Што такое пастгерпесная неўралгія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пастгерпесная неўралгія — гэта боль у нервах, які працягваецца доўга пасля таго, як сып ад опоясывальнага лішаю зажыла. Уявіце, што вашы нервы пасылаюць сігналы болю, нават калі першапачатковая інфекцыя прайшла — як сігналізацыя, якая працягвае гучаць пасля таго, як небяспека мінула.

Гэта захворванне ўзнікае прыкладна ў 10-20% людзей, якія перахварэлі опоясывальным лішаем. Боль можа вар'іравацца ад лёгкага дыскамфорту да моцных, пякучых адчуванняў, якія значна ўплываюць на паўсядзённае жыццё. Зразумець, што адбываецца ў вашым арганізме, можа дапамагчы вам разам з медыцынскімі работнікамі знайсці эфектыўнае лячэнне.

Што такое пастгерпесная неўралгія?

Пастгерпесная неўралгія ўзнікае, калі вірус опоясывальнага лішаю пашкоджвае вашы нервовыя валокны падчас інфекцыі. Нават пасля таго, як сып ад опоясывальнага лішаю знікае, гэтыя пашкоджаныя нервы працягваюць пасылаць сігналы болю ў мозг.

Захворванне афіцыйна дыягнастуецца, калі боль у нервах захоўваецца тры месяцы ці больш пасля таго, як сып ад опоясывальнага лішаю цалкам зажыла. Некаторыя людзі адчуваюць боль усяго некалькі месяцаў, у той час як іншыя могуць змагацца з ім гадамі.

Ваша нервовая сістэма звычайна пасылае сігналы болю, каб абараніць вас ад шкоды. Пры пастгерпеснай неўралгіі гэтыя пашкоджаныя нервы даюць збоі, ствараючы боль без фактаў пашкоджання тканін.

Якія сімптомы пастгерпеснай неўралгіі?

Галоўны сімптом — гэта працяглы боль у тым самым месцы, дзе з'явілася сып ад опоясывальнага лішаю. Гэты боль звычайна адрозніваецца ад паўсядзённых боляў, якія вы можаце адчуваць у іншых месцах.

Вось што адчуваюць многія людзі з гэтым захворваннем:

• Пякучы, калючы або страляючы боль, які можа ісці хвалямі
• Звышчуллівасць да лёгкага дакранання — нават адзенне або лёгкі вецер могуць выклікаць моцны боль
• Балючая або пульсуючая боль, якая адчуваецца глыбока пад скурай
• Аняменне або паколванне ў пашкоджанай вобласці
• Сверб, які можа быць такім жа непрыемным, як і боль
• Галаўны боль, калі боль у нервах закранае твар або скуру галавы

Боль часта ўзмацняецца ноччу або калі вы знаходзіцеся ў стрэсе. Многія людзі апісваюць адчуванне, як быццам іх скура «гарыць», або адчуваюць падобныя на электрычны ўдар адчуванні, якія могуць быць вельмі нечаканымі.

Што выклікае пастгерпесную неўралгію?

Гэта захворванне развіваецца, калі вірус ветранай воспы — той самы вірус, які выклікае ветраную воспу і опоясывальны лішай — пашкоджвае вашы нервовыя валокны падчас спалаху опоясывальнага лішаю. Вірус распаўсюджваецца па нервовых шляхах, выклікаючы запаленне і рубцаванне.

Калі ўзнікае опоясывальны лішай, вірус выклікае запаленне і пашкоджванне ахоўнай абалонкі вакол вашых нерваў, якая называецца міелінавай абалонкай. Уявіце сабе, што пластыкавая абалонка вакол электрычных правадоў пашкоджана, у выніку чаго правады пасылаюць змешаныя сігналы.

Пашкоджаныя нервы становяцца гіперчувствіцельнымі і працягваюць пасылаць сігналы болю ў мозг доўга пасля таго, як інфекцыя знікла. Ваш мозг інтэрпрэтуе гэтыя блытаныя сігналы як працяглы боль, нягледзячы на ​​тое, што няма актыўнага пашкоджання тканін.

Узрост гуляе значную ролю ў тым, чаму некаторыя людзі развіваюць гэта захворванне. Чым старэйшы вы, калі захварэеце опоясывальным лішаем, тым вышэй рызыка развіцця пастгерпеснай неўралгіі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне пастгерпеснай неўралгіі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце працяглы боль у вобласці, дзе раней быў опоясывальны лішай. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў, таму не чакайце, каб звярнуцца за дапамогай.

