Што такое патылічная картыкальная атрафія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Патылічная картыкальная атрафія (ПКА) — гэта рэдкая хвароба мозгу, якая ў асноўным уплывае на заднюю частку мозгу, адказную за апрацоўку таго, што вы бачыце. На адрозненне ад тыповай страты памяці, ПКА ў асноўным уплывае на вашыя здольнасці да бачання і прасторавай арыентацыі, а памяць на ранніх стадыях часта застаецца нязменнай.

Гэта захворванне паступова змяняе тое, як ваш мозг інтэрпрэтуе візуальную інфармацыю, што робіць паўсядзённыя задачы, такія як чытанне, пісьмо або ацэнка адлегласцей, усё больш складанымі. Нягледзячы на ​​тое, што ПКА не распаўсюджана, разуменне яе прыкмет можа дапамагчы вам або вашым блізкім атрымаць неабходную дапамогу, калі гэта неабходна.

Што такое патылічная картыкальная атрафія?

Патылічная картыкальная атрафія — гэта нейродэгенератыўнае захворванне, якое спецыфічна накіравана на патылічныя (заднія) вобласці кары вашага мозгу. Гэтыя вобласці апрацоўваюць візуальную інфармацыю, прасторавую арыентацыю і складаныя візуальныя задачы, якія мы часта прымаем як належнае.

Захворванне прыводзіць да таго, што клеткі мозгу ў гэтых вобласцях паступова разбураюцца і гінуць. Гэты працэс у асноўным уплывае на цемянную і патылічную долі, якія працуюць разам, каб дапамагчы вам зразумець тое, што вы бачыце, і як вы рухаецеся ў прасторы.

Большасць выпадкаў ПКА з'яўляюцца нетыповай формай хваробы Альцгеймера, хоць яна праяўляецца зусім па-іншаму, чым тыповая хвароба Альцгеймера. Замест таго, каб праблемы з памяццю з'яўляліся першымі, вы заўважыце цяжкасці з бачаннем і прасторавай арыентацыяй, у той час як ваша памяць на пачатку часта застаецца адносна вострай.

Якія сімптомы патылічнай картыкальнай атрафіі?

Сімптомы ПКА могуць быць загадкавымі, таму што яны ўплываюць на ваша зрок і прасторавыя здольнасці, а не на памяць. Вы можаце спачатку заўважыць цяжкасці з задачамі, якія патрабуюць візуальнай апрацоўкі, нават калі вашы вочы самі па сабе здаровыя.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Праблемы з чытаннем: Словы могуць выглядаць размытымі або зблытанымі, або вы можаце губляць месца падчас чытання
• Праблемы з пісьмом: Ваш паперк можа стаць няўстойлівым, або вы можаце змагацца з пісьмом па прамых лініях
• Праблемы з глыбінным бачаннем: Ацэнка адлегласцей становіцца складанай, што робіць лесвіцы або бардзюрныя камяні блытанымі
• Праблемы з распазнаваннем аб'ектаў: Вы можаце не пазнаваць знаёмыя прадметы або твары, нават калі бачыце іх ясна
• Прасторавая блытаніна: Губляцца ў знаёмых месцах або мець праблемы з напрамкамі
• Святлоадчувальнасць: Яркія агні могуць стаць нязручнымі або занадта моцнымі
• Праблемы з полем зроку: Часткі вашага поля зроку могуць здавацца знікаючымі або станавіцца невыразнымі

Гэтыя сімптомы звычайна развіваюцца паступова на працягу месяцаў або гадоў. Тое, што робіць ПКА асабліва складанай, гэта тое, што праблемы здаюцца візуальнымі, таму многія людзі спачатку думаюць, што ім патрэбны новыя акуляры або што ў іх праблемы з вачамі.

Якія тыпы патылічнай картыкальнай атрафіі?

