Што такое добраякасныя пухліны перыферычных нерваў? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Добраякасныя пухліны перыферычных нерваў — гэта незлаякасныя разрастання, якія развіваюцца на або каля нерваў за межамі вашага галаўнога і спіннога мозгу. Гэтыя пухліны растуць павольна і не распаўсюджваюцца на іншыя часткі вашага цела, але яны ўсё яшчэ могуць выклікаць дыскамфорт або перашкаджаць функцыянаванню нерваў.

Хоць слова «пухліна» можа гучаць страшна, добраякасныя пухліны перыферычных нерваў звычайна з'яўляюцца лячэбнымі захворваннямі. Большасць людзей з такімі разрастаннямі могуць жыць звычайным жыццём пры належным доглядзе і лячэнні, калі гэта неабходна.

Што такое добраякасныя пухліны перыферычных нерваў?

Добраякасныя пухліны перыферычных нерваў — гэта анамальнае разрастание тканін, якое ўтвараецца ўздоўж вашых перыферычных нерваў. Вашы перыферычныя нервы падобныя на электрычныя правады, якія перадаюць паведамленні паміж вашым галаўным мозгам, спінным мозгам і астатняй часткай вашага цела.

Гэтыя пухліны развіваюцца, калі пэўныя клеткі ў або каля вашых нерваў пачынаюць расці больш, чым трэба. На адрозненне ад ракавых пухлін, добраякасныя застаюцца на адным месцы і не інвадуюць бліжэйшыя тканіны агрэсіўна.

Найбольш распаўсюджанымі тыпамі з'яўляюцца шваномы, якія растуць з ахоўнага пакрыцця нерваў, і нейрафібромы, якія развіваюцца ў самой нервовай тканіне. Абодва тыпы звычайна растуць павольна і могуць узнікаць у любой кропцы вашай перыферычнай нервовай сістэмы.

Якія сімптомы добраякасных пухлін перыферычных нерваў?

Многія добраякасныя пухліны перыферычных нерваў зусім не выклікаюць ніякіх сімптомаў, асабліва калі яны маленькія. Вы нават можаце не ведаць, што ў вас ёсць адна, пакуль яна не будзе выяўлена падчас руціннага агляду або візуалізацыйнага тэсту па іншай прычыне.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова, па меры таго як пухліна расце і пачынае ўплываць на нерв або навакольныя тканіны. Вось што вы можаце адчуваць:

• Мяккая, рухомая прыпухласць пад скурай, якую вы можаце адчуць
• Дрэмленне або паколванне ў вобласці, якая забяспечваецца пашкоджаным нервам
• Слабасць у цягліцах, якія кантралююцца гэтым нервам
• Боль або балючасць, асабліва пры ціску на пухліну
• Паленне або адчуванне, падобнае да ўдару электрычнага току
• Страта адчування ў пальцах рук, ног або іншых участках
• Праблемы з дробнай маторыкай, такія як зашпільванне адзення або пісьмо

У рэдкіх выпадках больш буйныя пухліны могуць выклікаць больш сур'ёзныя праблемы. У некаторых людзей развіваюцца праблемы з раўнавагай, калі пухліна ўплывае на нервы, якія кантралююць каардынацыю, а іншыя могуць адчуваць моцны боль, які перашкаджае паўсядзённай дзейнасці.

Якія тыпы добраякасных пухлін перыферычных нерваў?

Існуе некалькі тыпаў добраякасных пухлін перыферычных нерваў, кожны з якіх мае некалькі розныя характарыстыкі. Зразумець гэтыя адрозненні можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць ад вашага канкрэтнага стану.

Шваномы з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам і растуць з клетак Швана, якія ўтвараюць ахоўнае пакрыццё вакол вашых нерваў. Гэтыя пухліны звычайна развіваюцца ў выглядзе адзіночных разрастанняў і часта могуць быць выдаленыя без пашкоджання самога нерва.

Нейрафібрамы растуць унутры нервовай тканіны і больш складаныя для поўнага выдалення. Яны могуць узнікаць як адзіночныя пухліны або множныя разрастання, асабліва ў людзей з генетычным захворваннем, якое называецца нейрафібраматоз.

Перынеўрыёмы - гэта рэдкія пухліны, якія развіваюцца з клетак, якія атачаюць нервовыя валокны. Яны маюць тэндэнцыю да павольнага росту і могуць выклікаць паступовую слабасць у пацярпелай вобласці.

