Што такое патэлафамеральны боль? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Патэлафамеральны боль — гэта боль у калене, якая ўзнікае вакол ці за надкрыжалкай (натэлай). Гэта распаўсюджанае захворванне ўплывае на тое, як ваша надкрыжалка рухаецца супраць вашай сцегнавой косткі, ствараючы дыскамфорт падчас паўсядзённых дзеянняў, такіх як хада па лесвіцы або сядзенне на працягу доўгага часу.

Вы можаце ведаць гэта захворванне пад яго мянушкай «калена бягуна», хоць яно ўплывае на людзей з усіх сфер жыцця, а не толькі на спартсменаў. Боль звычайна тупая і цягнучая, і яна часта ўзмацняецца з актыўнасцю, якая стварае нагрузку на ваш калінны суглоб.

Што такое патэлафамеральны боль?

Патэлафамеральны боль узнікае, калі храсток пад вашай надкрыжалкай раздражняецца або запаляецца. Ваша надкрыжалка знаходзіцца ў баразёнцы на канцы вашай сцегнавой косткі, і калі яна не рухаецца належным чынам у гэтай баразёнцы, гэта можа выклікаць боль і дыскамфорт.

Уявіце сабе цягнік, які крыху сышоў з рэйсаў. Калі ваша надкрыжалка не рухаецца плаўна ў сваёй натуральнай баразёнцы, навакольныя тканіны напружваюцца і раздражняюцца. Гэта стварае характэрны боль, які многія людзі адчуваюць вакол пярэдняй часткі свайго калена.

Гэта захворванне даволі распаўсюджанае, асабліва сярод маладых дарослых і падлеткаў, якія фізічна актыўныя. Аднак яно можа закрануць каго заўгодна, незалежна ад узроўню іх актыўнасці або ўзросту.

Якія сімптомы патэлафамеральнага болю?

Галоўны сімптом — гэта тупая, цягнучая боль вакол або за надкрыжалкай. Гэтая боль часта здаецца, што ідзе з глыбіні вашага калена, і вам можа быць цяжка дакладна вызначыць, дзе яна баліць.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Боль, якая ўзмацняецца пры падыманні па лесвіцы або спуску ўніз па схіле
• Дыскамфорт пасля доўгага сядзення са згінутымі каленямі (напрыклад, у кіно ці падчас доўгіх паездак на машыне)
• Боль падчас прысяданняў, каленастаўлення або выпадаў
• Скрэмжанне або трэск у калені пры згінанні або распраўленні нагі
• Боль у калені, якая ўзмацняецца падчас фізічных нагрузак, такіх як бег або скачкі
• Сцягнутасць у калені, асабліва раніцай

Спачатку боль можа з'яўляцца і знікаць, але калі яе не лячыць, яна можа стаць больш устойлівай. Вы можаце заўважыць, што дыскамфорт больш выяўлены на адным баку, хоць могуць пацярпець абодва калені.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць ацёк вакол надкаленніка, хоць гэта сустракаецца радзей. Сімптомы часта развіваюцца паступова, а не з'яўляюцца раптоўна пасля траўмы.

Што выклікае патэлафемаральны больны сіндром?

Гэты стан звычайна развіваецца, калі надкаленнік рухаецца няправільна ў сваёй баразёнцы, але дакладная прычына можа вар'іравацца ад чалавека да чалавека. Часта гэта камбінацыя фактараў, якія дзейнічаюць разам, а не адна адзіная праблема.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Мышачныя дысбалансы, у прыватнасці, слабыя квадрыцэпсы, якія не могуць належным чынам падтрымліваць надкаленнік
• Нацягнутыя мышцы ног, асабліва заднія мышцы сцягна, ікры або іліатыбіальны тракт
• Перанапружанне ад паўторных дзеянняў, такіх як бег, веласіпедная язда або скачкі
• Няправільныя рухальныя схемы падчас трэніровак або паўсядзённай дзейнасці
• Раптоўнае павелічэнне інтэнсіўнасці або працягласці фізічных нагрузак
• Праблемы са ступнямі, такія як плоскія ступні або высокія зводы, якія ўплываюць на тое, як выстаўляецца нага
• Слабасць сцёгнаў, якая прыводзіць да таго, што сцягно круціцца ўнутр

Часам форма вашых костак можа спрычыніцца да праблемы. Калі ваш надкаленнік знаходзіцца вышэй, чым звычайна, або калі баразёнка ў вашай сцегнавой косці неглыбокая, вы можаце быць больш схільнымі да развіцця гэтага стану.

