Чума

Чума — гэта сур'ёзнае захворванне, выкліканае мікробам, які называецца Yersinia pestis. Мікробы ў асноўным жывуць у дробных грызунах і іх блыхах. Найбольш распаўсюджаны спосаб заражэння чумой для людзей — укус блыхі.

Чума — рэдкае захворванне. Захворванне ў асноўным назіраецца толькі ў некалькіх краінах свету. У Злучаных Штатах чума штогод закранае некалькі чалавек у сельскіх ці паўсельскіх раёнах заходніх штатаў.

Чуму звычайна можна лячыць антыбіётыкамі. Калі не лячыць, захворванне часта смяротнае.

Чума лічыцца патэнцыйнай біялагічнай зброяй. Урад ЗША мае планы і метады лячэння на выпадак выкарыстання гэтага захворвання ў якасці зброі.

Існуе тры тыпы чумы. Сімптомы адрозніваюцца для кожнага тыпу. Бубанічная чума выклікае павелічэнне лімфатычных вузлоў. Гэта невялікія бабопадобныя фільтры ў імуннай сістэме арганізма. Павялічаны лімфатычны вузел называецца бубаном. Слова "бубанічная" апісвае гэтую асаблівасць хваробы. Калі ў чалавека бубанічная чума, бубоны з'яўляюцца ў падпахах, пахвіне або на шыі. Бубоны балючыя або балючыя навобмацак. Яны вар'іруюцца па памерах ад менш чым паловы цалі (1 сантыметр) да каля 4 цаляў (10 сантыметраў). Іншыя сімптомы бубанічнай чумы могуць ўключаць: раптоўную высокую тэмпературу і дрыжыкі. Галаўны боль. Заморанасць. Агульнае дрэннае самаадчуванне. Слабасць. Болі ў цягліцах. Рэдка, раны на скуры. Септычная чума ўзнікае, калі чумныя бактэрыі размнажаюцца ў крывяносным рэчышчы. Бубоны могуць не прысутнічаць. Раннія сімптомы вельмі агульныя і ўключаюць: раптоўную высокую тэмпературу і дрыжыкі. Крайнюю слабасць. Боль у страўніку, дыярэю і ваніты. Больш сур'ёзныя сімптомы могуць развівацца пры цяжкай хваробе і недастатковасці органаў. Сярод іх: крывацёк з рота, носа або прамой кішкі, або пад скурай. Прыкметы шоку, такія як прыпадкі, высыпанні і нізкі крывяны ціск. Чарненне і адміранне тканін, якое называецца гангрэнай, найбольш часта на пальцах рук і ног, вушах і носе. Пнеўманічная чума ўражае лёгкія. Хвароба можа пачацца ў лёгкіх, або яна можа распаўсюджвацца з інфікаваных лімфатычных вузлоў у лёгкія. Сімптомы могуць пачацца праз некалькі гадзін пасля ўздзеяння і хутка пагаршацца. Сімптомы могуць ўключаць: раптоўную высокую тэмпературу і дрыжыкі. Кашаль з крывавай мокротай. Зацяжка або няправільнае дыханне. Боль у грудзях. Разлад страўніка і ваніты. Галаўны боль. Слабасць. Калі лячэнне не пачата ў першы дзень, хвароба хутка прагрэсуе да недастатковасці лёгкіх, шоку і смерці. Звярніцеся за неадкладнай дапамогай, калі ў вас раптоўна паднялася высокая тэмпература. Звярніцеся за экстранай дапамогай, калі ў вас раптоўна паднялася высокая тэмпература або іншыя сімптомы, і вы жывяце ў раёне, дзе былі выпадкі чумы. На захадзе ЗША большасць выпадкаў былі зарэгістраваны ў Арызоне, Каліфорніі, Каларада і Нью-Мексіка. Выпадкі былі зарэгістраваны ў Афрыцы, Азіі і Лацінскай Амерыцы. Да краін з частымі выпадкамі адносяцца Мадагаскар, Дэмакратычная Рэспубліка Конга і Перу.