Міксомы нервовай абалонкі - гэта незвычайныя пухліны, якія ўтрымліваюць студнепадобную рэчыва. Яны звычайна ўзнікаюць у пальцах рук і ног і могуць выклікаць мясцовы дыскамфорт або касметычныя праблемы.

Што выклікае добраякасныя пухліны перыферычных нерваў?

Дакладная прычына ўзнікнення большасці добраякасных пухлін перыферычных нерваў застаецца невядомай. У многіх выпадках гэтыя пухліны, здаецца, развіваюцца выпадкова без якой-небудзь відавочнай прычыны або асноўнага захворвання.

Аднак мы ведаем, што пэўныя генетычныя захворванні значна павялічваюць рызыку. Нейрафібраматоз 1 і 2 тыпу – гэта спадчынныя захворванні, якія выклікаюць развіццё множных пухлін нерваў па ўсім целе.

Некаторыя фактары, якія могуць спрыяць развіццю пухліны, ўключаюць:

• Генетычныя мутацыі, якія ўплываюць на тое, як нервовыя клеткі растуць і дзеляцца
• Спадчыннасць пухлін нерваў або звязаных з імі генетычных захворванняў
• Папярэднія траўмы нерваў
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў або радыяцыі (хоць гэта рэдка)
• Звязаныя з узростам змены ў нервовай тканіне

Для большасці людзей добраякасныя пухліны перыферычных нерваў, здаецца, з'яўляюцца выпадковымі падзеямі, а не вынікам чагосьці, што яны зрабілі або не зрабілі. Гэта азначае, што вы не павінны вінаваціць сябе, калі ў вас развіваецца адно з гэтых захворванняў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне добраякасных пухлін перыферычных нерваў?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь новыя грудкі або выступы на руках, нагах або іншых частках цела. Хоць многія грудкі бяскрыўдныя, важна праверыць іх, каб вызначыць, што яны сабой уяўляюць.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце млоснасць, паколванне або слабасць, якія не праходзяць праз некалькі дзён. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што пухліна ўплывае на функцыю нерва і можа патрабаваць лячэння.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць:

• Моцны або пагаршаюцца боль у руках, нагах або іншых участках
• Раптоўная слабасць у руках, нагах або канечнасцях
• Страта адчування, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці
• Множныя грудкі, якія з'яўляюцца ў розных частках цела
• Грудкі, якія хутка растуць або мяняюць свой выгляд
• Труднасці з раўнавагай або каардынацыяй

Калі ў вашай сям'і ёсць выпадкі нейрафібраматозу ці іншых генетычных захворванняў, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару. Яны могуць парэкамендаваць ранейшае або часцейшае абследаванне, каб выявіць любыя пухліны, перш чым яны выклічуць праблемы.

Якія фактары рызыкі добраякасных пухлін перыферычных нерваў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця добраякасных пухлін перыферычных нерваў. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы і ваш лекар зможаце своечасова выявіць першыя прыкметы.

Генетычныя захворванні з'яўляюцца наймацнейшымі фактарамі рызыкі. Людзі з нейрафібраматозам 1 або 2 тыпу маюць значна больш высокую верагоднасць развіцця множных пухлін нерваў на працягу свайго жыцця.

Да агульных фактараў рызыкі адносяцца:

• Сямейная гісторыя пухлін нерваў або нейрафібраматозу
• Узрост ад 20 да 50 гадоў (хоць пухліны могуць узнікаць у любым узросце)
• Наяўнасць пэўных генетычных мутацый, якія ўплываюць на рост нервовых клетак
• Папярэдняе апрамяненне галавы або шыі
• Гісторыя траўмаў нерваў або хірургічных аперацый

Узрост гуляе ролю ў некаторых тыпах пухлін нерваў. Шваномы, напрыклад, больш распаўсюджаны ў людзей сярэдняга ўзросту, у той час як нейрафібрамы могуць з'яўляцца ў любым узросце, асабліва ў людзей з генетычнай схільнасцю.

Варта адзначыць, што ў большасці людзей з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюцца пухліны нерваў. Наяўнасць фактару рызыкі проста азначае, што ў вас больш высокая верагоднасць, чым у сярэдняга чалавека, а не тое, што вы абавязкова захварэеце.

Якія магчымыя ўскладненні добраякасных пухлін перыферычных нерваў?

