Што такое прэвія плацэнты? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Прэвія плацэнты ўзнікае, калі ваша плацэнта закрывае частку або ўсю шыйку маткі падчас цяжарнасці. Гэтае захворванне ўзнікае прыкладна ў 1 з 200 цяжарнасцей і можа выклікаць крывацёк, асабліва ў познія месяцы цяжарнасці.

Уявіце сабе шыйку маткі як дзверы, праз якія ваш дзіця пройдзе падчас родаў. Калі плацэнта блакуе гэтыя дзверы, гэта можа стварыць ускладненні падчас родаў. Добры бок у тым, што пры належным медыцынскім абслугоўванні і маніторынгу большасць жанчын з прэвіяй плацэнты нараджаюць здаровых дзяцей.

Што такое прэвія плацэнты?

Прэвія плацэнты – гэта стан цяжарнасці, пры якім ваша плацэнта прымацоўваецца нізка ў матцы і закрывае шыйку маткі. Плацэнта – гэта орган, які забяспечвае кіслародам і пажыўнымі рэчывамі вашага дзіцяці на працягу ўсёй цяжарнасці.

Звычайна плацэнта прымацоўваецца да верхняй часткі маткі, далёка ад шыйкі маткі. Пры прэвіі плацэнты яна размяшчаецца значна ніжэй, чым павінна. Гэта размяшчэнне можа перашкаджаць шляху вашага дзіцяці падчас родаў і выклікаць крывацёк падчас цяжарнасці.

Стан звычайна выяўляецца падчас руцінных ультрагукавых абследаванняў. Многія выпадкі прэвіі плацэнты, дыягнаставаныя на ранніх тэрмінах цяжарнасці, самастойна знікаюць па меры росту маткі і перамяшчэння плацэнты ўверх.

Якія тыпы прэвіі плацэнты існуюць?

Лекары класіфікуюць прэвію плацэнты на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, наколькі шыйка маткі закрыта. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае вашай медыцынскай камандзе спланаваць лепшы догляд для вас і вашага дзіцяці.

Поўная прэвія плацэнты азначае, што ваша плацэнта цалкам закрывае адтуліну шыйкі маткі. Гэта самы сур'ёзны тып, і звычайна патрабуецца кесарава сячэнне. Ваш лекар будзе старанна назіраць за вамі на працягу ўсёй цяжарнасці.

Частковая прэвія плацэнты ўзнікае, калі ваша плацэнта закрывае толькі частку адтуліны шыйкі маткі. Колькасць пакрыцця можа вар'іравацца, і метад родаў будзе залежаць ад таго, наколькі шыйка маткі заблакавана, і іншых фактараў, спецыфічных для вашай цяжарнасці.

Крайняя прэвія плацэнты ўзнікае, калі ваша плацэнта дасягае краю шыйкі маткі, але не закрывае яе. Гэты тып можа дазволіць натуральныя роды ў некаторых выпадках, хоць ваш лекар будзе старанна ацэньваць вашу індывідуальную сітуацыю.

Якія сімптомы прэвіі плацэнты?

Галоўным сімптомам прэвіі плацэнты з'яўляецца ярка-чырвоны крывацёк з похвы без болю, звычайна ўзнікае пасля 20 тыдняў цяжарнасці. Гэты крывацёк можа быць лёгкім або моцным і можа спыняцца і пачынацца зноў.

Не ўсе жанчыны з прэвіяй плацэнты адчуваюць крывацёк адразу. У некаторых жанчын не ўзнікае ніякіх сімптомаў да позніх тэрмінаў цяжарнасці. Вось прыкметы, за якімі трэба сачыць:

• Ярка-чырвоны крывацёк з похвы, які з'яўляецца і знікае
• Крывацёк, які пачынаецца з лёгкага, але можа стаць мацнейшым
• Крывацёк без курчаў або болю
• Крывацёк пасля фізічнай актыўнасці або палавога акту
• Крывацёк, які паўтараецца некалькі тыдняў

Некаторыя жанчыны могуць таксама адчуваць скарачэнні разам з крывацёкам, хоць гэта менш распаўсюджана. Калі вы заўважылі які-небудзь крывацёк з похвы падчас цяжарнасці, важна неадкладна звярнуцца да лекара, нават калі крывацёк спыніўся.

