Вогнутая Грудина
Агляд
Пектус экскавата - гэта стан, пры якім грудзінная костка чалавека западае ў грудную клетку. Цяжкія выпадкі пектус экскавата могуць з часам перашкаджаць функцыянаванню сэрца і лёгкіх.
Пектус экскавата - гэта стан, пры якім грудзінная костка чалавека западае ў грудную клетку. У цяжкіх выпадках пектус экскавата можа выглядаць так, быццам цэнтр грудной клеткі быў выкапаны, пакідаючы глыбокую ямку.
Хаця запалая грудзінная костка часта заўважаецца неўзабаве пасля нараджэння, цяжар пектус экскавата звычайна пагаршаецца падчас падлеткавага росту.
Таксама званы варонкопадобнай грудной клеткай, пектус экскавата часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. Цяжкія выпадкі пектус экскавата могуць з часам перашкаджаць функцыянаванню сэрца і лёгкіх. Але нават лёгкія выпадкі пектус экскавата могуць прымусіць дзяцей саромецца сваёй знешнасці. Аперацыя можа выправіць дэфармацыю.
Сімптомы
Для многіх людзей з вогнутай грудной клеткай адзіным прыкметай або сімптомам з'яўляецца нязначнае ўгняценне ў грудзях. У некаторых людзей глыбіня ўгняцення пагаршаецца ў раннім падлеткавым узросце і можа працягваць пагаршацца да сталага ўзросту. У цяжкіх выпадках вогнутай грудной клеткі грудзіна можа сціскаць лёгкія і сэрца. Прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе: Зніжэнне талерантнасці да фізічных нагрузак; Пачашчэнне сардэчнага рытму або сардэчныя калаценні; Паўторныя рэспіраторныя інфекцыі; Свіст або кашаль; Боль у грудзях; Сардэчны шум; Заморанасць; Галавакружэнне
Прычыны
Хаця дакладная прычына вогнутасці грудной клеткі невядомая, гэта можа быць спадчынным захворваннем, паколькі яно часам сустракаецца ў сем'ях.
Фактары рызыкі
Пектус экскаватаум часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. Ён таксама часцей назіраецца ў людзей, якія маюць:
- Сіндром Марфана
- Сіндром Элерса-Данласа
- Няпоўнае акасьцяненне
- Сіндром Нунана
- Сіндром Тэрнера
Ускладненні
Многія людзі, якія маюць запаленне грудной клеткі, таксама маюць схільнасць да сутулай поставы, з расстаўленымі рэбрамі і лапаткамі. Многія так саромеюцца сваёй знешнасці, што пазбягаюць відаў дзейнасці, дзе іх грудзі могуць быць бачныя, такіх як плаванне. Яны таксама могуць пазбягаць адзення, якое ўскладняе замаскіраванне ўглыблення ў іх грудзях.
Дыягностыка
Пектус экскавата можна звычайна дыягнаставаць проста шляхам агляду грудной клеткі. Ваш лекар можа прапанаваць некалькі розных відаў тэстаў, каб праверыць звязаныя праблемы з сэрцам і лёгкімі. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе:
- Рэнтгенаграфія грудной клеткі. Гэты тэст можа візуалізаваць западзіну ў грудзіне і часта паказвае сэрца, зрушанае ў левы бок грудной клеткі. Рэнтгенаўскія здымкі бяспечныя і займаюць усяго некалькі хвілін.
- Электракардыяграма. Электракардыяграма можа паказаць, ці з'яўляецца рытм сэрца нармальным ці няправільным, і ці правільна вымяраюцца электрычныя сігналы, якія кантралююць сэрцабіцце. Гэты тэст бяспечны і ўключае ў сябе размяшчэнне больш чым дзясятка электрычных правадоў, якія мацуюцца да цела з дапамогай ліпкага клею.
- Функцыянальныя тэсты лёгкіх. Гэтыя віды тэстаў вымяраюць колькасць паветра, якое вашы лёгкія могуць утрымліваць, і як хутка вы можаце апаражніць лёгкія.
