Што такое пашкоджэнне перыферычных нерваў? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пашкоджэнне перыферычных нерваў адбываецца, калі нервы за межамі вашага мозгу і спіннога мозгу пашкоджваюцца або сціскаюцца. Гэтыя нервы дзейнічаюць як электрычныя кабелі, перадаючы паведамленні паміж вашым мозгам і астатняй часткай вашага цела, каб кантраляваць рух, адчуванні і жыццёва важныя функцыі.

Калі гэтыя нервовыя шляхі парушаюцца, вы можаце адчуваць аняменне, слабасць або боль у пашкоджанай вобласці. Добрая навіна заключаецца ў тым, што перыферычныя нервы маюць дзіўную здольнасць самастойна вылечвацца, асабліва пры правільным доглядзе і лячэнні.

Што такое пашкоджэнне перыферычных нерваў?

Пашкоджэнне перыферычных нерваў адносіцца да пашкоджання, якое закранае любы нерв за межамі вашай цэнтральнай нервовай сістэмы. Ваша перыферычная нервовая сістэма ўключае ўсе нервы, якія галінуюцца ад вашага спіннога мозгу да вашых рук, ног, далоняў, ступняў і органаў.

Уявіце сабе вашу нервовую сістэму як складаную электрычную сетку ў вашым доме. Ваш мозг і спінны мозг - гэта галоўная электрычная панэль, а перыферычныя нервы - гэта асобныя правады, якія ідуць у кожную пакой. Калі адзін з гэтых «правадоў» пашкоджваецца, сувязь паміж вашым мозгам і гэтай часткай цела становіцца няспраўнай.

Ступень цяжару можа вар'іравацца ад часовага анямення, якое знікае самастойна, да пастаяннай страты функцый. Большасць пашкоджанняў перыферычных нерваў знаходзіцца дзесьці пасярэдзіне і добра рэагуюць на лячэнне, калі іх выяўляюць рана.

Якія сімптомы пашкоджэння перыферычных нерваў?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, цалкам залежаць ад таго, які нерв пашкоджаны і наколькі моцна. Паколькі розныя нервы кантралююць розныя функцыі, вашы сімптомы будуць адпавядаць канкрэтнай задачы, якую павінен быў выконваць пашкоджаны нерв.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу:

• Аняменне або паколванне ў руках, нагах або іншых частках цела
• Востры, пякучы або страляючы боль
• Слабасць цягліц або цяжкасці з рухам пэўных частак цела
• Страта каардынацыі або раўнавагі
• Павышаная адчувальнасць да дакранання або змены тэмпературы
• Дрыгаценне або сутагі цягліц

Некаторыя людзі апісваюць адчуванне як «мурашкі» або адчуванне, што іх канечнасць «заснула». Іншыя адчуваюць поўную страту адчуванняў, як быццам гэтая частка іх цела анямела.

У больш цяжкіх выпадках вы можаце заўважыць атрафію цягліц, дзе пашкоджаныя цягліцы выглядаюць менш, чым звычайна. Гэта звычайна адбываецца, калі пашкоджэнне нерваў прадухіляе правільную стымуляцыю цягліц з цягам часу.

Якія тыпы пашкоджання перыферычных нерваў?

Лекары класіфікуюць пашкоджанні перыферычных нерваў на тры асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад цяжару. Зразумелыя гэтыя тыпы дапамагаюць прагназаваць час аднаўлення і варыянты лячэння.

Неврапраксія - гэта найбольш лёгкая форма, пры якой нерв часова сціскаецца або расцягваецца. Структура нерва застаецца цэлай, але яна не можа правільна перадаваць сігналы на працягу пэўнага часу. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў.

Аксонатомэзіс уключае ў сябе пашкоджэнне саміх нервовых валокнаў, хоць знешняя абалонка застаецца цэлай. Аднаўленне займае больш часу, звычайна некалькі месяцаў, але нерв часта можа рэгенерыраваць і аднаўляць функцыі.