Запішыцеся на прыём, калі ваш боль перашкаджае сну, паўсядзённай дзейнасці або вашаму эмацыйнаму самаадчуванню. Існуе шмат эфектыўных метадаў лячэння, і ваш лекар можа працаваць з вамі, каб знайсці правільнае спалучэнне.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас развіваецца моцны боль, які раптоўна ўзмацняецца, прыкметы інфекцыі ў пашкоджанай вобласці або калі боль распаўсюджваецца на новыя месцы. Гэта можа сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Якія фактары рызыкі пастгерпеснай неўралгіі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага захворвання пасля спалаху опоясывальнага лішаю. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару спланаваць адпаведныя стратэгіі прафілактыкі і лячэння.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост старэйшы за 60 гадоў — ваш рызыка значна павялічваецца з кожным дзесяцігоддзем
• Моцны спалах опоясывальнага лішаю з шырокім або асабліва балючай сыпам
• Аслаблены імунітэт з-за хваробы, лекаў або медыцынскіх працэдур
• Затрымка лячэння вашага першапачатковага спалаху опоясывальнага лішаю
• Жаночая палавая прыналежнасць — жанчыны, здаецца, маюць крыху больш высокі рызыка
• Наяўнасць опоясывальнага лішаю на твары або тулаве, асабліва каля адчувальных зон

Калі ў вас цукровы дыябет, вы прымаеце імунасупрэсіўныя прэпараты або маеце такія захворванні, як рак або ВІЧ, ваша імунная сістэма можа больш змагацца з ліквідацыяй віруснага пашкоджання. Гэта можа прывесці да больш працяглых праблем з нервамі.

Добры знак у тым, што наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце пастгерпесную неўралгію. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць доўгатэрміновага болю ў нервах.

Якія магчымыя ўскладненні пастгерпеснай неўралгіі?

Нягледзячы на ​​тое, што пастгерпесная неўралгія сама па сабе не з'яўляецца пагрозай для жыцця, працяглы боль можа прывесці да некалькіх другасных ускладненняў, якія значна ўплываюць на якасць вашага жыцця. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем дапамагае вам своечасова шукаць адпаведную падтрымку.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Дэпрэсія і трывожнасць з-за працяглага болю
• Нарушэнні сну, якія пакідаюць вас у стане стомленасці
• Сацыяльная ізаляцыя, паколькі боль ускладняе дзейнасць
• Зніжэнне апетыту і непажаданая страта вагі
• Зніжэнне рухомасці і фізічная дэкандыцыяніраванне
• Труднасці з канцэнтрацыяй на працы або падчас паўсядзённых задач

Некаторыя людзі развіваюць тое, што называецца «цэнтральнай сенсібілізацыяй», калі ўся ваша нервовая сістэма становіцца больш адчувальнай да болю. Гэта можа зрабіць вас больш схільнымі да іншых балючых захворванняў.

Эмацыйны ўдар ад хранічнага болю не варта недаацэньваць. Многія людзі выяўляюць, што кансультацыі або групы падтрымкі дапамагаюць ім распрацаваць эфектыўныя стратэгіі справіцца з болем разам з медыцынскім лячэннем.

Як дыягнастуецца пастгерпесная неўралгія?

Ваш лекар дыягнастуе пастгерпесную неўралгію на аснове вашай медыцынскай гісторыі і фізічнага агляду. Няма канкрэтнага аналізу крыві або метаду візуалізацыі, які пацвярджае гэта захворванне.

Падчас вашага прыёму лекар задасць падрабязныя пытанні пра ваш спалах опоясывальнага лішаю, калі ён адбыўся і як адчуваецца ваш цяперашні боль. Яны захочуць даведацца, дзе менавіта знаходзіцца боль і што выклікае яго паляпшэнне або пагаршэнне.

Фізічны агляд уключае ў сябе асцярожны тэст адчувальнасці ў пашкоджанай вобласці. Ваш лекар можа выкарыстоўваць лёгкае дакрананне, тэмпературу або лёгкі ціск, каб зразумець, як рэагуюць вашы нервы.

Часам ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобны боль. Гэта могуць быць аналізы крыві для праверкі на цукровы дыябет або недахоп вітамінаў, або метады візуалізацыі, калі ёсць занепакоенасць наконт іншых праблем з нервамі.

Якое лячэнне пастгерпеснай неўралгіі?

Лячэнне пастгерпеснай неўралгіі звычайна ўключае ў сябе спалучэнне лекаў і іншых метадаў тэрапіі, якія падыходзяць да вашай канкрэтнай сітуацыі. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць боль, палепшыць сон і дапамагчы вам вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Ваш лекар, верагодна, пачне з аднаго або некалькіх з гэтых падыходаў:

1. Процісутаргавыя прэпараты, такія як габапенцін або прэгабалін, якія супакойваюць гіперактыўныя нервы
2. Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін, якія ўплываюць на сігналы болю ў вашым мозгу
3. Місцовыя сродкі, уключаючы пластыры з лідакаінам або крэм з капсаіцынам, якія наносяцца непасрэдна на балючыя ўчасткі
4. Апіоідныя прэпараты для моцнага болю, які не рэагуе на іншыя метады лячэння
5. Нервовыя блакады, дзе лекі ўводзяцца каля пашкоджаных нерваў

Многія людзі выяўляюць, што спалучэнне розных метадаў лячэння працуе лепш, чым абапіранне толькі на адзін падыход. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільнае спалучэнне, якое забяспечвае палягчэнне з кіравальнымі пабочнымі эфектамі.

