Што такое перитоніт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Перитоніт — гэта сур'ёзнае інфекцыйнае або запаленчае захворванне саляльнай абалонкі (ператонеума), тонкая тканіна, якая высланяе сценкі вашай брушной поласці і пакрывае большасць органаў брушной поласці. Уявіце сабе перитонеум як ахоўны пласт, які захоўвае вашы органы ў бяспецы і дапамагае ім плаўна рухацца адзін адносна аднаго.

Гэта захворванне патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму што яно можа хутка стаць пагрозлівым для жыцця, калі яго не лячыць. Але добрая навіна ў тым, што пры своечасовай дыягностыцы і правільным лячэнні большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад перитоніта.

Якія сімптомы перитоніта?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам перитоніта з'яўляецца моцны боль у жываце, які ўзмацняецца пры руху або дакрананні. Вы можаце заўважыць, што нават лёгкі націск на жывот выклікае значны дыскамфорт, і вы інстынктыўна захочаце ляжаць нерухома.

Давайце разгледзім поўны спектр сімптомаў, якія вы можаце адчуваць, памятаючы, што не ўсе будуць мець усе гэтыя прыкметы:

• Моцны боль у жываце, які ўзмацняецца пры руху
• Балючасць або адчувальнасць жывата да дакранання
• Метэарызм або ацёк у жываце
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Нуда і ваніты
• Страта апетыту
• Пясок або завала
• Цяжкасці з адходам газаў
• Заморанасць і слабасць
• Паскараны сэрцабіцце
• Задышка

У некаторых выпадках вы можаце адчуваць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як блытанне, залішняя смага або вельмі малая колькасць мачы. Гэтыя прыкметы часта сведчаць аб тым, што інфекцыя ўплывае на іншыя часткі вашага цела і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы перитоніта?

Існуе два асноўных тыпу перитоніта, і разуменне розніцы можа дапамагчы вам лепш зразумець, што можа адбывацца ў вашым арганізме. Кожны тып мае розныя прычыны і падыходы да лячэння.

Першасны перитоніт развіваецца, калі бактэрыі распаўсюджваюцца на перитонеум праз ваш крывяносны або лімфатычны рух. Гэты тып менш распаўсюджаны і звычайна ўзнікае ў людзей з пэўнымі суправаджальнымі захворваннямі, такімі як захворванні печані, нырачная недастатковасць або аслаблены імунітэт.

Другасны перитоніт больш распаўсюджаны і адбываецца, калі бактэрыі трапляюць у перитонеум праз адтуліну або разрыў у вашым стрававальным тракце. Гэта можа быць з-за лопнутага апендыкса, прабітай язвы або траўмы вашага жывата. Гэты тып, як правіла, больш сур'ёзны, таму што ён часта ўключае ў сябе большую колькасць бактэрый і забруджаных матэрыялаў.

Што выклікае перитоніт?

Перитоніт развіваецца, калі шкодныя бактэрыі, грыбы або іншыя мікраарганізмы пранікаюць у звычайна стэрыльную перитонеальную прастору. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца разрыў або пракол дзе-небудзь у вашай стрававальнай сістэме, які дазваляе кішачнаму змесціву выцякаць у вашу брушную поласць.

Вось найбольш частыя прычыны, пра якія вы павінны ведаць:

• Разрыў апендыкса (апендыцыт)
• Прабітая страўнікавая язва
• Прабітая кішка, часта з-за дывертыкуліта
• Панкрэатыт (запаленне падстраўнікавай залозы)
• Траўма жывата ад траўмы або аперацыі
• Прабіты жоўцевы пузыр
• Кішачная абструкцыя, якая прыводзіць да разрыву
• Запаленчае захворванне малога таза ў жанчын

Рэдка перитоніт можа быць вынікам медыцынскіх працэдур, такіх як перитонеальны дыяліз, дзе катетар выкарыстоўваецца для ачысткі вашай крыві. Часам бактэрыі могуць перамяшчацца па катетару і выклікаць інфекцыю. У рэдкіх выпадках захворванне можа развіцца з-за туберкулёзу або пэўных аўтаімунных захворванняў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне перитоніта?

Вы павінны неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі адчуваеце моцны боль у жываце разам з ліхаманкай, асабліва калі боль узмацняецца, калі вы рухаецеся або хтосьці дакранаецца да вашага жывата. Перитоніт — гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая можа стаць пагрозлівай для жыцця на працягу некалькіх гадзін.

Патэлефануйце ў хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас моцны боль у жываце ў спалучэнні з якімі-небудзь з гэтых папярэджвальных прыкмет: высокая тэмпература, паскараны сэрцабіцце, цяжкасці з дыханнем, ваніты, якія не спыняюцца, або прыкметы шоку, такія як галавакружэнне і блытанне.

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Нават калі вы не зусім упэўненыя, заўсёды лепш, каб медыцынскі работнік своечасова ацаніў моцны боль у жываце. Своечасовае лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і выратаваць ваша жыццё.

Якія фактары рызыкі перитоніта?