Урачы звычайна класіфікуюць ПКА на аснове таго, якія вобласці мозгу пацярпелі найбольш і якое захворванне ляжыць у аснове. Найбольш распаўсюджаны тып - гэта ПКА, выкліканая хваробай Альцгеймера, але ёсць некалькі варыянтаў.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• ПКА тыпу Альцгеймера: Гэта складае каля 80% выпадкаў і мае тыя ж змены ў мозгу, што і хвароба Альцгеймера
• ПКА тыпу целаў Леві: Выклікаецца хваробай целаў Леві, якая таксама можа выклікаць праблемы з рухам
• ПКА тыпу корцікабазальнага сіндрому: Гэтая больш рэдкая форма можа ўключаць у сябе скаванасць цягліц і цяжкасці з рухам
• Першасная прагрэсуючая афазія з рысамі ПКА: Калі праблемы з мовай узнікаюць разам з візуальнымі сімптомамі

Ваш лекар вызначыць ваш тып на аснове вашых канкрэтных сімптомаў і вынікаў аналізаў. Гэтая класіфікацыя дапамагае кіраваць прыняццем рашэнняў адносна лячэння і дае ўяўленне аб тым, як можа прагрэсаваць захворванне.

Што выклікае патылічную картыкальную атрафію?

Дакладная прычына ПКА цалкам не зразумелая, але даследчыкі вызначылі некалькі асноўных працэсаў, якія прыводзяць да гэтага захворвання. У большасці выпадкаў яна ўзнікае з-за тых жа зменаў у мозгу, што і хвароба Альцгеймера.

Вось асноўныя прычыны:

• Бялкі хваробы Альцгеймера: У клетках мозгу назапашваюцца анамальныя бялкі, якія называюцца амілоіднымі бляшкамі і тау-клубкамі
• Тэлы Леві: Гэта розныя анамальныя адклады бялкоў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы
• Фронтальна-скроневая дэменцыя: Рэдка, але гэтая група захворванняў можа выклікаць сімптомы ПКА
• Картыкабазальная дэгенерацыя: Рэдкае захворванне, якое ўплывае як на рух, так і на візуальную апрацоўку

Унікальнасць ПКА заключаецца ў тым, што гэтыя асноўныя захворванні ў першую чаргу закранаюць заднія вобласці вашага мозгу. Навукоўцы працягваюць даследаванне таго, чаму ў некаторых людзей развіваецца такая карціна, а ў іншых з тымі ж асноўнымі захворваннямі назіраюцца іншыя сімптомы.

Тым не менш, генетычныя фактары могуць гуляць ролю ў некаторых выпадках, хоць у большасці людзей з ПКА няма сямейнай гісторыі гэтага захворвання.

Калі звяртацца да лекара па прычыне патылічнай картыкальнай атрафіі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце працяглыя праблемы з зрокам або прасторавай арыентацыяй, якія нельга растлумачыць праблемамі з вачыма або іншымі відавочнымі прычынамі. Ранняе абследаванне важна, таму што правільны дыягназ дапаможа вам спланаваць будучыню і атрымаць адпаведнае лячэнне.

Разгледзьце магчымасць запісацца на прыём, калі вы заўважылі:

• Труднасці з чытаннем нягледзячы на нядаўнія агляды вачэй
• Праблемы з глыбінным бачанням або ацэнкай адлегласцей
• Труднасці з распазнаваннем знаёмых прадметаў або асоб
• Губляцца ў знаёмых месцах
• Труднасці з задачамі, якія патрабуюць каардынацыі рука-воко
• Павышаная адчувальнасць да святла або візуальнага перапоўненасці

Не чакайце, калі гэтыя сімптомы перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці або выклікаюць праблемы бяспекі. Многія людзі спачатку звяртаюцца да афтальмолага, што цалкам лагічна, але калі ваш агляд вачэй у норме, папытаецеся накіраванне да неўролага.

Запомніце, што ранняя дыягностыка можа дапамагчы вам і вашай сям'і зразумець, што адбываецца, і прыняць важныя рашэнні адносна лячэння і планавання, пакуль вы яшчэ можаце цалкам удзельнічаць у гэтых размовах.

Якія фактары рызыкі паслядоўнай картыкальнай атрафіі?

