Што такое пептычная язва? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пептычная язва — гэта адкрытая рана, якая ўтвараецца на ўнутранай абалонцы вашага страўніка або тонкай кішкі. Гэтыя балючыя раны ўтвараюцца, калі ахоўны слізісты пласт пашкоджваецца, дазваляючы страўнікавай кіслаце разбураць тканіну пад ім.

Уявіце сабе абалонку вашага страўніка як ахоўны шчыт, які звычайна не дазваляе жорсткім стрававальным кіслотам нанесці вам шкоду. Калі гэты шчыт разбураецца, могуць утварыцца язвы і выклікаць значны дыскамфорт. Добрая навіна ў тым, што большасць пептычных язваў цалкам загойваюцца пры правільным лячэнні.

Якія сімптомы пептычнай язвы?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца пякучы або грызучы боль у верхняй частцы жывата, які часта апісваецца як пачуццё голаду, якое не праходзіць. Гэты боль звычайна ўзнікае паміж прыёмамі ежы або ноччу, калі ваш страўнік пусты.

Вы можаце заўважыць некалькі іншых прыкмет, якія сведчаць аб развіцці язвы. Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека, і некаторыя людзі могуць адчуваць толькі лёгкі дыскамфорт, у той час як іншыя адчуваюць больш інтэнсіўны боль.

• Пякучы боль у страўніку, які з'яўляецца і знікае
• Хуткае насычэнне пры ежы
• Метэарызм і адрыжка
• Нуда ці ваніты
• Страта апетыту
• Нечаканая страта вагі
• Перакіс страўніка або кіслотны рэфлюкс

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як цёмны, дзёгцепадобны кал або ваніты крывёй. Гэтыя прыкметы сведчаць аб крывацёку і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы пептычных язваў?

Існуе два асноўных тыпу пептычных язваў, названых у залежнасці ад таго, дзе яны развіваюцца ў вашай стрававальнай сістэме. Месцазнаходжанне ўплывае як на вашы сімптомы, так і на падыход да лячэння.

Страўнікавыя язвы ўтвараюцца ў абалонцы вашага страўніка і часта выклікаюць боль, які ўзмацняецца, калі вы ясьце. Дванаццаціперстная язва развіваецца ў першай частцы вашай тонкай кішкі і звычайна паляпшаецца, калі вы ясьце, але баліць больш, калі ваш страўнік пусты.

Дванаццаціперстныя язвы больш распаўсюджаныя, чым страўнікавыя, і ўражаюць прыкладна ў чатыры разы больш людзей. Абодва тыпу могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, калі іх не лячыць, але яны добра рэагуюць на сучаснае медыцынскае лячэнне.

Што выклікае пептычную язву?

Большасць пептычных язваў развіваюцца з-за бактэрыйнай інфекцыі, якая называецца Helicobacter pylori (H. pylori), або з-за працяглага прыёму пэўных лекаў ад болю. Гэтыя два фактары складаюць амаль 90% усіх язваў.

Бактэрыі H. pylori могуць жыць у слізістым пласце вашага страўніка і аслабляць вашу натуральную абарону ад кіслаты. Гэтая інфекцыя распаўсюджваецца праз забруджаную ежу, ваду або цесны кантакт з інфікаванымі людзьмі, хоць многія людзі носяць бактэрыі, не развіваючы язваў.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця язваў, ад распаўсюджаных лекаў да ладу жыцця:

• Рэгулярны прыём НПВС, такіх як аспірын, ібупрофен або напроксен
• Бактэрыйная інфекцыя H. pylori
• Перавышэнне спажывання алкаголю
• Курэнне або ўжыванне тытуню
• Сур'ёзны фізічны стрэс ад хваробы або аперацыі
• Пэўныя лекі, такія як стэроіды

Супраць папулярнага меркавання, вострая ежа і стрэс не выклікаюць язвы непасрэдна, хоць яны могуць зрабіць існуючыя язвы больш балючымі. Адкрыццё таго, што бактэрыі выклікаюць большасць язваў, рэвалюцыяналізавала лячэнне і прынесла даследчыкам Нобелеўскую прэмію.

Калі звяртацца да лекара па прычыне пептычнай язвы?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянны боль у страўніку, які не паляпшаецца з дапамогай безрэцэптны антыцыдаў. Ранняе лячэнне можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй пачуць сябе лепш.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы заўважыце якія-небудзь папярэднія прыкметы сур'ёзных ускладненняў. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што ваша язва можа крывацечыць або ўтварыла адтуліну ў сценцы вашага страўніка.

Выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу адразу ж, калі вы адчуваеце ваніты крывёй, чорны дзёгцепадобны кал, моцны боль у жываце або прыкметы шоку, такія як галавакружэнне і хуткі пульс. Гэтыя сімптомы патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі.

Якія фактары рызыкі пептычнай язвы?

Пэўныя фактары робяць вас больш схільнымі да развіцця пептычных язваў, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы атрымаеце язву. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага здароўя.

Узрост гуляе ролю, прычым людзі старэйшыя за 50 гадоў сутыкаюцца з больш высокім рызыкай, асабліва для страўнікавых язваў. Ваша сямейная гісторыя таксама мае значэнне, паколькі генетычныя фактары могуць уплываць на тое, як ваша цела рэагуе на інфекцыю H. pylori і выпрацоўку страўнікавай кіслаты.

• Узрост больш за 50 гадоў
• Сямейная гісторыя язваў
• Рэгулярнае ўжыванне НПВС
• Інфекцыя H. pylori
• Курэнне або ўжыванне тытуню
• Перавышэнне спажывання алкаголю
• Высокі ўзровень стрэсу
• Пэўныя захворванні, такія як захворванні печані або нырак

Людзі з некалькімі фактарамі рызыкі павінны быць асабліва асцярожнымі з сімптомамі язвы. Ваш лекар можа дапамагчы ацаніць ваш індывідуальны рызыка і рэкамендаваць прафілактычныя меры, калі гэта неабходна.

Якія магчымыя ўскладненні пептычнай язвы?

Хоць большасць язваў загойваюцца без праблем, сур'ёзныя ўскладненні могуць развіцца, калі язвы не лячацца. Гэтыя ўскладненні больш верагодна ўзнікнуць у людзей старэйшага ўзросту або людзей з цяжкімі язвамі.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца крывацёк, які адбываецца, калі язва разбурае крывяносныя пасудзіны ў сценцы вашага страўніка або кішкі. Гэта можа выклікаць унутранае крывацёк, якое можа быць павольным і паступовым або раптоўным і сур'ёзным.

• Унутранае крывацёк, якое прыводзіць да анеміі
• Перфарацыя, якая стварае адтуліну ў сценцы страўніка
• Абструкцыя страўнікавага выхаду, якая блакуе праходжанне ежы
• Пэрытаніт ад выцякання змесціва страўніка ў брушную поласць

Перфарацыя з'яўляецца самым сур'ёзным ускладненнем, якое ўзнікае, калі язва прагарае цалкам праз сценку страўніка або кішкі. Гэтая медыцынская надзвычайная сітуацыя патрабуе неадкладнай аперацыі, каб прадухіліць небяспечную для жыцця інфекцыю.

Гэтыя ўскладненні гучаць страшна, але іх можна прадухіліць пры правільным лячэнні. Сучасная тэрапія язваў вельмі эфектыўная ў лячэнні язваў і прадухіленні гэтых сур'ёзных праблем.

Як можна прадухіліць пептычную язву?

Вы можаце значна знізіць рызыку развіцця пептычных язваў, робячы разумны выбар ладу жыцця і асцярожна ставячыся да лекаў. Прафілактыка заўсёды прасцей, чым лячэнне.

Калі вам трэба рэгулярна прымаць НПВС, пагаворыце з лекарам аб ахоўных леках або альтэрнатыўных сродках супраць болю. Прыём НПВС з ежай і выкарыстанне найменшай эфектыўнай дозы таксама могуць дапамагчы знізіць рызыку.

Адмова ад курэння і абмежаванне спажывання алкаголю — два з самых важных крокаў, якія вы можаце зрабіць. Абодва рэчыва раздражняюць абалонку вашага страўніка і перашкаджаюць гаенню, робячы язвы больш верагоднымі і цяжкімі ў лячэнні.

Добрая гігіена можа дапамагчы прадухіліць інфекцыю H. pylori. Старанна мыйце рукі перад ежай, піце чыстую ваду і ясьце належным чынам прыгатаваную ежу, асабліва падарожнічаючы ў раёны з дрэннай санітарыяй.

Як дыягнастуецца пептычная язва?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі, а затым правядзе фізічны агляд, засяродзіўшыся на вашым жываце. Ён будзе асцярожна націскаць на розныя ўчасткі, каб праверыць на балючасць або боль.