Альтернатыўныя метады лячэння, такія як акупунктура, транскутанная электрычная нервовая стымуляцыя (ТЭНС) або фізіятэрапія, таксама могуць забяспечыць дадатковае палягчэнне. Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад метадаў рэлаксацыі або кагнітыўна-паводніцкай тэрапіі, каб дапамагчы справіцца з эмацыйнымі аспектамі хранічнага болю.

Як кіраваць пастгерпеснай неўралгіяй дома?

Нягледзячы на ​​тое, што медыцынскае лячэнне з'яўляецца неабходным, некалькі хатніх стратэгій могуць дапамагчы вам кіраваць вашымі сімптомамі і палепшыць ваш штодзённы камфорт. Гэтыя падыходы лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з вашымі прызначанымі метадамі лячэння.

Разгледзьце гэтыя карысныя хатнія метады кіравання:

• Наносіце прахалодныя, вільготныя тканіны на балючыя ўчасткі на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень
• Насіце вольную, мяккую вопратку, якая не будзе раздражняць адчувальную скуру
• Займайцеся лёгкай размінкай або лёгкімі фізічнымі практыкаваннямі, калі гэта магчыма
• Выкарыстоўвайце метады рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне або медытацыя
• Прытрымлівайцеся рэгулярнага рэжыму сну, каб дапамагчы вашаму арганізму вылечыцца
• Вядзіце дзённік болю, каб вызначыць фактары, якія яго выклікаюць, і эфектыўныя метады лячэння

Некаторыя людзі выяўляюць, што пэўныя прадукты або віды дзейнасці пагаршаюць іх боль. Сачэнне за гэтымі заканамернасцямі можа дапамагчы вам пазбегнуць фактараў, якія выклікаюць боль, і максымізаваць ваш камфорт на працягу дня.

Заставайцеся на сувязі з сябрамі і сям'ёй, нават калі боль ускладняе сацыяльную дзейнасць. Ізаляцыя часта робіць боль мацнейшым, у той час як сацыяльная падтрымка можа забяспечыць як адцягненне, так і эмацыйны камфорт.

Як можна прадухіліць пастгерпесную неўралгію?

Найбольш эфектыўны спосаб прадухіліць пастгерпесную неўралгію — гэта прадухіліць опоясывальны лішай у першую чаргу або своечасова лячыць яго, калі ён узнікае. Прышчэпка ад опоясывальнага лішаю — ваша лепшая абарона ад абодвух захворванняў.

Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў рэкамендуе прышчэпку ад опоясывальнага лішаю для дарослых ва ўзросце 50 гадоў і старэй, нават калі вы ўжо перахварэлі опоясывальным лішаем. Прышчэпка значна зніжае рызыка развіцця опоясывальнага лішаю і, калі вы захварэеце опоясывальным лішаем, зніжае верагоднасць развіцця пастгерпеснай неўралгіі.

Калі ў вас развіваецца опоясывальны лішай, звярніцеся за лячэннем на працягу 72 гадзін пасля з'яўлення сыпу. Противірусные прэпараты, такія як ацыклавір, валацыклавір або фамцыклавір, могуць знізіць цяжар і працягласць опоясывальнага лішаю, патэнцыйна прадухіляючы пашкоджанне нерваў.

Падтрыманне моцнай імуннай сістэмы дзякуючы здароваму ладу жыцця — дастатковаму сну, рэгулярным фізічным практыкаванням, кіраванню стрэсам і правільнаму харчаванню — таксама можа дапамагчы прадухіліць спалахі опоясывальнага лішаю.

Як вам варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Прыход на прыём падрыхтаваным дапамагае забяспечыць вам найбольш эфектыўны медыцынскі догляд. Ваш лекар патрэбуе падрабязную інфармацыю пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю, каб распрацаваць лепшы план лячэння.