Што выклікае прэвію плацэнты?

Дакладная прычына прэвіі плацэнты не цалкам зразумелая, але гэта адбываецца, калі ваша плацэнта імплантуецца ў ніжнюю частку маткі замест верхняй. Гэта звычайна адбываецца на ранніх тыднях цяжарнасці, калі плацэнта фарміруецца.

Ваша матка падвяргаецца многім зменам падчас цяжарнасці, і часам плацэнта проста прымацоўваецца ў становішчы, якое занадта нізкае. Гэта не тое, што вы зрабілі няправільна або маглі прадухіліць. Гэта выпадковае з'ява, якое можа адбыцца з любой цяжарнай жанчынай.

Некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць узнікнення прэвіі плацэнты, але наяўнасць гэтых фактараў не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Большасць жанчын з фактарамі рызыкі ніколі не сутыкаюцца з прэвіяй плацэнты.

Якія фактары рызыкі прэвіі плацэнты?

Хоць прэвія плацэнты можа здарыцца з кім заўгодна, некаторыя фактары могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё гэтага стану. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да патэнцыйных прыкмет.

Вось фактары, якія могуць павялічыць ваш рызыка:

• Папярэднія кесаравы сячэнні або аперацыі на матцы
• Наяўнасць прэвіі плацэнты ў папярэднюю цяжарнасць
• Быць старэйшым за 35 гадоў падчас цяжарнасці
• Нараджэнне некалькіх дзяцей (блізнят, трайнят і г.д.)
• Папярэднія выкідні або аборты
• Курэнне падчас цяжарнасці
• Ужыванне какаіну або іншых наркотыкаў
• Наяўнасць вялікай плацэнты
• Папярэднія інфекцыі маткі

Наяўнасць аднаго або некалькіх з гэтых фактараў рызыкі не азначае, што ў вас развіецца прэвія плацэнты. Многія жанчыны з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не сутыкаюцца з гэтым станам. Ваш лекар будзе старанна назіраць за вамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых фактараў.

Калі звяртацца да лекара пры прэвіі плацэнты?

Вы павінны неадкладна звярнуцца да лекара, калі адчуваеце які-небудзь крывацёк з похвы падчас цяжарнасці, асабліва ярка-чырвоны крывацёк без болю. Нават лёгкі крывацёк патрабуе медыцынскай дапамогі, каб выключыць прэвію плацэнты або іншыя ўскладненні.

Звярніцеся да лекара адразу, калі ў вас моцны крывацёк, які прамачвае пракладку за гадзіну або менш. Гэта можа быць прыкметай сур'ёзнай прэвіі плацэнты, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Не чакайце, пакуль крывацёк спыніцца сам па сабе.

Вы таксама павінны звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі адчуваеце крывацёк разам з галавакружэннем, слабасцю або млоснасцю. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што вы губляеце занадта шмат крыві і вам патрэбна экстраная дапамога.

Рэгулярныя перанаталныя прыёмы асабліва важныя, калі ў вас дыягнаставана прэвія плацэнты. Ваш лекар захоча больш старанна назіраць за вамі і можа прызначыць дадатковыя ультрагукавыя абследаванні, каб праверыць становішча вашай плацэнты па меры прагрэсавання цяжарнасці.

Якія магчымыя ўскладненні прэвіі плацэнты?

