Што такое посттраўматычны стрэсавы расстройства? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Посттраўматычны стрэсавы расстройства (ПТСР) — гэта псіхічнае захворванне, якое можа развіцца пасля таго, як вы перажылі або сталі сведкам вельмі цяжкага або пагражальнага жыццю падзеі. Ваш розум і цела проста спрабуюць апрацаваць нешта пераважнае, што здарылася з вамі.

Уявіце сабе ПТСР як сістэму трывогі вашага мозгу, якая затрымалася ў становішчы «уключана» пасля траўмы. Замест таго, каб натуральна вылечвацца з цягам часу, ваша нервовая сістэма працягвае рэагаваць так, быццам небяспека ўсё яшчэ існуе, нават калі вы зараз у бяспецы.

Што такое посттраўматычны стрэсавы расстройства?

ПТСР узнікае, калі ваш мозг мае праблемы з апрацоўкай траўматычнага вопыту. Пасля таго, як адбылося нешта страшнае або шкоднае, цалкам нармальна адчуваць сябе засмучаным, напалоханым або збянтэжаным на працягу некалькіх тыдняў пасля гэтага.

Аднак пры ПТСР гэтыя інтэнсіўныя пачуцці і рэакцыі не знікаюць самі па сабе. Замест гэтага яны могуць нават узмацняцца з цягам часу, уплываючы на ​​тое, як вы думаеце, адчуваеце і паводзіце сябе ў паўсядзённым жыцці.

Захворванне ўплывае на людзей усіх узростаў і сацыяльных груп. Вы можаце развіць ПТСР адразу пасля траўмы, або сімптомы могуць з'явіцца праз месяцы або нават гады пазней, калі вы менш за ўсё чакаеце іх.

Якія сімптомы посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

Сімптомы ПТСР звычайна падзяляюцца на чатыры асноўныя катэгорыі, і вы можаце адчуваць некаторыя або ўсе з іх. Гэтыя сімптомы — гэта спосаб вашага розуму спрабаваць справіцца з тым, што здарылася, нягледзячы на ​​тое, што яны могуць адчувацца пераважнымі.

Сімптомы перажывання прымушаюць вас адчуваць, што траўма адбываецца зноў і зноў:

• Яскравыя, неспакойныя флэшбэкі, якія адчуваюцца неверагодна рэальнымі
• Кашмары або парушэнні сну, звязаныя з падзеяй
• Назойлівыя думкі або ўспаміны, якія нечакана з'яўляюцца
• Моцнае эмацыйнае засмучэнне, калі вам нагадваюць пра траўму
• Фізічныя рэакцыі, такія як паценне, млоснасць або хуткае сэрцабіцце, калі вас правакуюць

Сімптомы пазбягання ўключаюць ухіленне ад нагадванняў пра траўму:

• Пазбяганне месцаў, людзей або дзейнасці, якія нагадваюць вам пра падзею
• Адмова размаўляць або думаць пра тое, што здарылася
• Пазбяганне навін, фільмаў або размоў пра падобныя падзеі
• Змена звычайнага распарадку дня, каб пазбегнуць патэнцыйных правакацый

Негатыўныя змены ў мысленні і настроі могуць моцна паўплываць на тое, як вы бачыце сябе і свет:

• Упартыя негатыўныя перакананні пра сябе («Я пашкоджаны») або іншых («Нікому нельга давяраць»)
• Выкрыўленае абвінавачванне сябе або іншых у траўме
• Працяглыя негатыўныя эмоцыі, такія як страх, гнеў, віна або сорам
• Страта цікавасці да дзейнасці, якой вы калісьці карысталіся
• Адчуванне адчужэння або аддаленасці ад сям'і і сяброў
• Няздольнасць адчуваць станоўчыя эмоцыі, такія як шчасце або любоў

Змены ў фізічных і эмацыйных рэакцыях уплываюць на тое, як вы рэагуеце на паўсядзённыя сітуацыі:

• Лёгкая здзіўленасць або страх
• Заўсёды быць на варце перад небяспекай (гіпернагляд)
• Самаразбуральная паводзіны, такія як залішняе ўжыванне алкаголю або неасцярожнае кіраванне аўтамабілем
• Праблемы з канцэнтрацыяй на працы, вучобе або размовах
• Праблемы са сном, у тым ліку бессань або неспакойны сон
• Раздражняльнасць, выбухі гневу або агрэсіўная паводзіны

Гэтыя сімптомы могуць моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі адчуваюць усе катэгорыі, у той час як іншыя могуць змагацца ў асноўным з адной або двума галінамі.

