Што такое вогнутая грудная клетка? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вогнутая грудная клетка (пектус экскаватаум) — гэта дэфармацыя грудной клеткі, пры якой грудзінная костка і рэбры растуць унутр, ствараючы запалы або «ўвагнуты» выгляд у цэнтры грудзей. Гэта адбываецца падчас развіцця ў матцы і становіцца больш прыкметным па меры росту, асабліва ў падлеткавым узросце, калі адбываюцца скачкі росту.

Вы можаце ведаць гэтае захворванне пад іншымі назвамі, такімі як «лейкапатыя» або «запалая грудная клетка». На самай справе, гэта самая распаўсюджаная дэфармацыя грудной клеткі, якая ўзнікае прыкладна ў 1 з 400 нараджэнняў. Нягледзячы на тое, што гэта можа выглядаць небяспечна, многія людзі з вогнутай грудной клеткай жывуць цалкам нармальным, здаровым жыццём.

Якія сімптомы вогнутай грудной клеткі?

Самым відавочным прыкметай з'яўляецца ўнутраная крывізна грудзей, якая можа вар'іравацца ад лёгкай да даволі глыбокай. Для многіх людзей гэта візуальная змена — адзіны сімптом, які яны адчуваюць, і ён не ўплывае на іх паўсядзённую дзейнасць або здароўе.

Аднак некаторыя людзі могуць заўважыць фізічныя сімптомы, асабліва калі ўвагнутасць больш сур'ёзная. Давайце разгледзім, што вы можаце адчуваць:

• Задышка падчас фізічных нагрузак або фізічнай актыўнасці
• Боль або дыскамфорт у грудзях, асабліва падчас напружання
• Пачашчэнне сардэчнага рытму або адчуванне, што сэрца біецца хутка
• Заморанасць, якая здаецца незвычайнай для вашага ўзроўню актыўнасці
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі або адчуванне, што вы не можаце глыбока ўдыхнуць
• Боль у спіне з-за змен у позе, калі вы спрабуеце схаваць знешні выгляд грудзей

Гэтыя сімптомы ўзнікаюць таму, што запалая грудная клетка часам можа ціснуць на сэрца і лёгкія, памяншаючы прастору, якая ім патрэбна для правільнай працы. Варта адзначыць, што многія людзі, нават з прыкметнай вогнутай грудной клеткай, не адчуваюць ніводнага з гэтых фізічных сімптомаў.

Акрамя фізічных сімптомаў, гэтае захворванне можа таксама ўплываць на тое, як вы ставіцеся да сябе. Вы можаце адчуваць сарамлівасць з-за вашай знешнасці, асабліва ў сітуацыях, калі вам звычайна трэба здымаць кашулю, напрыклад, плаванне або заняткі спортам.

Што выклікае вогнутую грудную клетку?

Вогнутая грудная клетка развіваецца, калі храсток, які злучае вашы рэбры з грудзіннай косткай, аномальна расце падчас развіцця плоду. Уявіце сабе гэты храсток як гнуткія злучнікі, якія трымаюць вашу грудную клетку разам — калі яны растуць занадта шмат або нерэгулярна, яны могуць цягнуць грудзінную костку ўнутр.

Дакладная прычына таго, чаму гэта адбываецца, не цалкам зразумелая, але генетыка гуляе значную ролю. Прыкладна 40% людзей з вогнутай грудной клеткай маюць члена сям'і з тым жа захворваннем або іншай дэфармацыяй грудной клеткі.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю гэтага захворвання:

• Генетычныя мутацыі, якія ўплываюць на развіццё злучальнай тканіны
• Сямейная гісторыя дэфармацый грудной клеткі
• Некаторыя генетычныя захворванні, такія як сіндром Марфана або сіндром Элерса-Данласа
• Захворванні злучальнай тканіны, якія ўплываюць на тое, як расце храсток і косткі

Важна разумець, што вогнутая грудная клетка не выклікаецца нічым, што вы або вашы бацькі зрабілі падчас цяжарнасці. Гэта проста тое, як вашы грудзі развіваліся да нараджэння, і гэта часта становіцца больш прыкметным падчас перыядаў хуткага росту, асабліва ў падлеткавым узросце.

Калі звяртацца да лекара па прычыне вогнутай грудной клеткі?

