Што такое пасляродавая прэеклампсія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пасляродавая прэеклампсія — гэта сур'ёзны стан, які развіваецца пасля родаў, які характарызуецца небяспечна высокім крывяным ціскам і бялком у мачы. Хоць большасць людзей асацыюе прэеклампсію з цяжарнасцю, гэты стан можа ўпершыню з'явіцца праз некалькі дзён ці тыдняў пасля родаў, нават калі ваша цяжарнасць была цалкам нармальнай.

Гэты стан закранае прыкладна 1 з 200 маладых маці і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Добрая навіна ў тым, што пры своечасовым распазнаванні і правільным лячэнні пасляродавую прэеклампсію можна эфектыўна кантраляваць, што дазволіць вам засяродзіцца на аднаўленні і зносінах з дзіцем.

Што такое пасляродавая прэеклампсія?

Пасляродавая прэеклампсія — гэта высокі крывяны ціск, які ўзнікае пасля родаў, звычайна на працягу першых 48 гадзін, але часам да шасці тыдняў пазней. Паказчыкі вашага крывянага ціску будуць 140/90 мм рт. ст. або вышэй у двух асобных выпадках, і ў вас будзе бялок у мачы або іншыя небяспечныя сімптомы.

Уявіце вашы крывяносныя пасудзіны як садовыя шлангі, якія сталі занадта вузкімі, вымушаючы ваша сэрца біцца мацней, каб праштурхнуць кроў праз іх. Гэты дадатковы ціск можа перагрузіць вашы органы, асабліва ныркі, печань і мозг. На адрозненне ад прэеклампсіі, звязанай з цяжарнасцю, якая знікае пасля родаў, пасляродавая прэеклампсія развіваецца пасля нараджэння вашага дзіцяці.

Стан можа з'явіцца нават калі ў вас была цалкам здаровая цяжарнасць з нармальным крывяным ціскам на працягу ўсяго перыяду. Гэта часта здзіўляе маладых маці, якія мяркуюць, што роды пазначаюць канец праблем са здароўем, звязаных з цяжарнасцю.

Якія сімптомы пасляродавай прэеклампсіі?

Сімптомы пасляродавай прэеклампсіі могуць здацца пераважнымі, асабліва калі вы ўжо прыстасоўваецеся да жыцця з новым дзіцем. Важна своечасова распазнаць гэтыя папярэднія прыкметы, бо яны паказваюць, што вашаму арганізму патрэбна неадкладная медыцынская дапамога.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Моцныя галаўныя болі, якія не знікаюць ад безрэцэптурных абязбольвальных
• Змены зроку, такія як нявыразны зрок, бачанне кропак або часовае страта зроку
• Боль у верхняй частцы жывата, асабліва пад рэбрамі справа
• Нуда і ваніты, якія адрозніваюцца ад звычайнага пасляродавага дыскамфорту
• Раптоўны набор вагі больш за 1 кг за дзень
• Ацёкі твару і рук, якія перавышаюць звычайную пасляродавую апухласць
• Зніжэнне мачавыпускання або выпрацоўка вельмі малой колькасці мачы

Некаторыя жанчыны адчуваюць менш распаўсюджаныя, але таксама сур'ёзныя сімптомы. Сярод іх могуць быць цяжкасць дыхання, боль у грудзях або адчуванне блытаніны або узбуджэння. Вы таксама можаце заўважыць, што вашы рэфлексы здаюцца больш адчувальнымі, чым звычайна.

Праблема ў тым, што многія з гэтых сімптомаў могуць здацца звычайнымі праблемамі пасляродавага аднаўлення. Аднак галоўнае адрозненне — гэта інтэнсіўнасць і спалучэнне. Калі вы адчуваеце некалькі з гэтых сімптомаў разам, або калі які-небудзь адзін сімптом здаецца сур'ёзным, прыйшоў час неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

Што выклікае пасляродавую прэеклампсію?

