Што такое персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне — гэта форма хранічнай дэпрэсіі, якая доўжыцца два гады і больш. На адрозненне ад вялікай дэпрэсіі, якая праяўляецца ў выглядзе асобных эпізодаў, гэты стан стварае пастаянную, нізкаінтэнсіўную смутак, які становіцца вашай паўсядзённай рэальнасцю.

Вы можаце ўявіць сабе гэта як жыццё пад шэрай хмарай, якая ніколі цалкам не рассейваецца. Нягледзячы на тое, што сімптомы могуць быць менш інтэнсіўнымі, чым пры вялікай дэпрэсіі, іх пастаянная прысутнасць можа моцна паўплываць на якасць вашага жыцця, адносіны і пачуццё надзеі на будучыню.

Што такое персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне?

Персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне, якое таксама называецца дыстыміяй, — гэта доўгатэрміновая форма дэпрэсіі, пры якой вы адчуваеце сум, пустату або безнадзейнасць большасць дзён на працягу не менш за два гады. Сімптомы прысутнічаюць часцей за ўсё, ствараючы хранічную карціну, якая становіцца часткай вашага паўсядзённага вопыту.

Гэты стан пакутуе каля 1,5% дарослых у Злучаных Штатах штогод. Што робіць яго асабліва складаным, так гэта тое, што многія людзі лічаць гэты нізкі настрой проста сваёй асобай або «тым, як яны ёсць». Пастаянны характар можа ствараць адчуванне, што вы заўсёды былі такімі, нягледзячы на тое, што гэта лячэбны медыцынскі стан.

На адрозненне ад эпізодаў вялікай дэпрэсіі, якія маюць ясныя пачаткі і канцы, персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне стварае пастаянны базавы ўзровень дэпрэсіўнага настрою. У вас могуць быць перыяды, калі вы адчуваеце сябе крыху лепш або горш, але асноўны сум застаецца паслядоўным на працягу месяцаў і гадоў.

Якія сімптомы персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэння?

Сімптомы персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэння падобныя на сімптомы вялікай дэпрэсіі, але маюць тэндэнцыю быць менш сур'ёзнымі і больш хранічнымі. Вы заўважыце, што гэтыя пачуцці сталі вашай новай нормай, што робіць цяжка ўспомніць, як гэта было — сапраўды атрымліваць задавальненне ад жыцця.

Асноўныя эмацыйныя і псіхічныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць, уключаюць:

• Упартая сум, пустата або прыгнечаны настрой большую частку дня
• Страта цікавасці або задавальнення ад відаў дзейнасці, якія раней прыносілі задавальненне
• Пачуццё безнадзейнасці адносна будучыні або што нічога не палепшыцца
• Нізкая самаацэнка або частая самакрытыка
• Труднасці з канцэнтрацыяй або прыняццем рашэнняў
• Пачуццё перагружанасці штодзённымі задачамі, якія раней былі па сілах
• Раздражняльнасць або залішняя злосць з-за дробных праблем
• Сацыяльная ізаляцыя ад сяброў, сям'і або відаў дзейнасці

Гэтыя эмацыйныя змены часта ствараюць эфект доміно, які закранае кожны аспект вашага жыцця. Вы можаце выявіць, што займаецеся сваімі справамі на працы або ў адносінах, не адчуваючы сябе сапраўды прысутнымі або ўцягнутымі.

Фізічныя сімптомы таксама могуць быць часткай упартых дэпрэсіўных расстройстваў, хоць іх часта не заўважаюць:

• Змены апетыту, або значна больш, або значна менш, чым звычайна
• Праблемы са сном, у тым ліку бессань або занадта доўгі сон
• Упартая стомленасць або нізкая энергія, нават пасля адпачынку
• Фізічныя болі без відавочных медыцынскіх прычын
• Неспакой або павольнасць рухаў

Што асабліва складана ў гэтых сімптомах, так гэта іх паслядоўнасць. На адрозненне ад вялікай дэпрэсіі, дзе могуць быць добрыя дні, змешаныя з дрэннымі, упарты дэпрэсіўны расстройства стварае ўстойлівы стан, дзе нават «добрыя» дні адчуваюцца прыглушанымі або шэрымі.

Якія тыпы ўпартага дэпрэсіўнага расстройства?

Упарты дэпрэсіўны расстройства можа праяўляцца ў розных формах, і разуменне гэтых варыяцый дапамагае растлумачыць, чаму ваш вопыт можа адчувацца унікальным. Спецыялісты па псіхічным здароўі вызначаюць некалькі спосабаў, як гэты стан можа развівацца і прагрэсаваць з цягам часу.