Прэвія плацэнты можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, звязаных з крывацёкам, як падчас цяжарнасці, так і падчас родаў. Галоўная заклапочанасць заключаецца ў тым, што плацэнта можа аддзяліцца ад сценкі маткі, выклікаючы моцны крывацёк, які можа быць небяспечным як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць:

• Моцны крывацёк, які патрабуе пералівання крыві
• Перадчасныя роды і раннія роды
• Праблемы з ростам вашага дзіцяці з-за зніжэння крыватоку
• Прырашчэнне плацэнты (плацэнта расце занадта глыбока ў сценку маткі)
• Неабходнасць у экстраным кесаравым сячэнні
• Гістэрэктомія ў рэдкіх, цяжкіх выпадках
• Праблемы са згусальнасцю крыві
• Шок ад страты крыві

Хоць гэтыя ўскладненні гучаць страшна, памятайце, што пры належным медыцынскім абслугоўванні і маніторынгу большасць жанчын з прэвіяй плацэнты маюць паспяховыя цяжарнасці. Ваша медыцынская каманда падрыхтавана да кіравання гэтымі рызыкамі і будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб забяспечыць лепшы магчымы вынік.

Некаторыя рэдкія ўскладненні могуць узнікнуць, калі прэвія плацэнты спалучаецца з іншымі захворваннямі. Напрыклад, калі ў вас ёсць прырашчэнне плацэнты разам з прэвіяй плацэнты, ваша плацэнта можа расці занадта глыбока ў сценку маткі, што робіць роды больш складанымі.

Як дыягнастуецца прэвія плацэнты?

Прэвія плацэнты звычайна дыягнастуецца з дапамогай ультрагукавога абследавання падчас руцінных перанаталных прыёмаў. Ваш лекар можа ўбачыць становішча вашай плацэнты і вызначыць, ці закрывае яна вашу шыйку маткі.

Дыягностыка часта адбываецца падчас ультрагукавога абследавання другога трыместра, звычайна каля 18-20 тыдняў цяжарнасці. Калі падазраецца прэвія плацэнты, ваш лекар, верагодна, прызначыць дадатковыя ультрагукавыя абследаванні, каб кантраляваць стан па меры прагрэсавання цяжарнасці.

Часам прэвія плацэнты выяўляецца, калі вы трапляеце ў бальніцу з крывацёкам. У гэтых выпадках ваш лекар правядзе ультрагукавое абследаванне, каб праверыць становішча плацэнты і вызначыць прычыну крывацёку.

Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць трансвагінальнае ультрагукавое абследаванне, якое забяспечвае больш ясную карціну вашай шыйкі маткі і плацэнты. Гэты тып ультрагукавога абследавання бяспечны і дае вашай медыцынскай камандзе больш інфармацыі пра вашу канкрэтную сітуацыю.

Якое лячэнне прэвіі плацэнты?

Лячэнне прэвіі плацэнты засяроджана на кантраляванні крывацёку, маніторынгу здароўя вашага дзіцяці і планаванні бяспечных родаў. Ваш канкрэтны план лячэння будзе залежаць ад таго, наколькі сур'ёзны ваш стан і як далёка вы прасунуліся ў цяжарнасці.

Калі ў вас узнікае крывацёк, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе пасцельны рэжым і пазбяганне дзеянняў, якія могуць выклікаць больш крывацёку. Гэта ўключае ў сябе пазбяганне палавых кантактаў, пад'ёму цяжараў і інтэнсіўных фізічных нагрузак. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць любы ціск на вашу плацэнту.

Ваша медыцынская каманда будзе старанна назіраць за вамі і вашым дзіцем на працягу ўсёй цяжарнасці. Гэта можа ўключаць у сябе больш частыя перанаталныя прыёмы, рэгулярныя ультрагукавыя абследаванні і аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць анеміі з-за крывацёку.

Калі ў вас поўная прэвія плацэнты, вам спатрэбіцца кесарава сячэнне. Ваш лекар звычайна плануе гэта прыкладна на 36-37 тыдзень цяжарнасці або раней, калі ў вас узнікае моцны крывацёк або іншыя ўскладненні.