Дакладная прычына пасляродавай прэеклампсіі цалкам не зразумелая, але даследчыкі лічаць, што яна звязана з праблемамі функцыянавання крывяносных сасудаў, якія працягваюцца або развіваюцца пасля родаў. Ваш арганізм перажывае велізарныя змены падчас цяжарнасці і родаў, і часам гэтыя сістэмы не вяртаюцца ў норму, як чакалася.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю гэтага стану. Наяўнасць прэеклампсіі падчас цяжарнасці павялічвае ваш рызыка, хоць стан таксама можа з'явіцца ў жанчын, якія мелі цалкам нармальныя цяжарнасці. Ваша імунная сістэма можа гуляць ролю, паколькі яна ўсё яшчэ прыстасоўваецца пасля цяжарнасці, калі ёй больш не трэба ўлічваць рост дзіцяці.

Гарманальныя змены пасля родаў таксама могуць выклікаць праблемы з крывяноснымі сасудамі. Рэзкае зніжэнне гармонаў цяжарнасці ў спалучэнні з фізічным стрэсам родаў можа перагрузіць вашу сардэчна-сасудзістую сістэму. Акрамя таго, калі ў вас была схільнасць да высокага крывянага ціску, якую цяжарнасць трымала пад кантролем, яна можа з'явіцца пасля родаў.

Некаторыя рэдкія прычыны ўключаюць у сябе захворванні нырак, якія становяцца відавочнымі пасля родаў, аўтаімунныя захворванні, якія ўзнікаюць пасля цяжарнасці, або рэакцыі на пэўныя лекі, якія выкарыстоўваліся падчас родаў.

Калі варта звярнуцца да лекара па прычыне пасляродавай прэеклампсіі?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да свайго лекара, калі вы адчуваеце любое спалучэнне вышэйзгаданых сімптомаў, асабліва моцныя галаўныя болі, змены зроку або боль у верхняй частцы жывата. Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе, бо пасляродавая прэеклампсія можа хутка прагрэсаваць.

Выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, такія як боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем, прыпадкі або моцная блытаніна. Гэта можа паказваць на тое, што стан уплывае на ваша сэрца, лёгкія або мозг, што патрабуе неадкладнага ўмяшання.

Таксама важна звярнуцца за дапамогай, калі ў вас ёсць больш лёгкія сімптомы, якія захоўваюцца або пагаршаюцца на працягу некалькіх гадзін. Многія маладыя маці вагаюцца звяртацца за дапамогай, таму што не хочуць здацца занадта занепакоенымі, але медыцынскія работнікі значна радзей ацэняць вас і выявяць, што ўсё ў парадку, чым прапусцяць сур'ёзны стан.

Давярайце сваім інстынктам як маладой маці. Калі нешта здаецца сур'ёзна няправільным або адрозніваецца ад таго, чаго вы чакалі падчас нармальнага аднаўлення, заўсёды мэтазгодна звярнуцца за медыцынскай ацэнкай.

Якія фактары рызыкі пасляродавай прэеклампсіі?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе быць уважлівымі да прыкмет пасляродавай прэеклампсіі. Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце, але гэта азначае, што вы павінны быць асабліва ўважлівымі да патэнцыйных сімптомаў.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Наяўнасць прэеклампсіі падчас цяжарнасці, нават калі яна была лёгкай
• Гісторыя высокага крывянага ціску да цяжарнасці
• Быць старэйшым за 35 гадоў падчас родаў
• Наяўнасць дыябету да або падчас цяжарнасці
• Хвароба нырак або іншыя хранічныя захворванні
• Залішняя вага да цяжарнасці
• Сямейная гісторыя прэеклампсіі або высокага крывянага ціску
• Першая цяжарнасць або цяжарнасць з новым партнёрам

Менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць аўтаімунныя захворванні, такія як чырвоная ваўчанка, парушэнні згусальнасці крыві, або нараджэнне некалькіх дзяцей. Некаторыя жанчыны развіваюць пасляродавую прэеклампсію пасля ускладненняў падчас родаў, такіх як празмерная крывацеча або інфекцыі.

Варта адзначыць, што ў многіх жанчын, якія развіваюць пасляродавую прэеклампсію, няма відавочных фактараў рызыкі. Менавіта таму ўсе маладыя маці павінны ведаць пра сімптомы, незалежна ад іх гісторыі цяжарнасці або стану здароўя.

Якія магчымыя ускладненні пасляродавай прэеклампсіі?