Найбольш распаўсюджаная форма — чыстае персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне, пры якім вы адчуваеце хранічную лёгкую дэпрэсію на працягу двух гадоў і больш без якіх-небудзь эпізодаў вялікай дэпрэсіі. Гэта стварае стабільны, паслядоўны ўзор сімптомаў, які становіцца вашым базавым эмацыйным станам.

Некаторыя людзі адчуваюць персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне з эпізодамі вялікай дэпрэсіі, часам называюць «падвойнай дэпрэсіяй». У гэтым выпадку ў вас ёсць хранічная лёгкая дэпрэсія як базавы стан, але час ад часу назіраюцца больш цяжкія эпізоды, якія адчуваюцца як вялікая дэпрэсія на фоне вашых існуючых сімптомаў.

Існуе таксама персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне з раннім пачаткам, якое пачынаецца да 21 года, і з познім пачаткам, якое пачынаецца ў дарослым узросце. Выпадкі з раннім пачаткам часта маюць больш значны ўплыў на развіццё асобы і жыццёвую траекторыю, у той час як выпадкі з познім пачаткам могуць быць выкліканы канкрэтнымі жыццёвымі падзеямі або зменамі.

Што выклікае персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне?

Персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне развіваецца ў выніку складанага ўзаемадзеяння біялагічных, псіхалагічных і экалагічных фактараў. Рэдка бывае адзіная прычына, а хутчэй камбінацыя слабасцей і трыгераў, якія ствараюць ідэальны шторм для ўзнікнення хранічнай дэпрэсіі.

Біялагічныя фактары адыгрываюць значную ролю ў вашым рызыцы. Ваша хімія мозгу, асабліва баланс нейрамедыятараў, такіх як серотанін, дафамін і нарэпінефрын, можа ўплываць на рэгуляцыю настрою з цягам часу. Генетыка таксама мае значэнне — у вас больш верагоднасць развіцця гэтага стану, калі ў вашых сваякоў ёсць дэпрэсія або іншыя засмучэнні настрою.

У людзей з персістэнтным дэпрэсіўным засмучэннем былі выяўлены адрозненні ў структуры і функцыі мозгу. Вобласці, адказвальныя за рэгуляцыю настрою, рэакцыю на стрэс і апрацоўку эмоцый, могуць працаваць па-іншаму, што робіць вас больш схільнымі да хранічнага паніжанага настрою.

Псіхалагічныя фактары, якія спрыяюць гэтаму стану, ўключаюць:

• Негатыўныя мадэлі мыслення, якія глыбока ўкараняюцца з цягам часу
• Нізкая самаацэнка або пастаянная самакрытыка
• Тэндэнцыі да перфекцыянізму, якія ствараюць хранічны стрэс
• Цяжкасці ў справіцца са стрэсам або зменамі ў жыцці
• Мінулыя траўмы або негатыўны вопыт дзяцінства
• Набытая безабароннасць ад паўторных цяжкіх перажыванняў

Фактары навакольнага асяроддзя і сацыяльныя фактары таксама могуць правакаваць або падтрымліваць персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне. Хранічны стрэс ад працы, адносін або фінансавых праблем можа з цягам часу зніжаць вашу эмацыйную ўстойлівасць. Сацыяльная ізаляцыя, адсутнасць падтрымліваючых адносін або працяглыя канфлікты могуць увекавечваць цыкл дэпрэсіі.

Медыцынскія станы і лекі часам могуць спрыяць персістэнтнай дэпрэсіі. Хранічныя захворванні, гарманальны дысбаланс або пэўныя лекі могуць паўплываць на рэгуляцыю вашага настрою. Менавіта таму важна абмеркаваць усе вашы станы здароўя з вашым лекарам.

Калі звяртацца да лекара па прычыне персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэння?

Вам варта падумаць аб звароце да лекара, калі вы адчувалі сябе пастаянна сумным, пустым або бяссільным на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў. Многія людзі з гэтым захворваннем чакаюць гадамі, перш чым звярнуцца па дапамогу, таму што сімптомы развіваюцца паступова і могуць адчувацца як «проста маё «я».

