Што такое плеўрыт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое плеўрыт?

Плеўрыт — гэта запаленне плеўры, тонкіх слаёў тканіны, якія высланяюць лёгкія і грудную поласць. Калі гэтыя звычайна гладкія паверхні запаляюцца, яны труцца адна аб адну падчас дыхання, выклікаючы вострую боль у грудзях, якая адчуваецца як нож, які кале лёгкія.

Уявіце плеўру як ахоўную абалонку вакол лёгкіх. Звычайна гэтыя слаі гладка слізгаюць адзін міма аднаго, калі вы дыхаеце. Але калі ўзнікае плеўрыт, запаленне робіць іх грубымі і ліпкімі, выклікаючы характэрную вострую боль, якая ўзмацняецца, калі вы кашляеце, чхаеце або робіце глыбокія ўдыхі.

Добры знак у тым, што плеўрыт часта лячыцца, як толькі лекары вызначаюць прычыну запалення. Большасць людзей цалкам аздараўляюцца пры правільным лячэнні, хоць тэрміны аздараўлення залежаць ад асноўнай прычыны.

Якія сімптомы плеўрыту?

Галоўны сімптом плеўрыту — вострая, калючая боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры глыбокім дыханні, кашлі або чханні. Гэтая боль звычайна ўзнікае на адным баку грудной клеткі і можа адчувацца так, быццам хтосьці прыціскае гарачы нож да вашых рэбраў.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Вострая боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры глыбокім дыханні або кашлі
• Задышка або павярхоўнае дыханне, каб пазбегнуць болю
• Сухі кашаль, які адчуваецца раздражняльным
• Ліхаманка і дрыжыкі, калі прысутнічае інфекцыя
• Боль, якая можа распаўсюджвацца на плячо або спіну
• Адчуванне, што вы не можаце надыхацца

Некаторыя людзі знаходзяць палёгку, ляжачы на баку, які баліць, або прыціскаючы падушку да грудзей пры кашлі. Ваша цела натуральным чынам спрабуе абараніць запаленую вобласць, абмяжоўваючы рух і дыхаючы больш павярхоўна.

У рэдкіх выпадках плеўрыт можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як крайняя цяжкасць дыхання, сіняваты колер вуснаў або пазногцяў або боль у грудзях, настолькі інтэнсіўная, што перашкаджае нармальнай дзейнасці. У такіх сітуацыях неабходна неадкладнае медыцынскае ўмяшанне.

Што выклікае плеўрыт?

Плеўрыт развіваецца, калі нешта раздражняе або інфікуе плеўральныя слаі вакол лёгкіх. Найбольш распаўсюджаным фактарам з'яўляецца вірусная інфекцыя, хоць бактэрыйныя інфекцыі і іншыя захворванні таксама могуць выклікаць гэта запаленне.

Давайце разгледзім асноўныя прычыны, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Вірусныя інфекцыі, такія як грып, пнеўманія або COVID-19
• Бактэрыйныя інфекцыі, асабліва пнеўманія
• Аўтаімунныя захворванні, такія як сістэмная чырвоная ваўчанка або рэўматоідны артрыт
• Травмы грудной клеткі ад няшчасных выпадкаў або падзенняў
• Пэўныя лекі, якія могуць выклікаць запаленне
• Рак лёгкіх або пухліны каля плеўры
• Тромбы ў лёгкіх (лёгачная эмболія)

Часам плеўрыт узнікае без відавочнай прычыны, што лекары называюць ідыяпатычным плеўрытам. Гэта можа гучаць трывожна, але многія з гэтых выпадкаў вырашаюцца самі па сабе пры падтрымліваючай тэрапіі.

Рэдка плеўрыт можа быць вынікам грыбковых інфекцый, туберкулёзу або ўздзеяння азбесту. Гэтыя прычыны менш распаўсюджаныя, але важныя для ўліку, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як аслаблены імунітэт або прафесійнае ўздзеянне.

Калі звяртацца да лекара па прычыне плеўрыту?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце вострую боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры дыханні, асабліва калі яна суправаджаецца ліхаманкай, задышкай або працяглым кашлем. Ранняе абследаванне дапамагае вызначыць прычыну і прадухіліць ускладненні.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных знакаў:

• Моцны боль у грудзях, які робіць дыханне вельмі цяжкім
• Высокая тэмпература вышэй за 39°C
• Сіняваты колер вакол вуснаў або пазногцяў
• Хуткае сэрцабіцце або млоснасць
• Кашаль з крывёю
• Моцная задышка нават у стане спакою

Не чакайце, калі вашы сімптомы хутка пагаршаюцца, або калі вы адчуваеце, што нешта сур'ёзна не так. Давярайце сваім інстынктам адносна свайго цела і памятайце, што боль у грудзях заўсёды заслугоўвае медыцынскага абследавання, каб выключыць сур'ёзныя захворванні.

