Што такое плантарны фасцыіт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Плантарны фасцыіт — гэта запаленне тоўстай паласы тканіны, якая праходзіць па ўсёй падэшве вашай ступні, злучаючы пяточную костку з пальцамі. Гэтая тканіна, якая называецца плантарнай фасцыяй, дзейнічае як цяціва луку, падтрымліваючы скляпенне вашай ступні і дапамагаючы вам хадзіць.

Калі гэтая тканіна перанацягваецца або разрываецца ад паўторнага напружання, яна запаляецца і баліць. Звычайна вы адчуваеце востры, калючы боль у пятцы, асабліва калі робіце першыя крокі раніцай або пасля таго, як пасядзелі нейкі час.

Якія сімптомы плантарнага фасцыіту?

Галоўны сімптом — боль у пятцы, які адчуваецца як нож, які кале ступню. Гэты боль звычайна найбольш моцны, калі вы ўстаеце раніцай або пасля працяглага сядзення.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Востры, калючы боль у пятцы, асабліва пры першых кроках раніцай
• Боль, які памяншаецца пры руху, але вяртаецца пасля адпачынку
• Балючасць пяткі, калі вы націскаеце на падэшву ступні
• Сцягнутасць у ступні і шчыкалатцы, асабліва раніцай
• Боль, які ўзмацняецца пасля фізічных нагрузак або працяглага стаяння
• Балючыя або пякучыя адчуванні ўздоўж скляпення ступні

Боль часта памяншаецца, калі ступня награваецца пры руху, але можа вярнуцца пасля доўгага стаяння або калі вы ўстаеце пасля сядзення. Некаторыя людзі апісваюць гэта як хаду па сіняку або як камянёк, затрыманы ў абутку.

Што выклікае плантарны фасцыіт?

Плантарны фасцыіт развіваецца, калі тканіна вашай плантарнай фасцыі перанацягваецца або атрымлівае невялікія разрывы ад паўторнага напружання. Уявіце сабе гумку, якую занадта шмат разоў расцягвалі, і яна пачынае абрывацца.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю гэтага захворвання:

• Раптоўнае павелічэнне фізічнай актыўнасці або інтэнсіўнасці трэніровак
• Залішняя вага, што стварае дадатковае напружанне на ступні
• Працяглае стаянне або хаджэнне па цвёрдых паверхнях
• Насінне абутку з дрэннай падтрымкай скляпення або зношанай падэшвай
• Плоскія ступні, высокія скляпенні або ненармальная хада
• Сцягнутыя цягліцы ікроў або ахілава сухожылля
• Звязаныя з узростам змены, якія робяць тканіну менш гнуткай

Часам плантарны фасцыіт развіваецца без відавочнай прычыны. Механіка вашай ступні, штодзённая дзейнасць і нават генетыка могуць гуляць ролю ў тым, ці развіваецца ў вас гэта захворванне.

Якія фактары рызыкі плантарнага фасцыіту?

Пэўныя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця плантарнага фасцыіту. Зразумеўшы іх, вы зможаце прыняць прафілактычныя меры і распазнаць, калі вы можаце знаходзіцца ў групе рызыкі.

Да агульных фактараў рызыкі адносяцца:

• Узрост ад 40 да 60 гадоў, калі плантарная фасцыя становіцца менш эластычнай
• Залішняя вага або атлусценне, што павялічвае ціск на ступні
• Праца, якая патрабуе працяглага стаяння (настаўнікі, рабочыя на фабрыках, медсёстры)
• Пэўныя віды фізічных нагрузак, такія як бег, балет або аэробіка
• Праблемы са структурай ступні, такія як плоскія ступні або вельмі высокія скляпенні
• Сцягнутыя ахілава сухожыллі або цягліцы ікроў
• Насінне абутку з недастатковай падтрымкай або амартызацыяй

Жанчыны могуць быць крыху больш схільныя да плантарнага фасцыіту, магчыма, з-за выбару абутку або гарманальных фактараў. Цукровы дыябет таксама можа павялічыць рызыку, таму што ён уплывае на тое, як вашы тканіны гаяцца і рэагуюць на напружанне.

Калі звяртацца да лекара па прычыне плантарнага фасцыіту?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі боль у пятцы працягваецца больш за некалькі дзён або перашкаджае вашай штодзённай дзейнасці. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і прадухіляе ператварэнне захворвання ў хранічнае.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль у пятцы, які не паляпшаецца пры адпачынку і прыёме безрэцэптурных знебалювальных прэпаратаў
• Боль, які перашкаджае вам нармальна хадзіць або займацца штодзённай дзейнасцю
• Дрэмленне, паколванне або ліхаманка разам з болем у пятцы
• Боль у пятцы, які працягваецца больш за тыдзень нягледзячы на хатняе лячэнне
• Прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне, цяпло або ацёк

Не чакайце, калі боль моцны або ўзмацняецца. Тое, што пачынаецца як лёгкі дыскамфорт, можа ператварыцца ў хранічнае захворванне, якое цяжэй лячыць, калі яго не лячыць.