Пэўныя станы здароўя і жыццёвыя абставіны могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё перитоніта. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам быць пільнымі да патэнцыйных сімптомаў і прымаць прафілактычныя меры, калі гэта магчыма.

Наступныя станы і сітуацыі могуць павялічыць ваш рызыка:

• Лячэнне перитонеальным дыялізам пры нырачнай недастатковасці
• Гісторыя аперацый на жываце
• Захворванні печані з назапашваннем вадкасці (асцыт)
• Аслаблены імунітэт з-за хваробы або лекаў
• Запаленчае захворванне кішачніка, такое як хвароба Крона
• Страўнікавыя язвы, асабліва калі яны не лячацца
• Дывертыкуліт або дывертыкулярная хвароба
• Папярэднія эпізоды перитоніта
• Пэўныя медыцынскія працэдуры, якія тычацца жывата

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на перитоніт. Многія людзі з гэтымі захворваннямі ніколі не сутыкаюцца з гэтым ускладненнем. Аднак усвядомленасць вашага рызыкі можа дапамагчы вам своечасова распазнаць сімптомы і звярнуцца за своечасовым лячэннем.

Якія магчымыя ўскладненні перитоніта?

Без своечасовага лячэння перитоніт можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў, якія могуць паўплываць на ўсё ваша цела. Інфекцыя можа распаўсюджвацца за межы вашага жывата і прывесці да адмовы органаў.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, якія лекары старанна спрабуюць прадухіліць:

• Сепсис (інфекцыя, якая распаўсюджваецца па ўсім крывяносным руху)
• Септычны шок (небяспечна нізкі крывяны ціск)
• Адмова органаў, асабліва праблемы з ныркамі і печанню
• Утварэнне абсцэсаў (кішэні з інфікаванай вадкасцю)
• Кішачная абструкцыя з-за рубцовай тканіны
• Цяжкасці з дыханнем з-за назапашвання вадкасці
• Праблемы са згусальнасцю крыві

Добрая навіна ў тым, што пры своечасовай дыягностыцы і адпаведным лячэнні большасці гэтых ускладненняў можна пазбегнуць. Менавіта таму зварот за неадкладнай медыцынскай дапамогай пры моцным болі ў жываце так важны для вашага агульнага здароўя і аздараўлення.

Як дыягнастуецца перитоніт?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі, а затым правядзе фізічны агляд вашага жывата. Ён асцярожна націсне на розныя ўчасткі, каб праверыць на балючасць, ацёк і прыкметы інфекцыі.

Некалькі аналізаў могуць дапамагчы пацвердзіць дыягназ і вызначыць прычыну. Ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві, каб праверыць прыкметы інфекцыі і запалення, такія як павышаны ўзровень лейкацытаў. Гэтыя аналізы таксама дапамагаюць ацаніць, наколькі добра функцыянуюць вашы органы.

Метады візуалізацыі, такія як КТ або рэнтген, могуць паказаць вадкасць у вашым жываце, пашкоджанне органаў або крыніцу інфекцыі. У некаторых выпадках ваш лекар можа спатрэбіцца ўзяць узор вадкасці з вашага жывата з дапамогай тонкіх іголак, каб вызначыць канкрэтныя бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю.

Якое лячэнне перитоніта?

Лячэнне перитоніта звычайна патрабуе гаспіталізацыі і ўключае ў сябе антыбіётыкі для барацьбы з інфекцыяй, а таксама падтрымліваючую тэрапію, каб дапамагчы вашаму арганізму аздаравіцца. Большасці людзей неабходныя антыбіётыкі ўнутрывенна на працягу некалькіх дзён, каб забяспечыць эфектыўнае паступленне лекаў да інфекцыі.

Калі ёсць канкрэтная крыніца інфекцыі, напрыклад, лопнуты апендыкс або прабітая кішка, вам, верагодна, спатрэбіцца аперацыя, каб выправіць праблему і ачысціць інфікаваны матэрыял з вашага жывата. Хірургічны падыход залежыць ад прычыны і таго, наколькі распаўсюджаная інфекцыя.

Ваша медыцынская каманда таксама будзе прадастаўляць падтрымліваючую тэрапію, якая можа ўключаць у сябе ўнутрывенныя вадкасці для прадухілення абязводжвання, знебальвальныя сродкі, каб вы адчувалі сябе камфортна, і кіслародную тэрапію, калі ў вас праблемы з дыханнем. Некаторым людзям неабходны часовыя дрэнажныя трубкі для выдалення інфікаванай вадкасці з жывата.

Як кіраваць аднаўленнем дома пасля перитоніта?

Пасля выпіскі з бальніцы стараннае выкананне інструкцый лекара мае вырашальнае значэнне для поўнага аздараўлення. Вам, верагодна, спатрэбіцца працягваць прымаць антыбіётыкі ўнутр на працягу некалькіх дзён або тыдняў, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш.

Адпачынак неабходны падчас перыяду аднаўлення. Пачніце з лёгкіх заняткаў і паступова павялічвайце ўзровень актыўнасці па меры вяртання сіл. Пазбягайце цяжкай фізічнай працы або інтэнсіўных фізічных нагрузак, пакуль ваш лекар не дасць вам зялёнае святло, што звычайна займае некалькі тыдняў.

