Што такое адтуліна Баталла? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Адтуліна Баталла (АБ) — гэта невялікая адтуліна паміж двума верхнімі камерамі вашага сэрца, якая не зачынілася належным чынам пасля нараджэння. Гэта адтуліна ёсць у кожнага чалавека да нараджэння, але звычайна зачыняецца на працягу першых некалькіх месяцаў жыцця. Калі яна застаецца адкрытай, яе называюць адтулінай Баталла, і гэта тычыцца прыкладна 1 з 4 чалавек ва ўсім свеце.

Большасць людзей з АБ жывуць цалкам звычайным жыццём, нават не ведаючы пра яе наяўнасць. Захворванне часта застаецца не выяўленым, бо рэдка выклікае сімптомы або праблемы са здароўем. Аднак разуменне таго, што АБ азначае для вашага здароўя, можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Што такое адтуліна Баталла?

Адтуліна Баталла — гэта, па сутнасці, невялікая адтуліна ў выглядзе заслонкі паміж правым і левым перадсэрдзямі (верхнімі камерамі) вашага сэрца. Падчас развіцця плоду гэтая адтуліна дазваляе крыві абыходзіць лёгкія, паколькі дзеці атрымліваюць кісларод ад плацэнты маці, а не дыханнем паветра.

Пасля нараджэння павышаны ціск у левым перадсэрдзі звычайна прымушае гэтую заслонку зачыніцца, герметычна запячатваючы адтуліну. Калі гэта не адбываецца цалкам, у вас застаецца невялікі тунэль паміж камерамі сэрца. Уявіце гэта як дзверы, якія павінны былі зачыніцца на зашчапку, але засталіся крыху прыадкрытымі.

Адтуліна звычайна невялікая, часта ўсяго некалькі міліметраў у шырыню. У большасці выпадкаў яна функцыянуе як аднабаковы клапан, дазваляючы крыві цячы з правага ў левае толькі пры пэўных умовах, такіх як кашаль, чханне або напружанне.

Якія сімптомы адтуліны Баталла?

Большасць людзей з АБ не адчуваюць ніякіх сімптомаў на працягу ўсяго свайго жыцця. Захворванне часта выяўляецца выпадкова падчас абследаванняў сэрца, якія праводзяцца з іншых прычын. Калі сімптомы ўсё ж з'яўляюцца, яны звычайна лёгкія і могуць не відавочна ўказваць на АБ.

Вось сімптомы, якія могуць сведчыць пра АБ, хоць яны могуць мець мноства іншых прычын:

• Незразумелая дыхавіца, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Замарочванне, якое здаецца непрапарцыйна вялікім у параўнанні з узроўнем вашай актыўнасці
• Мігрэні, асабліва тыя, якія суправаджаюцца парушэннямі зроку (так званая мігрэнь з аурай)
• Прыпадковыя болі ў грудзях або пахуданне сэрца
• Галавакружэнне або млоснасць, асабліва пры хуткім паўстанні

Важна памятаць, што гэтыя сімптомы з'яўляюцца распаўсюджанымі і звычайна маюць іншыя тлумачэнні. Наяўнасць гэтых сімптомаў не абавязкова азначае, што ў вас АБ, а наяўнасць АБ не гарантуе, што вы адчуеце якія-небудзь сімптомы.

Што выклікае адтуліну Баталла?

АБ не выклікаецца нічым, што вы зрабілі або не зрабілі падчас цяжарнасці або дзяцінства. Гэта проста нармальная частка развіцця плоду, якая не завяршыла свой звычайны працэс замыкання пасля нараджэння.

Падчас цяжарнасці адтуліна Баталла выконвае важную функцыю, дазваляючы крыві цячы непасрэдна з правага перадсэрдзя ў левае, абыходзячы развіваюцца лёгкія. Пасля нараджэння адбываюцца некалькі змен, якія звычайна запячатваюць гэтую адтуліну. Ціск у левым перадсэрдзі павялічваецца, калі лёгкія пачынаюць працаваць, а ціск у правым перадсэрдзі памяншаецца.

Часам тканінная заслонка, якая пакрывае адтуліну, не зрастаецца цалкам са сценкай сэрца. Гэта можа адбывацца па розных прычынах, у тым ліку з-за генетычных фактараў, якія ўплываюць на тое, як развіваецца тканіна сэрца. Няма канкрэтнага трыгера або прадухіляльнай прычыны — гэта проста варыяцыя ў нармальным развіцці сэрца.

