Што такое выкідыш? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Выкідыш — гэта завяршэнне цяжарнасці да 20 тыдняў цяжарнасці. Гэта здараецца прыкладна ў 10-20% вядомых цяжарнасцей, што часцей, чым многія думаюць.

Хоць слова «выкідыш» можа гучаць клінічна, гэта глыбока асабісты вопыт, які можа прынесці моцныя эмоцыі. Зразумець, што адбываецца падчас выкідыша, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і падтрыманымі ў гэты цяжкі час.

Што такое выкідыш?

Выкідыш адбываецца, калі цяжарнасць заканчваецца натуральным шляхам, перш чым дзіця зможа выжыць па-за маткі. Большасць выкідышаў адбываецца ў першым трыместры, звычайна паміж 6-12 тыднямі цяжарнасці.

Ваша цела натуральным чынам заканчвае цяжарнасць, калі дзіця не можа працягваць развівацца нармальна. Гэты працэс, нягледзячы на сваю балючасць, часта з'яўляецца рэакцыяй вашага арганізма на храмасомныя парушэнні або іншыя праблемы развіцця, якія перашкаджаюць здаровай цяжарнасці.

Медыцынскія работнікі класіфікуюць выкідышы на розныя тыпы ў залежнасці ад часу і абставін. Ранні выкідыш адбываецца да 13 тыдняў, а позні — паміж 13-20 тыднямі.

Якія сімптомы выкідыша?

Прыкметы выкідыша могуць значна адрознівацца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі адчуваюць выразныя сімптомы, а іншыя могуць не мець ніякіх папярэдніх прыкмет.

Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі, якія вы можаце заўважыць, з'яўляюцца:

• Вагінальныя крывацёкі, якія могуць пачынацца з лёгкіх і станавіцца мацнейшымі
• Спазмы або боль у ніжняй частцы жывата або спіны
• Вылучэнне тканін або згусткаў з похвы
• Раптоўнае зніжэнне сімптомаў цяжарнасці, такіх як млоснасць або балючасць грудзей
• Моцны боль у жываце, які не паляпшаецца з адпачынкам

Аднак важна ведаць, што лёгкія крывацёкі або лёгкія спазмы падчас ранніх тэрмінаў цяжарнасці не заўсёды сведчаць аб выкідышы. Многія людзі адчуваюць гэтыя сімптомы і працягваюць мець здаровыя цяжарнасці.

У некаторых выпадках вы можаце не адчуваць ніякіх сімптомаў. Гэты тып выкідыша, які называецца прапушчаным выкідышам, часта выяўляецца падчас руціннага УГД, калі не выяўляецца сэрцабіцце.

Якія тыпы выкідышаў існуюць?

Медыцынскія работнікі класіфікуюць выкідышы на некалькі тыпаў у залежнасці ад таго, што адбываецца ў вашым арганізме. Зразумець гэтыя катэгорыі можа дапамагчы вам лепш звязвацца з вашай медыцынскай камандай.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Пагражалы выкідыш: У вас ёсць крывацёкі і спазмы, але шыйка маткі застаецца зачыненай, і цяжарнасць можа працягвацца
• Непазбежны выкідыш: Ваша шыйка маткі адкрылася, і цяжарнасць не можа працягвацца
• Няпоўны выкідыш: Частка тканін цяжарнасці прайшла, але некаторая засталася ў матцы
• Поўны выкідыш: Усе тканіны цяжарнасці натуральным чынам выйшлі з вашага цела
• Прапушчаны выкідыш: Цяжарнасць скончылася, але ваша цела яшчэ не выкінула тканіны
• Паўторны выкідыш: Тры або больш паслядоўных выкідышаў

Кожны тып можа патрабаваць розных медыцынскіх падыходаў і назірання. Ваш медыцынскі работнік вызначыць, які тып выкідыша вы перажываеце, праз фізічны агляд і, магчыма, УГД.

Што выклікае выкідыш?

