Created at:1/16/2025
Малая эпілептычная прыпадка, цяпер называемая абсанснай прыпадкам, - гэта кароткі эпізод, калі вы раптам спыняеце тое, што робіце, і некалькі секунд бяссэнсаўна глядзіце ў адну кропку. У гэты час вы не ўсведамляеце навакольнага асяроддзя і не адрэагуеце, калі хтосьці пакліча вас па імені. Такія прыпадкі найбольш распаўсюджаны ў дзяцей і звычайна доўжацца толькі 10-20 секунд, перш чым вы вернецеся да звычайнай дзейнасці, часта нават не разумеючы, што здарылася.
Малыя эпілептычныя прыпадкі - гэта тып генералізаванага прыпадку, які адначасова ўплывае на абодва паўшар'і вашага мозгу. Тэрмін «малая эпілептычная прыпадка» азначае «лёгкая хвароба» па-французску, але лекары цяпер аддаюць перавагу называць іх абсанснымі прыпадкамі, таму што гэтая назва лепш апісвае тое, што адбываецца на самой справе. Ваш мозг перажывае кароткі электрычны збой, які выклікае часовую страту свядомасці.
На адрозненне ад іншых тыпаў прыпадкаў, абсансныя прыпадкі не выклікаюць падзення або мышачных спазмаў. Замест гэтага вы проста «адсутнічаеце» ў гэты момант, здаючыся марыць наяве або адключаючыся. Вашы вочы могуць крыху трэпетаць або паварочвацца ўверх, але звычайна няма ніякіх рэзкіх фізічных рухаў.
Такія прыпадкі часцей за ўсё здараюцца ў дзяцей ва ўзросце ад 4 да 14 гадоў, хоць яны могуць час ад часу ўзнікаць і ў дарослых. Многія дзеці перарастаюць абсансныя прыпадкі па меры развіцця іх мозгу, асабліва пры правільным лячэнні.
Галоўны сімптом - раптоўнае, кароткачасовае перапыненне свядомасці, якое выглядае як засяроджанае марыць наяве. Падчас абсанснага прыпадку вы спыніце ўсю дзейнасць і будзеце глядзець наперад з пустым выразам твару.
Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы або іншыя можаце заўважыць:
Некаторыя людзі адчуваюць больш нязначныя прыкметы, якія лёгка прапусціць. Вы можаце заўважыць кароткія моманты, калі вы губляеце нітку размовы або выяўляеце, што прапускаеце часткі таго, што хтосьці казаў. Настаўнікі часта першымі заўважаюць гэтыя эпізоды ў школе, калі дзіця раптам перастае ўдзельнічаць у занятках.
У рэдкіх выпадках абсансныя прыпадкі могуць уключаць больш прыкметныя рухі, такія як раптоўнае апусканне галавы, лёгкае дрыжанне рук або кароткія мышачныя спазмы. Гэтыя варыяцыі ўсё яшчэ лічацца абсанснымі прыпадкамі, але могуць быць больш прыкметнымі для назіральнікаў.
Існуе два асноўных тыпы абсансных прыпадкаў, кожны з якіх мае некалькі розныя характарыстыкі. Зразумелыя гэтыя адрозненні дапамагаюць лекарам выбраць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.
Тыповыя абсансныя прыпадкі з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам і адпавядаюць класічнай схеме, апісанай вышэй. Яны пачынаюцца і спыняюцца рэзка, доўжацца 10-20 секунд і ўключаюць просты погляд з мінімальнымі іншымі рухамі. Вашыя мазгавыя хвалі падчас гэтых прыпадкаў паказваюць вельмі канкрэтную карціну, якую лекары могуць вызначыць на ЭЭГ-тэсце.
Атыповыя абсансныя прыпадкі маюць тэндэнцыю даўжэй, часам да 20 секунд або больш, і могуць уключаць больш прыкметныя рухі. Вы можаце адчуваць паступовае пачатак і заканчэнне, а не раптоўную схему «старт-стоп» тыповых прыпадкаў. Яны часта сустракаюцца ў людзей, якія маюць іншыя тыпы прыпадкаў або затрымкі развіцця.
Некаторыя лекары таксама вылучаюць падтыпы ў залежнасці ад дадатковых сімптомаў. Напрыклад, абсансныя прыпадкі з міяклоніяй павек суправаджаюцца хуткім трэманнем павек, а прыпадкі з аўтаматызмамі ўключаюць паўторныя рухі, такія як аблізанне вуснаў або пацёрванне рук.