Што выклікае посттраўматычны стрэсавы расстройства?

ПТСР развіваецца пасля ўздзеяння рэальнай або пагражальнай смерці, сур'ёзнай траўмы або сексуальнага гвалту. Траўма можа здарыцца непасрэдна з вамі, або вы можаце стаць сведкам таго, як гэта адбываецца з кімсьці іншым.

Распаўсюджаныя траўматычныя падзеі, якія могуць прывесці да ПТСР, ўключаюць у сябе:

• Удзел у баявых дзеяннях або ваенная траўма
• Фізічны або сексуальны гвалт
• сур'ёзныя аварыі, такія як аўтамабільныя аварыі або інцыдэнты на працы
• Прыродныя катастрофы, такія як землятрусы, паводкі або пажары
• Тэрарыстычныя акты або масавае гвалт
• Раптоўная смерць блізкага чалавека
• Дзіцячае здзекі або нядбайнасць
• Медыцынскія надзвычайныя сітуацыі або пагражальныя жыццю захворванні

Не кожны, хто перажывае траўму, развівае ПТСР. Рэакцыя вашага мозгу залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад цяжару падзеі, вашай асабістай гісторыі і падтрымкі, якую вы атрымліваеце пасля гэтага.

Некаторыя людзі больш устойлівыя і натуральна аднаўляюцца пасля траўмы, у той час як іншым можа спатрэбіцца прафесійная дапамога, каб апрацаваць тое, што здарылася. Ніякая з рэакцый не з'яўляецца няправільнай або слабай.

Калі звяртацца да лекара па прычыне посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

Вам варта падумаць аб пошуку дапамогі, калі неспакойныя думкі і пачуцці пасля траўматычнай падзеі доўжацца больш за месяц. Ранняе ўмяшанне можа аказаць значны ўплыў на працэс аднаўлення.

Звярніцеся да медыцынскага работніка, калі вы адчуваеце:

• сур'ёзныя або ўпартыя сімптомы, якія перашкаджаюць паўсядзённаму жыцці
• Праблемы з працай, вучобай або адносінамі
• Думкі аб тым, каб нанесці сабе або іншым шкоду
• Ужыванне алкаголю або наркотыкаў, каб справіцца з сімптомамі
• Пазбяганне важных відаў дзейнасці або адносін з-за страхаў, звязаных з траўмай

Не чакайце, пакуль сімптомы пагоршацца, перш чым звяртацца за дапамогай. ПТСР — гэта лячэбнае захворванне, і атрыманне падтрымкі на ранніх этапах можа прадухіліць узмацненне або працягласць сімптомаў.

Калі ў вас ёсць думкі аб самагубстве, калі ласка, неадкладна звярніцеся ў крызісную службу, бальніцу хуткай дапамогі або да даверанай асобы ў вашым жыцці. Вы заслугоўваеце падтрымкі і клопату.

Якія фактары рызыкі посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

Нягледзячы на ​​тое, што кожны можа развіць ПТСР пасля траўмы, пэўныя фактары могуць павялічыць ваш рызыка. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам распазнаць, калі вам можа спатрэбіцца дадатковая падтрымка.