Хоць пасляродавая прэеклампсія лячыцца, яна можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яе не лячыць своечасова. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем не прызначана для таго, каб напалохаць вас, а хутчэй, каб падкрэсліць, чаму такое важна хуткае лячэнне.

Найбольш неадкладныя праблемы ўключаюць:

• Эклампсія, якая ўключае ў сябе прыпадкі, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця
• Іншы, выкліканы вельмі высокім крывяным ціскам
• Лёгачны ацёк, калі вадкасць назапашваецца ў лёгкіх
• Сіндром ХЭЛП, які ўплывае на вашу печань і згусальнасць крыві
• Пашкоджанне або недастатковасць нырак
• Праблемы з сэрцам або сардэчная недастатковасць

Некаторыя ускладненні могуць развівацца больш паступова. Сярод іх могуць быць праблемы з ныркамі на працягу доўгага часу, пастаянны высокі крывяны ціск, які патрабуе пастаяннага лячэння, або пашкоджанне печані, якое патрабуе часу на загойванне. У рэдкіх выпадках праблемы са згусальнасцю крыві могуць прывесці да небяспечных тромбаў у нагах або лёгкіх.

Заахвочваючая навіна ў тым, што пры правільным медыцынскім абслугоўванні большасць жанчын цалкам аднаўляюцца ад пасляродавай прэеклампсіі без доўгатэрміновых наступстваў. Своечасовае распазнаванне і лячэнне значна зніжаюць рызыка сур'ёзных ускладненняў, таму веданне сімптомаў вельмі важна.

Як дыягнастуецца пасляродавая прэеклампсія?

Дыягностыка пасляродавай прэеклампсіі ўключае ў сябе некалькі аналізаў, якія дапамагаюць вашаму лекару зразумець, што адбываецца ў вашым арганізме. Працэс звычайна пачынаецца з вымярэння вашага крывянага ціску некалькі разоў, каб пераканацца, што ён пастаянна павышаны вышэй за 140/90 мм рт. ст.

Ваш лекар возьме ўзор мачы, каб праверыць наяўнасць бялку, што паказвае на тое, што вашы ныркі пацярпелі ад высокага крывянага ціску. Яны таксама прызначаць аналізы крыві, каб ацаніць функцыю нырак, ферменты печані і колькасць трамбацытаў, што дапамагае вызначыць, наколькі сур'ёзна стан уплывае на вашы органы.

Дадатковыя аналізы могуць ўключаць праверку вашых рэфлексаў, паколькі гіперактыўныя рэфлексы могуць быць прыкметай таго, што прэеклампсія ўплывае на вашу нервовую сістэму. Ваш лекар таксама можа агледзець вашы вочы, каб шукаць змены ў крывяносных сасудах, што можа паказваць на тое, як уплывае ваша кровазварот.

У некаторых выпадках вам могуць спатрэбіцца візуалізацыйныя аналізы, такія як УГД нырак або эхакардыяграфія для праверкі функцыі сэрца. Гэта дапамагае вашай медыцынскай камандзе зразумець поўны ўплыў стану і спланаваць найбольш падыходнае лячэнне.

Якое лячэнне пасляродавай прэеклампсіі?

Лячэнне пасляродавай прэеклампсіі засяроджана на кантролі вашага крывянага ціску і прадухіленні ускладненняў, адначасова падтрымліваючы натуральны працэс аднаўлення вашага арганізма. Добрая навіна ў тым, што большасць жанчын добра рэагуюць на лячэнне і могуць працягваць даглядаць за сваімі дзецьмі пры правільнай медыцынскай падтрымцы.

Медыкаменты звычайна з'яўляюцца першай лініяй лячэння. Ваш лекар прызначыць лекі ад высокага крывянага ціску, якія бяспечныя, калі вы корміце грудзьмі, такія як ніфедыпін або лабеталол. Гэтыя лекі дапамагаюць расслабіць вашы крывяносныя сасуды і знізіць нагрузку на ваша сэрца і іншыя органы.