Якія фактары рызыкі плеўрыту?

Плеўрыт можа развіцца ў каго заўгодна, але пэўныя фактары робяць некаторых людзей больш схільнымі да гэтага захворвання. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам распазнаць, калі трэба быць больш уважлівым да сімптомаў.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія павялічваюць вашы шанцы на развіццё плеўрыту:

• Нядаўнія рэспіраторныя інфекцыі, такія як пнеўманія або грып
• Аўтаімунныя захворванні, такія як сістэмная чырвоная ваўчанка або рэўматоідны артрыт
• Узрост старэйшы за 65 гадоў, паколькі імунная сістэма слабее з часам
• Курэнне, якое пашкоджвае тканіны лёгкіх і павялічвае рызыку інфекцыі
• Аслаблены імунітэт з-за лекаў або захворванняў
• Гісторыя траўмы грудной клеткі або нядаўняй аперацыі на грудной клетцы
• Сямейная гісторыя аўтаімунных захворванняў

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на плеўрыт. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць гэтага захворвання, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі ўсё роўна могуць захварэць.

Галоўнае — гэта ўсведамленне ўзроўню вашага рызыкі, каб вы маглі звярнуцца за своечасовай медыцынскай дапамогай, калі з'явяцца сімптомы. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і хутчэйшага аздараўлення.

Якія магчымыя ўскладненні плеўрыту?

Большасць выпадкаў плеўрыту вырашаюцца без сур'ёзных ускладненняў, асабліва пры своечасовым лячэнні. Аднак некаторыя сітуацыі могуць прывесці да больш складаных праблем, якія патрабуюць дадатковага медыцынскага ўмяшання.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Плеўральны выпат, калі вадкасць назапашваецца паміж слаямі лёгкіх
• Пнеўматоракс, колапс лёгкіх з-за выцякання паветра ў грудную поласць
• Хранічны боль, які захоўваецца пасля знікнення запалення
• Труднасці з дыханнем, якія абмяжоўваюць паўсядзённую дзейнасць
• Распаўсюджванне інфекцыі на іншыя часткі грудной клеткі

Плеўральны выпат з'яўляецца найбольш частым ускладненнем, якое ўзнікае, калі запаленне выклікае назапашванне вадкасці вакол лёгкіх. Гэта можа зрабіць дыханне больш цяжкім і можа патрабаваць працэдур дрэнажу.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць сур'ёзныя інфекцыі, якія распаўсюджваюцца па ўсёй грудной поласці, або развіццё тоўстай рубцовай тканіны, якая абмяжоўвае рух лёгкіх. Такія сітуацыі звычайна ўзнікаюць, калі плеўрыт не лячыцца або з'яўляецца вынікам сур'ёзных асноўных захворванняў, такіх як рак або цяжкае аўтаімуннае захворванне.

Як дыягнастуецца плеўрыт?

Дыягностыка плеўрыту пачынаецца з таго, што ваш лекар выслухоўвае вашы сімптомы і аглядае вашу грудную клетку. Ён будзе выкарыстоўваць стэтаскоп, каб выслухаць характэрны шум трэння, які ствараюць запаленыя плеўральныя паверхні, калі яны рухаюцца адна супраць адной.

Ваш лекар, верагодна, прызначыць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць асноўную прычыну:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб выявіць вадкасць, інфекцыю або іншыя анамаліі
• КТ-сканаванне для атрымання падрабязных выяў структуры грудной клеткі
• Аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць інфекцыі або аўтаімунных маркераў
• Ультрагукавое даследаванне для выяўлення вадкасці вакол лёгкіх
• Аналіз плеўральнай вадкасці, калі вадкасць прысутнічае

Дыягнастычны працэс дапамагае вызначыць не толькі тое, ці ёсць у вас плеўрыт, але і тое, што яго выклікае. Гэта вельмі важна, таму што лячэнне значна адрозніваецца ў залежнасці ад таго, ці з'яўляецца прычынай вірусная, бактэрыйная або іншая хвароба.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы, такія як МРТ або спецыяльныя аналізы крыві, каб даследаваць менш распаўсюджаныя прычыны, асабліва калі пачатковыя аналізы не выяўляюць відавочнага тлумачэння вашых сімптомаў.

Якое лячэнне плеўрыту?