Пры частковай або крайняй прэвіі плацэнты ваш лекар можа парэкамендаваць пачакаць, каб убачыць, ці адсунецца плацэнта ад шыйкі маткі па меры росту маткі. Многія выпадкі прэвіі плацэнты, дыягнаставаныя на ранніх тэрмінах цяжарнасці, самастойна знікаюць.

У цяжкіх выпадках з моцным крывацёкам вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы для назірання і неадкладнай дапамогі. Ваша медыцынская каманда будзе мець пад рукой кампаненты крыві, калі вам спатрэбіцца пераліванне.

Як кіраваць прэвіяй плацэнты дома?

Кіраванне прэвіяй плацэнты дома ўключае выкананне абмежаванняў актыўнасці, рэкамендаваных вашым лекарам, і назіранне за папярэднімі прыкметамі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Адпачынак мае вырашальнае значэнне, калі ў вас прэвія плацэнты. Гэта не абавязкова азначае заставанне ў ложку цэлы дзень, але гэта азначае пазбяганне дзеянняў, якія могуць выклікаць крывацёк. Рабіце частыя перапынкі і пазбягайце пад'ёму чаго-небудзь цяжэйшага за 4,5-7 кг.

Пазбягайце палавых кантактаў і ўсяго, што можа аказваць ціск на шыйку маткі. Гэта ўключае ў сябе тампоны, спрэй для паласкання похвы і інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі. Лёгкія заняткі, такія як кароткія прагулкі, звычайна дапускаюцца, але спачатку пракансультуйцеся з лекарам.

Сачыце за любымі эпізодамі крывацёку, уключаючы калі яны адбываюцца, наколькі яны моцныя і чым вы займаліся перад гэтым. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе лепш зразумець ваш стан і карэктаваць ваш план лячэння пры неабходнасці.

Пераканайцеся, што ў вас ёсць план хуткага траплення ў бальніцу, калі пачнецца моцны крывацёк. Трымайце сваю бальнічную сумку сабранай і арганізуйце транспарт. Не кіруйце самастойна, калі адчуваеце актыўны крывацёк.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёмаў да лекара, калі ў вас прэвія плацэнты, дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад вашых візітаў. Прыходзьце гатовымі з пытаннямі і інфармацыяй пра вашы сімптомы.

Вядзіце падрабязны запіс усіх эпізодаў крывацёку, уключаючы даты, час і колькасць крывацёку. Запісвайце, чым вы займаліся, калі пачаўся крывацёк, і суправаджаўся ён якім-небудзь болем або скарачэннямі.

Запішыце свае пытанні перад прыёмам, каб вы не забыліся іх задаць. Звычайныя пытанні могуць уключаць пытанні аб абмежаваннях актыўнасці, калі звяртацца да лекара і чаго чакаць па меры прагрэсавання цяжарнасці.

Прыходзьце на прыёмы з чалавекам, які можа вас падтрымаць, калі гэта магчыма. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку ў гэты, магчыма, стрэсавы час.

Пераканайцеся, што вы разумееце інструкцыі вашага лекара па кіраванні вашым станам дома. Не саромейцеся звяртацца за тлумачэннямі, калі штосьці незразумела. Ваша медыцынская каманда хоча, каб вы адчувалі сябе ўпэўнена ў кіраванні сваім лячэннем.

Асноўны вывад пра прэвію плацэнты

Прэвія плацэнты – гэта кіруемы стан цяжарнасці, які патрабуе стараннага назірання і медыцынскага абслугоўвання. Хоць гэта можа выклікаць ускладненні, большасць жанчын з прэвіяй плацэнты нараджаюць здаровых дзяцей пры належным лячэнні.

Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта выконваць рэкамендацыі вашага лекара і сачыць за папярэднімі прыкметамі, такімі як крывацёк. Не ігнаруйце ніякія сімптомы, нават калі яны здаюцца нязначнымі. Ранняе выяўленне і належнае кіраванне аказваюць значны ўплыў на вынікі.