Запішыцеся на прыём, калі ваш дрэнны настрой перашкаджае вашаму паўсядзённаму жыцці, працоўнай дзейнасці або адносінах. Нават калі вы функцыянуеце на паверхні, хранічная няшчасце заслугоўвае ўвагі і лячэння. Вам не трэба чакаць, пакуль вы апынецеся ў крызісе, каб атрымаць дапамогу.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў:

• Думкі пра смерць, самагубства ці самапашкоджанне
• Адчуванне, што жыццё не варта таго, каб жыць
• Планаванне нанесці шкоду сабе ці іншым
• Раздача маёмасці ці прашчанне з людзьмі
• Раптоўнае пагаршэнне сімптомаў пасля перыяду стабільнасці
• Выкарыстанне алкаголю ці наркотыкаў, каб справіцца з вашымі пачуццямі

Не саромейцеся звяртацца ў крызісную службу, ехаць у бальніцу хуткай дапамогі або выклікаць хуткую, калі ў вас ёсць думкі пра самагубства. Гэтыя пачуцці з'яўляюцца сімптомамі вашага стану, а не адлюстраваннем вашай вартасці або рэальнасці вашай сітуацыі.

Таксама варта звярнуцца да лекара, калі члены сям'і або сябры выказалі занепакоенасць з нагоды вашага настрою або паводзін. Часам іншыя могуць бачыць змены ў нас, да якіх мы прызвычаіліся жыць.

Якія фактары рызыкі для персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэнні?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця ў вас персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэнні, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам распазнаць сваю ўразлівасць і зрабіць прафілактычныя крокі для свайго псіхічнага здароўя.

Сямейная гісторыя з'яўляецца адным з наймацнейшых фактараў рызыкі. Калі ў вас ёсць бацькі, браты і сёстры або іншыя блізкія сваякі з дэпрэсіяй, біпалярным засмучэннем або іншымі афектыўнымі засмучэннямі, ваш генетычны рызыка вышэй. Гэта не азначае, што дэпрэсія непазбежная, але гэта азначае, што вы можаце быць больш адчувальныя да трыгераў.

Асабістая гісторыя таксама гуляе ролю. Калі вы раней перажывалі вялікую дэпрэсію, у вас больш высокі рызыка развіцця хранічнай формы. Папярэднія эпізоды могуць змяніць хімічны склад мозгу і мадэлі мыслення такім чынам, што робяць персістэнтную дэпрэсію больш верагоднай.

Жыццёвыя абставіны і вопыт, якія павялічваюць ваш рызыка, ўключаюць:

• Дзіцячая траўма, гвалт або нядбайнасць
• Хранічны стрэс з-за працы, фінансаў або адносін
• Сутыкненне з кардынальнымі зменамі ў жыцці або стратамі, асабліва ў маладым узросце
• Сацыяльная ізаляцыя або адсутнасць падтрымліваючых адносін
• Хранічныя захворванні або інваліднасць
• Злоўжыванне наркотыкамі або залежнасць
• Пражыванне ў галечы або пастаянны фінансавы стрэс

Рызыцы таксама могуць спрыяць рысы асобы. Людзі, якія вельмі самакрытычныя, перфекцыяністы або схільныя да песімістычнага мыслення, могуць быць больш уразлівымі. Тыя, хто схільны інтэрналізаваць стрэс або з цяжкасцю выказваюць эмоцыі, таксама могуць сутыкнуцца з больш высокім рызыкай.

Фактары полу і ўзросту таксама маюць значэнне. У жанчын дыягнастуюць персістэнтнае дэпрэсіўнае расстройства прыкладна ўдвая часцей, чым у мужчын, магчыма, з-за гарманальных фактараў, сацыяльнага ціску або розніцы ў паводзінах, звязаных з пошукам дапамогі. Захворванне часта пачынаецца ў дзяцінстве, падлеткавым узросце або ранняй даросласці.

Рэдкія, але значныя фактары рызыкі ўключаюць пэўныя медыцынскія захворванні, такія як захворванні шчытападобнай залозы, хранічныя балючыя станы або неўралагічныя захворванні. Некаторыя лекі, асабліва прэпараты ад высокага крывянага ціску або іншых хранічных захворванняў, таксама могуць спрыяць развіццю персістэнтнай дэпрэсіі ў схільных асоб.

Якія магчымыя ўскладненні персістэнтнага дэпрэсіўнага расстройства?

Персістэнтнае дэпрэсіўнае расстройства можа прывесці да розных ускладненняў, якія ўплываюць на многія сферы вашага жыцця. Паколькі гэта захворванне з'яўляецца хранічным і часта недастаткова лячыцца, гэтыя ўскладненні могуць развівацца паступова і з цягам часу ўкараняцца вельмі глыбока.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўплываюць на вашыя адносіны і сацыяльнае функцыянаванне. Хранічная дэпрэсія можа абцяжарваць падтрыманне сяброўскіх, рамантычных адносін або сямейных сувязяў. Вы можаце адцягвацца ад сацыяльнай дзейнасці, мець праблемы з выказваннем сваіх патрэбаў або адчуваць сябе цяжарам для іншых.