Вы павінны падумаць аб тым, каб звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце сімптомы, якія ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё, або калі вы турбуецеся аб знешнім выглядзе вашых грудзей. Ранняе абследаванне можа дапамагчы вызначыць, ці можа быць карысным лячэнне.

Вось канкрэтныя сітуацыі, калі рэкамендуецца медыцынская дапамога:

• Вы адчуваеце задышку падчас звычайнай дзейнасці
• У вас боль у грудзях, які перашкаджае фізічным практыкаванням або паўсядзённым задачам
• Вы заўважаеце, што ўвагнутасць грудзей становіцца глыбей з цягам часу
• Вы адчуваеце, што ваша сэрца біецца хутка або прапускае ўдары
• Захворванне ўплывае на вашу самаацэнку або якасць жыцця
• У вас ёсць члены сям'і з парушэннямі злучальнай тканіны

Для дзяцей і падлеткаў асабліва важна праходзіць рэгулярныя праверкі падчас скачкоў росту. Захворванне можа пагоршыцца падчас гэтых перыядаў, і варыянты ранняга лячэння могуць быць больш эфектыўнымі.

Не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай, нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі. Медыцынскі работнік можа ацаніць, ці ўплывае ваша вогнутая грудная клетка на функцыю сэрца або лёгкіх, і абмеркаваць варыянты лячэння, якія могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна і ўпэўнена.

Якія фактары рызыкі вогнутай грудной клеткі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця вогнутай грудной клеткі, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце гэтае захворванне. Разуменне гэтага можа дапамагчы вам распазнаць, калі неабходна звярнуцца за медыцыннай ацэнкай.

Самымі значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Мужчынская пол — хлопчыкі ў 3-5 разоў часцей развіваюць вогнутую грудную клетку, чым дзяўчынкі
• Сямейная гісторыя дэфармацый грудной клеткі або парушэнняў злучальнай тканіны
• Наяўнасць пэўных генетычных захворванняў, такіх як сіндром Марфана, сіндром Элерса-Данласа або сіндром Польшчы
• Сколіёз або іншыя праблемы з выгібам хрыбетніка
• Пралапс мітральнага клапана або іншыя захворванні сардэчных клапанаў
• Высокі рост і худы тып целаскладу

Узрост таксама гуляе ролю ў тым, як праяўляецца захворванне. Хоць вогнутая грудная клетка прысутнічае з нараджэння, яна часта становіцца больш прыкметнай падчас падлеткавага ўзросту, калі адбываецца хуткі рост. Менавіта таму многія людзі спачатку даведваюцца пра сваё захворванне ў падлеткавым узросце.

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вам трэба турбавацца, але гэта азначае, што вы павінны быць у курсе захворвання і сачыць за любымі зменамі ў знешнім выглядзе грудзей або дыханні з цягам часу.

Якія магчымыя ускладненні вогнутай грудной клеткі?

У большасці людзей з вогнутай грудной клеткай не ўзнікае сур'ёзных ускладненняў, асабліва калі ўвагнутасць лёгкая або сярэдняя. Аднак больш сур'ёзныя выпадкі часам могуць уплываць на функцыю сэрца і лёгкіх.

Вось ускладненні, якія могуць узнікнуць, асабліва пры больш глыбокіх ўвагнутасцях грудзей:

• Зніжэнне ёмістасці лёгкіх і цяжкасці з дыханнем падчас фізічных нагрузак
• Сцісканне сэрца, якое прыводзіць да зніжэння сардэчнага выкіду
• Непераноснасць фізічных нагрузак і ранняя стомленасць падчас фізічнай актыўнасці
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі з-за зніжэння функцыі лёгкіх
• Нармальнае сардэчнае рытмы ў рэдкіх выпадках
• Псіхалагічныя наступствы, уключаючы нізкую самаацэнку і сацыяльную ізаляцыю

Псіхалагічны ўплыў нельга недаацэньваць. Многія людзі з прыкметнай вогнутай грудной клеткай пазбягаюць такой дзейнасці, як плаванне, паход у басейн або заняткі спортам, дзе ім, магчыма, спатрэбіцца зняць кашулю. Гэта можа паўплываць на сацыяльныя адносіны і агульную якасць жыцця.