Некалькі фактараў могуць павялічваць рызыку развіцця ПКА, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам правесці інфармаваныя размовы з вашай медыцынскай камандай.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост: Большасць людзей развіваюць ПКА ў узросце ад 50 да 70 гадоў, што маладзей, чым тыповая хвароба Альцгеймера
• Пол: Жанчыны, здаецца, крыху часцей развіваюць ПКА, чым мужчыны
• Генетыка: Наяўнасць пэўных варыянтаў генаў, асабліва APOE4, можа павялічваць рызыку
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць сваякоў з хваробай Альцгеймера або іншымі дэменцыямі можа павялічваць рызыку
• Вышэйшая адукацыя: Цікава, што людзі з больш высокай адукацыяй, здаецца, маюць крыху больш высокі рызыка

Варта адзначыць, што многія людзі з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць ПКА, а некаторыя людзі без якіх-небудзь вядомых фактараў рызыкі развіваюць гэтае захворванне. Узаемадзеянне паміж генетыкай, навакольным асяроддзем і іншымі фактарамі з'яўляецца складаным і не цалкам зразумелым.

Якія магчымыя ўскладненні задняй карыкальнай атрафіі?

Па меры прагрэсавання ЗКА цяжкасці з зрокам і прасторавай арыентацыяй могуць прывесці да розных ускладненняў, якія ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё і бяспеку. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы можа дапамагчы вам і вашай сям'і падрыхтавацца і адаптавацца.

Да распаўсюджаных ускладненняў адносяцца:

• Падзенні і няшчасныя выпадкі: праблемы з глыбінным бачаннем могуць зрабіць лесвіцы, бардзюрныя камяні і няроўныя паверхні небяспечнымі
• Цяжкасці з ваджэннем: праблемы з апрацоўкай візуальнай інфармацыі робяць ваджэнне нябяспечным адносна рана на стадыі захворвання
• Сацыяльная ізаляцыя: цяжкасці з распазнаваннем твараў або чытаннем сацыяльных сігналаў могуць напружваць адносіны
• Памылкі з лекамі: праблемы з чытаннем этыкетак або арганізацыяй таблетак могуць прывесці да памылак у дазоўцы
• Прыгатаванне ежы і бяспека ў хатніх умовах: цяжкасці з вызначэннем адлегласцей або распазнаваннем прадметаў могуць ствараць небяспеку на кухні

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні могуць развівацца па меры прагрэсавання захворвання:

• Сур'ёзная візуальная дэзарыентацыя: поўная нездольнасць разумець візуальную інфармацыю
• Змены ў паводзінах: расчараванне, трывога або дэпрэсія з-за ўзрастаючых абмежаванняў
• Праблемы з памяццю: яны звычайна з'яўляюцца пазней, па меры распаўсюджвання захворвання на іншыя вобласці мозгу
• Цяжкасці з глытаннем: гэта рэдка, але можа адбывацца на запусценых стадыях

Добры вестак у тым, што многія з гэтых ускладненняў можна кантраляваць або прадухіляць з дапамогай правільнага планавання і падтрымкі. Супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай для вырашэння праблем бяспекі на ранніх этапах можа дапамагчы вам захаваць самастойнасць на больш працяглы час.

Як можна прадухіліць заднюю карыкальную атрафію?

На жаль, не існуе правераных спосабаў прадухілення ПКA, паколькі мы не цалкам разумеем усе фактары, якія яе выклікаюць. Аднак тыя ж стратэгіі, якія могуць дапамагчы прадухіліць іншыя формы дэменцыі, таксама могуць быць карыснымі для зніжэння вашага рызыкі.