Калі звяртацца да лекара па прычыне адтуліны Баталла?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце незразумелыя інсульты, асабліва калі вы маладыя і не маеце тыповых фактараў рызыкі інсульту. Хоць большасць інсультаў маюць іншыя прычыны, АБ часам можа дазваляць невялікім крывяным згусткам перамяшчацца з правага боку вашага сэрца ў мозг.

Разгледзьце медыцынскае абследаванне, калі ў вас цяжкія мігрэні з аурай, якія значна ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Некаторыя даследаванні паказваюць на сувязь паміж АБ і пэўнымі тыпамі мігрэні, хоць гэтая сувязь не цалкам зразумелая.

Вам таксама варта звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце незразумелую дыхавіцу, асабліва калі яна суправаджаецца болем у грудзях або галавакружэннем. Хоць АБ рэдка выклікае праблемы з дыханнем самастойна, варта правесці даследаванне, калі сімптомы ўплываюць на якасць вашага жыцця.

Калі вы плануеце стаць камерцыйным дайверам або ўдзельнічаць у відах дзейнасці, якія суправаджаюцца значнымі зменамі ціску, абмеркуйце праверку на АБ з вашым лекарам. Захворванне можа павялічыць рызыку дэкампрэсійнай хваробы ў такіх сітуацыях.

Якія фактары рызыкі адтуліны Баталла?

АБ не мае традыцыйных фактараў рызыкі, паколькі гэта развіццёвая варыяцыя, якая ўзнікае да нараджэння. Аднак пэўныя фактары могуць уплываць на тое, ці зачыніцца адтуліна належным чынам пасля нараджэння або павялічыць верагоднасць з'яўлення сімптомаў.

Сямейная гісторыя можа гуляць ролю, паколькі ў некаторых сем'ях назіраецца больш высокі ўзровень АБ. Гэта сведчыць аб тым, што генетычныя фактары могуць уплываць на тое, як развіваецца сэрца і ці зачыняецца адтуліна Баталла цалкам.

Памер адтуліны можа вар'іравацца ад чалавека да чалавека. Больш буйныя адтуліны могуць быць больш схільнымі да выклікання сімптомаў або ускладненняў, хоць нават вялікія АБ часта застаюцца бяссімптомнымі на працягу ўсяго жыцця.

Наяўнасць іншых захворванняў сэрца, якія ўзніклі пры нараджэнні, можа павялічыць верагоднасць АБ, паколькі гэтыя захворванні часам узнікаюць разам. Аднак АБ можа і часта ўзнікае ў людзей з у астатнім цалкам здаровым сэрцам.

Якія магчымыя ўскладненні адтуліны Баталла?

Самым сур'ёзным патэнцыйным ускладненнем АБ з'яўляецца інсульт, асабліва ў маладых дарослых, якія не маюць іншых фактараў рызыкі інсульту. Гэта адбываецца, калі крывяны згустак утвараецца ў венах (звычайна ў нагах) і перамяшчаецца ў правы бок сэрца, затым праходзіць праз АБ у левы бок і ўверх у мозг.

Аднак важна разумець, што гэтае ўскладненне даволі рэдкае. Большасць людзей з АБ ніколі не перажываюць інсульт, а большасць інсультаў маюць іншыя прычыны, нават у людзей, якія маюць АБ.

Некаторыя людзі з АБ могуць адчуваць больш сур'ёзныя сімптомы падчас відаў дзейнасці, якія павялічваюць ціск у грудзях, такіх як падняцце цяжараў або пэўныя дыхальныя практыкаванні. Павышаны ціск можа часова павялічыць кровазварот праз адтуліну, патэнцыйна выклікаючы дыхавіцу або іншыя сімптомы.

Для людзей, якія займаюцца відамі дзейнасці, якія суправаджаюцца зменамі ціску, такімі як дайвінг або палёты на вялікую вышыню, АБ можа павялічыць рызыку дэкампрэсійнай хваробы. Гэта адбываецца, калі бурбалкі азоту, якія звычайна фільтруюцца лёгкімі, замест гэтага трапляюць непасрэдна ў артэрыяльнае кровазварот.

Рэдка АБ можа спрыяць нізкаму ўзроўню кіслароду ў крыві, асабліва калі прысутнічаюць іншыя праблемы з сэрцам або лёгкімі. Гэта больш верагодна ў людзей з больш буйнымі адтулінамі або дадатковымі захворваннямі сэрца.

Як дыягнастуецца адтуліна Баталла?

АБ звычайна дыягнастуецца з дапамогай эхакардыяграфіі, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашага сэрца. Найбольш распаўсюджаны метад называецца «бурбалкавым тэстам» або кантраснай эхакардыяграфіяй, дзе ваш лекар уводзіць бяспечныя саляныя бурбалкі ў ваш крывяносны рух, робячы ультрагукавыя здымкі вашага сэрца.