Большасць выкідышаў адбываецца з-за храмасомных парушэнняў у развіваючагася дзіцяці. Гэтыя генетычныя праблемы ўзнікаюць выпадкова падчас зачацця і не выкліканы нічым, што вы зрабілі або не зрабілі.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:

• Храмасомныя парушэнні (адказваюць прыкладна за 50-60% ранніх выкідышаў)
• Гарманальны дысбаланс, які ўплывае на выпрацоўку гармонаў цяжарнасці
• Праблемы са структурай маткі або шыйкі маткі
• Сур'ёзныя інфекцыі, якія ўплываюць на развіццё цяжарнасці
• Аўтаімунныя захворванні, якія перашкаджаюць развіццю цяжарнасці
• Некантраляваны цукровы дыябет або захворванні шчытападобнай залозы

Менш распаўсюджанымі, але магчымымі прычынамі з'яўляюцца пэўныя лекі, уздзеянне таксічных рэчываў навакольнага асяроддзя або сур'ёзная траўма. Аднак звычайныя штодзённыя заняткі, фізічныя практыкаванні, стрэс на працы або палавы акт не выклікаюць выкідыш.

У многіх выпадках, асабліва пры першым выкідышы, лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну. Гэтая невызначанасць можа здацца расчаравальнай, але важна памятаць, што большасць выкідышаў нельга прадухіліць.

Калі звяртацца да лекара пры выкідышы?

Вам неабходна неадкладна звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце моцныя крывацёкі, моцны боль або прыкметы інфекцыі падчас цяжарнасці. Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць:

• Крывацёкі, якія прамакаюць больш за дзве пракладкі за гадзіну на працягу двух гадзін запар
• Моцны боль у жываце або тазе, які не рэагуе на безрэцэптныя збаўляльныя ад болю
• Тэмпература вышэй за 38°C (100,4°F) з дрыгаценнем
• Непрыемна пахнуць вагінальныя вылучэнні
• Галавакружэнне або абморак
• Прыкметы шоку, такія як хуткае сэрцабіцце або цяжкасці з дыханнем

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, заўсёды лепш пазваніць лекару для атрымання парады. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці патрэбна вам неадкладная дапамога або вы можаце бяспечна пачакаць запланаванага прыёму.

Калі вы падазраеце, што ў вас выкідыш, але ў вас няма сімптомаў, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі, звярніцеся да лекара на працягу 24 гадзін. Яны могуць захацець убачыць вас адразу ж або запланаваць назіранне.

Якія фактары рызыкі выкідыша?

Хоць выкідыш можа здарыцца з кім заўгодна, пэўныя фактары могуць павялічыць ваш рызыка. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам і вашаму лекару больш уважліва сачыць за цяжарнасцю.

Узрост гуляе значную ролю ў рызыцы выкідыша. Верагоднасць паступова павялічваецца пасля 35 гадоў і больш рэзка пасля 40 гадоў, у асноўным з-за павелічэння храмасомных парушэнняў у яйкаклетках.

Медыцынскія захворванні, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць:

• Папярэднія выкідышы (асабліва некалькі выкідышаў)
• Некантраляваны цукровы дыябет
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Аўтаімунныя захворванні, такія як чырвоная ваўчанка або антыфасфаліпідны сіндром
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПЯ)
• Анамаліі маткі або шыйкі маткі
• Суровае захворванне нырак

Такія фактары ладу жыцця, як курэнне, злоўжыванне алкаголем або ўжыванне наркотыкаў, таксама могуць павялічыць ваш рызыка. Аднак наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова адбудзецца выкідыш.

Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі працягваюць мець здаровыя цяжарнасці пры правільным медыцынскім абслугоўванні і назіранні.

Якія магчымыя ўскладненні выкідыша?

Хоць большасць выкідышаў заканчваюцца без ускладненняў, у некаторых сітуацыях патрабуецца медыцынская дапамога, каб прадухіліць сур'ёзныя праблемы са здароўем. Ваш медыцынскі работнік будзе старанна сачыць за вамі, каб выявіць любыя праблемы на ранніх тэрмінах.

Фізічныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Няпоўны выкідыш, які патрабуе медыцынскага або хірургічнага ўмяшання
• Моцныя крывацёкі, якія могуць прывесці да анеміі або патрабаваць пералівання крыві
• Інфекцыя маткі (эндаметрыт), калі тканіны застаюцца
• Рубцы маткі ад паўторных працэдур
• Захворванні згусальнасці крыві ў рэдкіх выпадках

Эмацыйныя ўскладненні таксама важна разглядаць. Многія людзі адчуваюць смутак, дэпрэсію, трывогу або стрэс у адносінах пасля выкідыша. Гэтыя пачуцці цалкам нармальныя і справядлівыя.

Добрая навіна ў тым, што большасць ускладненняў лячацца, калі іх выяўляюць на ранніх тэрмінах. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб прадухіліць і лячыць любыя праблемы, якія ўзнікнуць.