Вось некаторыя крокі, якія могуць дапамагчы падтрымаць здароўе мозгу:

• Займайцеся фізічнай актыўнасцю: Рэгулярныя фізічныя практыкаванні спрыяюць крывазабеспячэнню мозгу і могуць дапамагчы абараніць клеткі мозгу
• Падтрымлівайце сацыяльныя сувязі: Захаванне сацыяльнай актыўнасці можа дапамагчы захаваць кагнітыўныя функцыі
• Развівайце свой мозг: Вывучэнне новых навыкаў або ўдзел у інтэлектуальна стымулюючых занятках могуць быць ахоўнымі
• Кантралюйце стан здароўя: Кантроль дыябету, высокага крывянага ціску і высокага ўзроўню халестэрыну спрыяе здароўю мозгу
• Высыпайцеся: Дрэнны сон можа павялічыць рызыку назапашвання бялкоў у мозгу
• Ешце карысную для мозгу ежу: Міжземнаморская дыета была звязана з меншым рызыкай дэменцыі

Хаця гэтыя стратэгіі не могуць гарантаваць прафілактыку, яны спрыяюць агульнаму здароўю мозгу і могуць дапамагчы запаволіць пачатак сімптомаў. Таксама варта адзначыць, што захаванне фізічнай і інтэлектуальнай актыўнасці можа дапамагчы вам падтрымліваць функцыі даўжэй, калі ў вас развіваецца ПКA.

Як дыягнастуецца патылічная каравічная атрафія?

Дыягностыка ПКA патрабуе комплекснай ацэнкі, паколькі сімптомы могуць імітаваць іншыя захворванні. Ваш лекар выкарыстае некалькі падыходаў, каб вызначыць, ці маеце вы ПКA і што можа яе выклікаць.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе:

• Падрабязны анамнез: Ваш лекар запытае пра вашы сімптомы, калі яны пачаліся і як змяніліся
• Нейралагічнае абследаванне: Гэта ўключае тэсты вашага зроку, каардынацыі і кагнітыўных здольнасцей
• Нейропсіхалагічнае тэставанне: Спецыялізаваныя тэсты, якія ацэньваюць розныя аспекты функцыянавання мозгу
• Візуалізацыя мозгу: МРТ або КТ для вывучэння структуры мозгу і вызначэння вобласцей атрафіі
• Абследаванне вачэй: Каб выключыць праблемы з вачамі, якія могуць тлумачыць вашы сімптомы

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць дадатковыя тэсты:

• ПЭТ-сканаванне: Яны могуць паказаць узоры метабалізму мозгу і часам выяўляць бялкі Альцгеймера
• Аналіз спіннамазгавой вадкасці: Гэта можа дапамагчы вызначыць канкрэтныя бялкі, звязаныя з хваробай Альцгеймера
• Аналізы крыві: Каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы

Працэс дыягностыкі можа заняць час і можа патрабаваць наведвання спецыялістаў, такіх як неўролагі або нейропсіхолагі. Гэты грунтоўны падыход дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу.

Што такое лячэнне паслядоўнай картыкальнай атрафіі?

У цяперашні час няма лекаў ад ПКА, але некалькі відаў лячэння могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі і падтрымліваць якасць вашага жыцця. Падыход да лячэння засяроджваецца на вырашэнні прычыны, калі гэта магчыма, і дапамагае вам адаптавацца да змен.

Варыянты медыкаментознага лячэння могуць ўключаць:

• Медыкаменты ад хваробы Альцгеймера: Такія прэпараты, як донепезіл або мемантын, могуць дапамагчы, калі ПКА выклікана хваробай Альцгеймера
• Антыдэпрэсанты: Яны могуць дапамагчы справіцца з зменамі настрою або трывожнасцю, звязанымі з гэтым захворваннем
• Снатворныя прэпараты: Калі ўзнікнуць праблемы са сном, могуць дапамагчы адпаведныя лекі
• Прэпараты супраць трывогі: Выкарыстоўваюцца асцярожна для лячэння моцнай трывогі або узбуджэння

Немедыкаментозныя метады лячэння таксама вельмі важныя:

• Эргатэрапія: Дапамагае адаптаваць штодзённую дзейнасць і вывучыць новыя стратэгіі для вырашэння праблем са зрокам
• Рэабілітацыя зроку: Спецыялізаваная падрыхтоўка, каб максімальна выкарыстоўваць засталы зрок
• Фізіятэрапія: Дапамагае падтрымліваць рухомасць і зніжаць рызыку падзення
• Лагапедыя: Можа дапамагчы ў вырашэнні праблем з камунікацыяй, якія могуць узнікнуць
• Кагнітыўная рэабілітацыя: Стратэгіі для абыходжання з кагнітыўнымі зменамі

Ваш план лячэння будзе распрацаваны з улікам вашых канкрэтных сімптомаў і патрэб. Рэгулярныя кансультацыі дапамагаюць медыцынскай камандзе карэктаваць лячэнне па меры змены стану захворвання.

Як лячыцца дома пры патылічнай карыкальнай атрафіі?

Лячэнне ПКА дома ўключае стварэнне бяспечнай, спрыяльнай атмасферы і распрацоўку стратэгій для абыходжання з праблемамі зроку і прасторавай арыентацыі. Невялікія змены могуць значна паўплываць на захаванне самастойнасці і бяспекі.

Вось практычныя крокі, якія вы можаце зрабіць:

• Палепшыце асвятленне: Выкарыстоўвайце яркае, раўнамернае асвятленне па ўсім доме і дадайце працоўнае асвятленне для чытання
• Зменшыце завалаку: Трымаеце праходы чыстымі і арганізуйце прадметы ў прадказальных месцах
• Выкарыстоўвайце кантрыст: Размяшчайце светлыя прадметы на цёмных паверхнях і наадварот, каб іх было лягчэй бачыць
• Пазначайце прадметы: Вялікія, чыткія этыкеткі могуць дапамагчы вам ідэнтыфікаваць прадметы і арганізаваць рэчы
• Усталюйце элементы бяспекі: Ручкі, антыслізкія дыванкі і добрае асвятленне ў ванных пакоях і на лесвіцах
• Арганізуйце лекі: Выкарыстоўвайце арганайзеры для таблетак і стварыце сістэму для бяспечнага прыёму лекаў

Тэхналогіі таксама могуць быць карыснымі:

• Галасавыя прылады: Яны могуць дапамагчы з напамінамі, камунікацыяй і забаўкамі
• Тэлефоны з вялікімі кнопкамі: Лягчэй бачыць і карыстацца, чым стандартнымі тэлефонамі
• Гаваркія прылады: Гадзіннікі, тэрмометры і іншыя прылады, якія забяспечваюць гукавую зваротную сувязь
• Інструменты павелічэння: Як ручныя, так і электронныя лупы могуць дапамагчы з чытаннем

Запомніце, што прыняцце дапамогі ад сям'і і сяброў важна. Не саромейцеся прасіць дапамогі ў выкананні задач, якія сталі складанымі або небяспечнымі.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы забяспечыць максімальную карысць ад візіту і даць лекару неабходную інфармацыю. Паколькі PCA ўплывае на візуальную апрацоўку, наяўнасць падтрымкі падчас прыёмаў можа быць вельмі карыснай.

Перад прыёмам:

• Запішыце свае сімптомы: Адзначце, калі яны пачаліся, як яны змяніліся і што іх паляпшае або пагаршае
• Спіс вашых лекавых прэпаратаў: Уключыце рэцэптныя прэпараты, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і біялагічна актыўныя дабаўкі
• Вазьміце з сабой члена сям'і або сябра: Яны могуць даць дадатковую інфармацыю і дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю
• Падрыхтуйце пытанні: Запішыце, што вы хочаце ведаць пра свой стан і варыянты лячэння
• Сабярыце медыцынскія дакументы: Вазьміце вынікі нядаўніх аналізаў або візітаў да іншых лекараў

Пытанні, якія вы маглі б задаць:

• Які тып ПКА ў мяне?
• Чаго мне чакаць па меры прагрэсавання захворвання?
• Ці ёсць метады лячэння, якія могуць дапамагчы зняць мае сімптомы?
• Якія меры бяспекі я павінен прыняць?
• Як часта мне неабходна наведваць кантрольныя прыёмы?
• Якія рэсурсы даступныя, каб дапамагчы мне і маёй сям'і?