Звяртайце ўвагу на свой рацыён падчас аднаўлення. Пачніце з невялікіх, лёгка засваяльных прадуктаў і паступова дадавайце больш разнастайнасці па меры аздараўлення вашай стрававальнай сістэмы. Прымайце шмат вадкасці і звярніцеся да лекара, калі ў вас назіраецца працяглая нуда, ваніты або немагчымасць утрымліваць ежу.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы адчуваеце сімптомы, якія могуць сведчыць аб перитоніце, не чакайце запланаванага прыёму. Неадкладна звярніцеся ў бальніцу або выклічце хуткую дапамогу, паколькі гэты стан патрабуе неадкладнай дапамогі.

Для кансультацый падчас аднаўлення падрыхтуйце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку антыбіётыкаў і знебальвальных сродкаў. Запішыце любыя сімптомы, якія вы ўсё яшчэ адчуваеце, нават калі яны здаюцца нязначнымі, паколькі яны могуць дапамагчы вашаму лекару ацаніць прагрэс вашага аздараўлення.

Прынясіце спіс пытанняў аб вашым аднаўленні, калі вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці і якія папярэджвальныя прыкметы трэба сачыць. Наяўнасць члена сям'і або сябра можа быць карысным, асабліва калі вы ўсё яшчэ адчуваеце слабасць або праблемы з канцэнтрацыяй.

Які асноўны вывад аб перитоніце?

Перитоніт — гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага прафесійнага лячэння, але пры своечасовай дапамозе большасць людзей цалкам аздараўляюцца. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што моцны боль у жываце, асабліва ў спалучэнні з ліхаманкай, ніколі нельга ігнараваць.

Своечасовае распазнаванне і лячэнне — вашы лепшыя сродкі абароны ад ускладненняў. Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як працяглы дыяліз або хранічныя запаленчыя захворванні, будзьце пільнымі да патэнцыйных сімптомаў і падтрымлівайце рэгулярную сувязь з вашай медыцынскай камандай.

Давярайце сваім інстынктам, калі справа даходзіць да моцнага болю ў жываце. Заўсёды лепш звярнуцца за медыцынскай дапамогай і выявіць, што гэта нешта менш сур'ёзнае, чым адкладаць лячэнне патэнцыйна небяспечнага для жыцця стану, такога як перитоніт.

Часта задаюць пытанні аб перитоніце

Ці можна прадухіліць перитоніт?

Хоць не ўсе выпадкі можна прадухіліць, вы можаце знізіць рызыку, своечасова лячэнне суправаджальных захворванняў, такіх як язвы і запаленчыя захворванні кішачніка. Калі вы знаходзіцеся на перитонеальным дыялізе, выкананне строгіх правіл гігіены пры апрацоўцы вашага катетара значна зніжае рызыку інфекцыі. Своечасовае лячэнне болю ў жываце і праблем з страваваннем таксама можа дапамагчы прадухіліць ускладненні, якія прыводзяць да перитоніта.

Колькі часу займае аднаўленне пасля перитоніта?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару вашай інфекцыі і прычыны, але большасць людзей праводзяць 5-10 дзён у бальніцы. Поўнае аднаўленне дома звычайна займае 4-6 тыдняў, хоць некаторым людзям можа спатрэбіцца больш часу, калі яны перанеслі аперацыю або ўскладненні. Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам і паведаміць вам, калі бяспечна вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Ці заразны перитоніт?

Не, сам перитоніт не заразны і не можа распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека праз звычайны кантакт. Інфекцыя развіваецца, калі бактэрыі, якія звычайна жывуць у вашай стрававальнай сістэме, выцякаюць у вашу брушную поласць. Аднак, калі вы даглядаеце за кімсьці з перитонітам, базавая гігіена, такая як мыццё рук, усё яшчэ важная, асабліва вакол догляду за ранамі.

Ці можа перитоніт вярнуцца пасля лячэння?

Хоць рэцыдыў магчымы, асабліва ў людзей з працяглымі фактарамі рызыкі, такімі як перитонеальны дыяліз або хранічныя запаленчыя захворванні, ён не з'яўляецца распаўсюджаным, калі прычына правільна лячыцца. Выкананне рэкамендацый вашага лекара па лячэнні любых суправаджальных захворванняў і завяршэнне поўнага курсу антыбіётыкаў дапамагае прадухіліць рэцыдыў.

Якіх прадуктаў трэба пазбягаць падчас аднаўлення пасля перитоніта?

На пачатку аднаўлення пазбягайце прадуктаў, якія цяжка пераварваюцца, вельмі вострыя або з высокім утрыманнем тлушчу, паколькі яны могуць раздражняць вашу аздараўляючую стрававальную сістэму. Пазбягайце алкаголю, кафеіну і прадуктаў, якія выклікаюць газы, такіх як бабы і газаваныя напоі. Засяродзьцеся на невялікіх, лёгка засваяльных прадуктах, такіх як рыс, тост, бананы і празрыстыя бульоны, пакуль ваш лекар не скажа, што вы можаце паступова вярнуцца да звычайнага рацыёну.