Нягледзячы на тое, што добраякасныя пухліны перыферычных нерваў не з'яўляюцца пагрозай для жыцця, яны часам могуць прывесці да ўскладненняў, якія ўплываюць на якасць жыцця. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў развіваюцца павольна і могуць быць кантраляваныя пры правільным лячэнні.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца прагрэсіўнае пашкоджанне нерва. Па меры росту пухліны яна можа аказваць ціск на нерв, што прыводзіць да пастаяннага анямення, слабасці або болю ў пацярпелай вобласці.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Пастаянная страта адчувальнасці ў пальцах рук, ног або іншых участках
• Мышачная слабасць, якая не паляпшаецца нават пасля лячэння
• Хранічны боль, які перашкаджае сну і штодзённай дзейнасці
• Праблемы з дробнай маторыкай, такія як пісьмо або выкарыстанне прыбораў
• Праблемы з раўнавагай, калі пухліны ўплываюць на нервы, якія кантралююць каардынацыю
• Касметычныя праблемы з-за бачных грудкоў, асабліва на твары або руках

У рэдкіх выпадках некаторыя ўскладненні могуць быць больш сур'ёзнымі. Вялікія пухліны каля жыццёва важных структур могуць перашкаджаць дыханню або глытанню, хоць гэта вельмі рэдка сустракаецца пры добраякасных пухлінах.

Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць большасць ускладненняў ад таго, каб стаць сур'ёзнымі. Рэгулярны маніторынг дазваляе лекарам умяшацца да таго, як адбудзецца пастаяннае пашкоджанне.

Як можна прадухіліць добраякасныя пухліны перыферычных нерваў?

На жаль, няма гарантаванага спосабу прадухіліць развіццё добраякасных пухлінаў перыферычных нерваў. Паколькі большасць выпадкаў адбываюцца выпадкова без відавочнай прычыны, стратэгіі прафілактыкі абмежаваныя.

Аднак, калі ў вас ёсць генетычнае захворванне, такое як нейрафібраматоз, рэгулярны медыцынскі маніторынг можа дапамагчы выявіць пухліны на ранніх тэрмінах, перш чым яны выклічуць сур'ёзныя праблемы. Ранняе выяўленне дазваляе атрымаць лепшыя вынікі лячэння і можа прадухіліць ускладненні.

Некаторыя агульныя меры па ахове здароўя, якія могуць дапамагчы, ўключаюць:

• Абарона ад непатрэбнага апрамянення
• Пазбяганне паўторных траўмаў нерваў, калі гэта магчыма
• Захаванне агульнага добрага здароўя дзякуючы правільнаму харчаванню і фізічным практыкаванням
• Рэгулярныя праверкі, калі ў вас ёсць фактары рызыкі
• Вывучэнне сямейнага анамнезу

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя пухлінаў нерваў, разгледзьце магчымасць генетычнай кансультацыі. Генетычны кансультант можа дапамагчы вам зразумець вашыя рызыкі і абмеркаваць, ці можа генетычнае тэставанне быць карысным для вас або вашых членаў сям'і.

Як дыягнастуюцца добраякасныя пухліны перыферычных нерваў?

Дыягностыка добраякасных пухлін перыферычных нерваў, як правіла, пачынаецца з фізічнага агляду і абмеркавання вашых сімптомаў. Ваш лекар будзе абмацваць наяўнасць згусткоў і правяраць функцыю нерваў у пашкоджаных участках.

Працэс дыягностыкі звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар задае пытанні пра вашы сімптомы, сямейную гісторыю і любыя змены, якія вы заўважылі. Затым ён уважліва агледзіць пашкоджаны ўчастак, праверыць наяўнасць згусткоў, праверыць рэфлексы і ацэніць сілу цягліц і адчувальнасць.

Звычайныя дыягнастычныя тэсты ўключаюць у сябе:

• МРТ-сканаванне для атрымання падрабязных выяў пухліны і навакольных нерваў
• КТ-сканаванне для ацэнкі памераў і лакалізацыі буйных пухлін
• Даследаванні нервовай правадкі для праверкі таго, наколькі добра працуюць вашы нервы
• Электраміяграфія (ЭМГ) для вымярэння электрычнай актыўнасці ў вашых цягліцах
• Ультрагукавое даследаванне для агляду павярхоўных пухлін каля паверхні скуры
• Біяпсія для пацвярджэння тыпу пухліны, хоць гэта не заўсёды неабходна

Ваш лекар таксама можа прызначыць аналізы крыві для праверкі на генетычныя маркеры, звязаныя з нейрафібраматозам, калі ў вас некалькі пухлін або сямейная гісторыя гэтага захворвання.

Працэс дыягностыкі можа заняць некалькі тыдняў, паколькі праводзяцца розныя тэсты і аналізуюцца вынікі. Ваш лекар растлумачыць кожны крок і тое, што азначаюць вынікі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне добраякасных пухлін перыферычных нерваў?