Лячэнне плеўрыту накіравана на ліквідацыю асноўнай прычыны, а таксама на зняцце болю і запалення. Канкрэтны падыход залежыць ад таго, што выклікала ваш плеўрыт, але большасць метадаў лячэння даволі эфектыўныя ў забеспячэнні палёгкі.

Распрацаваны такія метады лячэння:

• Знебольвальныя сродкі, такія як ібупрофен або напроксен, для зніжэння запалення
• Антыбіётыкі, калі прычынай з'яўляецца бактэрыйная інфекцыя
• Празьвірусныя прэпараты для пэўных вірусных інфекцый
• Глюкакартыкоіды для аўтаімуннага плеўрыту
• Працэдуры дрэнажу, калі ўзнікае значнае назапашванне вадкасці
• Лячэнне асноўных захворванняў, такіх як рак або тромбы

Супрацьзапаленчыя прэпараты часта забяспечваюць значную палёгку на працягу некалькіх дзён. Ваш лекар выберэ найбольш бяспечны і эфектыўны варыянт у залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя і любых іншых лекаў, якія вы прымаеце.

У выпадках, якія ўключаюць плеўральны выпат, ваш лекар можа патрабаваць выдаленне лішняй вадкасці з дапамогай іголкі або невялікай трубкі. Гэтая працэдура, якая называецца таракацэнтэз, можа забяспечыць неадкладную палёгку пры дыханні і дапамагчы прадухіліць ускладненні.

Як лячыць плеўрыт дома?

У той час як медыцынскае лячэнне ліквідуе асноўную прычыну, некалькі стратэгій хатняга догляду могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і падтрымліваць аздараўленне. Гэтыя падыходы працуюць разам з вашымі прызначанымі лекамі, а не замест іх.

Вось эфектыўныя метады хатняга лячэння:

• Адпачынак на пацярпелым баку, каб абмежаваць балючы рух
• Прыкладванне награвальных кампрэсаў для палягчэння напружання грудных цягліц
• Выкананне практыкаванняў глыбокага дыхання паступова, як толькі дазваляе боль
• Прытрымлівайцеся вадкага рэжыму, каб разрэджваць слізь
• Выкарыстоўвайце дадатковыя падушкі, каб знайсці зручныя пазіцыі для сну
• Пазбягайце дзеянняў, якія ўзмацняюць боль у грудзях

Многія людзі выяўляюць, што ляжанне на баку, які баліць, на самай справе памяншае боль, абмяжоўваючы рух запаленых плеўральных паверхняў. Эксперыментуйце з рознымі пазіцыямі, каб знайсці тое, што лепш за ўсё падыходзіць вам.

Практыкаванні па глыбокім дыханні могуць дапамагчы прадухіліць ускладненні, такія як пнеўманія, але рабіце толькі тое, што адчуваецца камфортна. Пачніце павольна і паступова павялічвайце інтэнсіўнасць, калі ваш боль паляпшаецца. Ніколі не пераадольвайце моцны боль, бо гэта можа пагоршыць запаленне.

Як можна прадухіліць плеўрыт?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі плеўрыту, некалькі стратэгій могуць знізіць ваш рызыка, ліквідуючы распаўсюджаныя асноўныя прычыны. Прафілактыка накіравана на падтрыманне добрага агульнага здароўя і пазбяганне інфекцый, калі гэта магчыма.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Штогадовая вакцынацыя супраць грыпу і своечасовая вакцынацыя супраць пнеўманіі
• Частае мыццё рук, каб прадухіліць рэспіраторныя інфекцыі
• Кіданне курэння для паляпшэння здароўя лёгкіх
• Лячэнне хранічных захворванняў, такіх як аўтаімунныя захворванні
• Своечасовае лячэнне рэспіраторных інфекцый
• Падтрыманне здаровай імуннай сістэмы дзякуючы правільнаму харчаванню і сну

Вакцынацыя асабліва важная для пажылых людзей і людзей з хранічнымі захворваннямі. Вакцына супраць пнеўманіі можа прадухіліць многія бактэрыйныя інфекцыі, якія прыводзяць да плеўрыту.

Калі ў вас ёсць аўтаімуннае захворванне, цесная супраца з вашым лекарам па яго кантролі можа значна знізіць рызыка плеўрыту. Гэта можа ўключаць прыём лекаў па прызначэнні і рэгулярныя кансультацыі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць, каб ваш лекар атрымаў усю неабходную інфармацыю для эфектыўнай дыягностыкі і лячэння вашага стану. Добрая падрыхтоўка таксама можа дапамагчы зняць трывогу перад візітам.