Ускладненні на працы і ў навучальным працэсе таксама з'яўляюцца частымі. Вы можаце адчуваць:

• Зніжэнне прадукцыйнасці або вынікаў на працы або ў школе
• Труднасці з канцэнтрацыяй увагі або прыняццем рашэнняў
• Павелічэнне прагулаў або спазненняў
• Абмежаванне кар'ернага росту або дасягненняў у адукацыі
• Страта працы або акадэмічная няўдача ў цяжкіх выпадках

Ускладненні фізічнага здароўя могуць развівацца з-за хранічнага стрэсу і змен у ладзе жыцця, звязаных з персістэнтнай дэпрэсіяй. Дрэнны сон, змены апетыту і зніжэнне фізічнай актыўнасці могуць прывесці да іншых праблем са здароўем з цягам часу.

Псіхічныя ўскладненні асабліва небяспечныя. Персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне павялічвае рызыку развіцця эпізодаў вялікай дэпрэсіі, трывожных расстройстваў або праблем са злоўжываннем псіхаактыўнымі рэчывамі. Камбінацыя хранічнай дэпрэсіі з іншымі псіхічнымі захворваннямі можа быць асабліва цяжкай у лячэнні.

У рэдкіх, але сур'ёзных выпадках персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне можа прывесці да суіцыдальных думак або паводзін. Нягледзячы на тое, што рызыка можа быць ніжэй, чым пры вялікай дэпрэсіі, хранічны характар захворвання можа знішчаць надзею і здольнасць справіцца з цягам часу.

Фінансавыя ўскладненні могуць узнікнуць з-за праблем на працы, павелічэння патрэбаў у ахове здароўя або дрэннага прыняцця рашэнняў падчас дэпрэсіўных перыядаў. Гэтыя фінансавыя стрэсы могуць затым падтрымліваць цыкл дэпрэсіі, ствараючы дадатковыя праблемы для аднаўлення.

Як можна прадухіліць персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне?

Нягледзячы на тое, што вы не можаце цалкам прадухіліць персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне, асабліва калі ў вас ёсць генетычныя фактары рызыкі, ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку і пабудаваць устойлівасць да хранічнай дэпрэсіі. Думайце пра прафілактыку як пра стварэнне моцнага фундаменту для вашага псіхічнага здароўя.

Будаванне і падтрыманне моцных сацыяльных сувязяў з'яўляецца адным з самых ахоўных фактараў. Рэгулярны кантакт з падтрымліваючымі сябрамі, членамі сям'і або грамадскімі групамі можа забяспечыць эмацыйную падтрымку і дапамагчы вам распазнаць раннія прыкметы дэпрэсіі.

Развіццё здаровых стратэгій справлення з цяжкасцямі ў раннім узросце можа дапамагчы вам больш эфектыўна кіраваць стрэсам і негатыўнымі эмоцыямі. Да такіх стратэгій адносяцца:

• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, якія натуральным чынам павялічваюць выпрацоўку хімічных рэчываў у мозгу, якія рэгулююць настрой
• Практыкі ўважлівасці або медытацыі для кіравання негатыўнымі манерамі мыслення
• Дастатковая гігіена сну для падтрымкі эмацыйнай рэгуляцыі
• Тэхнікі кіравання стрэсам, такія як глыбокае дыханне або прагрэсіўнае мышачнае расслабленне
• Крэатыўныя заняткі або хобі, якія надаюць сэнс і задавальненне
• Рэгулярны распарадак дня і структура для забеспячэння стабільнасці

Своечасовае звяртанне да пытанняў псіхічнага здароўя мае вырашальнае значэнне. Калі вы заўважаеце ўстойлівы сумны настрой, трывогу або стрэс, своечасовае звяртанне за дапамогай можа прадухіліць ператварэнне гэтых праблем у хранічныя. Ранняе ўмяшанне часта больш эфектыўна, чым чаканне, пакуль сімптомы не стануць цяжкімі.

Пляцоўка за фізічным здароўем таксама падтрымлівае ваша псіхічнае здароўе. Гэта ўключае ў сябе збалансаванае харчаванне, абмежаванне спажывання алкаголю і ўстрыманне ад наркотыкаў, кіраванне хранічнымі захворваннямі і рэгулярныя праверкі здароўя.