Нейротамэзіс прадстаўляе сабой найбольш цяжкае пашкоджэнне, пры якім увесь нерв разрываецца або моцна пашкоджваецца. Гэты тып часта патрабуе хірургічнага ўмяшання і можа прывесці да пастаянных змен, хоць некаторае аднаўленне ўсё яшчэ магчыма.

Што выклікае пашкоджэнне перыферычных нерваў?

Пашкоджэнне перыферычных нерваў можа адбывацца па-рознаму, ад раптоўнай траўмы да паступовага зносу. Зразумелыя агульныя прычыны могуць дапамагчы вам распазнаць патэнцыйныя рызыкі ў вашым паўсядзённым жыцці.

Найбольш частыя прычыны ўключаюць:

• Фізічная траўма ад аварый, падзенняў або спартыўных траўмаў
• Паўторныя рухі, якія сціскаюць нервы з цягам часу
• Медыцынскія захворванні, такія як дыябет або аўтаімунныя захворванні
• Інфекцыі, якія закранаюць нервовую тканіну
• Пухліны, якія ціснуць на нервы
• Хірургічныя ўскладненні або медыцынскія працэдуры
• Уздзеянне таксінаў або пэўных лекавых прэпаратаў

Часам нават здавалася б нязначныя інцыдэнты могуць выклікаць пашкоджэнне нерваў. Напрыклад, сон у нязручнай позе або доўгі нахіл на локці можа дастаткова сціснуць нервы, каб выклікаць часовыя сімптомы.

Пэўныя прафесіі або віды дзейнасці павялічваюць ваш рызыка, асабліва тыя, якія ўключаюць паўторныя рухі рук, працяглы ціск на суставы або ўздзеянне вібруючых інструментаў.

Калі звяртацца да лекара пры пашкоджэнні перыферычных нерваў?

Вам варта звяртацца да лекара, калі аняменне, паколванне або слабасць захоўваюцца больш за некалькі дзён. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў, таму не чакайце, пакуль сімптомы знікнуць самі па сабе.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце раптоўныя, цяжкія сімптомы пасля траўмы. Гэта ўключае ў сябе поўную страту руху або адчуванняў, моцны боль або прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка і ацёк.

Таксама патэлефануйце свайму лекару, калі лёгкія сімптомы паступова пагаршаюцца з цягам часу або пачынаюць перашкаджаць вашай паўсядзённай дзейнасці. Нават здавалася б нязначныя праблемы з нервамі могуць атрымаць карысць ад прафесійнай ацэнкі і лячэння.

Якія фактары рызыкі пашкоджэння перыферычных нерваў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця праблем з перыферычнымі нервамі. Азнаёмленне з гэтымі фактарамі рызыкі дапамагае вам прымаць прафілактычныя меры і рана распазнаваць сімптомы.

Агульныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Дыябет, які можа пашкоджваць нервы з цягам часу
• Узрост, паколькі нервы становяцца больш уразлівымі з узростам
• Паўторная працоўная дзейнасць або хобі
• Аўтаімунныя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт
• Сямейная гісторыя нервовых захворванняў
• Перавышэнне спажывання алкаголю
• Дэфіцыт вітамінаў, асабліва вітамінаў групы В

Некаторыя фактары рызыкі вы не можаце змяніць, такія як ваш узрост або генетыка. Аднак вы можаце змяніць іншыя праз лад жыцця, правільную эрганоміку на працы і кіраванне суправаджальнымі захворваннямі.

Людзі з дыябетам маюць асабліва высокі рызыка, паколькі павышаны ўзровень цукру ў крыві можа паступова пашкоджваць нервовыя валокны па ўсім целе. Падтрыманне добрага кантролю цукру ў крыві значна зніжае гэты рызыка.

Якія магчымыя ўскладненні пашкоджэння перыферычных нерваў?

