Што такое аневрызма падкаленной артэрыі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Аневрызма падкаленной артэрыі ўзнікае, калі галоўная артэрыя за каленным суставам павялічваецца і набывае форму падушкі. Гэтая артэрыя, якая называецца падкаленной артэрыяй, звычайна пераносіць кроў з сцягна ў ніжнюю частку ногі і ступню.

Хаця гэты стан можа гучаць трывожна, на самай справе гэта найбольш распаўсюджаны тып аневрызмы, які ўражае рукі і ногі. Уявіце сабе слабае месца ў садовым шлангу, якое з цягам часу выпячваецца. Большасць людзей з невялікімі аневрызмамі падкаленной артэрыі вядуць звычайны, актыўны лад жыцця пры належным кантролі і доглядзе.

Што такое аневрызма падкаленной артэрыі?

Аневрызма падкаленной артэрыі ўзнікае, калі ўчастак падкаленной артэрыі расцягваецца і павялічваецца прынамсі ў 1,5 разы ў параўнанні з яго звычайным памерам. Ваша падкаленная артэрыя праходзіць за каленным суставам, злучаючы крывяносныя пасудзіны ў сцягне з пасудзінамі ў ніжняй частцы ногі.

Калі сценкі артэрыі слабеюць, крывяны ціск прымушае яе выпячвацца вонкі, як падушку. Гэты павялічаны ўчастак можа быць памерам з вінаградзіну або з сліву. Аневрызма можа развівацца паступова на працягу месяцаў або гадоў, часта спачатку не выклікаючы ніякіх прыкметных сімптомаў.

Большасць аневрызм падкаленной артэрыі з'яўляюцца «сапраўднымі аневрызмамі», гэта значыць, што ў выпячванні ўдзельнічаюць усе слаі сценкі артэрыі. Рэдка можна сустрэць «ілжэаневрызму», калі кроў прасочваецца праз разрыў у сценцы артэрыі і ўтварае кішэню, якая утрымліваецца навакольнымі тканінамі.

Якія сімптомы аневрызмы падкаленной артэрыі?

Многія людзі з аневрызмамі падкаленной артэрыі не адчуваюць ніякіх сімптомаў, асабліва на ранніх стадыях. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова і могуць быць памылкова прыняты за іншыя праблемы з нагамі.

Найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць, уключаюць:

• Пульсуючае шышка або згусткі за каленным суставам, якія вы адчуваеце пры лёгкім націску
• Болі або дыскамфорт у ікры, асабліва падчас хады або фізічных нагрузак
• Ацёк ніжняй часткі ногі або ступні
• Ахаладжэнне або змена колеру пальцаў ног або ступні
• Сутагі ў цягліцах ікры падчас фізічнай актыўнасці
• Пачуццё цяжару або стомленасці ў пацярпелай назе

Больш сур'ёзныя сімптомы могуць развіцца, калі аневрызма выклікае ўскладненні. Сярод іх: раптоўны, моцны боль у назе, млоснасць або паколванне ў ступні, або бледная, халодная скура ніжэй каленнага сустава. Калі ўнутры аневрызмы ўтвараюцца крывяныя згусткі, часткі могуць адламацца і заблакаваць меншыя артэрыі, выклікаючы востры боль і магчымае пашкоджанне тканін.

У рэдкіх выпадках аневрызма можа ціснуць на блізкія нервы, выклікаючы слабасць або незвычайныя адчуванні ў назе. Некаторыя людзі заўважаюць, што іх сімптомы пагаршаюцца з актыўнасцю і паляпшаюцца з адпачынкам, падобна да іншых праблем з кровазваротам.

Якія тыпы папялітных артэрыйных аневрызм?

Папялітыя артэрыйныя аневрызмы класіфікуюцца ў залежнасці ад іх прычыны і структуры. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае лекару выбраць лепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Сапраўдныя аневрызмы з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам, якія закранаюць усе тры слаі сценкі артэрыі. Яны развіваюцца, калі сценкі артэрыі слабеюць з цягам часу, звычайна з-за генетычных фактараў або атэрасклерозу (зацвярдзенне артэрый). Уся сценка расцягваецца вонкі, ствараючы падушакпадобнае выпячванне.