У вельмі рэдкіх выпадках сур'ёзная вогнутая грудная клетка можа выклікаць значнае сцісканне сэрца і лёгкіх, што прыводзіць да сур'ёзных цяжкасцей з дыханнем або праблем з сэрцам. Аднак з сучаснымі дыягнастычнымі інструментамі лекары могуць выявіць гэтыя выпадкі на ранняй стадыі і рэкамендаваць адпаведнае лячэнне.

Як дыягнастуецца вогнутая грудная клетка?

Дыягностыка вогнутай грудной клеткі звычайна пачынаецца з фізічнага агляду, дзе ваш лекар можа ўбачыць і вымераць ўвагнутасць грудзей. Яны спытаюць пра вашы сімптомы, сямейную гісторыю і тое, як захворванне ўплывае на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Ваш лекар, верагодна, правядзе некалькі тэстаў, каб зразумець, наколькі сур'ёзны ваш стан і ці ўплывае ён на функцыю сэрца або лёгкіх. Працэс ацэнкі звычайна ўключае ў сябе:

• Фізічны агляд, які вымярае глыбіню і шырыню ўвагнутасці грудзей
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб убачыць структуру костак і праверыць зрушэнне сэрца
• КТ-сканаванне, каб атрымаць падрабязныя выявы і разлічыць індэкс цяжару
• Функцыянальныя тэсты лёгкіх, каб вымераць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія
• Эхакардыяграфія, каб праверыць, ці пацярпела функцыя вашага сэрца
• Тэставанне нагрузак, каб убачыць, як ваша сэрца і лёгкія рэагуюць на актыўнасць

КТ-сканаванне асабліва важна, таму што яно дапамагае лекарам разлічыць так званы «індэкс Халлера» — вымярэнне, якое дапамагае вызначыць цяжар вашага стану. Гэты індэкс параўноўвае шырыню грудзей з адлегласцю паміж грудзіннай косткай і хрыбетнікам.

Гэтыя тэсты не балючыя, і яны даюць каштоўную інфармацыю, якая дапамагае вашай медыцынскай камандзе рэкамендаваць лепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне вогнутай грудной клеткі?

Лячэнне вогнутай грудной клеткі залежыць ад таго, наколькі сур'ёзны ваш стан і ці выклікае ён сімптомы або ўплывае на функцыю сэрца і лёгкіх. Многія лёгкія выпадкі зусім не патрабуюць лячэння, у той час як больш сур'ёзныя выпадкі маюць некалькі эфектыўных варыянтаў.

Для лёгкіх выпадкаў без сімптомаў ваш лекар можа рэкамендаваць:

• Рэгулярны маніторынг, каб сачыць за зменамі з цягам часу
• Фізіятэрапію і практыкаванні для паляпшэння позы і дыхання
• Практыкаванні для грудзей, каб умацаваць цягліцы вакол грудной клеткі
• Дыхальныя практыкаванні для максімальнага павелічэння ёмістасці лёгкіх

Калі прысутнічаюць сімптомы або ўвагнутасць сур'ёзная, хірургічныя варыянты становяцца больш актуальнымі. Два асноўных хірургічных падыходу — гэта:

Працэдура Нуса ўключае ў сябе ўстаўленне выгнутай металічнай пласціны пад грудзінную костку, каб ссунуць яе назовні. Гэта мінімальна інвазівная аперацыя, якая звычайна праводзіцца праз невялікія разрэзы па баках грудзей. Пласціна застаецца на месцы на працягу 2-4 гадоў, пакуль грудзі не змяняюць форму, а затым яна выдаляецца ў больш кароткай працэдуры.

Працэдура Равіча — гэта больш традыцыйная адкрытая аперацыя, пры якой хірург выдаляе аномальны храсток і перамяшчае грудзінную костку. Гэты падыход можа рэкамендавацца для старэйшых пацыентаў або тых, хто мае вельмі сур'ёзныя дэфармацыі.

Абедзве аперацыі маюць высокі працэнт поспеху і могуць значна палепшыць як знешні выгляд, так і сімптомы. Ваш хірург дапаможа вам выбраць лепшы варыянт у залежнасці ад вашага ўзросту, цяжару захворвання і асабістых пераваг.

Як кіраваць вогнутай грудной клеткай у хатніх умовах?