Фактары, звязаныя з самай траўматычнай падзеяй:

• Перажыванне інтэнсіўнай або працяглай траўмы
• Быць фізічна блізкім да траўматычнай падзеі
• Мала або зусім не кантраляваць сітуацыю падчас падзеі
• Перажыванне некалькіх траўмаў з цягам часу
• Траўма, якая ўключае міжасобасны гвалт, такі як напады

Асабістыя фактары рызыкі:

• Наяўнасць гісторыі дзіцячага здзекі або траўмы
• Папярэднія псіхічныя захворванні, такія як дэпрэсія або трывожнасць
• Сямейная гісторыя псіхічных захворванняў
• Праблемы са злоўжываннем наркотыкаў
• Пэўныя рысы асобы, такія як высокая неўратычнасць

Экалагічныя і сацыяльныя фактары:

• Адсутнасць сацыяльнай падтрымкі з боку сям'і і сяброў
• Высокі ўзровень стрэсу ў паўсядзённым жыцці
• Фінансавыя цяжкасці або няўстойлівасць працы
• Дадатковыя стрэсавыя жыццёвыя падзеі пасля траўмы
• Уздзеянне дадатковых нагадванняў пра траўму ў вашым асяроддзі

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце ПТСР. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэтае захворванне, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі развіваюць.

Якія магчымыя ўскладненні посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

Без лячэння ПТСР можа значна паўплываць на многія сферы вашага жыцця. Гэтыя ўскладненні могуць развівацца паступова і могуць пагаршацца з цягам часу, калі іх не лячыць.

Псіхічныя ўскладненні:

• Дэпрэсія і працяглы сум
• Трывожныя расстройствы і панічныя атакі
• Злоўжыванне наркотыкамі як спосаб прытупіць эмацыйны боль
• Харчовыя расстройствы або значныя змены апетыту
• Самагубныя думкі або паводзіны

Праблемы са здароўем:

• Хранічныя балючыя станы
• Парушэнні сну і працяглая стомленасць
• Праблемы з страваваннем і праблемы з страўнікам
• Галаўныя болі і мігрэнь
• Сардэчна-сасудзістыя праблемы ад хранічнага стрэсу

Сацыяльныя і прафесійныя цяжкасці:

• Праблемы ў адносінах і сацыяльная ізаляцыя
• Цяжкасці з падтрыманнем працы або вучобы
• Фінансавыя праблемы з-за праблем з працай
• Юрыдычныя праблемы, звязаныя з самаразбуральнымі паводзінамі
• Страта важных адносін і сацыяльных сувязяў

Добрая навіна заключаецца ў тым, што эфектыўныя метады лячэння могуць дапамагчы прадухіліць або знізіць гэтыя ўскладненні. Пры належным доглядзе многія людзі з ПТСР працягваюць жыць паўнавартасным, здаровым жыццём.

Як дыягнастуецца посттраўматычны стрэсавы расстройства?

Псіхіятр можа дыягнаставаць ПТСР шляхам поўнай ацэнкі. Няма аналізу крыві або сканавання мозгу для ПТСР, таму дыягностыка грунтуецца на абмеркаванні вашых сімптомаў і вопыту.

Ваш медыцынскі работнік спытае пра траўматычную падзею і пра тое, як яна ўплывае на ваша жыццё. Яны захочуць даведацца пра сімптомы, якія вы адчуваеце, і як доўга вы іх адчуваеце.

Для дыягназу ПТСР вы павінны мець:

• Перажылі або сталі сведкам траўматычнай падзеі
• Сімптомы з кожнай з чатырох катэгорый сімптомаў
• Сімптомы, якія доўжацца больш за месяц
• Значны дыстрэс або парушэнне паўсядзённага функцыянавання

Ваш лекар таксама можа праверыць наяўнасць іншых захворванняў, якія часта сустракаюцца разам з ПТСР, такіх як дэпрэсія або трывожныя расстройствы. Часам праблемы са здароўем таксама могуць спрыяць сімптомам.

Будзьце як мага больш шчырымі падчас вашай ацэнкі. Ваш медыцынскі работнік тут, каб дапамагчы, а не судзіць, і дакладная інфармацыя прыводзіць да лепшага планавання лячэння.

Якое лячэнне посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

ПТСР вельмі лячэбны пры правільным падыходзе. Большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне пры правільным лячэнні, хоць аднаўленне патрабуе часу і цярпення да сябе.