Некалькі тэстаў могуць пацвердзіць, ці ёсць у вас язва і вызначыць яе асноўную прычыну. Ваш лекар выберэ найбольш падыходныя тэсты ў залежнасці ад вашых сімптомаў і фактараў рызыкі.

• Аналізы крыві для праверкі на інфекцыю H. pylori і анемію
• Аналізы кала для выяўлення бактэрый H. pylori або крыві
• Тэсты дыхання з выкарыстаннем спецыяльнага вугляроду для выяўлення H. pylori
• Верхняя эндаскапія для прамога агляду абалонкі вашага страўніка
• Верхняя серыя ЖКТ з выкарыстаннем барыевых рентгенаўскіх прамянёў

Эндаскапія лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі язваў, паколькі яна дазваляе лекару непасрэдна ўбачыць язву і ўзяць узоры тканін, калі гэта неабходна. Гэтая працэдура звычайна праводзіцца з лёгкім снатворным, каб вы адчувалі сябе камфортна.

Тэст дыхання — гэта просты, неінвазівны спосаб выяўлення інфекцыі H. pylori. Вы вып'еце спецыяльны раствор і выдыхнеце ў пакет, што дазволіць лекарам вымераць пэўныя газы, якія сведчаць аб бактэрыйнай інфекцыі.

Якое лячэнне пептычнай язвы?

Лячэнне пептычных язваў засяроджана на ліквідацыі асноўнай прычыны і дапамозе ў гаенні язвы. Большасць язваў добра рэагуюць на лекі і цалкам загойваюцца на працягу 4-8 тыдняў.

Калі прысутнічае інфекцыя H. pylori, ваш лекар прызначыць камбінаваную антыбіётыкавую тэрапію разам з лекамі, якія зніжаюць кіслотнасць. Гэты падыход, які называецца трохкропкавай або чатырохкропкавай тэрапіяй, паспяхова ліквідуе бактэрыі ў большасці людзей.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння язваў, дзейнічаюць рознымі спосабамі, каб знізіць кіслотнасць страўніка і садзейнічаць гаенню:

• Інгібітары пратоннай помпы для рэзкага зніжэння выпрацоўкі кіслаты
• Блакатары H2-рэцэптараў для зніжэння сакрэцыі кіслаты
• Антыбіётыкі для ліквідацыі бактэрый H. pylori
• Антацыды для хуткага зняцця сімптомаў
• Ахоўныя сродкі для пакрыцця язвы

Аперацыя рэдка патрабуецца для пептычных язваў сёння, дзякуючы эфектыўным лекавых сродках. Аднак аперацыя можа быць неабходная, калі ў вас узнікнуць ускладненні, такія як крывацёк, перфарацыя або абструкцыя, якія не рэагуюць на іншае лячэнне.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс і можа паўтарыць тэсты, каб пераканацца, што язва загойваецца і інфекцыя H. pylori знікла. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры пептычнай язве?

Хоць медыцынскае лячэнне неабходна, вы можаце падтрымаць працэс гаення дома з дапамогай простых змен ладу жыцця. Гэтыя меры могуць дапамагчы знізіць сімптомы і прадухіліць будучыя язвы.

Ужыванне меншых, больш частых прыёмаў ежы можа дапамагчы знізіць выпрацоўку страўнікавай кіслаты і знізіць боль. Выбірайце нявострыя прадукты, якія лёгка засвойваюцца вашым страўнікам, і пазбягайце ўсяго, што ўзмацняе вашы сімптомы.

Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, рэгулярных фізічных практыкаванняў і дастатковага сну можа падтрымаць працэс гаення вашага арганізма. Стрэс не выклікае язвы, але ён можа запаволіць гаенне і пагоршыць сімптомы.

Пазбягайце курэння і абмяжуйце спажыванне алкаголю, паколькі абодва могуць перашкаджаць гаенню і павялічваць рызыку ўскладненняў. Калі вам патрэбна дапамога ў кіданні курэння, пагаворыце з лекарам аб даступных рэсурсах і праграмах падтрымкі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Вылучыце час, каб арганізаваць свае думкі і сабраць неабходную інфармацыю загадзя.