Папярэднія траўмы калена, нават нязначныя, таксама могуць змяніць рух надкрыжалка і павялічыць рызыку. Акрамя таго, нашэнне зношанага абутку або абутку, які не забяспечвае належнай падтрымкі, можа спрычыніцца да развіцця сімптомаў.

Калі звяртацца да лекара пры сіндроме балючай каленавай надкрыжкі?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі боль у калене працягваецца больш за некалькі дзён або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Нягледзячы на тое, што гэта захворванне рэдка бывае сур'ёзным, правільнае кіраўніцтва можа дапамагчы вам хутчэй аднавіцца і прадухіліць яго пагаршэнне.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас назіраюцца якія-небудзь з гэтых небяспечных прыкмет:

• Моцны боль, які не знікае пасля адпачынку
• Значная ацёк вакол калена
• Калена адчуваецца няўстойлівым або падводзіць падчас хады
• Вы не можаце абаперціся на пацярпелую нагу
• Калена заціскаецца або не выпростваецца цалкам
• У вас ёсць прыкметы інфекцыі, такія як цяпло, пачырваненне або ліхаманка

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта пракансультавацца з медыцынскім работнікам, калі хатнія сродкі не дапамаглі праз тыдзень-два. Ранняе ўмяшанне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і можа прадухіліць ператварэнне захворвання ў хранічнае.

Ваш лекар таксама можа выключыць іншыя праблемы з каленам, якія могуць мець падобныя сімптомы, забяспечваючы вам правільнае лячэнне з самага пачатку.

Якія фактары рызыкі сіндрому балючай каленавай надкрыжкі?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага захворвання, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова адчуеце боль у калене. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прыняць меры па абароне вашых каленаў.

Найбольш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост ад 15 да 35 гадоў, калі захворванне сустракаецца найчасцей
• Заняткі відамі спорту, якія ўключаюць бег, скачкі або рэзкія рухі
• Жаночая пол, магчыма, з-за адрозненняў у размяшчэнні сцёгнаў і каленаў
• Папярэднія траўмы ці аперацыі на калене
• Раптоўнае павелічэнне ўзроўню актыўнасці без належнай падрыхтоўкі
• Слабыя мышцы сцёгнаў або сцёгнаў
• Праблемы са структурай ступні, такія як плоскія ступні або высокія зводкі

У некаторых людзей могуць быць рэдкія анатомічныя варыянты, якія павялічваюць рызыку. Сярод іх могуць быць незвычайная форма надкрыжалка, неглыбокая баразенка ў сцегнавой костцы або адрозненні ў даўжыні ног, якія ўплываюць на размяшчэнне калена.

Ваша праца або паўсядзённая дзейнасць таксама могуць адыгрываць ролю. Калі вы доўга праводзіце на каленях, прысядаеце або ўзбіраецеся па лесвіцы, ваш рызыка можа быць вышэй. Падобным чынам, калі вы вяртаецеся да фізічных практыкаванняў пасля доўгага перапынку, ваш рызыка можа быць часова павышаны.

Якія магчымыя ўскладненні патафемаральнага болевага сіндрому?

