Запаленне Органаў Малога Таза (Зот)

Запаленне органаў малога таза (ЗОТ) - гэта інфекцыя жаночых рэпрадуктыўных органаў. Яно найчасцей узнікае, калі бактэрыі, якія перадаюцца палавым шляхам, распаўсюджваюцца з похвы ў матцы, фалапіевыя трубы або яечнікі.

Прыкметы і сімптомы запалення органаў малога таза могуць быць лёгкімі і цяжка распазнавальнымі. У некаторых жанчын няма ніякіх прыкмет або сімптомаў. Калі прыкметы і сімптомы запалення органаў малога таза (ЗОТ) прысутнічаюць, яны найчасцей ўключаюць у сябе:

• Боль — ад лёгкага да моцнага — у ніжняй частцы жывата і таза
• Незвычайныя або багатыя вагинальныя вылучэнні, якія могуць мець непрыемны пах
• Незвычайныя крывацёкі з похвы, асабліва падчас або пасля палавога акту, або паміж менструацыямі
• Боль падчас палавога акту
• Ліхаманка, часам з дрыгаценнем
• Балючае, частае або цяжкае мачавыпусканне

Звярніцеся да лекара або атрымайце тэрміновую медыцынскую дапамогу, калі ў вас назіраюцца наступныя сімптомы:

• Інтэнсіўны боль у ніжняй частцы жывата
• Нуда і ваніты, з немагчымасцю захаваць што-небудзь у страўніку
• Высокая тэмпература, вышэй за 38,3 °C (101 °F)
• Непрыемныя вагинальныя вылучэнні

Калі ў вас ёсць прыкметы і сімптомы запалення прыдаткаў, якія не з'яўляюцца цяжкімі, усё роўна як мага хутчэй звярніцеся да лекара. Вагинальныя вылучэнні з непрыемным пахам, балючае мачавыпусканне або крывацёк паміж менструацыямі таксама могуць быць сімптомамі палавой інфекцыі (ПІ). Калі ўзнікаюць гэтыя прыкметы і сімптомы, спыніце палавыя кантакты і неадкладна звярніцеся да лекара. Своечасовае лячэнне палавой інфекцыі (ПІ) можа дапамагчы пазбегнуць запалення прыдаткаў.

Многія віды бактэрый могуць выклікаць запаленне органаў малога таза (ЗОМТ), але найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца ганарэя або хламідіёз. Звычайна гэтыя бактэрыі перадаюцца падчас незаабароненага сексу.

Рэдка, бактэрыі могуць трапіць у вашыя палавыя шляхі ў любы час, калі звычайны бар'ер, створаны шыйкай маткі, парушаны. Гэта можа адбыцца падчас менструацыі і пасля родаў, выкідка або аборту. Рэдка бактэрыі таксама могуць трапіць у палавыя шляхі падчас устаўлення ўнутрыматкавай спіралі (ВМС) — формы доўгатэрміновай кантрацэпцыі — або любой медыцынскай працэдуры, якая ўключае ўстаўленне інструментаў у матку.

Рад фактараў могуць павялічыць рызыку запалення органаў малога таза, у тым ліку:

• Сэксуальная актыўнасць ва ўзросце маладзейшым за 25 гадоў
• Наяўнасць некалькіх сэксуальных партнёраў
• Сэксуальныя адносіны з чалавекам, які мае больш чым аднаго сэксуальнага партнёра
• Сэкс без прэзерватыва
• Рэгулярнае спринцевание, што парушае баланс карысных і шкодных бактэрый у похве і можа маскіраваць сімптомы
• Наяўнасць гісторыі запалення органаў малога таза або палавой інфекцыі

Існуе невялікае павелічэнне рызыкі запалення органаў малога таза пасля ўстаўлення ўнутрыматкавай спіралі (ВМС). Гэтая рызыка, як правіла, абмяжоўваецца першымі трыма тыднямі пасля ўстаўлення.