Псіхатэрапія (размоўная тэрапія) часта з'яўляецца лячэннем першай лініі:

• Кагнітыўная апрацоўка тэрапіі дапамагае вам зразумець і змяніць думкі, звязаныя з траўмай
• Працяглая тэрапія экспазіцыі паступова дапамагае вам сутыкнуцца з успамінамі пра траўму ў бяспецы
• Дэсенсібілізацыя і перапрацоўка рухаў вачэй (ДПР) выкарыстоўвае кіраваныя рухі вачэй падчас апрацоўкі траўмы
• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія разглядае негатыўныя мадэлі мыслення і паводзін

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі:

• Антыдэпрэсанты, такія як сертралін або флуаксецін, могуць знізіць сімптомы
• Супрацьтрывожныя прэпараты для кароткатэрміновага палягчэння моцнай трывогі
• Снатворныя прэпараты, калі кашмары або бессань праблематычныя
• Празазін спецыфічна для кашмараў, звязаных з траўмай

Новыя падыходы да лячэння паказваюць перспектыўныя вынікі:

• Паскаральная тэрапія развязвання спалучае некалькі тэрапеўтычных тэхнік
• Нейрафідобіозваротная падрыхтоўка, каб дапамагчы рэгуляваць актыўнасць мозгу
• Тэрапія экспазіцыі віртуальнай рэальнасці ў кантраляваных умовах
• Групавая тэрапія з іншымі ахвярамі траўмы

Лячэнне звычайна падбіраецца з улікам вашых канкрэтных сімптомаў і патрэбаў. Многія людзі атрымліваюць карысць ад спалучэння тэрапіі з лекавымі прэпаратамі, асабліва на пачатковым этапе лячэння.

Як кіраваць посттраўматычным стрэсавым расстройствам дома?

Нягледзячы на ​​важнасць прафесійнага лячэння, ёсць многае, што вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць сваё аднаўленне. Гэтыя стратэгіі самадапамогі лепш за ўсё працуюць разам з тэрапіяй і лекавымі прэпаратамі.

Паўсядзённыя стратэгіі справіцца:

• Выконвайце практыкаванні глыбокага дыхання, калі адчуваеце сябе перагружаным
• Выкарыстоўвайце метады зазямлення, такія як называнне пяці рэчаў, якія вы бачыце, чатырох, якіх вы можаце дакрануцца, трох, якія вы можаце пачуць
• Трымайце рэгулярны распарадак сну і стварайце спакойны рытуал перад сном
• Абмяжуйце ўжыванне кафеіну і алкаголю, якія могуць пагоршыць трывожнасць і праблемы са сном
• Рэгулярна займайцеся спортам, нават простая прагулка можа дапамагчы знізіць стрэс

Пабудова вашай сістэмы падтрымкі:

• Заставайцеся на сувязі з падтрымліваючай сям'ёй і сябрамі
• Падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі ПТСР
• Будзьце цярплівыя да блізкіх, якія могуць не разумець ваш вопыт
• Выказвайце свае патрэбы зразумела тым, хто хоча дапамагчы
• Усталёўвайце межы з людзьмі або сітуацыямі, якія адчуваюцца пераважнымі

Здаровы лад жыцця:

• Ешце пажыўныя стравы рэгулярна, каб падтрымліваць сваё агульнае здароўе
• Займайцеся дзейнасцю, якой вы калісьці карысталіся, нават калі яны не адчуваюць сябе такімі ж з самага пачатку
• Выконвайце практыкаванні рэлаксацыі, такія як медытацыя або ёга
• Праводзьце час на прыродзе, калі гэта магчыма
• Вядзіце дзённік, каб адсочваць свае пачуцці і прагрэс

Запомніце, што вылячэнне не лінейнае. У вас будуць добрыя дні і цяжкія дні, і гэта цалкам нармальна падчас аднаўлення.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да сустрэчы можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым медыцынскім работнікам. Нармальна адчуваць сябе нервовым, абмяркоўваючы траўматычныя падзеі.