Перад візітам сабярыце гэтую важную інфармацыю:

• Дакладныя даты вашага спалаху опоясывальнага лішаю і калі пачаўся цяперашні боль
• Падрабязны апісанне вашага болю — пякучы, калючы, балючы або падобны на электрычны ўдар
• Што робіць ваш боль лепш або горш
• Усе лекі, якія вы ў цяперашні час прымаеце, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Як боль уплывае на ваш сон, працу і паўсядзённую дзейнасць
• Папярэднія метады лячэння, якія вы спрабавалі, і іх эфектыўнасць

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Хранічны боль можа ўплываць на вашу памяць і канцэнтрацыю, і наяўнасць кагосьці, хто будзе слухаць, можа дапамагчы пераканацца, што вы не прапусціце важную інфармацыю.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару загадзя. Гэта могуць быць пытанні пра варыянты лячэння, чаканы час паляпшэння або змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы.

Які галоўны вывад пра пастгерпесную неўралгію?

Пастгерпесная неўралгія — гэта кіравальнае захворванне, нягледзячы на ​​тое, што яно можа значна ўплываць на ваша паўсядзённае жыццё. Галоўнае — гэта цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, каб знайсці правільнае спалучэнне метадаў лячэння, якія падыходзяць да вашай канкрэтнай сітуацыі.

Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне пры адпаведным лячэнні, хоць можа спатрэбіцца час, каб знайсці найбольш эфектыўны падыход. Не расчароўвайцеся, калі першае лячэнне не забяспечвае поўнага палягчэння — існуе мноства варыянтаў.

Запомніце, што прафілактыка застаецца вашай лепшай стратэгіяй. Калі вам больш за 50 гадоў, пагаворыце са сваім лекарам пра прышчэпку ад опоясывальнага лішаю. Калі ў вас развіваецца опоясывальны лішай, звярніцеся за своечасовым лячэннем, каб знізіць рызыку развіцця гэтага складанага захворвання.

Вам не трэба маўчаць, змагаючыся з пастгерпеснай неўралгіяй. Пры правільным медыцынскім доглядзе, хатніх метадах кіравання і эмацыйнай падтрымцы вы можаце вярнуць кантроль над сваім жыццём і знайсці значнае палягчэнне ад сваіх сімптомаў.

Часта задаюць пытанні пра пастгерпесную неўралгію

Як доўга звычайна працягваецца пастгерпесная неўралгія?

Працягласць значна вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі адчуваюць боль некалькі месяцаў, у той час як іншыя могуць мець сімптомы гадамі. Як правіла, чым раней пачынаецца лячэнне, тым лепшыя шанцы на больш кароткую працягласць і лепшыя вынікі. Большасць людзей бачаць паступовае паляпшэнне з цягам часу пры адпаведным лячэнні.

Ці можа пастгерпесная неўралгія вярнуцца пасля таго, як яна прайшла?

Пасля таго, як пастгерпесная неўралгія знікае, яна звычайна не вяртаецца ў тое ж самае месца. Аднак, калі ў вас зноў з'яўляецца опоясывальны лішай у іншай вобласці вашага цела, вы маглі б патэнцыйна развіць пастгерпесную неўралгію ў гэтым новым месцы. Вось чаму прышчэпка ад опоясывальнага лішаю застаецца важнай нават пасля таго, як вы акрыялі ад папярэдніх эпізодаў.

Ці заразная пастгерпесная неўралгія?

Не, пастгерпесная неўралгія сама па сабе не заразная. Гэта нервовае захворванне, якое з'яўляецца вынікам папярэдняга віруснага пашкоджання. Аднак, калі ў вас усё яшчэ ёсць актыўныя пухіры опоясывальнага лішаю, вадкасць у гэтых пухірах можа распаўсюджваць ветраную воспу на людзей, якія не перахварэлі ветранай воспай або не зрабілі прышчэпку. Пасля таго, як ваша сып ад опоясывальнага лішаю цалкам зажыве, вы больш не заразныя.

Ці пройдзе калі-небудзь цалкам мой боль пры пастгерпеснай неўралгіі?

Многія людзі сапраўды адчуваюць поўнае знікненне болю, асабліва пры своечасовым і адпаведным лячэнні. Аднак у некаторых людзей могуць быць працяглыя лёгкія сімптомы або перыядычныя абвастрэнні. Добры знак у тым, што нават калі некаторы боль захоўваецца, большасць людзей могуць дасягнуць значнага паляпшэння, якое дазваляе ім вярнуцца да звычайнай дзейнасці і атрымліваць асалоду ад жыцця.

Ці можа стрэс пагоршыць пастгерпесную неўралгію?

Так, стрэс можа пагоршыць сімптомы пастгерпеснай неўралгіі. Стрэс уплывае на вашу імунную сістэму і можа павялічыць ваша ўспрыманне болю. Акрамя таго, стрэс часта парушае сон, што можа зрабіць боль больш інтэнсіўным. Кіраванне стрэсам дзякуючы метадам рэлаксацыі, рэгулярным фізічным практыкаванням, дастатковаму сну і сацыяльнай падтрымцы можа быць важнай часткай вашага агульнага плана лячэння.