Ілжэаневрызмы, таксама званыя псеўдааневрызмамі, узнікаюць, калі адбываецца разрыў сценкі артэрыі, які дазваляе крыві выцякаць. Выцеклая кроў затрымліваецца навакольнымі тканінамі, утвараючы пульсуючую масу. Яны часта з'яўляюцца вынікам траўмы, медыцынскіх працэдур або інфекцый.

Лекары таксама класіфікуюць аневрызмы па іх форме. Вярчальныя аневрызмы ўключаюць усю акружнасць артэрыі, ствараючы пашырэнне ў форме веретена. Мяшкопадобныя аневрызмы выпяраюцца толькі з аднаго боку артэрыі, нагадваючы ягаду, прымацаваную да сцябла.

Што выклікае аневрызму падкаленнай артэрыі?

Аневрызмы падкаленнай артэрыі развіваюцца, калі сценкі артэрыі слабеюць і больш не могуць вытрымліваць нармальны крывяны ціск. Гэта ослабленне адбываецца праз некалькі розных механізмаў, якія часта працуюць разам з цягам часу.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:

• Атэрасклероз (зацвярдзенне і звужэнне артэрый з-за назапашвання бляшак)
• Генетычныя фактары, якія ўплываюць на трываласць сценак артэрый
• Высокі крывяны ціск, які стварае дадатковую нагрузку на сценкі артэрый
• Захворванні злучальнай тканіны, такія як сіндром Марфана або сіндром Элерса-Данласа
• Папярэдняя траўма або пашкоджанне вобласці калена
• Інфекцыі, якія аслабляюць сценку артэрыі
• Ускладненні пасля медыцынскіх працэдур або аперацый

Узрост гуляе значную ролю, паколькі сценкі артэрый натуральным чынам становяцца менш гнуткімі з цягам часу. Мужчыны часцей за ўсё развіваюць аневрызмы падкаленнай артэрыі, чым жанчыны, і гэтае захворванне найбольш часта ўзнікае ў людзей старэйшых за 60 гадоў. Курэнне паскарае працэс, пашкоджваючы сценкі артэрый і спрыяючы атэрасклерозу.

Некаторыя людзі спадчыняюць схільнасць да ўтварэння аневрызм. Калі ў вашых сваякоў ёсць аневрызмы ў любой частцы цела, у вас можа быць больш высокі рызыка. Пэўныя рэдкія генетычныя захворванні могуць зрабіць сценкі артэрый асабліва слабымі, што прыводзіць да аневрызм у маладым узросце.

Калі звяртацца да лекара па прычыне аневрызмы падкаленнай артэрыі?

Кантраляваць крывяны ціск таксама вельмі важна. Высокі крывяны ціск стварае пастаяннае напружанне на сценках артэрый, робячы іх больш схільнымі да аслаблення і выпячэння. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, здаровая дыета з нізкім утрыманнем натрыю і лекі ад крывянога ціску, калі неабходна, могуць дапамагчы падтрымліваць ваш ціск у здаровым дыяпазоне.

Кантраляваць іншыя фактары рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў таксама дапамагае. Гэта азначае кантраляваць дыябет, калі ён у вас ёсць, падтрымліваць здаровы ўзровень халестэрыну, падтрымліваць здаровую вагу і быць фізічна актыўным. Гэтыя змены ладу жыцця карысныя для ўсіх вашых артэрый, а не толькі для тых, што знаходзяцца за каленамі.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя аневрызм або захворванняў злучальнай тканіны, абмяркуйце варыянты прафілактычнага абследавання з вашым лекарам. Ранняе выяўленне дазваляе назіраць і лячыць, перш чым узнікнуць ускладненні.