Перад сустрэчай:

• Запішыце свае сімптомы і калі яны пачаліся
• Спіс усіх лекавых прэпаратаў або дабавак, якія вы прымаеце
• Заўважце любую сямейную гісторыю псіхічных захворванняў
• Падрыхтуйце кароткі апісанне траўматычнай падзеі (паказвайце толькі тое, што адчуваеце камфортна)
• Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць

Падчас сустрэчы:

• Будзьце шчырымі адносна сваіх сімптомаў і таго, як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё
• Не мінімізуйце свой вопыт або пачуцці
• Спытаеце пра розныя варыянты лячэння
• Абмяркуйце любыя занепакоенасці наконт лекавых прэпаратаў або тэрапіі
• Спытаеце пра тое, чаго чакаць падчас лячэння

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі, калі гэта дапаможа вам адчуваць сябе больш камфортна. Яны таксама могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас сустрэчы.

Які галоўны вынас адносна посттраўматычнага стрэсавага расстройства?

ПТСР — гэта нармальная рэакцыя на ненармальныя абставіны. Ваш мозг робіць тое, што, на яго думку, неабходна для вашай абароны, нават калі гэтыя рэакцыі больш не карысныя.

Самае галоўнае, што трэба запомніць, гэта тое, што ПТСР лячэбны. Пры належным доглядзе і падтрымцы большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў і якасці жыцця.

Аднаўленне патрабуе часу, і гэта не заўсёды прамы шлях наперад. Будзьце цярплівыя і спагадлівыя да сябе, пакуль вы выздараўляеце. Вы ўжо перажылі найгоршае, і з дапамогай вы можаце навучыцца зноў квітнець.

Пошук дапамогі — гэта знак сілы, а не слабасці. Вы заслугоўваеце адчуваць сябе ў бяспецы, спакойна і звязанымі з людзьмі і дзейнасцю, якія маюць для вас значэнне.

Часта задаюць пытанні пра посттраўматычны стрэсавы расстройства

Ці можа ПТСР развіцца праз гады пасля траўматычнай падзеі?

Так, ПТСР можа развіцца праз месяцы або нават гады пасля таго, як адбылася траўма. Гэта затрыманае пачатак можа адбыцца, калі вы сутыкаецеся з нагадваннямі пра траўму, перажываеце дадатковы стрэс або калі вашы жыццёвыя абставіны мяняюцца такім чынам, што вы адчуваеце сябе менш у бяспецы або падтрыманымі.

Ці аднолькавае ПТСР з нармальнай стрэсавай рэакцыяй на траўму?

Не, ПТСР адрозніваецца ад нармальных стрэсавых рэакцый. Нягледзячы на ​​тое, што кожны адчувае сябе засмучаным пасля траўмы, сімптомы ПТСР больш сур'ёзныя, доўжацца больш за месяц і значна перашкаджаюць паўсядзённаму жыцці. Звычайныя стрэсавыя рэакцыі звычайна паляпшаюцца з цягам часу без прафесійнага лячэння.

Ці могуць дзеці развіць ПТСР?

Так, дзеці могуць развіць ПТСР, хоць іх сімптомы могуць выглядаць інакш, чым у дарослых. Дзеці могуць праяўляць рэгрэсію ў паводзінах, мець частыя кашмары, адыгрываць траўму праз гульні або станавіцца незвычайна прывязлівымі. Ранняе ўмяшанне асабліва важна для дзяцей.

Ці буду я калі-небудзь зноў адчуваць сябе нармальна пасля развіцця ПТСР?

Многія людзі з ПТСР аднаўляюцца і працягваюць жыць паўнавартасным жыццём. Нягледзячы на ​​тое, што вы можаце заўсёды памятаць пра тое, што здарылася, лячэнне можа дапамагчы вам апрацаваць траўму, так што яна больш не кантралюе ваша паўсядзённае жыццё. Ваша «новая нармальнасць» можа быць іншай, але яна ўсё яшчэ можа быць значнай і радаснай.

Ці можна цалкам вылечыць ПТСР?

Нягледзячы на ​​тое, што няма «вылячэння», якое сцірае траўматычныя ўспаміны, ПТСР вельмі лячэбны. Многія людзі дасягаюць поўнай рэмісіі сімптомаў, гэта значыць, што яны больш не адпавядаюць крытэрам дыягназу ПТСР. Нават калі некаторыя сімптомы застаюцца, іх можна зрабіць значна больш кіравальнымі пры правільным лячэнні.