Хоць хатняе лячэнне не можа выправіць само ўвагнутасць грудзей, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб кіраваць сімптомамі і адчуваць сябе больш камфортна з вашым станам. Гэтыя падыходы працуюць асабліва добра для лёгкіх выпадкаў або пакуль вы разглядаеце іншыя варыянты лячэння.

Дыхальныя практыкаванні могуць дапамагчы максімальна павялічыць ёмістасць лёгкіх і знізіць задышку. Выконвайце практыкаванні глыбокага дыхання штодня, засяроджваючыся на расшырэнні грудзей і поўным выкарыстанні дыяфрагмы. Гэта можа дапамагчы вам максімальна выкарыстоўваць даступную прастору ў лёгкіх.

Паляпшэнне позы мае вырашальнае значэнне, таму што многія людзі з вогнутай грудной клеткай маюць тэндэнцыю сутуліцца, каб схаваць грудзі. Вось карысныя стратэгіі:

• Практыкуйце стаяць і сядзець з распраўленымі плячамі і адкрытымі грудзьмі
• Умацуйце цягліцы спіны з дапамогай практыкаванняў, такіх як шэрагі і зваротныя махі
• Рэгулярна расцягвайце цягліцы грудзей, каб пазбегнуць напружання
• Падумайце пра ёгу або пілатэс, каб палепшыць агульную позу і сілу ядра

Рэгулярныя кардыя-трэніроўкі могуць дапамагчы палепшыць вашу агульную фізічную форму і ёмістасць лёгкіх. Пачынайце павольна і паступова павялічвайце інтэнсіўнасць па меры паляпшэння вашай талерантнасці. Плаванне асабліва карысна, таму што яно трэніруе як сэрца, так і лёгкія, адначасова ўмацоўваючы цягліцы грудзей.

Разгляд эмацыйных аспектаў таксама вельмі важны. Падумайце аб тым, каб пагаварыць з сябрамі, сям'ёй або кансультантам аб тым, як захворванне ўплывае на вас. Многія людзі выяўляюць, што зносіны з іншымі, хто мае вогнутую грудную клетку, праз групы падтрымкі або онлайн-супольнасці, дапамагае ім адчуваць сябе менш адзінокімі.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапаможа вам максімальна выкарыстаць час з лекарам і пераканацца, што ўсе вашы занепакоенасці будуць разгледжаны. Пачніце з запісу вашых сімптомаў, уключаючы тое, калі яны ўзнікаюць і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Вазьміце з сабой спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць. Падумайце аб тым, каб уключыць:

• Наколькі сур'ёзная мая вогнутая грудная клетка?
• Ці звязаны мае сімптомы з ўвагнутасцю грудзей?
• Якія варыянты лячэння даступныя ў маёй сітуацыі?
• Ці будзе мой стан пагаршацца з цягам часу?
• Ці варта мне пазбягаць пэўнай дзейнасці або практыкаванняў?
• Калі мне варта падумаць аб аперацыі?

Сабярыце сваю медыцынскую гісторыю, уключаючы любую сямейную гісторыю дэфармацый грудзей або парушэнняў злучальнай тканіны. Калі ў вас былі раней рентгенаграмы грудной клеткі або іншыя візуалізацыйныя даследаванні, вазьміце копіі або пераканайцеся, што ваш лекар можа атрымаць доступ да іх.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі, асабліва калі вы абмяркоўваеце хірургічныя варыянты. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і задаць пытанні, пра якія вы маглі б забыцца.

Будзьце гатовыя абмеркаваць, як захворванне ўплывае на якасць вашага жыцця, уключаючы любыя абмежаванні ў фізічнай дзейнасці або сацыяльных сітуацыях. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець поўны ўплыў вашага стану і рэкамендаваць адпаведнае лячэнне.

Асноўны вывад пра вогнутую грудную клетку

Вогнутая грудная клетка — гэта лячэбнае захворванне, якое ўплывае на многіх людзей, і вы, безумоўна, не адзіны, хто з ім змагаецца. Нягледзячы на тое, што знешні выгляд запалых грудзей можа здацца небяспечным, большасць людзей з гэтым захворваннем жывуць поўным, актыўным жыццём без сур'ёзных праблем са здароўем.