Большасць людзей з патафемаральным болевага сіндромам цалкам аздараўляюцца пры правільным лячэнні, але ігнараванне захворвання часам можа прывесці да працяглых праблем. Добрая навіна ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні рэдка сустракаюцца, калі вы належным чынам разбіраецеся з праблемай.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічны боль, які захоўваецца на працягу месяцаў або гадоў
• Слабасць у мышцах сцёгнаў з-за пазбягання дзеянняў, якія выклікаюць боль
• Зніжэнне ўзроўню актыўнасці, якое можа паўплываць на вашу агульную фізічную форму і здароўе
• Капенсацыйныя схемы, якія могуць выклікаць боль у іншых суставах, такіх як сцёгнавы або шчыкалатковы
• Труднасці з паўсядзённай дзейнасцю, такой як узбіранне па лесвіцы або ўставанне са стульчак

У рэдкіх выпадках нелячаны патэлафемаральны больны сіндром можа спрыяць развіццю артрыту ў вобласці надколенніка ў больш сталым узросце. Гэта адбываецца, калі ненармальныя рухальныя схемы захоўваюцца на працягу многіх гадоў, паступова зношваючы храсток.

Некаторыя людзі могуць развіць хранічны рэгіянальны больны сіндром, рэдкае захворванне, пры якім боль узмацняецца і распаўсюджваецца за межы першапачатковага месца траўмы. Аднак гэтае ўскладненне вельмі рэдкае і звычайна назіраецца толькі пры цяжкіх, доўгатэрміновых выпадках.

Ключом да прафілактыкі ўскладненняў з'яўляецца своечасовае вырашэнне вашых сімптомаў і выкананне рэкамендаваных метадаў лячэння. Большасць людзей, якія своечасова прымаюць меры, пазбягаюць якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем.

Як можна прадухіліць патэлафемаральны больны сіндром?

Вы можаце зрабіць некалькі практычных крокаў, каб знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання або прадухіліць яго вяртанне. Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі засяроджваюцца на падтрыманні добрай мышачнай сілы і правільных рухальных схем.

Вось найважнейшыя меры прафілактыкі:

• Умацуйце свае квадрыцэпсы з дапамогай практыкаванняў, такіх як падняцце выцягнутых ног і прысяданні каля сцяны
• Трымайце свае сцегнавыя мышцы моцнымі, асабліва мышцы на баку сцягна
• Захоўвайце гнуткасць у цягліцах ног з дапамогай рэгулярных расцяжак
• Павялічвайце ўзровень вашай актыўнасці паступова, а не рабіце рэзкіх скачкоў
• Насіце падтрымліваючую, добра падыходную абутак, якая адпавядае вашым відам дзейнасці
• Рэгулярна мяняйце зношаную спартыўную абутак
• Выкарыстоўвайце правільную форму падчас практыкаванняў і спартыўных заняткаў

Калі ў вас плоскія ступні або высокія зводкі, разгледзьце магчымасць выкарыстання падтрымліваючых унутраных падэшваў або артотыкаў у абутку. Гэта можа дапамагчы палепшыць выпраўленне ног і знізіць нагрузку на калені.

Звяртайце ўвагу на любыя раннія папераджальныя знакі, такія як лёгкі дыскамфорт у каленях пасля фізічных нагрузак. Своечасовае вырашэнне гэтых нязначных сімптомаў можа прадухіліць іх развіццё ў больш сур'ёзную праблему.

Крыжаванае трэніроўка з рознымі відамі дзейнасці таксама можа дапамагчы прадухіліць траўмы ад перанапружання. Замест таго, каб кожны дзень рабіць аднолькавыя практыкаванні, паспрабуйце чаргаваць бег з плаваннем, веласіпедным спортам або сілавымі трэніроўкамі.

Як дыягнастуецца патэлафемаральны больны сіндром?

Ваш лекар, як правіла, дыягнастуе гэта захворванне на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду вашага каленнага сустава. Няма адзінага тэсту, які пацвярджае дыягназ, але ваш медыцынскі работнік звычайна можа вызначыць праблему праз грунтоўную ацэнку.

Падчас вашага прыёму лекар будзе пытацца пра вашыя балючыя адчуванні, узровень актыўнасці і любыя нядаўнія змены ў вашым рэжыме трэніровак. Яны захочуць ведаць, калі пачаўся боль, што яго паляпшае або пагаршае, і як ён уплывае на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Фізічны агляд звычайна ўключае праверку таго, як рухаецца ваша надкрыжачная костка, праверку сілы вашых цягліц і ацэнку вашай гнуткасці. Ваш лекар можа папрасіць вас прысесці, узняцца па лесвіцы або выканаць іншыя рухі, якія звычайна выклікаюць вашы сімптомы.