Падчас гэтага тэсту вы будзеце ляжаць на баку, пакуль тэхнік размяшчае ультрагукавы датчык на вашай грудзях. Калі ў вас АБ, бурбалкі, здаецца, перамяшчаюцца з правага боку вашага сэрца ў левы, пацвярджаючы дыягназ.

Часам для больш чыстага выгляду неабходна трансаэзафагеальная эхакардыяграфія (ТЭЭ). Гэта ўключае прапусканне тонкіх, гнуткіх трубачак з ультрагукавым датчыкам праз горла, каб атрымаць выявы знутры стрававода. Хоць гэта гучыць нязручна, вы атрымаеце седацыю, каб зрабіць працэдуру больш камфортнай.

Ваш лекар таксама можа правесці дадатковыя тэсты, каб выключыць іншыя захворванні або ацаніць агульны стан вашага сэрца. Гэта могуць быць электракардыяграма (ЭКГ) для праверкі рытму вашага сэрца або іншыя віды візуалізацыі ў залежнасці ад вашых сімптомаў.

Якое лячэнне адтуліны Баталла?

Большасці людзей з АБ не патрабуецца ніякага лячэння. Калі ў вас няма сімптомаў і не было ўскладненняў, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе рэгулярны маніторынг, а не ўмяшанне.

Для людзей, якія перанеслі інсульт, які можа быць звязаны з АБ, варыянты лячэння ўключаюць лекі або працэдуру для закрыцця адтуліны. Кроваразрэджвальныя прэпараты, такія як аспірын або рэцэптныя антыкаагулянты, могуць дапамагчы прадухіліць утвараецца крывяных згусткаў або знізіць рызыку іх выклікання праблем.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць працэдуру, якая называецца закрыццём АБ. Гэта ўключае прапусканне невялікага прыстасавання праз крывяносныя пасудзіны да вашага сэрца і размяшчэнне яго над адтулінай, каб запячатаць яе. Працэдура звычайна праводзіцца праз невялікі разрэз у пахвіне, а не праз аперацыю на адкрытым сэрцы.

Рашэнне аб тым, ці лячыць АБ, залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя, рызыкі інсульту і памеру адтуліны. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць лепшы падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Для людзей з мігрэнню, якія могуць быць звязаны з АБ, доказы лячэння менш ясныя. Некаторыя даследаванні паказваюць, што закрыццё АБ можа дапамагчы знізіць мігрэнь, але гэта не даказана для ўсіх.

Як кіраваць адтулінай Баталла ў хатніх умовах?

Калі ў вас АБ, але няма сімптомаў, вы можаце жыць звычайным жыццём без асаблівых мер засцярогі. Большасць паўсядзённых дзеянняў, фізічныя практыкаванні і нават інтэнсіўныя віды спорту цалкам бяспечныя для людзей з АБ.

Аднак ёсць некалькі сітуацый, калі вы можаце захочаць праявіць дадатковую асцярожнасць. Калі вы плануеце займацца дайвінгам, спачатку абмеркуйце гэта са сваім лекарам, паколькі АБ можа павялічыць рызыку дэкампрэсійнай хваробы. Вам могуць спатрэбіцца спецыяльная падрыхтоўка або мадыфікацыі абсталявання.

Звяртайце ўвагу на свой арганізм падчас відаў дзейнасці, якія ўключаюць затрымку дыхання або напружанне, такіх як падняцце цяжараў або пэўныя позы ёгі. Калі вы адчуваеце незвычайную дыхавіцу або галавакружэнне, зрабіце перапынак і не прымушайце сябе працягваць гэтыя сімптомы.

Калі вы прымаеце кроваразрэджвальныя прэпараты, старанна выконвайце інструкцыі лекара адносна дазоўкі і маніторынгу. Будзьце ў курсе прыкмет крывацёку, такіх як незвычайныя сінякі, працяглы крывацёк з разрэзаў або кроў у мачы або кале.

Захоўвайце добрае агульнае здароўе сэрца дзякуючы рэгулярным фізічным практыкаванням, збалансаванай дыеце і адмове ад курэння. Хоць гэтыя меры не зачыняць вашу АБ, яны дапамогуць падтрымліваць вашу сардэчна-сасудзістую сістэму ў як мага больш здаровым стане.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце любыя сімптомы, якія вы адчувалі, нават калі яны здаюцца не звязанымі з вашым сэрцам. Укажыце, калі яны ўзнікаюць, як доўга яны доўжацца і што, здаецца, іх выклікае.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў без рэцэпту і дабавак. Таксама сабярыце інфармацыю пра сямейную гісторыю здароўя сэрца, паколькі гэта можа быць актуальным для вашага лячэння.