Навучанне распазнаваць вашы асабістыя трыгеры і раннія папярэднія прыкметы можа дапамагчы вам прыняць меры, перш чым дэпрэсія замацуецца. Сачыце за сваімі зменамі настрою, узроўнем стрэсу і жыццёвымі падзеямі, якія, здаецца, уплываюць на ваша эмацыйнае самаадчуванне.

Як дыягнастуецца ўстойлівае дэпрэсіўнае засмучэнне?

Дыягностыка ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэння ўключае ў сябе комплексную ацэнку спецыялістам па псіхічным здароўі або вашым лекарам агульнай практыкі. Не існуе адзінага тэсту для гэтага стану, таму дыягностыка заснавана на стараннай ацэнцы вашых сімптомаў, медыцынскай гісторыі і жыццёвых абставін.

Ваш лекар пачне з падрабязных пытанняў пра вашы сімптомы, уключаючы калі яны пачаліся, як доўга яны працягваліся і як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Яму спатрэбіцца інфармацыя пра вашыя настроі за апошнія два гады, каб вызначыць пастаянны характар, характэрны для гэтага захворвання.

Дыягнастычныя крытэрыі патрабуюць, каб вы адчувалі дэпрэсіўны настрой больш дзён, чым не, на працягу не менш за два гады, а таксама прынамсі два з наступных дадатковых сімптомаў:

• Пагаршэнне апетыту або пераеданне
• Бессань або залішняя снатлівасць
• Нізкая энергетыка або стомленасць
• Нізкая самаацэнка
• Слабая канцэнтрацыя або цяжкасці з прыняццем рашэнняў
• Пачуццё безнадзейнасці

Ваш лекар таксама ацэніць, ці былі ў вас якія-небудзь эпізоды вялікай дэпрэсіі на працягу гэтага часу. Калі так, вам можа быць дыягнаставана персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне з эпізодамі вялікай дэпрэсіі, што ўплывае на планаванне лячэння.

Медыцынская ацэнка важная, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві, каб праверыць праблемы з шчытападобнай залозай, недахоп вітамінаў або іншыя медыцынскія праблемы, якія могуць уплываць на настрой. Ён таксама разгледзіць усе лекі, якія вы прымаеце.

Інструменты або апытаннікі для скрынінгу псіхічнага здароўя могуць выкарыстоўвацца для ацэнкі цяжару вашых сімптомаў і адсочвання змен з цягам часу. Гэтыя інструменты забяспечваюць стандартызаваныя спосабы вымярэння сімптомаў дэпрэсіі і маніторынгу вашага прагрэсу ў лячэнні.

У некаторых выпадках ваш лекар можа накіраваць вас да спецыяліста па псіхічным здароўі для больш падрабязнай псіхалагічнай ацэнкі. Гэта можа дапамагчы вызначыць любую прыхаваную траўму, мадэлі мыслення або іншыя фактары, якія спрыяюць вашай персістэнтнай дэпрэсіі.

Якое лячэнне персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэння?

Лячэнне персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэнні звычайна ўключае спалучэнне псіхатэрапіі і медыкаментознага лячэння, а таксама змены ладу жыцця і стратэгій самадапамогі. Паколькі гэта хранічнае захворванне, лячэнне часта павінна быць доўгатэрміновым і можа патрабаваць карэкціровак з цягам часу.

Псіхатэрапія, якая таксама называецца размоўнай тэрапіяй, часта з'яўляецца першай лініяй лячэння. Некалькі тыпаў тэрапіі паказалі сваю эфектыўнасць пры персістэнтным дэпрэсіўным засмучэнні. Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) дапамагае вам вызначыць і змяніць негатыўныя мадэлі мыслення, якія спрыяюць дэпрэсіі. Яна навучае практычным навыкам кіравання сімптомамі і прадухілення рэцыдываў.

Іншыя эфектыўныя падыходы да тэрапіі ўключаюць:

• Міжчалавечая тэрапія, якая засяроджваецца на паляпшэнні адносін і сацыяльнага функцыянавання
• Псіхадынамічная тэрапія, якая вывучае, як мінулы вопыт уплывае на цяперашнія эмоцыі
• Тэрапіі на аснове ўважлівасці, якія навучаюць усвядомленасці цяперашняга моманту
• Тэрапія вырашэння праблем, якая дапамагае вам вырашаць канкрэтныя жыццёвыя праблемы

Медыкаментознае лячэнне можа быць вельмі карысным, асабліва ў спалучэнні з тэрапіяй. Антыдэпрэсанты дзейнічаюць шляхам карэкціроўкі хіміі мозгу для паляпшэння рэгуляцыі настрою. Ваш лекар можа прызначыць селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотаніна (СІЗС), якія часта з'яўляюцца першым выбарам з-за іх эфектыўнасці і адносна мяккіх пабочных эфектаў.