Нелечаная запаленне органаў малога таза можа выклікаць у арганах палавой сістэмы ўтварэнне рубцовай тканіны і кішэняў з інфікаванай вадкасцю (абсцэсаў). Яны могуць прывесці да незваротнага пашкоджання рэпрадуктыўных органаў.

Магчымыя ўскладненні гэтага пашкоджання могуць ўключаць у сябе:

• Пазаматкавая цяжарнасць. Запаленне органаў малога таза з'яўляецца асноўнай прычынай трубнай (пазаматкавай) цяжарнасці. Пазаматкавая цяжарнасць можа адбыцца, калі нелечаная запаленне органаў малога таза прывяла да ўтварэння рубцовай тканіны ў маткавых трубах. Рубцовая тканіна перашкаджае аплодненай яйкаклетцы прайсці праз маткавую трубу і імплантавацца ў матцы. Замест гэтага яйкаклетка імплантавалася ў маткавую трубу. Пазаматкавыя цяжарнасці могуць выклікаць масіўнае, небяспечнае для жыцця крывацёк і патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі.
• Бесплённасць. Пашкоджанне рэпрадуктыўных органаў можа выклікаць бесплоддзе — немагчымасць зацяжарыць. Чым часцей у вас была запаленне органаў малога таза, тым вышэй рызыка бесплоддзя. Затрымка лячэння запалення органаў малога таза таксама значна павялічвае рызыку бесплоддзя.
• Хранічная боль у малому тазе. Запаленне органаў малога таза можа выклікаць боль у малому тазе, якая можа доўжыцца некалькі месяцаў або гадоў. Рубцаванне ў маткавых трубах і іншых органах малога таза можа выклікаць боль падчас палавога акту і авуляцыі.
• Трубно-яечнікавы абсцэс. Запаленне органаў малога таза можа выклікаць абсцэс — назапашванне гною — у палавой сістэме. Найбольш часта абсцэсы ўражаюць маткавыя трубы і яечнікі, але яны таксама могуць развівацца ў матцы або іншых органах малога таза. Калі абсцэс не лячыць, у вас можа развіцца небяспечная для жыцця інфекцыя.

Каб зменшыць рызыку запалення органаў малога таза:

• Займайцеся бяспечным сэксам. Выкарыстоўвайце прэзерватывы кожны раз падчас сэксу, абмяжуйце колькасць партнёраў і высвятляйце сэксуальную гісторыю патэнцыйнага партнёра.
• Пагаворыце са сваім лекарам аб кантрацэпцыі. Многія віды кантрацэпцыі не абараняюць ад развіцця запалення органаў малога таза. Выкарыстанне бар'ерных метадаў, такіх як прэзерватыў, дапамагае знізіць рызыку. Нават калі вы прымаеце кантрацэптыўныя таблеткі, выкарыстоўвайце прэзерватыў кожны раз падчас сэксу з новым партнёрам, каб абараніцца ад СНІ.
• Прайдзіце тэставанне. Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі па заражэнні СНІ, запішыцеся на прыём да лекара для тэставання. Пры неабходнасці ўсталюйце рэгулярны графік прафілактычнага агляду са сваім лекарам. Ранняе лячэнне СНІ дае вам найлепшы шанец пазбегнуць запалення органаў малога таза.
• Папросіце свайго партнёра прайсці тэставанне. Калі ў вас ёсць запаленне органаў малога таза або СНІ, парайце свайму партнёру прайсці тэставанне і лячэнне. Гэта можа прадухіліць распаўсюджванне СНІ і магчымае паўторнае развіццё запалення органаў малога таза.
• Не спринцуйцеся. Спрынцаванне парушае баланс бактэрый у похве.