'Звярніцеся за неадкладнай дапамогай, калі ў вас раптоўна паднялася высокая тэмпература.\n\nЗвярніцеся за экстранай дапамогай, калі ў вас раптоўна паднялася высокая тэмпература або іншыя сімптомы, і вы жывяце ў раёне, дзе былі выпадкі чумы. На захадзе ЗША большасць выпадкаў зарэгістравана ў Арызоне, Каліфорніі, Каларада і Нью-Мексіка.\n\nВыпадкі былі зарэгістраваны ў Афрыцы, Азіі і Лацінскай Амерыцы. Да краін з частымі выпадкамі адносяцца Мадагаскар, Дэмакратычная Рэспубліка Конга і Перу.'

Чума выклікаецца бактэрыяй, якая называецца Yersinia pestis. Бактэрыі цыркулююць у папуляцыях дробных жывёл і іх блыхаў.

На захадзе ЗША да такіх жывёл адносяцца:

• Пацукі, мышэй і палёўкі.
• Вавёрак.
• Трусы.
• Сцэпкі.
• Зямляныя вавёрак і чыпмункі.

Іншыя жывёлы могуць захварэць на чуму, з'ядаючы дробных жывёл з гэтай хваробай або падбіраючы іх блыхаў. Сярод іх могуць быць:

• Хатнія кошкі і сабакі.
• Каёты.
• Дзікія кошкі.

Людзі найбольш схільныя захварэць на чуму ад укусу блыхі. Блыхі, верагодна, паходзяць ад дробных дзікіх жывёл або ад хатніх жывёл.

Людзі таксама могуць захварэць на чуму ад прамога кантакту з тканінамі хворай жывёлы. Напрыклад, паляўнічы можа падхапіць хваробу падчас апрацоўкі або абыходжання з жывёлай, якая хворая.

Легачная чума можа перадавацца ад жывёл да людзей або ад людзей да людзей. Мікраскапічныя кроплі ў паветры могуць пераносіць бактэрыі, калі чалавек або жывёла кашляе або чхае. Людзі могуць заразіцца, калі яны ўдыхаюць кроплі або дакранаюцца да адхаркваемай слізі.

Рызыка захварэць на чуму вельмі нізкі. У свеце штогод чумой захворваюць толькі некалькі тысяч чалавек. У Злучаных Штатах у сярэднім штогод захворваюць сем чалавек.

Чума была зарэгістраваная практычна ва ўсіх частках свету. Найбольш распаўсюджанымі месцамі з'яўляюцца Мадагаскар, Дэмакратычная Рэспубліка Конга і Перу. На Мадагаскары штогод звычайна адбываецца ўспышка чумы.

Чума была зарэгістраваная на захадзе Злучаных Штатах, найчасцей у Арызоне, Каліфорніі, Каларада і Нью-Мексіка.

Хвароба пераважна існуе ў папуляцыях грызуноў і іх блышак у сельскіх і паўсельскіх раёнах. Яна таксама назіралася ў гарадах з перапоўненасцю, дрэннай санітарыяй або вялікай колькасцю пацукоў.

Людзі знаходзяцца ў групе рызыкі захварэць на чуму, калі яны працуюць на адкрытым паветры ў раёнах, дзе распаўсюджаны жывёлы-носьбіты чумы. Людзі, якія працуюць у ветэрынарных клініках у гэтых рэгіёнах, таксама маюць рызыку кантакту з хатнімі кошкамі і сабакамі, якія хвораюць на гэтую хваробу.

Кемпінг, паляванне або паходы ў раёнах, дзе пражываюць жывёлы-носьбіты чумы, могуць павялічыць рызыку быць укушаным заражанай блыхай.

Урад ЗША лічыць чуму магчымай біялагічнай зброяй. Існуюць доказы таго, што яна выкарыстоўвалася або распрацоўвалася як зброя ў мінулым. Урад ЗША мае рэкамендацыі па лячэнні і прафілактыцы чумы, якая выкарыстоўваецца як зброя.