Іншыя варыянты медыкаментознага лячэння ўключаюць інгібітары зваротнага захопу серотаніна і норадреналіна (ІЗСН), трыцыклічныя антыдэпрэсанты або новыя прэпараты, такія як бупрапіён. Знайсці правільны прэпарат часта патрабуе часу і можа патрабаваць спробы розных варыянтаў або камбінацый.

Змены ладу жыцця з'яўляюцца неад'емнай часткай лячэння. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць быць такімі ж эфектыўнымі, як і медыкаментознае лячэнне, для некаторых людзей з дэпрэсіяй. Устанаўленне пастаяннага рэжыму сну, ужыванне пажыўных прадуктаў і скарачэнне спажывання алкаголю - усё гэта спрыяе аздараўленню.

У рэзістэнтных да лячэння выпадках могуць разглядацца іншыя варыянты, такія як транскраніальная магнітная стымуляцыя (ТМС) або электрасутаргавая тэрапія (ЭСТ). Гэтыя метады лячэння звычайна рэзервуюцца для цяжкіх выпадкаў, якія не адказалі на стандартнае лячэнне.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры персістэнтным дэпрэсіўным расстройстве?

Стратэгіі хатняга лячэння могуць значна дапаўняць прафесійнае лячэнне персістэнтнага дэпрэсіўнага расстройства. Гэтыя метады самадапамогі дапамагаюць вам кіраваць сімптомамі штодня і развіваць устойлівасць для доўгатэрміновага аздараўлення.

Складанне штодзённага распарадку забяспечвае структуру і стабільнасць, якія могуць дапамагчы супрацьстаяць хаосу, які часта прыносіць дэпрэсія. Паспрабуйце прачынацца і класціся спаць у адзін і той жа час, плануйце рэгулярныя прыёмы ежы і ўключайце заняткі, якія даюць вам пачуццё мэты або дасягнення.

Фізічная актыўнасць з'яўляецца адным з самых магутных хатніх метадаў лячэння дэпрэсіі. Вам не патрэбныя інтэнсіўныя трэніроўкі - нават 20-30 хвілін хады, танцаў або лёгкай размінкі могуць павялічыць выпрацоўку рэгулюючых настрой хімічных рэчываў у вашым мозгу. Знайдзіце заняткі, якія вам падабаюцца, бо вы з большай верагоднасцю будзеце прытрымлівацца іх.

Харчаванне гуляе ролю ў рэгуляванні настрою. Засяродзьцеся на рэгулярным, збалансаваным харчаванні з вялікай колькасцю садавіны, гародніны, цэльных збожжавых і нятлустага бялку. Абмяжуйце спажыванне перапрацаваных прадуктаў, залішняга цукру і алкаголю, якія могуць пагоршыць сімптомы дэпрэсіі.

Сацыяльныя кантакты вельмі важныя, нават калі вы не хочаце з кім-небудзь кантактаваць. Рабіце невялікія намаганні, каб падтрымліваць адносіны:

• Напішыце SMS сябру або члену сям'і
• Далучайцеся да анлайн-груп падтрымкі для людзей з дэпрэсіяй
• Удзельнічайце ў грамадскіх мерапрыемствах або валанцёрскай дзейнасці
• Падумайце аб тым, каб завесці хатняга гадаванца для кампаніі
• Плануйце рэгулярныя сустрэчы за кавай або тэлефонныя размовы з людзьмі, якія вас падтрымліваюць

Тэхнікі ўважлівасці і расслаблення могуць дапамагчы вам справіцца з негатыўнымі думкамі і стрэсам. Паспрабуйце медытатыўныя праграмы, практыкаванні на глыбокае дыханне, прагрэсіўнае мышачнае расслабленне або лёгкую ёгу. Гэтыя практыкі дапамагаюць вам заставацца ў цяперашнім моманце, а не затрымлівацца ў колах негатыўнага мыслення.

Творчая дзейнасць можа забяспечыць эмацыйны выхад і пачуццё задаволенасці. Няхай гэта будзе пісьмо, мастацтва, музыка, садоўніцтва або рамёствы, удзел у творчых занятках можа падняць вам настрой і надаць сэнс у цяжкія часы.