Якія магчымыя ўскладненні плантарнага фасцыіту?

Нягледзячы на тое, што плантарны фасцыіт звычайна добра рэагуе на лячэнне, ігнараванне захворвання можа прывесці да некалькіх ускладненняў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць з іх можна прадухіліць пры належным доглядзе.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічны боль у пятцы, які становіцца цяжка лячыць
• Змены ў хадзе, каб пазбегнуць болю, што прыводзіць да праблем са ступнямі, каленямі, сцёгнамі або спіной
• Разрыў плантарнай фасцыі ад ін'екцый кортыкостероідаў або працяглага напружання
• Развіццё пяточных шпор (хоць яны рэдка выклікаюць дадатковыя сімптомы)
• Зніжэнне ўзроўню актыўнасці і фізічнай формы з-за працяглага болю

Найбольш небяспечным ускладненнем з'яўляецца тое, калі вы пачынаеце мяняць хаду, каб пазбегнуць болю ў пятцы. Гэта змененая хада можа стварыць каскад праблем уверх па назе і ў спіну, што ўскладняе аднаўленне.

Як можна прадухіліць плантарны фасцыіт?

Вы можаце зрабіць некалькі крокаў, каб знізіць рызыку развіцця плантарнага фасцыіту або прадухіліць яго вяртанне. Прафілактыка засяроджана на падтрыманні здаровай механікі ступні і пазбяганні залішняга напружання на плантарнай фасцыі.

Вось эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Падтрымлівайце здаровую вагу, каб знізіць ціск на ступні
• Выбірайце абутак з добрай падтрымкай скляпення і амартызаванай падэшвай
• Рэгулярна мяняйце спартыўнае абутак, перш чым яно страціць сваю падтрымку
• Рабіце расцяжку ікроў і ступняў штодня, асабліва перад і пасля фізічных нагрузак
• Паступова павялічвайце інтэнсіўнасць трэніровак, а не рабіце раптоўных змен
• Пазбягайце хаджэння босанож па цвёрдых паверхнях
• Выкарыстоўвайце падтрымлівальныя ўнутраныя падэшвы або артотыкі, калі гэта рэкамендуецца

Калі ў вас плоскія ступні або высокія скляпенні, індывідуальныя артотыкі могуць быць асабліва карыснымі. Рэгулярная расцяжка з'яўляецца адной з самых эфектыўных стратэгій прафілактыкі, паколькі яна падтрымлівае гнуткасць вашай плантарнай фасцыі і навакольных цягліц.

Як дыягнастуецца плантарны фасцыіт?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць плантарны фасцыіт на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду вашай ступні. Ён спытае пра вашы болі і агледзіць, як рухаецца і адчувае сябе ваша ступня.

Падчас агляду лекар будзе:

• Націскаць на розныя ўчасткі вашай ступні, каб вызначыць месца болю
• Праверыць гнуткасць і аб'ём рухаў вашай ступні
• Назіраць за тым, як вы ходзіце і стаіце
• Спытаць пра ваш узровень актыўнасці і абутак
• Агледзець вашу медыцынскую гісторыю на наяўнасць адпаведных захворванняў

Рэнтгеналагічныя даследаванні, такія як рэнтген або МРТ, рэдка патрэбныя для дыягностыкі. Лекар можа прызначыць іх, калі ён падазрае пералом, пяточную шпору або калі вашы сімптомы не паляпшаюцца пры звычайным лячэнні.

Якое лячэнне плантарнага фасцыіту?

Лячэнне плантарнага фасцыіту засяроджана на зніжэнні запалення, зняцці болю і ліквідацыі прычын, якія ляжаць у аснове. Большасць людзей акрываюць пры кансерватыўным лячэнні на працягу некалькіх месяцаў.

Да лячэння першай лініі адносяцца:

• Адпачынак і пазбяганне дзеянняў, якія ўзмацняюць боль
• Лячэнне лёдам на працягу 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень
• Безрэцэптурныя знебалювальныя прэпараты, такія як ібупрофен або ацэтамінафен
• Расцяжкі для ікроў і плантарнай фасцыі
• Падтрымлівальны абутак або артотычныя ўстаўкі
• Начныя шыны, каб утрымліваць ступню расцягнутай падчас сну

Калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагае пасля некалькіх месяцаў, ваш лекар можа рэкамендаваць фізіятэрапію, ін'екцыі кортыкостероідаў або іншыя сучасныя метады лячэння. Аперацыя рэдка неабходная і разглядаецца толькі тады, калі ўсе іншыя метады лячэння не далі вынікаў.

Як праводзіць хатняе лячэнне плантарнага фасцыіту?

Хатняе лячэнне можа быць вельмі эфектыўным пры плантарным фасцыіце, асабліва калі пачаць яго рана. Галоўнае — гэта паслядоўнасць і цярпенне, паколькі гаенне звычайна займае некалькі тыдняў або месяцаў.

