Што такое адслоенне плаценты? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Адслоенне плаценты адбываецца, калі плацента аддзяляецца ад сценкі маткі да нараджэння дзіцяці. Гэта аддзяленне можа быць частковым або поўным, і гэта адно з тых ускладненняў цяжарнасці, якое гучыць страшней, чым ёсць на самай справе, калі вы разумееце, што адбываецца.

Уявіце сабе плаценту як крыніцу жыцця вашага дзіцяці падчас цяжарнасці. Яна пастаўляе кісларод і пажыўныя рэчывы, адначасова выдаляючы прадукты жыццядзейнасці. Калі яна аддзяляецца занадта рана, гэта можа паўплываць як на вас, так і на вашага дзіцяці, але веданне прыкмет і своечасовае лячэнне маюць вырашальнае значэнне для вынікаў.

Якія сімптомы адслоення плаценты?

Найбольш распаўсюджаным прыкметай з'яўляецца крывацёк з похвы, але адслоенне плаценты не заўсёды праяўляецца аднолькава для кожнай жанчыны. Некаторыя жанчыны адчуваюць відавочныя сімптомы, у той час як іншыя могуць мець больш нязначныя прыкметы, якія развіваюцца паступова.

Вось сімптомы, за якімі вам варта сачыць:

• Крывацёк з похвы, які можа вар'іравацца ад лёгкага плямёння да моцнай крывацёку
• Боль у жываце або курчы, якія адрозніваюцца ад звычайнага дыскамфорту падчас цяжарнасці
• Боль у спіне, якая не праходзіць і не памяншаецца пры змене становішча цела
• Балючасць маткі пры націсканні на жывот
• Хуткія скарачэнні маткі, якія адбываюцца адно за адным
• Ваша дзіця рухаецца менш, чым звычайна, або змены ў рухах

Часам крывацёк застаецца схаваным унутры маткі, што лекары называюць «схаваным адслоеннем». У такіх выпадках вы можаце не бачыць крывацёку з похвы, але ўсё роўна можаце адчуваць боль, балючасць або змены ў рухах вашага дзіцяці.

Суровасць сімптомаў часта звязана з тым, наколькі вялікая частка плаценты аддзялілася. Невялікія аддзяленні могуць выклікаць лёгкія сімптомы, у той час як больш буйныя могуць выклікаць больш інтэнсіўны боль і крывацёк, які патрабуе неадкладнай дапамогі.

Якія тыпы адслоення плаценты?

Лекары класіфікуюць адслоенне плаценты ў залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзна аддзяленне і дзе яно адбываецца. Разуменне гэтых тыпаў дапамагае растлумачыць, чаму сімптомы могуць так моцна адрознівацца ў розных жанчын.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Частковае адслоенне: Толькі частка плаценты аддзяляецца ад сценкі маткі
• Поўнае адслоенне: Уся плацента аддзяляецца, што з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй
• Краёвае адслоенне: Аддзяленне адбываецца на краі плаценты
• Цэнтральнае адслоенне: Аддзяленне адбываецца ў сярэдняй частцы плаценты

Лекары таксама класіфікуюць адслоенні як «выяўленыя», калі вы бачыце крывацёк, або «схаваныя», калі кроў застаецца за плацентай. Схаваныя адслоенні могуць быць цяжэй дыягнаставаць, таму што відавочная прыкмета крывацёку не бачная.

Ступень адслоення вар'іруецца ад лёгкай (1 ступень) да цяжкай (3 ступень), прычым кожны ўзровень паказвае, наколькі вялікая частка плаценты аддзялілася і як гэта ўплывае на вас і вашага дзіцяці.

Што выклікае адслоенне плаценты?

Дакладная прычына адслоення плаценты часта застаецца невядомай, але некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць яго ўзнікнення. Ваша цела і абставіны цяжарнасці ствараюць складанае асяроддзе, дзе могуць спрыяць некалькі ўздзеянняў.

Найбольш распаўсюджаныя фактары, якія спрыяюць гэтаму, ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці або хранічная гіпертанія
• Траўма жывата ў выніку падзенняў, аўтамабільных аварый або фізічнага ўздзеяння
• Папярэдняе адслоенне плаценты ў папярэднія цяжарнасці
• Курэнне або ўжыванне наркотыкаў падчас цяжарнасці
• Захворванні крыватварэння, якія ўплываюць на кровазварот
• Хуткая страта амніётычнай вадкасці (алігагідрамніён)
• Множныя цяжарнасці, такія як двайняты або трайняты

Менш распаўсюджаныя, але магчымыя прычыны ўключаюць пэўныя захворванні, такія як дыябет, хваробы нырак або аўтаімунныя захворванні. Пажылы мацярынскі ўзрост (старэйшы за 35 гадоў) і вялікая колькасць папярэдніх цяжарнасцей таксама могуць гуляць ролю.