Гігіена сну неабходная для кіравання дэпрэсіяй. Стварыце расслабляльную рытуалы перад сном, трымаеце спальню прахалоднай і цёмнай, абмежце час прагляду экранаў перад сном і пазбягайце кафеіну позна ўвечары. Калі праблемы са сном захоўваюцца, абмеркавайце іх са сваім лекарам.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад візіту і забяспечыць атрыманне адпаведнага лячэння пры ўстойлівым дэпрэсіўным засмучэнні. Добрая падрыхтоўка дапамагае вашаму лекару зразумець вашу сітуацыю і распрацаваць эфектыўны план лячэння.

Пачніце з адсочвання сваіх сімптомаў на працягу прынамсі тыдня перад прыёмам. Вядзіце дзённік настрою, адзначаючы свой штодзённы эмацыйны стан, узровень энергіі, рэжым сну і любыя фактары або падзеі, якія ўплываюць на ваш настрой. Гэтая інфармацыя дапамагае лекару зразумець заканамернасці ў вашай дэпрэсіі.

Скласці спіс усіх вашых сімптомаў, уключаючы як эмацыйныя, так і фізічныя. Не пакідайце нічога без увагі, нават калі здаецца, што гэта не звязана. Уключыце падрабязную інфармацыю аб тым, калі пачаліся сімптомы, як доўга яны працягваліся і як яны ўплываюць на вашу штодзённую дзейнасць.

Падрыхтуйце інфармацыю аб вашай медыцынскай і псіхічнай гісторыі:

• Папярэднія эпізоды дэпрэсіі або іншых псіхічных захворванняў
• Усе лекі, якія вы спрабавалі ад дэпрэсіі, і іх эфекты
• Сямейная гісторыя дэпрэсіі або іншых псіхічных захворванняў
• Важныя падзеі ў жыцці або стрэсары, якія могуць спрыяць
• Ужыванне або злоўжыванне якімі-небудзь псіхаактыўнымі рэчывамі

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час. Уключыце дазоўкі і як доўга вы прымаеце кожны з іх. Некаторыя лекі могуць уплываць на настрой, таму гэтая інфармацыя важная для вашага лекара.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Звычайныя пытанні могуць уключаць варыянты лячэння, прагназаваны час паляпшэння, пабочныя эфекты лекаў або змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы. Запісаныя пытанні гарантуюць, што вы не забудзеце важныя тэмы падчас прыёму.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць аказаць падтрымку, дапамагчы вам запомніць абмеркаваную інфармацыю і прапанаваць сваё бачанне вашых сімптомаў і функцыянавання.

Будзьце шчырымі і канкрэтнымі адносна таго, як дэпрэсія ўплывае на ваша жыццё. Не змяншайце свае сімптомы і не спрабуйце здацца мацнейшымі, чым вы адчуваеце. Ваш лекар патрэбны дакладная інфармацыя, каб эфектыўна вам дапамагчы.

Які галоўны вывад пра персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне?

Самае галоўнае, што трэба разумець пра персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне, гэта тое, што гэта сапраўднае, лячэбнае медыцынскае захворванне, а не недахоп характару або нешта, што вы павінны проста «перажыць». Гэтая хранічная форма дэпрэсіі можа значна паўплываць на якасць вашага жыцця, але з правільным лячэннем і падтрымкай вы можаце адчуваць сябе лепш і вярнуць сваё пачуццё надзеі і радасці.

Выздараўленне ад персістэнтнага дэпрэсіўнага расстройства часта патрабуе часу і цярпення. На адрозненне ад вострых захворванняў, якія хутка мінаюць, гэты стан звычайна патрабуе бесперапыннага лячэння і догляду. Аднак большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне пры адпаведным лячэнні, нават калі яны змагаліся гадамі.

Спалучэнне прафесійнага лячэння і стратэгій самадапамогі прапануе лепшыя вынікі. Псіхатэрапія, медыкаменты, змены ладу жыцця і сацыяльная падтрымка ўсё разам дапамагаюць вам кіраваць сімптомамі і развіваць устойлівасць. Вам не трэба выбіраць толькі адзін падыход - найбольш эфектыўныя планы лячэння часта ўключаюць некалькі стратэгій.

Запамінайце, што зварот за дапамогай - гэта знак сілы, а не слабасці. Многія людзі з персістэнтным дэпрэсіўным расстройствам адкладаюць лячэнне, таму што прывыклі адчуваць сябе такім чынам або лічаць, што павінны справіцца самастойна. Чым хутчэй вы звярніцеся за падтрымкай, тым хутчэй вы зможаце пачаць адчуваць сябе лепш.