Як дыягнастуецца выкідыш?

Ваш медыцынскі работнік будзе выкарыстоўваць некалькі метадаў, каб пацвердзіць выкідыш і вызначыць найлепшы план дзеянняў. Дыягнастычны працэс звычайна пачынаецца з фізічнага агляду і збору медыцыннага аналізу.

Звычайныя дыягнастычныя тэсты ўключаюць:

• Тазавы агляд, каб праверыць шыйку маткі і ацаніць крывацёкі
• Аналізы крыві для вымярэння ўзроўню гармона цяжарнасці (ХГЧ)
• УГД для візуалізацыі цяжарнасці і праверкі сэрцабіцця плоду
• Поўны аналіз крыві для праверкі на анемію з-за крывацёкаў
• Вызначэнне групы крыві і рэзус-фактара

Ваш лекар можа паўтарыць аналізы крыві на працягу некалькіх дзён, каб сачыць за зменамі ўзроўню гармонаў. Пры здаровай цяжарнасці ўзровень ХГЧ звычайна павялічваецца ўдвая кожныя 48-72 гадзіны на ранніх тэрмінах цяжарнасці.

Часам дыягназ не адразу зразумелы, асабліва на самых ранніх тэрмінах цяжарнасці. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць назіранне з паўторнымі аналізамі на працягу некалькіх дзён, каб вызначыць, што адбываецца.

Якое лячэнне выкідыша?

Лячэнне выкідыша залежыць ад тыпу выкідыша і вашых індывідуальных абставін. Ваш медыцынскі работнік абмяркуе найлепшыя варыянты ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і пераваг.

Тры асноўныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Вычакальнае лячэнне: Чаканне, пакуль ваша цела натуральным чынам выкіне тканіны цяжарнасці
• Медыкаментознае лячэнне: Прыём лекаў, каб дапамагчы вашаму арганізму выкінуць тканіны
• Хірургічнае лячэнне: Невялікая працэдура, якая называецца выскабліванне (выскабліванне маткі), каб выдаліць тканіны

Вычакальнае лячэнне добра працуе для многіх людзей, асабліва пры поўных выкідышах. Гэты падыход дазваляе вашаму арганізму натуральным чынам завяршыць працэс, што можа заняць некалькі дзён або некалькі тыдняў.

Медыкаментознае лячэнне ўключае прыём лекаў, такіх як мізапрастол, каб дапамагчы матцы скарачацца і выкінуць тканіны. Гэты варыянт часта працуе на працягу 24-48 гадзін і можа выклікаць спазмы і крывацёкі.

Хірургічнае лячэнне забяспечвае найбольш хуткае рашэнне і можа рэкамендавацца, калі ў вас моцныя крывацёкі, прыкметы інфекцыі або вы аддаеце перавагу больш вырашальнаму падыходу. Працэдура звычайна праводзіцца ў якасці амбулаторнай аперацыі.

Як кіраваць дома падчас выкідыша?

Кіраванне выкідышам дома патрабуе як фізічнага, так і эмацыйнага догляду. Ваш медыцынскі работнік дасць вам канкрэтныя інструкцыі ў залежнасці ад вашага плана лячэння і індывідуальных патрэбаў.

Для фізічнага камфорту вы можаце:

• Выкарыстоўваць грэлку або цёплыя ванны, каб паменшыць спазмы
• Прымаць безрэцэптныя збаўляльныя ад болю па рэкамендацыі лекара
• Адпачываць як мага больш і пазбягаць напружаных заняткаў
• Піць шмат вады і ёсць пажыўную ежу, калі вы адчуваеце сябе ў стане гэтага
• Выкарыстоўваць пракладкі замест тампонаў, каб кантраляваць крывацёкі
• Пазбягаць палавых кантактаў, пакуль не атрымаеце дазвол ад лекара

Старанна кантралюйце свае сімптомы і пазваніце лекару, калі крывацёкі стануць вельмі моцнымі, боль стане моцным або ў вас з'явіцца ліхаманка або дрыгаценне.

Эмацыйная падтрымка таксама вельмі важная ў гэты час. Дазвольце сабе сумаваць і не спяшаецеся з працэсам выздараўлення. Падумайце аб тым, каб звярнуцца да кансультантаў, груп падтрымкі або давераных сяброў і членаў сям'і.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым медыцынскім работнікам. Запішыце свае пытанні і занепакоенасці загадзя, каб вы нічога не забылі.