Абсансныя прыпадкі з'яўляюцца вынікам анамальнай электрычнай актыўнасці ў мозгу, канкрэтна ў сетках, якія кантралююць свядомасць і ўвагу. Дакладная прычына часта застаецца невядомай, але некалькі фактараў могуць спрыяць іх развіццю.
Найбольш значнымі фактарамі, якія спрыяюць, з'яўляюцца:
Генетыка гуляе асабліва важную ролю ў абсансных прыпадках. Калі ў вас ёсць бацька або сястра з эпілепсіяй, вы больш схільныя да развіцця абсансных прыпадкаў. Аднак наяўнасць генетычнай схільнасці не гарантуе, што ў вас будуць прыпадкі.
У рэдкіх выпадках абсансныя прыпадкі могуць быць вынікам сумежных захворванняў. Інфекцыі мозгу, траўмы галавы, пухліны мозгу або парушэнні абмену рэчываў могуць выклікаць прыпадкі. Некаторыя лекі або лекавыя ўзаемадзеянні таксама могуць панізіць ваш парог прыпадкаў і павялічыць верагоднасць узнікнення абсансных прыпадкаў.
Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы заўважылі паўторныя эпізоды пустога позірку або калі хтосьці адзначыў, што вы часта «адключаецеся». Нягледзячы на тое, што абсансныя прыпадкі здаюцца лёгкімі, яны патрабуюць належнай медыцынскай ацэнкі і лячэння.
Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сітуацый:
Неадкладна выклічце хуткую дапамогу, калі абсанс-прыпадок ператвараецца ў больш працяглы канвульсіўны прыпадок, калі ў чалавека праблемы з дыханнем або калі ён не вяртаецца ў звычайны стан свядомасці на працягу некалькіх хвілін. Нягледзячы на тое, што такое прагрэсаванне рэдкае, яно патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Не чакайце з просьбай аб дапамозе толькі таму, што прыпадкі здаюцца «нязначнымі». Нелячаныя абсанс-прыпадкі могуць значна паўплываць на навучанне, бяспеку кіравання аўтамабілем і паўсядзённую дзейнасць. Ранняя дыягностыка і лячэнне часта прыводзяць да выдатных вынікаў.
Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця абсанс-прыпадкаў, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова іх перажывеце. Зразумець гэтыя фактары рызыкі дапамагае ў раннім распазнаванні і стратэгіях прафілактыкі.
Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:
Экалагічныя фактары таксама могуць павялічыць рызыку прыпадкаў у схільных асоб. Гіпервентыляцыя, якая часам адбываецца падчас панічных атакаў або інтэнсіўнай фізічнай актыўнасці, можа выклікаць абсанс-прыпадкі ў некаторых людзей. Яркія міргаючыя агні, такія як стробаскапічныя агні або некаторыя відэагульні, таксама могуць правакаваць прыпадкі ў фотасенсітыўных асоб.
Некаторыя рэдкія захворванні павялічваюць рызыку абсансных прыпадкаў. Сярод іх — пэўныя парушэнні абмену рэчываў, аўтаімунныя захворванні, якія ўплываюць на мозг, і канкрэтныя генетычныя мутацыі, якія ўплываюць на развіццё мозгу. Аднак гэтыя асноўныя захворванні звычайна выклікаюць іншыя сімптомы, акрамя проста прыпадкаў.
Хоць самі абсансныя прыпадкі, як правіла, не небяспечныя, яны могуць прывесці да некалькіх ускладненняў, якія ўплываюць на паўсядзённае жыццё і бяспеку. Асноўная праблема ў тым, што вы цалкам не ўсведамляеце сябе падчас гэтых эпізодаў, што можа ствараць небяспечныя сітуацыі.
Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:
Асаблівай увагі заслугоўваюць наступствы для адукацыі дзяцей. Калі дзіця перажывае некалькі абсансных прыпадкаў падчас вучобы, яно можа прапусціць значныя часткі ўрокаў, і ніхто не разумее, што адбываецца. Гэта можа прывесці да праблем у вучобе, якія здаюцца не звязанымі з прыпадкамі.