У большасці выпадкаў візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтгенаўскія здымкі або МРТ, не патрэбны для дыягностыкі. Аднак ваш лекар можа прызначыць гэтыя тэсты, калі ён падазрае іншыя захворванні або калі вашы сімптомы незвычайныя.

Часам ваш медыцынскі работнік можа накіраваць вас да фізіятэрапеўта для больш падрабязнага аналізу рухаў. Гэта можа дапамагчы вызначыць канкрэтныя дысбалансы цягліц або схемы рухаў, якія могуць спрыяць вашаму болю.

Якое лячэнне патэлафемаральнага болевага сіндрому?

Лячэнне гэтага захворвання накіравана на зніжэнне болю і ліквідацыю прычын, якія ляжаць у яго аснове. Большасць людзей добра рэагуюць на кансерватыўнае лячэнне, і аперацыя рэдка неабходная.

Першая лінія лячэння звычайна ўключае ў сябе:

• Адпачынак ад дзейнасці, якая пагаршае вашу боль
• Прыкладванне лёду на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень
• Безрэцэптныя збальшэлыя прэпараты, такія як ібупрофен або ацэтамінофен
• Лекавая фізкультура для ўмацавання слабых цягліц і паляпшэння гнуткасці
• Змяненне актыўнасці, каб пазбегнуць рухаў, якія выклікаюць боль

Лекавая фізкультура часта з'яўляецца найважнейшай часткай лячэння. Ваш фізіятэрапеўт распрацуе практыкаванні спецыяльна для вашых патрэбаў, засяродзіўшыся на ўмацаванні квадрыцэпсаў, цягліц сцёгнаў і кора. Яны таксама будуць працаваць над паляпшэннем вашай гнуткасці і рухальных узораў.

Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць дапаможныя прыстасаванні, такія як накладкі на калена або метады бінтоўкі, каб дапамагчы вашай надкрыжцы правільна рухацца. Укладышы для абутку або артотыкі таксама могуць быць карыснымі, калі механіка ступні спрыяе вашай праблеме.

У рэдкіх выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагае пасля некалькіх месяцаў, ваш лекар можа абмеркаваць ін'екцыйныя метады лячэння або хірургічныя варыянты. Аднак пераважная большасць людзей паляпшаюцца з дапамогай нехірургічных падыходаў.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры патэлафемаральным балявым сіндроме?

Вы можаце кіраваць многімі аспектамі гэтага стану дома, працуючы з вашай медыцынскай камандай. Галоўнае - гэта паслядоўнасць у вашым падыходзе да лячэння і ўважлівае стаўленне да сігналаў вашага арганізма.

Вось што вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць аднаўленне:

• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін пасля дзейнасці, якая выклікае дыскамфорт
• Прымайце безрэцэптныя супрацьзапаленчыя прэпараты па прызначэнні
• Выконвайце лёгкія расцяжкі для цягліц ног
• Выконвайце ўмацавальныя практыкаванні, рэкамендаваныя вашым фізіятэрапеўтам
• Пазбягайце дзейнасці, якая значна пагаршае вашу боль
• Падымайце нагу падчас адпачынку, каб зменшыць ацёк

Важна заставацца актыўным у межах сваёй камфортнай зоны, а не цалкам спакойна адпачываць. Малаінтэнсіўныя віды актыўнасці, такія як плаванне, язда на ровары па роўнай паверхні або хада па роўнай мясцовасці, могуць дапамагчы падтрымліваць вашу фізічную форму, пакуль ваша калена гаіцца.

Сачыце за сваімі сімптомамі і тымі відамі дзейнасці, якія, здаецца, дапамагаюць або шкодзяць. Гэтая інфармацыя будзе каштоўнай, калі вы будзеце размаўляць са сваім лекарам пра свой прагрэс.

Набярыцеся цярпення ў аднаўленні, бо можа спатрэбіцца некалькі тыдняў або месяцаў, каб убачыць значнае паляпшэнне. Паслядоўнасць у вашых практыкаваннях і плане лячэння больш важная, чым пераадоленне болю.