Перад прыёмам сабярыце інфармацыю аб:

• Калі пачаліся вашы сімптомы і як яны змяніліся
• Колькасці і тыпе крывацёкаў, якія вы адчувалі
• Любым болю або спазмах, якія вы адчувалі
• Даце вашага апошняга менструальнага цыкла
• Любых леках або дабаўках, якія вы прымаеце
• Вашай папярэдняй гісторыі цяжарнасці

Вазьміце з сабой спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць лекару. Вы, магчыма, захочаце даведацца аб наступным доглядзе, калі вы можаце зноў паспрабаваць зацяжарыць або чаго чакаць падчас аднаўлення.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой падтрымліваючага партнёра або сябра на прыём. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку ў цяжкі час.

Асноўны вывад аб выкідышы

Выкідыш — гэта распаўсюджаны вопыт, які закранае многіх людзей, і важна памятаць, што гэта не ваша віна. Большасць выкідышаў адбываецца з-за выпадковых храмасомных парушэнняў, якія нельга прадухіліць.

Хоць гэты вопыт можа быць эмацыйна разбуральным, большасць людзей, якія перажылі выкідыш, у будучыні маюць здаровыя цяжарнасці. Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вам зразумець вашу індывідуальную сітуацыю і спланаваць будучыя цяжарнасці.

Вылучыце час, каб сумаваць і выздараўляць як фізічна, так і эмацыйна. Шукайце падтрымкі ў медыцынскіх работнікаў, кансультантаў, груп падтрымкі або блізкіх. Памятаеце, што кожны перажывае смутак па-рознаму, і няма «правільнага» часу для выздараўлення.

Калі вы плануеце зноў паспрабаваць зацяжарыць, абмеркуйце час і любыя неабходныя меры засцярогі з вашым медыцынскім работнікам. Яны могуць дапамагчы вам аптымізаваць ваша здароўе і вырашыць любыя праблемы для будучых цяжарнасцей.

Часта задаюць пытанні аб выкідышы

Колькі часу патрабуецца для фізічнага аднаўлення пасля выкідыша?

Фізічнае аднаўленне звычайна займае 2-6 тыдняў, у залежнасці ад таго, наколькі далёка вы былі цяжарныя і якое лячэнне вы атрымалі. Ваш менструальны цыкл звычайна вяртаецца на працягу 4-6 тыдняў. Аднак эмацыйнае выздараўленне часта займае значна больш часу і вельмі адрозніваецца ад чалавека да чалавека.

Калі я магу зноў паспрабаваць зацяжарыць пасля выкідыша?

Большасць медыцынскіх работнікаў рэкамендуюць пачакаць, пакуль у вас не будзе аднаго нармальнага менструальнага цыкла, перш чым зноў паспрабаваць зацяжарыць. Гэта дазваляе вашаму арганізму выздаравець і дапамагае ў дакладным вызначэнні тэрмінаў будучых цяжарнасцей. Аднак час можа адрознівацца ў залежнасці ад вашых індывідуальных абставін і тыпу выкідыша, які вы перажылі.

Ці паўплывае выкідыш на маю здольнасць мець дзяцей у будучыні?

Большасць людзей, якія перажылі выкідыш, могуць зацяжарыць і нарадзіць здаровых дзяцей у будучыні. Адзін выкідыш не значна павялічвае рызыку будучых выкідышаў. Нават людзі, якія перажылі паўторныя выкідышы, часта маюць паспяховыя цяжарнасці пры правільным медыцынскім доглядзе.

Ці патрэбны мне спецыяльныя аналізы пасля аднаго выкідыша?

Пасля аднаго выкідыша шырокія аналізы звычайна не патрэбны, паколькі большасць выкідышаў адбываецца з-за выпадковых храмасомных парушэнняў. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць аналізы, калі ў вас было некалькі выкідышаў, ёсць пэўныя фактары рызыкі або былі незвычайныя абставіны, звязаныя з вашым выкідышам.

Ці нармальна адчуваць злосць, смутак або віну пасля выкідыша?

Так, адчуванне шырокага спектру эмоцый пасля выкідыша цалкам нармальна і здарова. Смутак, сум, злосць, віна і нават палёгка — усё гэта звычайныя рэакцыі. Гэтыя пачуцці могуць з'яўляцца і знікаць хвалямі, і няма «правільнага» спосабу сумаваць. Падумайце аб тым, каб звярнуцца да кансультанта, які спецыялізуецца на выкідышах, калі вам цяжка справіцца.