Ускладненні чумы могуць ўключаць у сябе:

• Гангрэна. У дробных крывяносных сасудах пальцаў рук і ног, носа і вушэй могуць утварацца крывяныя згусткі. Гэта можа прывесці да гібелі тканін. Мёртвыя тканіны неабходна выдаліць.
• Менінгаенцыфаліт. У рэдкіх выпадках чума можа выклікаць ацёк і захворванне ахоўных тканін, якія атачаюць мозг і спінны мозг. Гэты стан называецца менінгаенцыфалітам.
• Гарлавая чума. У рэдкіх выпадках захворванне можа прысутнічаць у тканінах за носавой паражніной і ротам, якія называюцца глоткі. Гэта называецца гарлавой чумой.

Рызыка смерці ў людзей з усімі тыпамі чумы ў Злучаных Штатах складае каля 11%.

Большасць людзей з бубаённай чумой выжываюць пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні. Смерць больш верагодная пры септыцэмічнай чуме, паколькі яе цяжка дыягнаставаць, і яна хутка пагаршаецца. Лячэнне можа нечакана затрымлівацца.

Легачная чума з'яўляецца цяжкай і хутка пагаршаецца. Рызыка смерці высокая, калі лячэнне не пачынаецца на працягу 24 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў.

Вакцыны няма, але навукоўцы працуюць над яе распрацоўкай. Антыбіётыкі могуць дапамагчы прадухіліць інфекцыю, калі вы маглі падвергнуцца чуме. Людзей з лёгачнай чумой ізалююць падчас лячэння, каб прадухіліць распаўсюджванне хваробы. Медыцынскія работнікі павінны насіць ахоўныя маскі, халаты, пальчаткі і ахоўныя акуляры, калі яны лячаць чалавека з лёгачнай чумой. Калі вы жывяце або праводзіце час на вуліцы там, дзе сустракаецца чума:

• Забяспечце свой дом ад грызуноў. Прыбярыце месцы для гняздоўвання грызуноў, такія як купы хмызняку, камянёў, дроў і смецця. Не пакідайце корм для хатніх жывёл у месцах, да якіх грызуны могуць лёгка атрымаць доступ. Калі вы выявілі грызуноў, якія жывуць у вашым доме, прыміце меры па іх выдаленні.
• Абараніце сваіх хатніх жывёл. Выкарыстоўвайце лекі ад блох для сваіх хатніх жывёл. Пагаворыце са сваім ветэрынарам аб лепшых варыянтах. Калі ваша хатняя жывёла захварэла, атрымайце своечасовае лячэнне. Не дазваляйце хатнім жывёлам спаць з вамі, калі яны знаходзяцца на вуліцы ў раёнах, дзе сустракаецца чума.
• Ахова ад жывёл. Пры апрацоўцы памерлых жывёл надзеньце пальчаткі, каб прадухіліць кантакт паміж вашай скурай і жывёлай. Звярніцеся ў мясцовы аддзел аховы здароўя, калі ў вас ёсць занепакоенасць наконт выдалення памерлай жывёлы.
• Выкарыстоўвайце рэпелент ад насякомых на скуры і адзенні. На вуліцы выкарыстоўвайце рэпеленты ад насякомых, зарэгістраваныя ў Агенцтве па ахове навакольнага асяроддзя ЗША. Сюды ўваходзяць прадукты, якія змяшчаюць ДЭЭТ, пікарыдын, ІР3535, алей эўкаліпта цытрынавага (OLE), пара-ментан-3,8-дыёль або 2-ундекананон. Не распыляйце сродак непасрэдна на твар. Не выкарыстоўвайце прадукты з OLE або PMD для дзяцей малодш за 3 гады. Не выкарыстоўвайце рэпелент ад насякомых для дзіцяці малодш за 2 месяцы.

Мэдыцынскі работнік, верагодна, паставіць папярэдні дыягназ чумы на аснове наступнага:

• сімптомаў;
• магчымага кантакту з хваробай падчас нядаўняй дзейнасці на свежым паветры або падарожжаў;
• кантакту з мёртвым або хворым жывёлам;
• вядомага ўкусу блыхі або вядомага кантакту з грызунамі.

Лячэнне, верагодна, пачнецца, пакуль ваш лекар чакае вынікаў адной або некалькіх лабараторных аналізаў для вызначэння бактэрыі Yersinia pestis. Узоры для аналізаў могуць быць узяты з:

• вадкасці з бубонаў;
• крыві;
• слізі з лёгкіх;
• вадкасці, якая акружае мозг і спінны мозг.