Як трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Прыходзячы падрыхтаваным да прыёму, вы можаце забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Ваш лекар патрэбуе канкрэтную інфармацыю пра вашы сімптомы і характар ​​актыўнасці.

Перад візітам запішыце наступную інфармацыю:

• Калі пачаўся боль у калене і чым вы займаліся ў той час
• Якія віды дзейнасці паляпшаюць або пагаршаюць ваш боль
• Лакалізацыя і тып болю, які вы адчуваеце
• Якія-небудзь лекі або метады лячэння, якія вы ўжо спрабавалі
• Ваш звычайны рэжым фізічных практыкаванняў і любыя нядаўнія змены
• Пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, уключаючы лекі без рэцэпту і біялагічна актыўныя дабаўкі. Таксама надзеньце шорты або вопратку, якая дазваляе лёгкі доступ да калена для агляду.

Калі вы вядзеце дзённік болю або сачыце за сваімі сімптомамі, вазьміце гэтую інфармацыю з сабой. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару зразумець заканамернасці ў вашым болю і вызначыць патэнцыйныя фактары, якія яго выклікаюць.

Падумайце пра свае мэты лячэння і пра тое, якія віды дзейнасці найбольш важныя для вас. Гэта дапаможа вашаму лекару адаптаваць план лячэння да вашых канкрэтных патрэбаў і ладу жыцця.

Які галоўны вынас адносна патэлафемаральнага болевага сіндрому?

Патэлафаморальны боль - гэта распаўсюджанае, але вельмі лячэбнае захворванне, якое ўплывае на вобласць вакол вашай надколенніка. Нягледзячы на тое, што гэта можа быць расчаравальным і абмяжоўваць вашу актыўнасць, большасць людзей цалкам аднаўляюцца пры правільным доглядзе і цярпенні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што раннее ўмяшанне звычайна прыводзіць да лепшых вынікаў. Калі вы адчуваеце пастаянны боль у калене, не ігнаруйце яго і не спрабуйце пераадолець дыскамфорт.

Фізіятэрапія і прыцэльныя практыкаванні звычайна з'яўляюцца асновай паспяховага лячэння. Умацаванне цягліц ног, паляпшэнне гнуткасці і карэкцыя рухаў могуць не толькі дапамагчы вам аднавіцца, але і прадухіліць будучыя эпізоды.

З правільным падыходам і прыхільнасцю да вашага плана лячэння вы можаце разлічваць на вяртанне да звычайнай актыўнасці і падтрыманне здаровых, безбальных каленаў на працягу многіх гадоў.

Часта задаюць пытанні пра патэлафаморальны боль

Пытанне 1: Колькі часу патрабуецца для вылячэння патэлафаморальнага болю?

Час аднаўлення вар'іруецца ад чалавека да чалавека, але большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне на працягу 6-12 тыдняў пры паслядоўным лячэнні. Некаторыя могуць аднавіцца хутчэй, у той час як іншыя з хранічнымі сімптомамі могуць патрабаваць некалькіх месяцаў. Ключавыя фактары, якія ўплываюць на час гаення, ўключаюць тое, наколькі рана вы пачалі лячэнне, вашу прыхільнасць да практыкаванняў і цяжар вашых сімптомаў.

Пытанне 2: Ці магу я працягваць займацца спортам пры патэлафаморальным болю?

Вы звычайна можаце працягваць некаторыя віды фізічных практыкаванняў, але вам трэба будзе змяніць сваю актыўнасць. Няцяжкія практыкаванні, такія як плаванне, язда на ровары па роўнай паверхні або трэніроўкі на эліптычным трэнажоры, часта добра пераносяцца. Пазбягайце дзеянняў, якія пагаршаюць ваш боль, такіх як бег пад ухіл або глыбокія прысяданні. Ваш фізіятэрапеўт можа дапамагчы вам распрацаваць бяспечны план практыкаванняў.

Пытанне 3: Ці вернецца патэлафаморальны боль пасля лячэння?