроўках, правільнай тэхніцы і дастатковаму часу на аднаўленне можа дапамагчы вам пазбегнуць будучых эпізодаў.

Памятаеце, што тэрміны аздараўлення кожнага чалавека розныя, таму будзьце цярплівыя да працэсу выздараўлення і цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб распрацаваць лепшы план лячэння для вашай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні пра патэлярны тэндзініт

Колькі часу патрабуецца для вылячэння патэлярнага тэндзініту?

Большасць выпадкаў патэлярнага тэндзініту вылечваюцца на працягу 6-12 тыдняў пры належным лячэнні і адпачынку. Аднак хранічныя выпадкі, якія прысутнічаюць на працягу месяцаў, могуць патрабаваць больш часу для вырашэння. Ключ — своечасовае выяўленне і цярпенне да працэсу выздараўлення. Спробы вярнуцца да актыўнасці занадта хутка часта падаўжаюць час аздараўлення.

Ці магу я працягваць трэніроўкі пры патэлярным тэндзініце?

Вам варта змяніць сваю актыўнасць, каб пазбегнуць рухаў, якія выклікаюць боль, асабліва скачкі і бег. Трэніроўкі з нізкай інтэнсіўнасцю, такія як плаванне, веласпорт або хада, звычайна дапускаюцца, калі яны не павялічваюць вашы сімптомы. Заўсёды слухайце свой арганізм і спыняйце любую актыўнасць, якая пагаршае ваш боль. Ваш лекар або фізіятэрапеўт можа накіраваць вас па бяспечных змяненнях у трэніроўках.

Ці аднолькавы патэлярны тэндзініт і калена бегуноў?

Не, гэта розныя станы, якія адносяцца да калена. Патэлярны тэндзініт уплывае на сухожылле ніжэй надколенніка, у той час як калена бегуноў звычайна адносіцца да болю вакол або за надколеннікам, выкліканага праблемамі з тым, як рухаецца надколеннік. Абодва могуць выклікаць боль у калене ў актыўных людзей, але яны маюць розныя прычыны і лячэнне.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры патэлярным тэндзініце?

Хірургічнае ўмяшанне рэдка неабходна пры патэлярным тэндзініце. Больш за 90% выпадкаў вылечваюцца кансерватыўным лячэннем, уключаючы адпачынак, фізіятэрапію і змяненне актыўнасці. Хірургічнае ўмяшанне звычайна разглядаецца толькі ў цяжкіх, хранічных выпадках, якія не палепшыліся пасля 6-12 месяцаў правільнага кансерватыўнага лячэння.

Ці можа патэлярны тэндзініт вярнуцца пасля вылячэння?

Так, патэлярны тэндзініт можа паўтарыцца, асабліва калі вы вяртаецеся да тых жа дзеянняў, якія выклікалі яго, не вырашаючы прычын рызыкі. Менавіта таму рэабілітацыя, засяроджаная на сіле, гнуткасці і правільнай тэхніцы, настолькі важная. Выкананне прафілактычных мер і паступовае павелічэнне ўзроўню актыўнасці могуць значна знізіць рызыку паўторнай траўмы.