Памятайце, што наяўнасць прэвіі плацэнты не адлюстроўвае нічога, што вы зрабілі няправільна. Гэта выпадковае з'ява, якое можа адбыцца з любой цяжарнай жанчынай. Засяродзьцеся на тым, каб клапаціцца пра сябе і выконваць рэкамендацыі вашай медыцынскай каманды.

З улікам сучасных дасягненняў медыцыны і метадаў маніторынгу, прагноз для жанчын з прэвіяй плацэнты, як правіла, вельмі добры. Ваша медыцынская каманда мае вопыт і інструменты, неабходныя для таго, каб дапамагчы вам і вашаму дзіцяці бяспечна пераадолець гэты стан.

Часта задаюць пытанні пра прэвію плацэнты

Ці можа прэвія плацэнты самастойна знікнуць?

Так, прэвія плацэнты можа самастойна знікнуць, асабліва калі яна дыягнастуецца на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Па меры павелічэння памеру маткі плацэнта часта аддаляецца ад шыйкі маткі. Прыкладна 90% выпадкаў прэвіі плацэнты, дыягнаставаных да 20 тыдняў цяжарнасці, знікаюць да моманту родаў. Ваш лекар будзе кантраляваць становішча плацэнты з дапамогай рэгулярных ультрагукавых абследаванняў, каб убачыць, ці перамяшчаецца яна.

Ці заўсёды прэвія плацэнты патрабуе кесарава сячэння?

Поўная прэвія плацэнты заўсёды патрабуе кесарава сячэння, таму што плацэнта цалкам блакуе родавае канал. Аднак частковая або крайняя прэвія плацэнты можа дазволіць натуральныя роды ў некаторых выпадках. Ваш лекар ацэніць вашу канкрэтную сітуацыю, уключаючы тое, наколькі шыйка маткі закрыта, і іншыя фактары, каб вызначыць самы бяспечны метад родаў для вас і вашага дзіцяці.

Ці будзе ў мяне прэвія плацэнты ў наступных цяжарнасцях?

Наяўнасць прэвіі плацэнты ў адной цяжарнасці павялічвае рызыку яе паўтарэння, але гэта не гарантуе, што гэта адбудзецца. Частата паўтарэння складае каля 2-3%, што азначае, што большасць жанчын, у якіх быў выпадак прэвіі плацэнты, не сутыкаюцца з ім у наступных цяжарнасцях. Ваш лекар будзе больш старанна назіраць за вамі ў наступных цяжарнасцях і можа парэкамендаваць раннія ультрагукавыя абследаванні для праверкі становішча плацэнты.

Ці можна прадухіліць прэвію плацэнты?

Няма спосабу прадухіліць прэвію плацэнты, паколькі яна ўзнікае выпадкова на ранніх тэрмінах цяжарнасці, калі фарміруецца плацэнта. Аднак вы можаце знізіць некаторыя фактары рызыкі, не курэннем, пазбяганнем ужывання наркотыкаў і падтрыманнем добрага агульнага здароўя да і падчас цяжарнасці. Выкананне належнага перанаталнага догляду дапамагае забяспечыць раннюю дыягностыку і належнае кіраванне, калі прэвія плацэнты ўсё ж узнікае.

Як доўга мне трэба будзе заставацца ў бальніцы, калі ў мяне прэвія плацэнты?

Тэрміны знаходжання ў бальніцы вар'іруюцца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Калі ў вас няма крывацёку і ваш стан стабільны, вам, магчыма, наогул не спатрэбіцца заставацца ў бальніцы. Аднак, калі ў вас узнікае моцны крывацёк або іншыя ўскладненні, вам можа спатрэбіцца застацца на некалькі дзён або тыдняў для назірання. Ваш лекар вызначыць самае бяспечнае месца для вас у залежнасці ад вашых сімптомаў і таго, як далёка вы прасунуліся ў цяжарнасці.