У многіх выпадках адслоенне плаценты адбываецца без якой-небудзь відавочнай прычыны, што можа здацца расчаравальным, калі вы шукаеце адказы. Важна памятаць, што большасць гэтых фактараў не залежыць ад вас.

Калі звяртацца да лекара пры адслоенні плаценты?

Любы крывацёк з похвы падчас цяжарнасці патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, асабліва калі ён суправаджаецца болем або курчамі. Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе, бо адслоенне плаценты можа хутка прагрэсаваць.

Звярніцеся да лекара або звярніцеся ў бальніцу адразу ж, калі вы адчуваеце:

• Любую колькасць крывацёку з похвы пасля 20 тыдняў цяжарнасці
• Моцны боль у жываце або спіне, які не праходзіць
• Ваша матка цвёрдая або балючая навобмацак
• Скарачэнні, якія адбываюцца часта або бесперапынна
• Ваша дзіця рухаецца значна менш, чым звычайна
• Галавакружэнне, слабасць або адчуванне, што вы можаце абязсілець

Нават калі вы не ўпэўненыя, ці сур'ёзныя вашы сімптомы, заўсёды лепш пракансультавацца. Медыцынскія работнікі значна радзей бачаць вас з-за няправільнага дыягназу, чым прапусціць нешта важнае.

Давярайце сваім інстынктам адносна свайго цела і свайго дзіцяці. Калі нешта здаецца іншым або няправільным, гэта дастатковае падстава для неадкладнага звароту за медыцынскай дапамогай.

Якія фактары рызыкі адслоення плаценты?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на адслоенне плаценты, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што гэта абавязкова здарыцца з вамі. Разуменне гэтых фактараў дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе быць уважлівымі да патэнцыйных праблем.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Папярэдняе адслоенне плаценты, якое павялічвае рызыку ў будучых цяжарнасцях
• Высокі крывяны ціск да або падчас цяжарнасці
• Узрост старэйшы за 35 гадоў або вельмі малады ўзрост (маладзейшы за 20 гадоў)
• Курэнне цыгарэт або ўжыванне наркотыкаў, асабліва какаіну
• Нараджэнне некалькіх дзяцей (блізнят, трайнят і г.д.)
• Захворванні крыватварэння або прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў
• Дыябет або хваробы нырак
• Больш за чатыры папярэднія цяжарнасці

Пэўныя ўскладненні цяжарнасці таксама павялічваюць рызыку, у тым ліку прэеклампсія, перадчасны разрыў пладовых абалонак і інфекцыі ў матцы. Фізічная траўма падчас цяжарнасці, нават ад здавалася б нязначных інцыдэнтаў, часам можа выклікаць адслоенне.

Рэдкія, але магчымыя фактары рызыкі ўключаюць кароткую пупавіну, пэўныя генетычныя захворванні, якія ўплываюць на згусальнасць крыві, і некаторыя аўтаімунныя захворванні. Ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых фактараў рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні адслоення плаценты?

Адслоенне плаценты можа ствараць ускладненні як для вас, так і для вашага дзіцяці, але разуменне гэтых магчымасцей дапамагае вам зразумець, чаму такое важна своечасовае лячэнне. Суровасць ускладненняў звычайна залежыць ад таго, колькі плаценты аддзялілася і наколькі хутка пачалося лячэнне.

Патэнцыйныя ўскладненні для вашага дзіцяці ўключаюць:

• Зніжэнне паступлення кіслароду і пажыўных рэчываў, што прыводзіць да праблем росту
• Перадчасныя роды, калі неабходна правядзенне родаў
• Нізкая маса цела пры нараджэнні з-за недастатковага харчавання
• Праблемы з дыханнем, калі дзіця нарадзілася занадта рана
• У цяжкіх выпадках пашкоджанне мозгу з-за кіслароднага галадання

Ускладненні, якія могуць паўплываць на вас, ўключаюць:

• Моцная крывацёк, якая можа патрабаваць пералівання крыві
• Праблемы са згусальнасцю крыві (дысемінаванае ўнутрысасудзістае згусальнасць)
• Няўдача нырак з-за страты крыві
• Экстраннае кесарава сячэнне
• Павышаны рызыка адслоення ў будучых цяжарнасцях

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць шок ад страты крыві і, у самых цяжкіх выпадках, неабходнасць гістэрэктоміі для кантролю крывацёку. Аднак з сучаснай медыцынскай дапамогай і хуткім умяшаннем многія жанчыны і дзеці добра сябе адчуваюць нават пасля адслоення плаценты.

Як дыягнастуецца адслоенне плаценты?