Падрыхтуйце пытанні адносна вашай канкрэтнай сітуацыі. Вы можаце захочаць спытаць аб абмежаваннях у актыўнасці, калі неабходны наступныя прыёмы або якія сімптомы павінны падахвоціць вас звярнуцца за неадкладнай дапамогай.

Калі вы звяртаецеся да спецыяліста, вазьміце копіі любых папярэдніх тэстаў сэрца або візуалізацыйных даследаванняў. Гэта дапаможа вашаму лекару зразумець поўную карціну без паўтарэння непатрэбных тэстаў.

Разгледзьце магчымасць узяць з сабой члена сям'і або сябра на прыём, асабліва калі вы абмяркоўваеце варыянты лячэння. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку пры прыняцці рашэнняў.

Асноўны вывад пра адтуліну Баталла

Самае галоўнае, што трэба разумець пра АБ, гэта тое, што яна неверагодна распаўсюджаная і звычайна бяскрыўдная. Прыкладна 25% людзей маюць гэтае захворванне, і пераважная большасць жывуць цалкам звычайным, здаровым жыццём, нават не ведаючы пра яе наяўнасць.

Калі вам дыягнаставалі АБ, паспрабуйце не хвалявацца. Наяўнасць гэтага захворвання не азначае, што вы знаходзіцеся ў высокай рызыцы сур'ёзных праблем са здароўем. Большасць людзей з АБ ніколі не адчуваюць ніякіх ускладненняў, а калі праблемы ўзнікаюць, даступныя эфектыўныя метады лячэння.

Цесна супрацоўнічайце са сваёй медыцынскай камандай, каб вызначыць лепшы падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі. Няхай гэта будзе просты маніторынг, лекі або працэдура па закрыцці адтуліны, ваш лекар дапаможа вам прыняць рашэнне, якое падыходзіць менавіта вам.

Памятаеце, што АБ — гэта толькі невялікая частка агульнай карціны вашага здароўя. Засяродзьцеся на падтрыманні добрага сардэчна-сасудзістага здароўя дзякуючы рэгулярным фізічным практыкаванням, здаровай дыеце і выкананні рэкамендацый вашага лекара для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні пра адтуліну Баталла

Ці небяспечная адтуліна Баталла?

Для большасці людзей АБ зусім не небяспечная. Пераважная большасць людзей з АБ жывуць цалкам звычайным жыццём без якіх-небудзь праблем са здароўем, звязаных з гэтым захворваннем. Хоць рэдкія ўскладненні, такія як інсульт, могуць узнікнуць, яны нечастыя, і большасць людзей з АБ ніколі не адчуваюць ніякіх сур'ёзных праблем.

Ці можа адтуліна Баталла зачыніцца самастойна ў дарослых?

Пасля таго, як вы дасягнеце дарослага ўзросту, АБ вельмі рэдка зачыняецца самастойна. Адтуліна звычайна альбо зачыняецца ў раннім дзяцінстве, альбо застаецца адкрытай на працягу ўсяго жыцця. Аднак гэта не азначае, што вам патрэбна лячэнне — большасць дарослых з АБ жывуць звычайна без умяшання.

Ці ўплывае адтуліна Баталла на працягласць жыцця?

АБ не ўплывае на працягласць жыцця для пераважнай большасці людзей, якія яе маюць. Большасць людзей з АБ маюць нармальную працягласць жыцця і не адчуваюць ніякіх праблем са здароўем, звязаных з гэтым захворваннем. Нават калі ўскладненні ўзнікаюць, яны звычайна лячэбныя.

Ці магу я займацца спортам звычайна пры наяўнасці адтуліны Баталла?

Так, большасць людзей з АБ могуць займацца спортам звычайна і ўдзельнічаць ва ўсіх відах фізічнай актыўнасці, у тым ліку ў спаборніцкіх відах спорту. Адзіная дзейнасць, якая можа патрабаваць асаблівага разгляду, — гэта дайвінг, які вы павінны абмеркаваць са сваім лекарам з-за рызыкі дэкампрэсійнай хваробы.

Ці спатрэбіцца мне рэгулярны маніторынг, калі ў мяне ёсць адтуліна Баталла?

Калі ў вас АБ, але няма сімптомаў, вам звычайна не патрабуецца рэгулярны маніторынг або наступныя прыёмы спецыяльна для АБ. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць перыядычныя праверкі ў рамках вашага агульнага медыцынскага абслугоўвання, асабліва калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў або інсульту.