Як дыягнастуецца папярочная артэрыяльная аневрызма?

Дыягностыка папярочнай артэрыяльнай аневрызмы звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар абмацуе пульсуючую масу за каленам падчас фізічнага агляду. Аднак меншыя аневрызмы могуць быць не выяўлены толькі навобмацак, таму для дакладнага дыягназу часта неабходны візуалізацыйныя даследаванні.

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі, уключаючы любую сямейную гісторыю аневрызм. Падчас фізічнага агляду ён правярае пульс у нагах і ступнях, шукае прыкметы зніжэння крывацёку і старанна абмацуе вобласць за каленам на наяўнасць якіх-небудзь незвычайных пульсацый або мас.

Найбольш распаўсюджаным дыягнастычным тэстам з'яўляецца ультрагук, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашых артэрый. Гэты безбальны тэст можа паказаць памер і форму аневрызмы і вымераць крывацёк праз яе. Ультрагук часта выкарыстоўваецца для пачатковай дыягностыкі і пастаяннага назірання, паколькі ён бяспечны, неінвазівны і не патрабуе ніякай спецыяльнай падрыхтоўкі.

Для атрымання больш падрабязнай інфармацыі ваш лекар можа прызначыць КТ або МРТ. Гэтыя тэсты забяспечваюць больш чыстыя выявы аневрызмы і навакольных структур, дапамагаючы спланаваць лячэнне, калі неабходна. Калі разглядаецца аперацыя, вам можа спатрэбіцца ангіяграфія, пры якой кантраснае рэчыва ўводзіцца ў вашы артэрыі для стварэння падрабязных рентгенаўскіх здымкаў.

Часам папярочныя аневрызмы выяўляюцца выпадкова падчас тэстаў на іншыя захворванні. Гэта на самай справе карысна, паколькі гэта дазваляе рана пачаць назіранне і лячэнне, перш чым з'явяцца сімптомы.

Якое лячэнне папярочнай артэрыяльнай аневрызмы?

Лячэнне папярочных артэрыяльных аневрызм залежыць ад памеру аневрызмы, вашых сімптомаў і вашага агульнага стану здароўя. Многія невялікія, бяссімптомныя аневрызмы можна бяспечна кантраляваць з дапамогай рэгулярных праверак, у той час як большыя або сімптаматычныя аневрызмы, як правіла, патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Для невялікіх аневрызм (менш за 2 сантыметры) без сімптомаў ваш лекар, верагодна, парэкамендуе назіранне. Гэта азначае рэгулярныя УГД кожныя 6-12 месяцаў для кантролю памеру аневрызмы і праверкі на якія-небудзь змены. Вы таксама будзеце атрымліваць лекі для кантролю фактараў рызыкі, такіх як высокі крывяны ціск і халестэрын.

Хірургічнае лячэнне становіцца неабходным, калі аневрызмы больш за 2 сантыметры, выклікаюць сімптомы або паказваюць прыкметы ўскладненняў. Найбольш распаўсюджаным хірургічным падыходам з'яўляецца шунтаванне, пры якім хірург стварае новы шлях для крывацёку вакол аневрызмы, выкарыстоўваючы здаровую крывяносную сасуд з іншай часткі вашага цела або сінтэтычны трансплантат.

Эндаваскулярная рэпарацыя з'яўляецца менш інвазівным варыянтам для некаторых пацыентаў. У гэтай працэдуры стэнт-трансплантат (пакрыты тубус) уводзіцца праз невялікі разрэз і размяшчаецца ўнутры аневрызмы, каб перанакіраваць крывацёк. Гэты падыход, як правіла, суправаджаецца больш кароткім перыядам аднаўлення, чым традыцыйная аперацыя.

Ваша хірургічная каманда будзе ўлічваць такія фактары, як ваш узрост, агульны стан здароўя, размяшчэнне і памер аневрызмы, а таксама стан вашых іншых крывяносных сасудаў, рэкамендуючы найлепшы падыход да лячэння для вас.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры папярочнай артэрыяльнай аневрызме?