Дыягностыка адслоення плаценты ўключае спалучэнне вашых сімптомаў з фізічным аглядам і медыцынскімі аналізамі. Ваш лекар пачне з таго, што выслухае вашы занепакоенасці і агледзіць вас, каб зразумець, што адбываецца.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

• Фізічны агляд для праверкі вашага жывата і ацэнкі крывацёку
• Ультрагукавое даследаванне для агляду вашай плаценты і стану дзіцяці
• Маніторынг сардэчнага рытму вашага дзіцяці на прыкметы дыстрэсу
• Аналізы крыві для праверкі на анемію і праблемы са згусальнасцю крыві
• Праверка вашага крывянага ціску і жыццёва важных паказчыкаў

Ультрагукавое даследаванне не заўсёды ясна паказвае адслоенне плаценты, асабліва на ранніх стадыях або пры невялікіх аддзяленнях. Ваш лекар можа дыягнаставаць яго на аснове вашых сімптомаў і фізічных высноў, нават калі ультрагукавое даследаванне выглядае нармальна.

Часам дыягназ становіцца відавочным толькі падчас родаў, калі лекары могуць бачыць аддзяленую частку плаценты. Вось чаму ваша медыцынская каманда сканцэнтравана на старанным маніторынгу вас і вашага дзіцяці, а не толькі на выніках аналізаў.

Якое лячэнне адслоення плаценты?

Лячэнне адслоення плаценты залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі вы далёка зацяжарылі, наколькі сур'ёзна аддзяленне і як вы і ваш дзіця сябе адчуваеце. Ваша медыцынская каманда распрацуе план, які будзе прыярытэтна ставіць як вашу бяспеку, так і дабрабыт вашага дзіцяці.

Для лёгкіх выпадкаў з мінімальнымі сімптомамі:

• Маніторынг у бальніцы для назірання за зменамі ў вашым стане
• Пасцельны рэжым для памяншэння нагрузкі на плаценту
• Рэгулярны маніторынг сардэчнага рытму вашага дзіцяці
• Аналізы крыві для адсочвання вашага стану здароўя
• Іньекцыі стэроідаў, калі вы знаходзіцеся паміж 24 і 34 тыднямі, каб дапамагчы лёгкім вашага дзіцяці стала спелымі

Для сярэднецяжкіх і цяжкіх выпадкаў лячэнне становіцца больш неадкладным:

• Неадкладныя роды, часта шляхам кесарава сячэння
• Внутрывенныя вадкасці і магчыма пераліванне крыві пры страце крыві
• Лекавыя прэпараты для кантролю крывацёку
• Інтэнсіўны маніторынг у спецыялізаваным аддзяленні
• Догляд у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных для вашага дзіцяці, калі ён нарадзіўся перадчасова

Тэрміны родаў залежаць ад тэрміну вашай цяжарнасці і ад таго, наколькі сур'ёзна адслоенне. Калі вы блізкія да тэрміну і вы абодва з дзіцем у стабільным стане, ваш лекар можа паспрабаваць правяраць роды праз похву. Аднак экстраннае кесарава сячэнне часта неабходна для абароны вас абодвух.

Як кіраваць лячэннем дома пры адслоенні плаценты?

Дома лячэнне падыходзіць толькі для вельмі лёгкіх выпадкаў, калі ваш лекар вызначае, што гэта бяспечна, і нават тады вам спатрэбіцца часты медыцынскі маніторынг. Большасць выпадкаў адслоення плаценты патрабуюць гаспіталізацыі, таму што стан можа хутка змяняцца.

Калі ваш лекар дазваляе маніторынг дома, вам трэба будзе:

• Заставацца на поўным пасцельным рэжыме, як прапісана
• Сачыць за рухамі вашага дзіцяці і паведамляць пра любыя змены
• Праверыць наяўнасць любой новай крывацёку або павелічэння болю
• Наведваць усе запланаваныя медыцынскія прыёмы
• Мець кагосьці, хто можа адвезці вас у бальніцу неадкладна, калі гэта спатрэбіцца

Сачыце за папярэджвальнымі прыкметамі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, у тым ліку за любым павелічэннем крывацёку, моцным болем, зніжэннем рухаў дзіцяці або дрэнным самаадчуваннем. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі неабходна звяртацца або ехаць у бальніцу.

Памятаеце, што маніторынг дома падыходзіць толькі для вельмі канкрэтных, лёгкіх сітуацый. Большасць жанчын з адслоеннем плаценты павінны заставацца ў бальніцы, дзе медыцынскія каманды могуць хутка рэагаваць на любыя змены.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі справа даходзіць да адслоення плаценты, вы, верагодна, будзеце бачыцца з лекарам у неадкладнай або экстраннай сітуацыі, а не на планавым прыёме. Аднак падрыхтоўка дапамагае вам эфектыўна камунікаваць у гэты стрэсавы час.