У рэдкіх выпадках частыя абсансныя прыпадкі могуць перайсці ў іншыя тыпы прыпадкаў або ператварыцца ў стан, які называецца абсансным статусам эпілептыкусу. Гэта ўключае працяглыя перыяды змененага свядомасці, якія могуць доўжыцца 30 хвілін або больш. Нягледзячы на тое, што гэта рэдкае з'ява, гэты стан патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі.
Хаця цалкам пазбегнуць абсансных прыступаў, калі вы генетычна схільныя да іх, немагчыма, некалькі стратэгій ладу жыцця могуць значна знізіць іх частату і цяжар. Эфектыўнае кіраванне прыступамі засяроджваецца на пазбяганні вядомых фактараў, якія правакуюць прыступ, і падтрыманні агульнага здароўя мозгу.
Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:
Гігіена сну гуляе асабліва важную ролю ў прафілактыцы прыступаў. Ляганне спаць і прабуджэнне ў адзін і той жа час кожны дзень дапамагае рэгуляваць актыўнасць мозгу. Пазбяганне экранаў перад сном і стварэнне спакойнай атмасферы для сну могуць палепшыць якасць сну.
Тэхнікі кіравання стрэсам, такія як глыбокае дыханне, медытацыя або рэгулярныя фізічныя практыкаванні, могуць дапамагчы пазбегнуць выкліканых стрэсам прыступаў. Некаторыя людзі выяўляюць, што ёга або тай-цзы забяспечваюць як зняцце стрэсу, так і мяккую фізічную актыўнасць, якая спрыяе агульнаму неўралагічнаму здароўю.
Дыягностыка абсансных прыступаў звычайна ўключае спалучэнне медыцынскай гісторыі, фізічнага агляду і спецыялізаванага тэставання хваль мозгу. Ваш лекар захоча падрабязных апісанняў эпізодаў як ад вас, так і ад усіх, хто быў іх сведкам.
Дыягнастычны працэс звычайна ўключае некалькі этапаў. Спачатку ваш лекар спытае пра частату, працягласць і абставіны, якія суправаджалі эпізоды. Яны захочуць ведаць, ці ёсць нешта канкрэтнае, што, здаецца, правакуе прыступы, і ці ёсць у вас сямейная гісторыя эпілепсіі.
Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ) з'яўляецца найважнейшым дыягнастычным інструментам пры абсансных прыпадках. Гэта безбольнае даследаванне вымярае электрычную актыўнасць у вашым мозгу з дапамогай электрадаў, размешчаных на скуры галавы. Абсансныя прыпадкі ствараюць вельмі характэрную карціну на ЭЭГ, якую лекары могуць лёгка распазнаць.
Ваш лекар таксама можа правесці гіпервентыляцыю або святловую стымуляцыю падчас ЭЭГ, каб паглядзець, ці могуць гэтыя фактары выклікаць прыпадак. Гэта дапамагае пацвердзіць дыягназ і вызначыць канкрэтныя фактары, якіх варта пазбягаць. Часам больш працяглая запіс ЭЭГ на працягу 24 гадзін дае больш інфармацыі.
Дадатковыя даследаванні могуць ўключаць візуалізацыю мозгу з дапамогай МРТ або КТ для выключэння структурных праблем, аналізы крыві для праверкі на абменныя прычыны і нейропсіхалагічнае тэставанне для ацэнкі любога ўплыву на мысленне або памяць. Гэтыя дадатковыя даследаванні больш распаўсюджаны, калі прыпадкі пачынаюцца ў дарослым узросце або калі прысутнічаюць іншыя небяспечныя сімптомы.
Лячэнне абсансных прыпадкаў звычайна ўключае супрацьэпілептычныя прэпараты, якія могуць эфектыўна кантраляваць або ліквідаваць эпізоды ў большасці людзей. Мэта складаецца ў тым, каб прадухіліць прыпадкі, мінімізуючы пабочныя эфекты і падтрымліваючы звычайную штодзённую дзейнасць.
Найбольш часта прызначаемыя лекі ўключаюць:
Ваш лекар пачне з найменшай эфектыўнай дозы і паступова будзе карэктаваць яе пры неабходнасці. Большасць людзей заўважаюць значнае зніжэнне прыпадкаў на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння. Поўны кантроль над прыпадкамі дасягаецца прыкладна ў 70-80% людзей з абсанснымі прыпадкамі.