Кіраванне папярочнай артэрыяльнай аневрызмай дома засяроджана на падтрымцы вашага агульнага кровазвароту і прадухіленні ўскладненняў. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі, але некалькі агульных прынцыпаў могуць дапамагчы вам заставацца здаровым.

Прыём лекаў менавіта так, як прызначана, вельмі важны. Гэта можа ўключаць у сябе антыкаагулянты для прадухілення згусткаў, лекі ад крывянога ціску для памяншэння напружання на артэрыях або прэпараты, якія паніжаюць узровень халестэрыну, для запавольвання атэрасклерозу. Ніколі не спыняйце і не мяняйце гэтыя лекі без кансультацыі з лекарам.

Заставайцеся актыўнымі ў межах рэкамендацый лекара. Рэгулярныя прагулкі могуць палепшыць кровазварот і дапамагчы прадухіліць крывяныя згусткі. Пачніце павольна і паступова павялічвайце ўзровень актыўнасці па меры талерантнасці. Пазбягайце дзеянняў, якія могуць ствараць залішнюю нагрузку на ногі, такіх як цяжкая падняцце або віды спорту з высокім уздзеяннем.

Штодня назірайце за нагамі на наяўнасць якіх-небудзь змен колеру, тэмпературы або адчуванняў. Неадкладна паведаміце лекару аб новых сімптомах, такіх як павелічэнне болю, ацёку або анямення. Трымайце ногі паднятымі падчас адпачынку, каб палепшыць кровазварот, і пазбягайце доўгага сядзення або стаяння ў адным становішчы.

Забяспечце добры догляд за нагамі, падтрымліваючы іх чыстымі і сухімі, насіце зручнае абутак і правярайце на наяўнасць якіх-небудзь парэзаў або язваў, якія павольна загойваюцца. Добры кровазварот неабходны для загойвання ран, таму любыя праблемы са ступнямі павінны быць вырашаны хутка.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад вашага візіту і забяспечвае вашу медыцынскую каманду інфармацыяй, якая ім неабходна для аказання вам найлепшага лячэння. Нязначная падрыхтоўка можа зрабіць вялікую розніцу ў эфектыўнасці вашага прыёму.

Запішыце ўсе вашы сімптомы, уключаючы тое, калі яны пачаліся, што робіць іх лепш або горш і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Будзьце канкрэтнымі адносна любога болю ў нагах, ацёку або змен адчуванняў, якія вы заўважылі. Нават сімптомы, якія здаюцца не звязанымі, могуць быць важнымі.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы рэцэптныя лекі, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабаўкі. Уключыце дозы і тое, як часта вы прымаеце кожны з іх. Калі вы выкарыстоўваеце некалькі аптэк, разгледзьце магчымасць прынесці ўсе вашы флаконы з таблеткамі, каб не прапусціць нічога.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Гэта могуць быць пытанні аб вашых варыянтах лячэння, абмежаваннях актыўнасці, сімптомах, за якімі трэба сачыць, або аб тым, калі вам патрэбны кантрольныя прыёмы. Запішыце іх загадзя, каб не забыць важныя тэмы падчас вашага візіту.

Калі магчыма, вазьміце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў лячэння. Наяўнасць іншай асобы можа быць асабліва карыснай, калі вы адчуваеце трывогу з нагоды вашага дыягназу.

Які галоўны вывад пра папярочную артэрыяльную аневрызму?

Найважнейшае, што трэба разумець пра папярочныя артэрыяльныя аневрызмы, гэта тое, што гэта кіравальныя захворванні пры належнай дыягностыцы і назіранні. Хоць слова «аневрызма» можа гучаць страшна, многія людзі з папярочнымі аневрызмамі вядуць звычайнае, актыўнае жыццё пры належным медыцынскім дапамозе.