Вядзіце дзённік сімптомаў на працягу некалькіх дзён да прыёму, адзначаючы, калі ўзнікае боль, што робіць яго лепш або горш, і любыя прадукты або дзеянні, якія, здаецца, выклікаюць сімптомы. Гэтая інфармацыя дапамагае лекару лепш зразумець ваш стан.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы безрэцэптныя лекі, дабаўкі і раслінныя сродкі. Прынесіце сабой сапраўдныя бутэлькі, калі гэта магчыма, паколькі гэта дапамагае лекару вызначыць патэнцыйныя прычыны і пазбегнуць лекавых узаемадзеянняў.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, такія як тое, якія тэсты вам могуць спатрэбіцца, як доўга будзе працягвацца лячэнне і якія сімптомы павінны падахвоціць вас выклікаць дапамогу. Не хвалюйцеся аб тым, каб задаваць занадта шмат пытанняў — ваш лекар хоча дапамагчы вам зразумець ваш стан.

Асноўны вывад аб пептычнай язве

Пептычныя язвы — гэта распаўсюджаныя, але вельмі лячэбныя захворванні, якія ўражаюць мільёны людзей ва ўсім свеце. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што сучасная медыцына зрабіла язвы значна менш небяспечнымі, чым яны былі раней.

Большасць язваў цалкам загойваюцца пры правільным лячэнні, і адкрыццё таго, што бактэрыі выклікаюць многія язвы, рэвалюцыяналізавала лячэнне. Вам не трэба жыць з хранічным болем у страўніку або турбавацца аб сур'ёзных ускладненнях, калі даступныя эфектыўныя метады лячэння.

Калі вы адчуваеце пастаянны боль у страўніку, не чакайце звяртацца па медыцынскую дапамогу. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам вярнуцца да добрага самаадчування. Ваш лекар мае мноства эфектыўных інструментаў для дыягностыкі і лячэння язваў.

Часта задаюць пытанні аб пептычнай язве

Ці можа стрэс выклікаць пептычныя язвы?

Стрэс не выклікае пептычныя язвы непасрэдна, але ён можа пагоршыць сімптомы і запаволіць гаенне. Асноўнымі прычынамі з'яўляюцца бактэрыйная інфекцыя H. pylori і працяглы прыём НПВС. Аднак кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі і здаровага ладу жыцця можа падтрымаць ваша аздараўленне і агульнае здароўе стрававальнай сістэмы.

Колькі часу патрабуецца для гаення пептычнай язвы?

Большасць пептычных язваў загойваюцца на працягу 4-8 тыдняў пры правільным лячэнні. Дванаццаціперстныя язвы звычайна загойваюцца хутчэй, чым страўнікавыя. Ваш лекар можа паўтарыць тэсты пасля лячэння, каб пераканацца, што язва цалкам зажыла. Выкананне вашага графіка прыёму лекаў і пазбяганне раздражняльных рэчываў дапамагаюць забяспечыць аптымальны час гаення.

Ці могуць пептычныя язвы вярнуцца пасля лячэння?

Пептычныя язвы могуць паўтарыцца, асабліва калі асноўная прычына не цалкам ліквідавана. Калі інфекцыя H. pylori цалкам ліквідавана, паўтарэнне рэдка сустракаецца. Аднак працяглы прыём НПВС, курэнне або ўжыванне вялікай колькасці алкаголю могуць павялічыць рызыку развіцця новых язваў. Рэгулярнае назіранне ў лекара дапамагае прадухіліць паўтарэнне.

Якіх прадуктаў варта пазбягаць пры пептычнай язве?

Хоць ніякія канкрэтныя прадукты не выклікаюць язвы, некаторыя могуць пагоршыць сімптомы падчас гаення. Пазбягайце вострай ежы, цытрусавых, памідораў, кавы і алкаголю, калі яны ўзмацняюць ваш боль. Засяродзьцеся на нявострых, лёгка засвойвальных прадуктах, такіх як бананы, рыс, тост і нятлустыя бялкі. Звяртайце ўвагу на рэакцыю вашага арганізма і пазбягайце ўсяго, што прымушае вас адчуваць сябе горш.

Ці неабходна аперацыя пры пептычных язвах?

Аперацыя рэдка патрабуецца для пептычных язваў сёння, дзякуючы эфектыўным лекавым сродках. Менш за 5% людзей з язвамі патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Аперацыя можа быць неабходная толькі ў выпадку развіцця сур'ёзных ускладненняў, такіх як крывацёк, які не спыняецца іншымі метадамі лячэння, перфарацыя або абструкцыя. Большасць язваў цалкам загойваюцца з дапамогай лекаў.