Выбар лекаў залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы ваш узрост, іншыя захворванні, патэнцыйныя пабочныя эфекты і тое, ці бываюць у вас іншыя віды прыпадкаў. Некаторыя лекі лепш дзейнічаюць у дзяцей, у той час як іншыя аддаюцца перавагу для дарослых або падчас цяжарнасці.
У рэдкіх выпадках, калі лекі не забяспечваюць дастатковага кантролю, лекары могуць разгледзець іншыя метады лячэння. Сярод іх могуць быць дыетычныя тэрапіі, такія як кетогенная дыета, стымуляцыя блукаючага нерва або, рэдка, аперацыя на мозгу. Аднак гэтыя варыянты, як правіла, рэзервуюцца для цяжкіх выпадкаў, якія не паддаюцца лячэнню лекамі.
Кіраванне абсанснымі прыпадкамі дома сканцэнтравана на стварэнні бяспечнага асяроддзя і падтрыманні паслядоўных рэжымаў прыёму лекаў. Паколькі гэтыя прыпадкі адбываюцца раптоўна і без папярэджання, падрыхтоўка і асцярожнасць з'яўляюцца ключом да прадухілення ускладненняў.
Стратэгіі штодзённага кіравання ўключаюць прыём лекаў у адзін і той жа час кожны дзень, вядзенне дзённіка прыпадкаў для адсочвання заканамернасцей і забеспячэнне таго, каб члены сям'і або суседзі па кватэры ведалі пра ваш стан. Усталёўка тэлефонных напамінаў на час прыёму лекаў дапамагае падтрымліваць паслядоўнасць, што вельмі важна для кантролю прыпадкаў.
Мадыфікацыі бяспекі ў вашым доме могуць прадухіліць траўмы падчас прыпадкаў. Падумайце аб тым, каб не займацца такімі відамі дзейнасці, як гатаванне ў адзіночку, прымаць ванны замест душа і плаваць толькі пад наглядам. Калі вы кіруеце аўтамабілем, выконвайце рэкамендацыі вашага лекара адносна таго, калі бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем пасля таго, як прыпадкі будуць кантралявацца.
Падчас прыпадку іншыя мала што могуць зрабіць, акрамя як забяспечыць вашу бяспеку. Чалавек, у якога адбываецца прыпадка, не будзе рэагаваць на голас або дакрананне, і эпізод скончыцца сам па сабе. Пасля гэтага акуратна перанакіруйце ўвагу на папярэднюю дзейнасць, паколькі чалавек можа не разумець, што адбылося.
Заўсёды трымаеце пад рукой кантактную інфармацыю для надзвычайных сітуацый і пераканайцеся, што члены вашай сям'і ведаюць, калі неабходна выклікаць медыцынскую дапамогу. Хаця большасць абсансных прыступаў не патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі, працяглыя эпізоды або любыя прыступы, якія перарастаюць у канвульсіі, патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Дбажлівая падрыхтоўка да прыёму дапаможа вашаму лекару паставіць дакладны дыягназ і распрацаваць найбольш эфектыўны план лячэння. Падрабязная інфармацыя пра вашы прыступы дае важную інфармацыю для правільнага лячэння.
Перад прыёмам стварыце падрабязны дзённік прыступаў, уключаючы дату, час, працягласць і абставіны кожнага эпізоду. Запісвайце, чым вы займаліся, калі гэта здарылася, ці адчувалі вы што-небудзь загадзя і як вы сябе адчувалі пасля. Калі магчыма, папрасіце членаў сям'і або сяброў запісаць тое, што яны назіралі.
Скампілюйце поўны спіс усіх лекавых прэпаратаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, уключаючы рэцэптныя лекі, лекі без рэцэпту, дабаўкі і вітаміны. Некаторыя лекі могуць панізіць парог прыступаў або ўзаемадзейнічаць з супрацьэпілептычнымі прэпаратамі, таму гэтая інфармацыя вельмі важная.
Сабярыце сваю сямейную медыцынскую гісторыю, асабліва пра любых сваякоў з эпілепсіяй, прыступамі або неўралагічнымі захворваннямі. Вазьміце з сабой папярэднія медыцынскія дакументы, вынікі аналізаў і любыя відэа эпізодаў прыступаў, калі яны ёсць. Відэа могуць быць вельмі карыснымі для дыягностыкі, паколькі яны паказваюць, што менавіта адбываецца падчас эпізоду.