Лячэнне добраякасных пухлін перыферычных нерваў залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад памеру пухліны, яе лакалізацыі і таго, ці выклікае яна сімптомы. Многія невялікія, бяссімптомныя пухліны не патрабуюць неадкладнага лячэння і могуць проста назірацца з цягам часу.

Ваш лекар парэкамендуе падыход да лячэння ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Для пухлін, якія не выклікаюць праблем, можа быць дастаткова асцярожнага назірання з рэгулярнымі праверкамі і выяўленчымі даследаваннямі.

Варыянты лячэння ўключаюць у сябе:

• Назіранне з рэгулярным маніторынгам для невялікіх бяз сімптомаў пухлін
• Хірургічнае выдаленне пухлін, якія выклікаюць значныя сімптомы або пашкоджанне нерваў
• Зняльныя сродкі ад болю для кіравання дыскамфортам і болем, звязаным з нервамі
• Фізіятэрапія для падтрымання сілы і функцый цягліц
• Ін'екцыі стэроідаў для памяншэння запалення вакол пухліны
• Нервовыя блакады для моцнага болю, які не рэагуе на іншае лячэнне

Хірургічнае ўмяшанне, як правіла, разглядаецца, калі пухліна выклікае значны боль, слабасць або страту функцый. Мэта складаецца ў выдаленні пухліны, захоўваючы пры гэтым максімальна магчымую функцыю нерваў.

Для людзей з некалькімі пухлінамі з-за генетычных захворванняў лячэнне сканцэнтравана на кіраванні найбольш праблемнымі пухлінамі, астатнія знаходзяцца пад назіраннем. Поўнае выдаленне ўсіх пухлін, як правіла, не з'яўляецца неабходным або практычным.

Як можна кіраваць добраякаснымі перыферычнымі нервовымі пухлінамі ў хатніх умовах?

Нягледзячы на ​​тое, што медыцынскае лячэнне важна для кіравання добраякаснымі перыферычнымі нервовымі пухлінамі, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі і падтрымліваць якасць жыцця.

Кіраванне болем часта з'яўляецца ключавой праблемай. Безрэцэптныя збальшэння болю, такія як ацэтамінофен або ібупрофен, могуць дапамагчы пры лёгкім дыскамфорце, але заўсёды звяртайцеся да лекара, перш чым рэгулярна прымаць якія-небудзь лекі.

Стратэгіі хатняга кіравання ўключаюць:

• Прыкладванне лёду або цяпла да балючых участкаў (тое, што адчуваецца лепш)
• Мяккая расцяжка і практыкаванні на рухомасць
• Выкарыстанне эрганамічных інструментаў для памяншэння нагрузкі на пашкоджаныя нервы
• Захаванне правільнай поставы, каб пазбегнуць дадатковага ціску на пухліны
• Дастатковы адпачынак і кіраванне ўзроўнем стрэсу
• Вядзенне дзённіка сімптомаў для адсочвання змен з цягам часу

Абараняйце пашкоджаныя ўчасткі ад траўмаў, пазбягаючы дзеянняў, якія ствараюць залішнюю нагрузку на вядомыя месцы размяшчэння пухлін. Калі ў вас ёсць пухліны на руках або руках, разгледзьце магчымасць выкарыстання падбітых пальчатак падчас дзеянняў, якія могуць выклікаць траўму.

Заставайцеся на сувязі з групамі падтрымкі або інтэрнэт-супольнасцямі, дзе вы можаце падзяліцца вопытам з іншымі, хто мае падобныя захворванні. Гэтая эмацыйная падтрымка можа быць такой жа важнай, як і медыцынскае лячэнне.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць максімальную карысць ад візіту і забяспечыць вашу медыцынскую каманду неабходнай інфармацыяй, каб эфектыўна вам дапамагчы.

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяніліся з цягам часу. Будзьце канкрэтнымі адносна ўзроўню болю, зон анямела і любых функцыянальных абмежаванняў, якія вы заўважылі.

Вазьміце з сабой наступную інфармацыю:

• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Поўную сямейную медыцынскую гісторыю, асабліва любыя захворванні нерваў
• Папярэднія вынікі візуалізацыі або медыцынскія дакументы, звязаныя з вашым станам
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару
• Інфармацыю пра вашы сімптомы, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і што робіць іх лепш або горш
• Падрабязную інфармацыю аб тым, як захворванне ўплывае на вашы паўсядзённыя дзеянні

Разгледзьце магчымасць узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас візіту. Яны таксама могуць аказаць эмацыйную падтрымку ў цяжкі час.