Перад прыёмам сабярыце гэтую важную інфармацыю:

• Запішыце, калі пачаліся вашы сімптомы і як яны змяніліся
• Спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Заўважце любыя нядаўнія хваробы, траўмы або медыцынскія працэдуры
• Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане і варыянтах лячэння
• Вазьміце з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі, калі гэта неабходна
• Маеце пад рукой інфармацыю аб страхаванні і папярэднія медыцынскія дакументы

Будзьце гатовыя падрабязна апісаць свой боль, у тым ліку дзе баліць, што робіць яго лепш або горш, і як гэта ўплывае на вашу паўсядзённую дзейнасць. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець сур'ёзнасць і характар вашага стану.

Не саромейцеся задаваць пытанні аб вашым дыягназе, варыянтах лячэння або чаго чакаць падчас аздараўлення. Ваш лекар хоча дапамагчы вам зразумець ваш стан і адчуваць сябе ўпэўнена адносна вашага плана лячэння.

Галоўны вывад аб плеўрыце

Плеўрыт — гэта лячэбнае захворванне, якое, нягледзячы на тое, што балючае і выклікае занепакоенасць, звычайна добра лячыцца пры адпаведным медыцынскім доглядзе. Вострая боль у грудзях, якая характэрная для плеўрыту, добра рэагуе на супрацьзапаленчую тэрапію, і большасць людзей цалкам аздараўляюцца.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняя медыцынская ацэнка прыводзіць да лепшых вынікаў. Не спрабуйце пераносіць моцны боль у грудзях, асабліва калі яна суправаджаецца ліхаманкай, задышкай або іншымі трывожнымі сімптомамі.

Пры правільным лячэнні, якое ліквідуе як асноўную прычыну, так і вашы сімптомы, вы можаце разлічваць адчуваць сябе значна лепш на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Ваша медыцынская каманда тут, каб падтрымаць вас падчас аздараўлення і дапамагчы прадухіліць будучыя эпізоды.

Часта задаюць пытанні аб плеўрыце

Як доўга доўжыцца плеўрыт?

Працягласць плеўрыту залежыць ад яго асноўнай прычыны. Вірусны плеўрыт звычайна знікае на працягу аднаго-двух тыдняў пры правільным лячэнні, у той час як бактэрыйныя выпадкі могуць доўжыцца даўжэй, але добра рэагуюць на антыбіётыкі. Плеўрыт, звязаны з аўтаімуннымі захворваннямі, можа патрабаваць працяглага лячэння, але вострыя эпізоды звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён пасля пачатку адпаведнага лячэння.

Ці заразны плеўрыт?

Сам па сабе плеўрыт не заразны, але інфекцыі, якія яго выклікаюць, могуць быць заразнымі. Калі ваш плеўрыт выкліканы віруснай або бактэрыйнай рэспіраторнай інфекцыяй, вы маглі б патэнцыйна распаўсюдзіць гэтую асноўную інфекцыю на іншых. Аднак запаленне плеўры з'яўляецца рэакцыяй вашага арганізма на інфекцыю і не можа быць непасрэдна перададзена іншай асобе.

Ці можа плеўрыт вярнуцца пасля лячэння?

Так, плеўрыт можа паўтарыцца, асабліва калі ў вас ёсць працяглыя фактары рызыкі, такія як аўтаімунныя захворванні, або калі вы развіваеце новыя рэспіраторныя інфекцыі. Аднак адзін выпадак плеўрыту не робіць вас больш схільнымі да яго паўторнага развіцця, калі толькі не захоўваюцца асноўныя фактары рызыкі. Выкананне прафілактычных мер і лячэнне хранічных захворванняў могуць дапамагчы знізіць рызыка будучых эпізодаў.

Ці варта мне звяртацца ў бальніцу па прычыне плеўрыту?

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях з цяжкасцю дыхання, высокую тэмпературу вышэй за 39°C, сіняваты колер вуснаў або пазногцяў або калі вы кашляеце з крывёю. Пры менш сур'ёзных сімптомах, такіх як кіравальная боль у грудзях без цяжкасцяў з дыханнем, вы звычайна можаце запісацца на прыём да свайго лекара на працягу аднаго-двух дзён.

Ці можа фізічная нагрузка пагоршыць плеўрыт?

У вострую фазу плеўрыту фізічная нагрузка звычайна пагаршае боль у грудзях і павінна пазбягацца, пакуль сімптомы не палепшацца. Глыбокае дыханне падчас фізічнай актыўнасці можа павялічыць балючае трэнне запаленых плеўральных паверхняў. Як толькі ваш боль знізіцца і ваш лекар дазволіць, лёгкія фізічныя практыкаванні могуць на самай справе дапамагчы прадухіліць ускладненні і падтрымліваць аздараўленне.