Хоць многія пашкоджанні перыферычных нерваў добра вылечваюцца пры правільным лячэнні, некаторыя могуць прывесці да доўгатэрміновых ускладненняў. Зразумелыя гэтыя магчымасці дапамагаюць вам цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб прадухіліць іх або кіраваць імі.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічны боль, які захоўваецца нават пасля выздараўлення
• Пастаянная слабасць або страта функцый
• Атрафія цягліц ад недастатковай стымуляцыі нерваў
• Страта ахоўных адчуванняў, што прыводзіць да траўмаў
• Дэфармацыі суставаў ад дысбалансу цягліц
• Дэпрэсія або трывога ад хранічных сімптомаў

У рэдкіх выпадках цяжкія пашкоджанні нерваў могуць выклікаць комплексны рэгіянальны болевы сіндром, стан, пры якім боль узмацняецца і распаўсюджваецца за межы першапачатковага месца траўмы. Гэта патрабуе спецыялізаваных метадаў лячэння.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ранняе ўмяшанне і паслядоўнае лячэнне значна зніжаюць рызыка гэтых ускладненняў. Большасць людзей з пашкоджаннямі перыферычных нерваў аднаўляюць значную функцыю, асабліва калі лячэнне пачынаецца своечасова.

Як можна прадухіліць пашкоджэнне перыферычных нерваў?

Многія пашкоджанні перыферычных нерваў можна прадухіліць праз простыя змены ладу жыцця і асцярожнасць адносна фактараў рызыкі. Невялікія змены ў вашым паўсядзённым распарадку могуць значна паўплываць на абарону вашых нерваў.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць падтрыманне правільнай позы, асабліва падчас паўторных дзеянняў. Рабіце рэгулярныя перапынкі ад задач, якія патрабуюць працяглых пазіцый або паўторных рухаў, даючы вашым нервам час на аднаўленне.

Калі ў вас дыябет, падтрыманне добрага кантролю ўзроўню цукру ў крыві вельмі важна для здароўя нерваў. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, збалансаванае харчаванне і выкананне рэкамендацый па прыёме лекаў - усё гэта спрыяе лепшай абароне нерваў.

Выкарыстоўвайце правільную эрганоміку на працы і дома. Рэгулюйце сваё працоўнае месца, каб пазбегнуць працяглага ціску на нервы, асабліва ў запясцях, локцях і каленях. Дапаможныя прылады, такія як эрганамічныя клавіятуры або мяккія падлокітнікі, могуць дапамагчы.

Як дыягнастуецца пашкоджэнне перыферычных нерваў?

Ваш лекар пачне з грунтоўнага анамнезу і фізічнага агляду, каб зразумець вашы сімптомы і вызначыць пашкоджаныя нервы. Яны праверыць вашы рэфлексы, сілу цягліц і адчуванні ў розных частках цела.

Спецыялізаваныя тэсты дапамагаюць пацвердзіць дыягназ і вызначыць цяжар пашкоджання. Даследаванні нервовай правадкі вымяраюць, наколькі добра электрычныя сігналы перамяшчаюцца праз вашы нервы, у той час як электраміёграфія (ЭМГ) правярае рэакцыю цягліц на стымуляцыю нерваў.

У некаторых выпадках ваш лекар можа прызначыць метады візуалізацыі, такія як МРТ або УЗД, каб візуалізаваць нервовыя структуры і вызначыць вобласці сціску або пашкоджання. Аналізы крыві могуць дапамагчы выключыць суправаджальныя захворванні, такія як дыябет або дэфіцыт вітамінаў.

Гэтыя дыягнастычныя інструменты дапамагаюць вашай медыцынскай камандзе стварыць мэтанакіраваны план лячэння на аснове вашага канкрэтнага тыпу і цяжару пашкоджання нерваў.

Якое лячэнне пашкоджання перыферычных нерваў?

Лячэнне пашкоджання перыферычных нерваў засяроджана на стымуляванні выздараўлення, кіраванні сімптомамі і аднаўленні функцый. Падыход залежыць ад тыпу і цяжару вашага пашкоджання, але большасць метадаў лячэння неінвазівныя і вельмі эфектыўныя.