Не саромейцеся задаваць пытанні пра тое, чаго вы не разумееце. Ваш лекар хоча, каб вы адчувалі сябе інфармаванымі і камфортна з вашым планам лячэння.

Які галоўны вынас адносна добраякасных перыферычных нервовых пухлін?

Добранійкія пухліны перыферычных нерваў — гэта лячэбныя захворванні, якія, нягледзячы на ​​тое, што выклікаюць занепакоенасць, не з'яўляюцца пагрозлівымі для жыцця. Большасць людзей з такімі пухлінамі могуць працягваць жыць звычайным, актыўным жыццём пры належным назіранні і лячэнні, калі гэта неабходна.

Ключ да поспеху — ранняя дыягностыка і цеснае супрацоўніцтва з медыцынскай камандай для распрацоўкі плана лячэння, які падыходзіць менавіта вашай сітуацыі. Няхай гэта будзе назіранне, хірургічнае лячэнне або лячэнне сімптомаў, ёсць эфектыўныя варыянты.

Запомніце, што «добранійкі» азначае незлаякаснае, і гэтыя пухліны не распаўсюджваюцца на іншыя часткі вашага цела. Нягледзячы на ​​тое, што яны могуць выклікаць дыскамфорт або праблемы з функцыянаваннем, большасць ускладненняў можна прадухіліць або кантраляваць пры належным доглядзе.

Калі вы маеце справу з добраякаснай пухлінай перыферычнага нерва, засяродзьцеся на падтрыманні адкрытай камунікацыі з вашым лекарам і выкананні яго рэкамендацый па маніторынгу і лячэнні. Пры правільным падыходзе вы можаце паспяхова кіраваць гэтым станам і падтрымліваць якасць свайго жыцця.

Часта задаюць пытанні пра добраякасныя пухліны перыферычных нерваў

Ці могуць добраякасныя пухліны перыферычных нерваў стаць ракавымі?

Добранійкія пухліны перыферычных нерваў вельмі рэдка становяцца ракавымі. Рызыка злаякаснага пераўтварэння вельмі нізкая, сустракаецца менш чым у 5% выпадкаў і крыху вышэй у людзей з нейрафібраматозам 1 тыпу. Ваш лекар будзе кантраляваць любыя змены ў памерах, знешнім выглядзе або сімптомах, якія могуць сведчыць аб пераўтварэнні, але гэта не тое, пра што вам трэба пастаянна турбавацца.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя па выдаленні пухліны нерва?

Аперацыя не заўсёды неабходная пры добраякасных пухлінах перыферычных нерваў. Многія пухліны можна бяспечна кантраляваць без лячэння, асабліва калі яны малыя і не выклікаюць сімптомаў. Аперацыя звычайна рэкамендуецца толькі тады, калі пухліны выклікаюць значную боль, слабасць, страту функцый або працягваюць расці нягледзячы на ​​назіранне.

Колькі часу займае аднаўленне пасля аперацыі па выдаленні пухліны нерва?

Час аднаўлення залежыць ад памеру пухліны, яе лакалізацыі і складанасці аперацыі. Большасць людзей могуць вярнуцца да лёгкай дзейнасці праз некалькі тыдняў, але поўнае выздараўленне і аднаўленне нерваў можа заняць некалькі месяцаў. Ваш хірург дасць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашага індывідуальнага выпадку і тыпу праведзенай працэдуры.

Ці могуць добраякасныя нервовыя пухліны расці пасля выдалення?

Рэцыдыў магчымы, але не распаўсюджаны пры добраякасных пухлінах перыферычных нерваў. Шваномы рэдка растуць зноў, калі цалкам выдаленыя, у той час як нейрафібрамы маюць крыху большы шанец на рэцыдыў, асабліва калі поўнае выдаленне пашкодзіць важную функцыю нерва. Ваш лекар абмяркуе канкрэтныя рызыкі для вашага тыпу пухліны.

Ці ёсць нейкая дзейнасць, якой мне варта пазбягаць пры нервовай пухліне?

Большасць людзей з добраякаснымі пухлінамі перыферычных нерваў могуць працягваць сваю звычайную дзейнасць. Аднак вы, магчыма, захочаце пазбягаць дзейнасці, якая аказвае прамы ціск на вядомыя месцы лакалізацыі пухліны або выклікае паўторную траўму пашкоджаных нерваў. Ваш лекар можа даць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад лакалізацыі вашай пухліны і вашых сімптомаў.