Не існуе аднаго тэсту, які мог бы дакладна дыягнаставаць запаленчае захворванне малога таза. Замест гэтага ваш медыцынскі работнік будзе спадзявацца на спалучэнне высноў з наступных крыніц:

Калі дыягназ усё яшчэ незразумелы, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя тэсты, такія як:

Пры правядзенні гінекалагічнага агляду ваш медыцынскі работнік уводзіць два пальцы ў пальчатках у похву. Адначасова націскаючы на ​​ваш жывот, ваш лекар можа агледзець вашу маткі, яечнікі і іншыя органы.

• Ваша медыцынская гісторыя. Ваш лекар, верагодна, спытае пра вашыя палавыя звычкі, гісторыю палавых інфекцый і метад кантрацэпцыі.

• Прыкметы і сімптомы. Раскажыце свайму лекару пра любыя сімптомы, якія вы адчуваеце, нават калі яны лёгкія.

• Гінекалагічны агляд. Падчас агляду ваш лекар правярае вашу вобласць малога таза на балючасць і ацёк. Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць ватовыя палачкі для ўзяцця ўзораў вадкасці з вашай похвы і шыйкі маткі. Узоры будуць правераны ў лабараторыі на прыкметы інфекцыі і арганізмы, такія як ганарэя і хламідіі.

• Аналізы крыві і мачы. Гэтыя аналізы могуць выкарыстоўвацца для праверкі на цяжарнасць, вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) або іншыя палавыя інфекцыі, або для вымярэння колькасці лейкацытаў або іншых маркераў інфекцыі або запалення.

• Ультрагук. Гэты тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выяў вашых рэпрадуктыўных органаў.

• Лапараскапія. Падчас гэтай працэдуры ваш лекар уводзіць тонкі асвятлены інструмент праз невялікі разрэз у вашым жываце, каб агледзець органы малога таза.

• Біяпсія эндаметрыя. Падчас гэтай працэдуры ваш лекар уводзіць тонкую трубку ў маткі, каб выдаліць невялікі ўзор тканіны эндаметрыя. Тканіна праверыцца на прыкметы інфекцыі і запалення.

Пунктуальнае лячэнне лекамі можа пазбавіць ад інфекцыі, якая выклікае запаленне малога таза. Але няма магчымасці адмяніць рубцы або пашкоджанні рэпрадуктыўнага тракту, якія магло выклікаць запаленне малога таза (ЗМТ). Лячэнне ЗМТ найчасцей уключае ў сябе:

Калі вы цяжарныя, цяжка хворыя, у вас падазраецца абсцэс або вы не адказалі на пероральныя лекі, вам можа спатрэбіцца гаспіталізацыя. Вам могуць правесці ўнутрывеннае ўвядзенне антыбіётыкаў, а затым антыбіётыкі, якія вы прымаеце ўнутр.

Хірургічнае ўмяшанне рэдка неабходна. Аднак, калі абсцэс разарвецца або пагражае разарваннем, ваш лекар можа яго дрэнаваць. Вам таксама можа спатрэбіцца аперацыя, калі вы не адкажаце на антыбіётыкатерапію або маеце сумнеўны дыягназ, напрыклад, калі адсутнічаюць адзін або некалькі прыкмет або сімптомаў ЗМТ.

• Антыбіётыкі. Ваш медыцынскі работнік прапіша камбінацыю антыбіётыкаў для неадкладнага пачатку лячэння. Пасля атрымання вынікаў лабараторных аналізаў ваш лекар можа карэктаваць ваш рэцэпт, каб лепш адпавядаць таму, што выклікае інфекцыю. Верагодна, вы пройдзеце кансультацыю з вашым лекарам праз тры дні, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўнае. Абавязкова прымайце ўсе лекі, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш праз некалькі дзён.
• Лячэнне вашага партнёра. Каб прадухіліць паўторнае заражэнне палавой інфекцыяй (ПІ), вашага палавога партнёра або партнёраў трэба агледзець і пралячыць. Заражаныя партнёры могуць не мець ніякіх прыкметных сімптомаў.
• Часовая ўстрыманне. Пазбягайце палавых кантактаў, пакуль не будзе завершана лячэнне і не знікнуць сімптомы.