Ранняе выяўленне значна ўплывае на вынікі. Калі вы заўважыце пульсуючую прыпухласць за каленам або адчуваеце пастаянныя сімптомы ў нагах, не саромейцеся звяртацца да лекара. Невялікія аневрызмы часта патрабуюць толькі назірання, у той час як большыя могуць быць паспяхова вылечаны з дапамогай сучасных хірургічных метадаў.

Кіраванне вашым агульным сардэчна-сасудзiстым здароўем карысна для ўсёй вашай кровазваротнай сістэмы. Гэта азначае адмову ад курэння, кантроль крывянога ціску і халестэрыну, падтрыманне фізічнай актыўнасці і выкананне рэкамендацый лекара адносна лекаў і кантрольных прыёмаў.

Запомніце, што вы не адзін у барацьбе з гэтым захворваннем. Ваша медыцынская каманда тут, каб падтрымаць вас, адказаць на вашы пытанні і дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння. Пры належным медыцынскім дапамозе большасць людзей з папярочнымі артэрыяльнымі аневрызмамі могуць падтрымліваць якасць свайго жыцця і прадухіляць сур'ёзныя ўскладненні.

Часта задаюць пытанні пра папярочную артэрыяльную аневрызму

Ці можа папярочная артэрыяльная аневрызма знікнуць самастойна?

Не, папярочныя артэрыяльныя аневрызмы не памяншаюцца і не знікаюць самастойна. Пасля таго, як аневрызма ўтварылася, яна, як правіла, застаецца стабільнай або павольна расце з цягам часу. Аднак многія невялікія аневрызмы можна бяспечна кантраляваць без неадкладнага лячэння. Галоўнае - рэгулярны кантроль у лекара для адсочвання любых змен у памеры або сімптомах.

Наколькі хутка растуць папярочныя аневрызмы?

Папярочныя аневрызмы, як правіла, растуць вельмі павольна, звычайна менш чым на 2-3 міліметра ў год. Хуткасць росту вар'іруецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад такіх фактараў, як кантроль крывянога ціску, стан курэння і агульны стан артэрый. Некаторыя аневрызмы застаюцца стабільнымі на працягу многіх гадоў, у той час як іншыя могуць расці хутчэй. Вось чаму так важна рэгулярнае назіранне з дапамогай ультрагуку.

Ці магу я займацца спортам пры папярочнай артэрыяльнай аневрызме?

Большасць людзей з папярочнымі аневрызмамі могуць бяспечна займацца спортам, але тып і інтэнсіўнасць павінны быць абмеркаваны з лекарам. Хада звычайна рэкамендуецца, паколькі яна паляпшае кровазварот. Аднак варта пазбягаць дзеянняў з высокім уздзеяннем або практыкаванняў, якія ствараюць залішнюю нагрузку на ногі. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад памеру вашай аневрызмы і вашага агульнага стану здароўя.

Ці заўсёды неабходна аперацыя пры папярочных артэрыяльных аневрызмах?

Аперацыя не заўсёды неабходная. Невялікія аневрызмы (менш за 2 сантыметры) без сімптомаў часта кіруюцца з дапамогай стараннага назірання і лекаў для кантролю фактараў рызыкі. Аперацыя, як правіла, рэкамендуецца для больш буйных аневрызм, тых, якія выклікаюць сімптомы, або калі ўзнікаюць ускладненні. Ваш лекар дапаможа вызначыць найлепшы падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Які працэнт поспеху хірургічнага лячэння папярочных аневрызм?

Хірургічнае лячэнне папярочных аневрызм мае высокі працэнт поспеху, калі яго праводзяць вопытныя сасудзiстыя хірургі. Працэнт поспеху аперацыі шунтавання, як правіла, складае 85-95% для падтрымання артэрыі адкрытай на працягу доўгага часу. Эндаваскулярная рэпарацыя таксама паказвае добрыя вынікі ў належным чынам адабраных пацыентаў. Канкрэтны працэнт поспеху залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульны стан здароўя, характарыстыкі аневрызмы і стан вашых іншых крывяносных сасудаў.