Калі ваш стан сур'ёзны, вам можа спатрэбіцца гаспіталізацыя для больш блізкага назірання і больш інтэнсіўнага лячэння. Гэта можа ўключаць у сябе ўнутрывенныя лекі для хуткага паніжэння крывянага ціску або сульфат магнію для прадухілення прыпадкаў. Лячэнне ў бальніцы гарантуе, што любыя ускладненні могуць быць неадкладна вырашаны.

У больш лёгкіх выпадках вы можаце кантраляваць стан дома з рэгулярнымі медыцынскімі кансультацыямі. Звычайна гэта ўключае ў сябе прыём прызначаных лекаў, кантроль крывянага ціску дома і ўважлівае назіранне за любымі пагаршаюцца сімптомамі.

Ваша медыцынская каманда таксама будзе вырашаць любыя канкрэтныя ускладненні, якія ўзнікаюць. Напрыклад, калі вашы ныркі пацярпелі, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя лекі або часовыя змены ў дыеце для падтрымкі функцыі нырак.

Як можна кіраваць пасляродавай прэеклампсіяй дома?

Кіраванне пасляродавай прэеклампсіяй дома патрабуе ўважлівага стаўлення да свайго арганізма і цеснай сувязі з вашай медыцынскай камандай. Найважнейшае, што вы можаце зрабіць, гэта прымаць лекі менавіта так, як прызначана, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш.

Кантралюйце свае сімптомы штодня і вядзіце просты часопіс таго, як вы сябе адчуваеце. Запісвайце любыя галаўныя болі, змены зроку або незвычайную апухласць і не саромейцеся звяртацца да лекара, калі што-небудзь вас турбуе. Многія медыцынскія работнікі рэкамендуюць кантраляваць крывяны ціск дома, калі ў вас ёсць надзейны манітор.

Адпачынак вельмі важны для вашага аднаўлення, хоць гэта можа быць складана з новым дзіцем. Спрабуйце спаць, калі спіць ваш дзіця, і не саромейцеся прымаць дапамогу ад сям'і і сяброў з хатнімі справамі. Вашаму арганізму патрэбна энергія, каб вылечыцца і рэгуляваць крывяны ціск.

Піце шмат вады, але выконвайце любыя абмежаванні вадкасці, якія даў вам лекар. Абмяжуйце колькасць солі ў сваім рацыёне, паколькі яна можа пагоршыць высокі крывяны ціск. Засяродзьцеся на пажыўных прадуктах, якія спрыяюць загойванню, у тым ліку на мностве садавіны, гародніны і нятлустага бялку.

Лёгкія фізічныя нагрузкі, такія як кароткія прагулкі, могуць дапамагчы вашаму кровазвароту, але пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак, пакуль ваш лекар не дазволіць. Найважнейшае — давярайце сваім інстынктам і звяртайцеся за неадкладнай дапамогай, калі адчуваеце, што нешта не так.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш карыснай дапамогі і тое, што ваш лекар мае ўсю неабходную інфармацыю для эфектыўнага лячэння. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і наколькі яны сур'ёзныя па шкале ад 1 да 10.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, у тым ліку любых дабавак або безрэцэптурных лекаў. Калі вы корміце грудзьмі, згадайце пра гэта свайму лекару, паколькі гэта ўплывае на тое, якія віды лячэння найбольш бяспечныя для вас і вашага дзіцяці.

Запішыце ўсе пытанні, якія ў вас ёсць загадзя, паколькі лёгка забыць пра важныя праблемы, калі вы адчуваеце сябе дрэнна. Звычайныя пытанні могуць ўключаць у сябе тое, як доўга будзе працягвацца лячэнне, ці бяспечна корміць грудзьмі або якія сімптомы павінны выклікаць неадкладную медыцынскую дапамогу.

Калі магчыма, вазьміце з сабой чалавека, які можа дапамагчы вам і запомніць важную інфармацыю. Яны таксама могуць дапамагчы даглядаць за вашым дзіцем падчас прыёму, што дазволіць вам цалкам засяродзіцца на абмеркаванні свайго здароўя.

Захоўвайце запіс паказчыкаў вашага крывянага ціску, калі вы кантралявалі яго дома, і вазьміце з сабой любыя папярэднія медыцынскія дакументы, звязаныя з вашай цяжарнасцю і родамі, якія могуць быць актуальнымі.

Які прагноз для пасляродавай прэеклампсіі?