- Тэст функцыянальнай нагрузкі. Гэты тэст кантралюе, наколькі добра функцыянуюць ваша сэрца і лёгкія падчас фізічных нагрузак, звычайна на веласіпедзе або бегуной дарожцы.
Лячэнне
Пектус экскавата можна хірургічна выправіць, але аперацыя звычайна прызначаецца людзям з умеранымі або цяжкімі прыкметамі і сімптомамі. Людзям з лёгкімі прыкметамі і сімптомамі можа дапамагчы лячэбная фізкультура. Пэўныя практыкаванні могуць палепшыць постаць і павялічыць ступень, у якой грудная клетка можа расшырацца.
Дзве найбольш распаўсюджаныя хірургічныя працэдуры па выпраўленні пектус экскавата вядомыя пад імёнамі хірургаў, якія першымі распрацавалі іх:
- Тэхніка Равіча. Гэтая старэйшая працэдура ўключае значна большы разрэз па цэнтры грудной клеткі. Хірург выдаляе дэфармаваны храсток, які злучае рэбры з ніжняй часткай грудной косці, а затым фіксуе грудную костку ў больш нармальнае становішча з дапамогай хірургічнага абсталявання, напрыклад, металічнай стрыжня або сеткаватых апоры. Гэтыя апоры выдаляюцца праз 12 месяцаў.
Большасць людзей, якія праходзяць аперацыю па выпраўленні пектус экскавата, задаволеныя зменай выгляду іх грудной клеткі, незалежна ад таго, якая працэдура выкарыстоўваецца. Хоць большасць аперацый па выпраўленні пектус экскавата праводзяцца вакол скачка росту ў перыяд палавога паспявання, многія дарослыя таксама атрымалі карысць ад выпраўлення пектус экскавата.
Ёсць мноства варыянтаў кантролю болю пасля аперацыі, каб палепшыць аднаўленне. Крыяабляцыя часова замарожвае нервы, каб блакаваць боль пасля аперацыі, і можа дапамагчы ў аднаўленні і знізіць пасляаперацыйны боль на працягу 4-6 тыдняў.
Мы выконваем карэкцыю дэфармацыі грудной сценкі, якая называецца пектус экскавата.
Доктар Дон Джарошэўскі - таракальнай хірург, які спецыялізуецца на выпраўленні пектус.
Калісьці лічылася, што гэтыя дэфармацыі былі цалкам касметычнымі і зусім не ўплывалі на пацыента. А цяпер мы выяўляем, што людзі могуць мець вельмі сур'ёзныя праблемы з сэрцам і лёгкімі.
Некалькі гадоў таму ў мяне развіўся лёгкі кашаль з хрыпамі.
Мішэль Крогер мела лёгкую форму пектус, якая з цягам часу пагаршалася.
Калі я бегала, мне рабілася ўсё цяжэй і цяжэй. Я ўсё часцей задыхалася. А потым у мяне пачаліся больш частыя паскаленні сэрца, боль у грудзях.
Вы бачыце тут вельмі вузкае прастору паміж яе хрыбтом і грудной клеткай.
Спачатку доктар Джарошэўскі робіць невялікія разрэзы па абодва бакі пацыента. Затым, кіруючыся невялікай камерай, яна ўстаўляе стрыжні, якія падымаюць грудную сценку ў больш нармальнае становішча.
Гэта рэнтгенаўскі здымак, які паказвае дарослага з двума стрыжнямі і добрым выпраўленнем.
Стрыжні падобныя на брекеты. Мішэль будзе насіць іх каля двух гадоў. Калі іх здымуць, яе грудная клетка захавае сваю новую форму. Цяпер яна можа працягваць сваё актыўнае жыццё без сімптомаў.
Большасць падлеткаў проста хочуць упісацца і выглядаць як іх аднагодкі. Гэта можа быць асабліва цяжка для маладых людзей, якія маюць пектус экскавата. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца кансультацыя, каб асвоіць навыкі справіцца з праблемай. Таксама даступны анлайн-групы падтрымкі і форумы, дзе вы можаце пагаварыць з людзьмі, якія сутыкаюцца з тымі ж праблемамі.
footer.disclaimer