Вось што вы можаце зрабіць дома:

• Прыкладвайце лёд да пяткі на 15-20 хвілін пасля фізічных нагрузак
• Рабіце расцяжку ікроў і плантарнай фасцыі штодня
• Качайце тэнісны мяч або замарожаную бутэльку з вадой пад ступнёй
• Насіце падтрымлівальны абутак з добрай падтрымкай скляпення
• Прымайце безрэцэптурныя супрацьзапаленчыя прэпараты па прызначэнні
• Пазбягайце хаджэння босанож, асабліва па цвёрдых паверхнях
• Адпачывайце і памяншайце актыўнасць, якая выклікае боль

Ранішнія расцяжкі перад тым, як устаць з ложка, могуць быць асабліва карыснымі. Нязначна сагніце ступню і пацягніце пальцы да галёнкі, каб расцягнуць плантарную фасцыю, перш чым нагрузіць ступню.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму дапаможа лекару лепш зразумець вашае захворванне і распрацаваць эфектыўны план лячэння. Падумайце пра свае сімптомы і пра тое, калі яны пачаліся, перад візітам.

Перад прыёмам падрыхтуйце:

• Падрабязны апісанне вашага болю, у тым ліку калі ён найбольш моцны
• Інфармацыю пра вашы фізічныя нагрузкі і трэніроўкі
• Спіс абутку, які вы рэгулярна носіце, у тым ліку рабочага абутку
• Любое лячэнне, якое вы ўжо спрабавалі, і яго эфектыўнасць
• Пытанні пра варыянты лячэння і час аднаўлення
• Вашу медыцынскую гісторыю, у тым ліку папярэднія траўмы ступні

Вазьміце з сабой абутак, які вы носіце часцей за ўсё. Лекар можа агледзець яго на наяўнасць слядоў зносу, якія могуць спрыяць праблемам з вашымі ступнямі.

Які галоўны вывад пра плантарны фасцыіт?

Плантарны фасцыіт — гэта распаўсюджанае і лячэбнае захворванне, якое выклікае боль у пятцы, асабліва раніцай або пасля перыядаў адпачынку. Нягледзячы на тое, што гэта можа быць расчаравальным і абмяжоўваць вашу актыўнасць, большасць людзей цалкам акрываюць пры належным лячэнні і цярпенні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе лячэнне прыводзіць да лепшых вынікаў. Не ігнаруйце працяглы боль у пятцы, спадзяючыся, што ён пройдзе сам па сабе. Простыя меры, такія як расцяжка, правільны абутак і адпачынак, могуць значна паўплываць на ваша аднаўленне.

Пры паслядоўным лячэнні і некаторых зменах у ладзе жыцця вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці без болю. Вашы ступні нясуць вас праз жыццё, таму клопат пра іх — гэта інвестыцыя ў вашу даўгатэрміновую рухомасць і камфорт.

Часта задаюць пытанні пра плантарны фасцыіт

Колькі часу патрабуецца для гаення плантарнага фасцыіту?

Большасць людзей бачаць паляпшэнне на працягу 6-10 тыдняў пры паслядоўным лячэнні, хоць поўнае гаенне можа заняць некалькі месяцаў. Ранняе лячэнне звычайна прыводзіць да больш хуткага аднаўлення, а хранічныя выпадкі могуць запатрабаваць больш часу для вырашэння.

Ці магу я займацца спортам пры плантарным фасцыіце?

Вы можаце працягваць нізкаінтэнсіўныя трэніроўкі, такія як плаванне, веласпорт або трэніроўкі верхняй часткі цела. Пазбягайце высокаінтэнсіўных відаў дзейнасці, такіх як бег або скачкі, пакуль ваш боль не палепшыцца. Заўсёды рабіце расцяжку перад і пасля трэніровак і слухайце сваё цела.

Ці выклікаюць пяточныя шпоры плантарны фасцыіт?

Пяточныя шпоры не выклікаюць плантарны фасцыіт, хоць яны часта сустракаюцца разам. Шпора звычайна з'яўляецца вынікам тых жа нагрузак, якія выклікаюць плантарны фасцыіт. У многіх людзей ёсць пяточныя шпоры без болю або сімптомаў.

Ці варта мне насіць спецыяльнае абутак пры плантарным фасцыіце?

Падтрымлівальны абутак з добрай падтрымліваючай аркай і амартызацыяй можа значна дапамагчы вашаму аднаўленню. Пазбягайце плоскага абутку, шлёпанцаў або зношаных кросовак. Ваш лекар можа рэкамендаваць пэўныя тыпы абутку або індывідуальныя артотыкі ў залежнасці ад структуры вашай ступні.

Ці вернецца плантарны фасцыіт пасля лячэння?

Плантарны фасцыіт можа вярнуцца, асабліва калі вы вяртаецеся да дзеянняў або звычак, якія выклікалі яго спачатку. Падтрыманне добрых звычак па догляду за ступнямі, насінне падтрымліваючага абутку, падтрыманне здаровай вагі і рэгулярныя расцяжкі могуць дапамагчы прадухіліць паўторнае з'яўленне.