Прагноз для пасляродавай прэеклампсіі звычайна вельмі станоўчы пры правільным лячэнні. Большасць жанчын цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, і стан рэдка выклікае праблемы са здароўем на працягу доўгага часу, калі яго належным чынам кантраляваць.

Ваш крывяны ціск, верагодна, паступова вернецца ў норму, паколькі ваш арганізм працягне аднаўляцца пасля цяжарнасці і родаў. Некаторым жанчынам неабходна працягваць прымаць лекі ад высокага крывянага ціску на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў, у той час як іншыя могуць выявіць, што іх ціск нармалізуецца хутчэй.

Наяўнасць пасляродавай прэеклампсіі павялічвае рызыка развіцця высокага крывянага ціску або прэеклампсіі ў будучых цяжарнасцях. Аднак гэта не азначае, што вы не можаце мець больш дзяцей у бяспецы. Ваша медыцынская каманда можа больш уважліва назіраць за вамі ў наступных цяжарнасцях і прымаць прафілактычныя меры.

Гэты вопыт можа здацца пераважным, асабліва калі вы спрабуеце наладзіць зносіны і даглядаць за новым дзіцем. Памятаеце, што зварот за лячэннем паказвае сілу і мудрасць, і клопат пра сваё здароўе — адна з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць як для сябе, так і для сваёй сям'і.

Часта задаюць пытанні пра пасляродавую прэеклампсію

Ці магу я корміць грудзьмі, калі ў мяне пасляродавая прэеклампсія?

Так, вы звычайна можаце бяспечна працягваць кармленне грудзьмі пры пасляродавай прэеклампсіі. Большасць лекаў ад высокага крывянага ціску, якія прызначаюцца для гэтага стану, сумяшчальныя з кармленнем грудзьмі, хоць ваш лекар выберэ канкрэтныя лекі, якія з'яўляюцца найбольш бяспечнымі для вашага дзіцяці. Заўсёды абмяркоўвайце свае лекі са сваім лекарам, каб пераканацца, што яны падыходзяць падчас кармлення грудзьмі.

Як доўга працягваецца пасляродавая прэеклампсія?

Пасляродавая прэеклампсія звычайна знікае на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля родаў пры правільным лячэнні. Большасць жанчын бачаць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў на працягу першага тыдня лячэння, хоць крывяны ціск можа заняць больш часу, каб цалкам нармалізавацца. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці падчас аднаўлення.

Ці з'явіцца ў мяне пасляродавая прэеклампсія зноў у будучых цяжарнасцях?

Наяўнасць пасляродавай прэеклампсіі павялічвае рызыка развіцця прэеклампсіі ў будучых цяжарнасцях, але гэта не гарантуе, што гэта адбудзецца зноў. Ваша медыцынская каманда можа прыняць прафілактычныя меры ў наступных цяжарнасцях, такія як больш блізкае назіранне і магчыма прызначэнне нізкай дозы аспірыну. Многія жанчыны працягваюць мець здаровыя цяжарнасці пасля таго, як перанеслі пасляродавую прэеклампсію.

Ці больш небяспечная пасляродавая прэеклампсія, чым прэеклампсія падчас цяжарнасці?

Пасляродавая прэеклампсія можа быць такой жа сур'ёзнай, як прэеклампсія падчас цяжарнасці, але яна не абавязкова больш небяспечная. Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што яе цяжэй распазнаць, паколькі сімптомы могуць быць прыпісаны да нармальнага пасляродавага аднаўлення. Пры своечасовым распазнаванні і лячэнні вынікі звычайна вельмі добрыя для абодвух станаў.

Ці можна прадухіліць пасляродавую прэеклампсію?

Няма гарантаванага спосабу прадухілення пасляродавай прэеклампсіі, але вы можаце знізіць рызыка, наведваючы ўсе пасляродавыя прыёмы, уважліва кантралюючы свае сімптомы і падтрымліваючы здаровы лад жыцця. Калі ў вас была прэеклампсія падчас цяжарнасці або ёсць іншыя фактары рызыкі, ваш лекар можа рэкамендаваць больш блізкае назіранне пасля родаў, каб своечасова выявіць любыя праблемы.