Самым важным, што трэба запомніць, з'яўляецца тое, што эфектыўныя метады лячэння даступныя, калі ваш стан выклікае сімптомы або ўплывае на якасць вашага жыцця. Ад простых практыкаванняў і дыхальных тэхнік да вельмі паспяховых хірургічных працэдур ёсць варыянты, якія могуць дапамагчы вам адчуваць сябе лепш як фізічна, так і эмацыйна.

Не дазваляйце вогнутай грудной клетцы абмяжоўваць вашу дзейнасць або самаацэнку без неабходнасці. Калі вы адчуваеце сімптомы або адчуваеце сарамлівасць з-за вашай знешнасці, размова з медыцынскім работнікам можа дапамагчы вам зразумець вашы варыянты і прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна лячэння.

Запомніце, што пошук дапамогі — гэта знак таго, што вы добра клапоціцеся пра сябе, а не слабасць. Нягледзячы на тое, што вы выбіраеце кансерватыўнае лячэнне або вырашаецеся на хірургічную карэкцыю, мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна, упэўнена і здольным атрымліваць асалоду ад усіх відаў дзейнасці, якія маюць для вас значэнне.

Часта задаюць пытанні пра вогнутую грудную клетку

Пытанне 1: Ці будзе вогнутая грудная клетка пагаршацца па меры таго, як я старэю?

Вогнутая грудная клетка звычайна становіцца больш прыкметнай падчас падлеткавых скачкоў росту, але звычайна стабілізуецца пасля завяршэння росту. У большасці дарослых захворванне не працягвае значна пагаршацца з цягам часу. Аднак некаторыя людзі могуць заўважыць змены ў сімптомах з-за такіх фактараў, як змены вагі, узровень фізічнай формы або звязаныя з узростам змены ў функцыі лёгкіх.

Пытанне 2: Ці магу я займацца спортам звычайна пры вогнутай грудной клетцы?

Большасць людзей з лёгкай або сярэдняй вогнутай грудной клеткай могуць займацца спортам звычайна і займацца спортам без абмежаванняў. Калі вы адчуваеце задышку або боль у грудзях падчас фізічных нагрузак, варта абмеркаваць гэта з лекарам, але не мяркуйце, што вам трэба пазбягаць фізічнай актыўнасці. На самай справе, рэгулярныя фізічныя практыкаванні часта дапамагаюць палепшыць вашу агульную фізічную форму і ёмістасць лёгкіх.

Пытанне 3: Ці з'яўляецца аперацыя адзіным спосабам выправіць знешні выгляд вогнутай грудной клеткі?

У цяперашні час аперацыя — гэта адзіны спосаб пастаянна выправіць ўвагнутасць грудзей. Аднак практыкаванні, якія ўмацоўваюць цягліцы грудзей і паляпшаюць позу, могуць дапамагчы знізіць знешні выгляд і могуць зрабіць вас больш упэўненым у сабе. Некаторыя людзі выяўляюць, што нарошчванне мышачнай масы ў вобласці грудзей і плячэй дапамагае збалансаваць візуальны ўплыў захворвання.

Пытанне 4: У якім узросце лепш рабіць аперацыю па прычыне вогнутай грудной клеткі?

Ідэальны ўзрост для аперацыі залежыць ад некалькіх фактараў, але многія хірургі аддаюць перавагу аперыраваць у падлеткавым узросце, калі грудзі яшчэ растуць і больш гнуткія. Працэдура Нуса часта найбольш эфектыўная ў узросце 12-18 гадоў, у той час як працэдура Равіча можа быць паспяхова праведзена ў розным узросце. Ваш хірург разгледзіць вашу канкрэтную сітуацыю, уключаючы цяжар сімптомаў і гнуткасць грудзей.

Пытанне 5: Ці пакрые страхаванне лячэнне вогнутай грудной клеткі?

Страхавое пакрыццё вар'іруецца, але многія планы пакрыюць лячэнне, калі вогнутая грудная клетка выклікае функцыянальныя праблемы, такія як цяжкасці з дыханнем або сцісканне сэрца. Дакументацыя сімптомаў і вынікаў тэстаў, якія паказваюць парушэнне функцыі сэрца або лёгкіх, звычайна ўзмацняюць зацвярджэнне страхавання. Чыста касметычная карэкцыя можа не пакрывацца, таму важна працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб задокументаваць любы функцыянальны ўплыў вашага стану.