Кансерватыўнае лячэнне часта добра працуе пры лёгкіх або сярэдніх пашкоджаннях. Яны ўключаюць у сябе адпачынак ад абвастральных дзеянняў, супрацьзапаленчыя прэпараты і фізіятэрапію для падтрымання сілы і гнуткасці, пакуль нервы вылечваюцца.

Ваш лекар можа парэкамендаваць канкрэтныя лекі ад болю ў нервах, такія як габапенцін або прэгабалін, якія дзейнічаюць па-іншаму, чым звычайныя знебальвальныя сродкі. Гэтыя лекі спецыфічна накіраваны на дыскамфорт, звязаны з нервамі.

Фізіятэрапія гуляе важную ролю ў аднаўленні, дапамагаючы падтрымліваць сілу цягліц і рухомасць суставаў, пакуль нервы рэгенеруюцца. Прафесійная тэрапія можа навучыць вас адаптацыйным метадам для паўсядзённай дзейнасці, калі функцыі часова абмежаваныя.

Пры цяжкіх пашкоджаннях або тых, якія не рэагуюць на кансерватыўнае лячэнне, могуць спатрэбіцца хірургічныя метады. Яны могуць ўключаць у сябе рэпарацыю нерваў, трансплантацыю нерваў або працэдуры па зняцці ціску на сціснутыя нервы.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры пашкоджэнні перыферычных нерваў?

Некалькі стратэгій хатняга догляду могуць падтрымаць ваша аднаўленне і дапамагчы кіраваць сімптомамі, пакуль вашы нервы вылечваюцца. Гэтыя падыходы лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з прафесійным медыцынскім лячэннем.

Лёгкія практыкаванні і расцяжкі могуць дапамагчы падтрымліваць гнуткасць і прадухіляць скаванасць. Ваш фізіятэрапеўт можа навучыць вас канкрэтным рухам, якія бяспечныя і карысныя для вашай канкрэтнай траўмы.

Тэрапія цяплом і холадам можа палегчыць сімптомы. Халодныя кампрэсы могуць дапамагчы знізіць запаленне і анямець боль, а цёплыя кампрэсы могуць палепшыць кровазварот і расслабіць цягліцы. Заўсёды выкарыстоўвайце бар'ер, такі як ручнік, каб абараніць вашу скуру.

Правільнае харчаванне спрыяе выздараўленню нерваў, асабліва прадукты, багатыя вітамінамі групы В, амега-3 тоўстымі кіслотамі і антыаксідантамі. Прытрымлівайцеся рэжыму пітва і абмеркуйце з лекарам магчымасць прыёму вітамінаў.

Метады кіравання стрэсам, такія як медытацыя, глыбокае дыханне або лёгкая ёга, могуць дапамагчы знізіць адчуванне болю і паскорыць агульнае выздараўленне. Дастатковы сон таксама вельмі важны для рэгенерацыі нерваў.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць вам максімальную карысць ад часу, праведзенага з лекарам. Пачніце з таго, што запішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш.

Стварыце спіс усіх лекавых прэпаратаў, дабавак і вітамінаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце. Уключыце ўсе нядаўнія змены ў вашым рэжыме прыёму лекаў, паколькі некаторыя лекі могуць уплываць на функцыю нерваў.

Прынясіце поўны анамнез, у тым ліку любыя нядаўнія траўмы, аперацыі або захворванні. Не забудзьцеся згадаць сямейную гісторыю нервовых захворванняў або звязаных з імі захворванняў, такіх як дыябет.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Агульныя пытанні могуць ўключаць у сябе прагназаваны час аднаўлення, абмежаванні дзейнасці і папярэджанні, якія патрабуюць неадкладнай увагі.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму, асабліва калі вы адчуваеце боль або трывогу.

Асноўны вывад пра пашкоджэнне перыферычных нерваў

Пашкоджанні перыферычных нерваў больш распаўсюджаныя, чым вы маглі б падумаць, але перспектывы звычайна станоўчыя пры правільным лячэнні. Галоўнае - гэта ранняе распазнаванне сімптомаў і зварот за адпаведнай медыцынскай дапамогай, перш чым праблемы стануць больш сур'ёзнымі.