Вазьміце з сабой або будзьце гатовыя прадаставіць:

• Вашы дакументы аб цяжарнасці і любыя нядаўнія вынікі аналізаў
• Спіс лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце
• Інфармацыю аб тым, калі пачаліся вашы сімптомы і як яны змяніліся
• Дэталі вашай медыцынскай гісторыі, асабліва папярэднія цяжарнасці
• Вашу страхавую інфармацыю і кантактныя дадзеныя для надзвычайных сітуацый

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, такія як тое, як гэта можа паўплываць на вашага дзіцяці, якія варыянты лячэння даступныя і чаго чакаць у будучыні. Наяўнасць чалавека, які вас падтрымлівае, можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю падчас эмацыйных размоў.

Будзьце шчырымі адносна ўсіх сваіх сімптомаў, нават калі яны здаюцца нязначнымі. Дэталі аб часе, суровасці і зменах у вашым самаадчуванні дапамагаюць вашай медыцынскай камандзе прымаць лепшыя рашэнні для вашага лячэння.

Асноўны вывад аб адслоенні плаценты

Адслоенне плаценты - гэта сур'ёзнае ўскладненне цяжарнасці, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, але пры своечасовай дапамозе многія жанчыны і дзеці маюць добрыя вынікі. Найважнейшае - гэта распазнаванне папярэджвальных прыкмет і хуткае звароту за дапамогай.

Памятаеце, што крывацёк з похвы падчас цяжарнасці заўсёды патрабуе медыцынскай ацэнкі, асабліва калі ён суправаджаецца болем або зменамі ў рухах вашага дзіцяці. Давярайце сваім інстынктам адносна свайго цела і не саромейцеся звяртацца да свайго лекара, калі нешта здаецца няправільным.

Хоць адслоенне плаценты можа быць страшным, сучасная медыцынская дапамога дасягнула значных поспехаў у лячэнні гэтага стану. Ваша медыцынская каманда мае вопыт і інструменты, неабходныя для догляду за вамі і вашым дзіцем у гэты складаны час.

Часта задаюць пытанні аб адслоенні плаценты

Ці можа адслоенне плаценты паўтарыцца ў будучых цяжарнасцях?

Так, наяўнасць адслоення плаценты ў адной цяжарнасці павялічвае рызыку ў будучых цяжарнасцях, але гэта не азначае, што гэта абавязкова паўторыцца. Ваш рызыка павялічваецца прыкладна з 1% да прыкладна 10-15% у наступных цяжарнасцях. Ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі і можа рэкамендаваць ранейшыя роды або іншыя меры засцярогі для памяншэння рызыкі.

Ці ёсць нешта, што я магу зрабіць, каб прадухіліць адслоенне плаценты?

Хоць вы не можаце цалкам прадухіліць адслоенне плаценты, вы можаце знізіць некаторыя фактары рызыкі. Не курце і не ўжывайце наркотыкі, кантралюйце высокі крывяны ціск з дапамогай лекара, правільна прышпільвайцеся рамянямі бяспекі і наведвайце ўсе прыёмы да акушэра-гінеколага. Аднак многія выпадкі адбываюцца без якой-небудзь прадухіляльнай прычыны, таму не вінаваціце сябе, калі гэта адбудзецца.

Наколькі хутка прагрэсуе адслоенне плаценты?

Адслоенне плаценты можа прагрэсаваць з рознымі хуткасцямі. Некаторыя выпадкі развіваюцца паступова на працягу гадзін або дзён, у той час як іншыя могуць стаць сур'ёзнымі на працягу хвілін. Гэтая непрадказальнасць з'яўляецца прычынай таго, што любыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі, а не чакання, ці палепшацца яны самі па сабе.

Ці будзе маё дзіця ў парадку, калі ў мяне адслоенне плаценты?

Вынік для вашага дзіцяці залежыць ад таго, колькі плаценты аддзялілася, наколькі хутка вы атрымалі лячэнне і наколькі вы далёка зацяжарылі. Многія дзеці добра сябе адчуваюць, асабліва калі стан выяўляецца рана і лячыцца своечасова. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вашым дзіцем і прыме меры для аптымізацыі яго здароўя.

Ці можна выявіць адслоенне плаценты падчас плановых візітаў да акушэра-гінеколага?

Адслоенне плаценты звычайна развіваецца раптоўна, а не выяўляецца падчас плановых візітаў. Рэгулярныя ультрагукавыя даследаванні могуць не паказваць раннія прыкметы адслоення, таму распазнаванне сімптомаў і зварот за неадкладнай дапамогай так важныя. Ваш лекар будзе шукаць фактары рызыкі і сачыць за вамі ў адпаведнасці з вашай індывідуальнай сітуацыяй.