Ваш шлях з персістэнтным дэпрэсіўным расстройствам унікальны, і аздараўленне выглядае па-рознаму для кожнага. Некаторыя людзі дасягаюць поўнай рэмісіі сімптомаў, у той час як іншыя навучаюцца эфектыўна кіраваць сваім станам, жывучы поўным, значным жыццём. Абодва вынікі сведчаць аб поспеху ў лячэнні гэтага складанага, але лячэбнага стану.

Часта задаюць пытанні пра персістэнтнае дэпрэсіўнае расстройства

Ці можа персістэнтнае дэпрэсіўнае расстройства прайсці само па сабе?

Персістэнтнае дэпрэсіўнае расстройства рэдка праходзіць без лячэння. Хаця сімптомы могуць змяняцца з цягам часу, хранічная прырода гэтага стану азначае, што для яго ліквідацыі звычайна патрабуецца прафесійнае ўмяшанне. Без лячэння сімптомы часта захоўваюцца гадамі і могуць пагаршацца з цягам часу.

Ранняе ўмяшанне з дапамогай тэрапіі і адпаведнага медыцынскага догляду значна паляпшае вынікі. Многія людзі выяўляюць, што пры правільным лячэнні яны могуць дасягнуць значнага паляпшэння або нават поўнай рэмісіі сімптомаў.

Як доўга доўжыцца лячэнне персістэнтнага дэпрэсіўнага засмучэння?

Працягласць лячэння значна адрозніваецца ў залежнасці ад чалавека, але паколькі гэта хранічнае захворванне, лячэнне часта доўгатэрміновае. Многія людзі бачаць першапачатковыя паляпшэнні на працягу 6-12 тыдняў з пачатку лячэння, але поўнае аздараўленне можа заняць некалькі месяцаў ці гадоў.

Большасць спецыялістаў па псіхічным здароўі рэкамендуюць працягваць лячэнне як мінімум 6-12 месяцаў пасля паляпшэння сімптомаў, каб прадухіліць рэцыдыў. Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад працяглай падтрымлівальнай тэрапіі або медыкаментознага лячэння, каб заставацца здаровымі на працягу доўгага часу.

Ці з'яўляецца персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне тым жа, што і быць песімістычнай асобай?

Не, персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне - гэта медыцынскі стан, які выходзіць далёка за межы звычайных рысаў асобы або песімізму. Нягледзячы на ​​тое, што песімістычнае мысленне можа быць сімптомам, засмучэнне суправаджаецца значным парушэннем паўсядзённага функцыянавання, адносін і якасці жыцця.

Людзі з гэтым захворваннем адчуваюць пастаянны сум, безнадзейнасць і іншыя сімптомы, якія перашкаджаюць ім працаваць, падтрымліваць адносіны і атрымліваць асалоду ад жыцця. Гэта адрозніваецца ад чалавека, які проста мае схільнасць бачыць шклянку напалову пустой.

Ці можна мець персістэнтнае дэпрэсіўнае засмучэнне і вялікую дэпрэсію адначасова?

Так, гэта называецца «падвойная дэпрэсія» і адбываецца, калі чалавек з персістэнтным дэпрэсіўным засмучэннем таксама адчувае эпізоды вялікай дэпрэсіі. Хранічная дэпрэсія нізкага ўзроўню служыць базавай лініяй, а больш цяжкія эпізоды адбываюцца зверху яе.

Гэта спалучэнне можа быць асабліва складаным, але лячыцца пры дапамозе адпаведнага медыцынскага догляду. Лячэнне звычайна накіравана як на хранічныя сімптомы, так і на вострыя эпізоды шляхам тэрапіі і медыкаментознага лячэння.

Ці спатрэбіцца мне прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця?

Не абавязкова, хоць некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад доўгатэрміновага лячэння лекамі. Рашэнне аб працягласці прыёму лекаў залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад вашай рэакцыі на лячэнне, гісторыі рэцыдываў і асабістых пераваг.

Ваш медыцынскі работнік будзе супрацоўнічаць з вамі, каб вызначыць лепшы падыход для вашай сітуацыі. Некаторыя людзі паспяхова адмаўляюцца ад лекаў пасля перыяду стабілізацыі, у той час як іншыя выяўляюць, што бесперапынны прыём лекаў дапамагае ім падтрымліваць аздараўленне і якасць жыцця.