Большасць людзей з пашкоджаннямі перыферычных нерваў аднаўляюць значную функцыю, асабліва калі лячэнне пачынаецца своечасова. Нават у выпадках, калі поўнае аднаўленне немагчыма, розныя метады лячэння могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі і палепшыць якасць жыцця.

Запомніце, што выздараўленне нерваў займае час, часта месяцы, а не тыдні. Будзьце цярплівыя і прытрымлівайцеся свайго плана лячэння, нават калі прагрэс здаецца павольным.

Ваша медыцынская каманда тут, каб падтрымаць вас на працягу аднаўлення. Не саромейцеся адкрыта абмяркоўваць свае сімптомы, занепакоенасць і мэты лячэння, каб атрымаць найлепшы медыцынскі догляд.

Часта задаюць пытанні пра пашкоджэнне перыферычных нерваў

Пытанне 1: Колькі часу патрабуецца для выздараўлення перыферычных нерваў?

Выздараўленне перыферычных нерваў значна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу і цяжару пашкоджання. Невялікія сціскаючыя пашкоджанні могуць знікнуць на працягу некалькіх дзён або тыдняў, у той час як больш цяжкія пашкоджанні могуць заняць некалькі месяцаў або больш за год. Нервы звычайна рэгенеруюцца са хуткасцю каля 1 міліметра ў дзень, таму адлегласць ад месца пашкоджання да мэтавай тканіны ўплывае на час аднаўлення.

Пытанне 2: Ці можа пашкоджэнне перыферычных нерваў быць пастаянным?

Хоць некаторыя пашкоджанні перыферычных нерваў могуць прывесці да пастаянных змен, многія людзі аднаўляюць значную функцыю пры правільным лячэнні. Вынік залежыць ад такіх фактараў, як цяжар пашкоджання, лакалізацыя, ваша агульны стан здароўя і тое, наколькі хутка пачынаецца лячэнне. Нават калі поўнае аднаўленне немагчыма, розныя метады лячэння могуць значна палепшыць сімптомы і функцыі.

Пытанне 3: Як адчуваецца боль у нервах?

Боль у нервах часта адчуваецца па-іншаму, чым іншыя віды болю. Людзі часта апісваюць яго як пякучы, страляючы, калючы або падобны да ўдару электрычнага току. Вы таксама можаце адчуваць паколванне, аняменне або гіперчуллівасць, дзе нават лёгкае дакрананне адчуваецца нязручна. Боль можа з'яўляцца і знікаць або заставацца пастаянным, і ён часта ідзе па шляху пашкоджанага нерва.

Пытанне 4: Ці ёсць прадукты, якія дапамагаюць выздараўленню нерваў?

Збалансаванае харчаванне спрыяе здароўю і выздараўленню нерваў. Прадукты, багатыя вітамінамі групы В (асабліва В12, В6 і фалійнай кіслатой), асабліва карысныя, у тым ліку ліставая зеляніна, яйкі, рыба і ўзбагачаныя крупы. Амега-3 тоўстыя кіслоты з рыбы, грэцкіх арэхаў і насення льну могуць дапамагчы знізіць запаленне. Прадукты, багатыя антыаксідантамі, такія як ягады і каляровыя гародніна, таксама спрыяюць агульнаму здароўю нерваў.

Пытанне 5: Ці варта мне пазбягаць фізічных практыкаванняў пры пашкоджэнні перыферычных нерваў?

Рэкамендацыі па фізічных практыкаваннях залежаць ад вашай канкрэтнай траўмы і сімптомаў. Хоць вы павінны пазбягаць дзеянняў, якія пагаршаюць ваш стан, лёгкія рухі і адпаведныя практыкаванні часта дапамагаюць падтрымліваць функцыі і спрыяць выздараўленню. Фізіятэрапія можа прапанаваць бяспечныя, мэтанакіраваныя практыкаванні для вашай сітуацыі. Заўсёды звяртайцеся да лекара, перш чым пачынаць любую праграму фізічных практыкаванняў падчас аднаўлення.