Не хвалюйцеся, калі вы не зможаце ўспомніць усё падчас прыёму. Спытаеце, ці можна запісаць размову або запытаць пісьмовыя рэзюмэ важнай інфармацыі.

У чым галоўны вынас аб задняй картыкальнай атрафіі?

Задняя картыкальная атрафія - гэта складанае захворванне, якое ў асноўным уплывае на вашыя зрок і прасторавыя здольнасці, а не на памяць, па меншай меры, спачатку. Нягледзячы на ​​тое, што няма лекаў, разуменне захворвання і атрыманне адпаведнай падтрымкі могуць дапамагчы вам захаваць якасць жыцця і самастойнасць як мага даўжэй.

Самае галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Медыцынскія работнікі, члены сям'і і арганізацыі падтрымкі могуць аказаць каштоўную дапамогу і рэсурсы. Ранняя дыягностыка і прафілактычнае планаванне могуць дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час, які вы маеце з захаванымі здольнасцямі.

Засяродзьцеся на тым, што вы яшчэ можаце рабіць, а не на тым, чаго не можаце, і не саромейцеся прасіць дапамогі, калі яна вам патрэбна. Многія людзі з PCA працягваюць атрымліваць задавальненне ад значных адносін і відаў дзейнасці, адаптуючы свае падыходы і прымаючы адпаведную падтрымку.

Часта задаюць пытанні пра заднюю картыкальную атрафію

Пытанне 1: Як доўга чалавек можа жыць з задняй картыкальнай атрафіяй?

Прагрэсаванне PCA вельмі моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Многія людзі жывуць гадамі пасля дыягнозу, і стан, як правіла, прагрэсуе павольней, чым некаторыя іншыя формы дэменцыі. Ваш лекар можа даць больш канкрэтную інфармацыю на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі і прычыны вашага PCA.

Пытанне 2: Ці з'яўляецца задняя картыкальная атрафія спадчыннай?

Большасць выпадкаў PCA не з'яўляюцца непасрэдна спадчыннымі, хоць наяўнасць пэўных генетычных варыянтаў можа павялічыць ваш рызыка. Наяўнасць сямейнай гісторыі хваробы Альцгеймера або іншых дэменцый можа нязначна павялічыць ваш рызыка, але ў большасці людзей з PCA няма хворых членаў сям'і.

Пытанне 3: Ці можна памыліць заднюю картыкальную атрафію з іншымі захворваннямі?

Так, PCA часта пачаткова дыягнастуецца няправільна, таму што сімптомы падобныя на праблемы са зрокам, а не на неўралагічнае захворванне. Многія людзі спачатку звяртаюцца да акулістаў і могуць пачуць, што ім патрэбны новыя акуляры або што ў іх катаракта. Менавіта таму важная поўная ацэнка неўролагам, калі праблемы са зрокам выключаны.

Пытанне 4: Ці будуць у мяне з часам узнікаць праблемы з памяццю пры задняй картыкальнай атрафіі?

Праблемы з памяццю могуць развівацца па меры прагрэсавання PCA, асабліва калі яно выклікана хваробай Альцгеймера. Аднак многія людзі захоўваюць адносна добрую функцыю памяці на працягу гадоў пасля дыягнозу. Візуальныя і прасторавыя сімптомы, як правіла, застаюцца найбольш выразнымі прыкметамі на працягу ўсяго захворвання.

Пытанне 5: Ці існуюць групы падтрымкі для людзей з задняй картыкальнай атрафіяй?

Так, існуюць групы падтрымкі спецыяльна для людзей з PCA і іх сем'яў. Асацыяцыя Альцгеймера прапануе рэсурсы і групы падтрымкі, а таксама існуюць анлайн-суполкі, дзе вы можаце звязацца з іншымі, якія сутыкаюцца з падобнымі праблемамі. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам знайсці мясцовыя і анлайн-рэсурсы падтрымкі.