Падрыхтуйце спіс пытанняў аб вашым стане, варыянтах лячэння, зменах у ладзе жыцця і перспектывах на будучыню. Не саромейцеся пытацца пра пабочныя эфекты, узаемадзеянне лекаў або тое, як прыступы могуць паўплываць на такія віды дзейнасці, як кіраванне аўтамабілем, праца або стварэнне сям'і.
Малыя прыпадкі, або абсансныя прыпадкі, з'яўляюцца вельмі лячэбнымі захворваннямі, якія не павінны абмяжоўваць вашу здольнасць жыць поўным, актыўным жыццём. Хаця гэтыя кароткія эпізоды змененых станаў свядомасці могуць выклікаць занепакоенасць, правільны медыцынскі догляд і кіраванне ладам жыцця, як правіла, забяспечваюць выдатны кантроль над прыпадкамі.
Найважнейшым крокам з'яўляецца атрыманне дакладнага дыягназу шляхам правільнай медыцынскай ацэнкі. Ранняе лячэнне не толькі зніжае частату прыпадкаў, але і прадухіляе патэнцыйныя ўскладненні, такія як цяжкасці ў навучанні або праблемы бяспекі. Большасць людзей з абсанснымі прыпадкамі добра рэагуюць на лячэнне лекамі і адзначаюць значнае паляпшэнне якасці жыцця.
Запомніце, што наяўнасць абсансных прыпадкаў не вызначае вас і не абмяжоўвае пастаянна вашыя дзеянні. Пры адпаведным лячэнні і засцерагальных мерах большасць людзей могуць удзельнічаць у звычайнай дзейнасці, імкнуцца да адукацыйных і кар'ерных мэтаў і падтрымліваць здаровыя адносіны. Многія дзеці з абсанснымі прыпадкамі цалкам перарастаюць іх па меры сталення.
Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай, прымайце лекі па прызначэнні і не саромейцеся звяртацца з пытаннямі або занепакоенасцю. Падтрымка з боку сям'і, сяброў і медыцынскіх работнікаў значна спрашчае і паляпшае кіраванне гэтым захворваннем.
Не, самі абсансныя прыпадкі не выклікаюць пастаяннага пашкоджання мозгу. Гэтыя кароткія эпізоды не шкодзяць клеткам мозгу і не ствараюць доўгатэрміновых неўралагічных праблем. Аднак частыя нелячаныя прыпадкі могуць паўплываць на навучанне і вучэбную дзейнасць, таму правільнае лячэнне важна для аптымальнага развіцця і функцыянавання.
Многія дзеці перарастаюць абсанс-прыпадкі, асабліва тыя, у каго яны развіваюцца ў узросце 4-8 гадоў і маюць тыповыя абсанс-прыпадкі без іншых неўралагічных праблем. Прыкладна 65-70% дзяцей з абсанс-прыпадкамі пазбаўляюцца прыпадкаў да дарослага ўзросту. Аднак у некаторых могуць развіцца іншыя тыпы прыпадкаў, таму важна працягваць медыцынскае назіранне.
Так, стрэс можа правакаваць абсанс-прыпадкі ў некаторых людзей. Эмацыйны стрэс, недасыпанне, хвароба або значныя змены ў жыцці могуць панізіць ваш парог прыпадкаў і павялічыць верагоднасць эпізодаў. Вывучэнне тэхнік кіравання стрэсам і падтрыманне рэгулярнага рэжыму сну могуць дапамагчы знізіць частату прыпадкаў.
Бяспека кіравання аўтамабілем залежыць ад таго, наколькі добра кантралююцца вашы прыпадкі. У большасці штатаў патрабуецца перыяд без прыпадкаў (звычайна 3-12 месяцаў), перш чым дазваляць людзям з эпілепсіяй кіраваць аўтамабілем. Паколькі абсанс-прыпадкі могуць узнікаць без папярэджання і ўплываць на свядомасць, вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара і мясцовыя правілы дарожнага руху.
Абсанс-прыпадкі звычайна не пагаршаюцца з цягам часу пры правільным лячэнні. На самай справе, многія людзі адзначаюць паляпшэнне кантролю над прыпадкамі пры правільным прыёме лекаў. Аднак у некаторых людзей могуць развіцца дадатковыя тыпы прыпадкаў з узростам, асабліва калі ў іх ёсць спадчынныя сіндромы эпілепсіі. Рэгулярны медыцынскі маніторынг дапамагае выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах.