Што такое преждечасовая яячнікавая недастатковасць? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Преждечасовая яячнікавая недастатковасць узнікае, калі вашы яечнікі перастаюць працаваць нармальна да 40 гадоў. Гэта азначае, што яны перастаюць рэгулярна вылучаць яйкаклеткі і выпрацоўваюць значна менш эстрагена, чым павінны для вашага ўзросту.

Уявіце, што вашы яечнікі выходзяць на пенсію раней тэрміну, калі яны павінны быць актыўнымі. Хоць гэта можа здацца цяжкім, разуменне таго, што адбываецца ў вашым арганізме, з'яўляецца першым крокам да атрымання неабходнай медыцынскай дапамогі і падтрымкі.

Што такое преждечасовая яячнікавая недастатковасць?

Преждечасовая яячнікавая недастатковасць, якая таксама называецца першаснай яячнікавай недастатковасцю, узнікае, калі вашы яечнікі перастаюць функцыянаваць належным чынам да таго, як вы дасягнеце ўзросту натуральнай менапаўзы. Вашы яечнікі альбо цалкам перастаюць вылучаць яйкаклеткі, альбо робяць гэта вельмі нерэгулярна, і яны выпрацоўваюць значна менш эстрагена і прагестарона.

Гэта захворванне ўзнікае прыкладна ў 1 з 100 жанчын малодш за 40 гадоў і ў 1 з 1000 жанчын малодш за 30 гадоў. На адрозненне ад натуральнай менапаўзы, якая адбываецца паступова ў вашыя 50 гадоў, преждечасовая яячнікавая недастатковасць можа развівацца раптоўна або на працягу некалькіх месяцаў.

Тэрмін «недастатковасць» можа гучаць страшна, але ён проста апісвае, як яечнікі не працуюць так, як чакалася. Некаторыя жанчыны з гэтым захворваннем усё яшчэ могуць мець перыядычныя менструацыі або нават зацяжарыць, хоць гэта здараецца рэдка.

Якія сімптомы преждечасовай яячнікавай недастатковасці?

Сімптомы часта падобныя на сімптомы натуральнай менапаўзы, але яны з'яўляюцца значна раней у жыцці. Вы можаце заўважыць, што гэтыя змены развіваюцца на працягу тыдняў або месяцаў, і яны могуць значна адрознівацца ад чалавека да чалавека.

Да распаўсюджаных сімптомаў адносяцца:

• Нярэгулярныя або прапушчаныя менструацыі на працягу некалькіх месяцаў
• Прылівы, якія з'яўляюцца раптоўна
• Начныя паты, якія парушаюць ваш сон
• Сухасць похвы, якая робіць інтэрымальную блізкасць нязручнай
• Праблемы з канцэнтрацыяй увагі або «туман у галаве»
• Змены настрою, уключаючы раздражняльнасць або дэпрэсію
• Зніжэнне цікавасці да сэксу
• Сухасць вачэй або скуры

Некаторыя жанчыны таксама адчуваюць праблемы са сном, болі ў суставах або змены тэкстуры валасоў. Гэтыя сімптомы могуць значна паўплываць на ваша штодзённае жыццё, але ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць вам зноў адчуваць сябе лепш.

Што выклікае преждечасовую яячнікавую недастатковасць?

У многіх выпадках лекары не могуць дакладна вызначыць, чаму развіваецца преждечасовая яячнікавая недастатковасць. Аднак некалькі фактараў могуць выклікаць гэта захворванне, ад генетычных прычын да медыцынскіх метадаў лячэння.

Да найбольш распаўсюджаных вызначальных прычын адносяцца:

• Аўтаімунныя захворванні, пры якіх ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашы яечнікі
• Генетычныя захворванні, такія як сіндром Тэрнера або сіндром ломкага X
• Хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія для лячэння рака
• Хірургічнае выдаленне абодвух яечнікаў
• Некаторыя вірусныя інфекцыі, хоць гэта менш распаўсюджана

Аўтаімунныя прычыны складаюць каля 20% выпадкаў і часта суправаджаюцца іншымі аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як захворванні шчытападобнай залозы або дыябет. Генетычныя фактары гуляюць ролю прыкладна ў 10-15% выпадкаў, і яны часам могуць перадавацца па спадчыне.

Таксіны навакольнага асяроддзя, моцны стрэс або пэўныя лекі могуць спрыяць у рэдкіх выпадках, але даследаванні яшчэ працягваюцца. Важна памятаць, што гэта захворванне не выклікана нічым, што вы зрабілі або не зрабілі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне преждечасовай яячнікавай недастатковасці?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы прапусцілі тры або больш менструацый запар, і вам менш за 40 гадоў. Ранняе абследаванне важна, таму што своечасовае лячэнне можа дапамагчы абараніць ваша здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве.

Не чакайце, калі вы адчуваеце некалькі сімптомаў, такіх як прылівы, змены настрою і нерэгулярныя менструацыі разам. Гэтыя спалучэнні часта сігналізуюць аб гарманальных зменах, якія карыстаюцца медыцынскай дапамогай раней, чым пазней.

Калі вы спрабуеце зацяжарыць і не атрымліваецца на працягу шасці месяцаў пры нерэгулярных менструацыях, гэта патрабуе неадкладнага абмеркавання з вашым лекарам. Час можа быць важным фактарам пры вывучэнні вашых варыянтаў фертыльнасці.

Якія фактары рызыкі преждечасовай яячнікавай недастатковасці?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага захворвання, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова адчуеце преждечасовую яячнікавую недастатковасць. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам быць уважлівымі да патэнцыйных сімптомаў.

Да асноўных фактараў рызыкі адносяцца:

• Спадчынная гісторыя ранняй менапаўзы або преждечасовай яячнікавай недастатковасці
• Папярэдняе лячэнне рака хіміятэрапіяй або прамянёвай тэрапіяй
• Аўтаімунныя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт або захворванні шчытападобнай залозы
• Генетычныя захворванні, якія ўплываюць на Х-храмасому
• Папярэдняя аперацыя на яечніках або множныя кісты яечнікаў
• Курэнне, якое можа паскорыць старэнне яечнікаў

Узрост таксама мае значэнне, прычым рызыка павялічваецца па меры набліжэння да канца 30 гадоў. Аднак гэта захворванне можа ўзнікаць у жанчын у падлеткавым і дваццацігадовым узросце, хоць гэта менш распаўсюджана ў гэтых малодшых узроставых групах.

Якія магчымыя ўскладненні преждечасовай яячнікавай недастатковасці?

Нізкі ўзровень эстрагена, звязаны з гэтым захворваннем, можа прывесці да некалькіх праблем са здароўем з цягам часу. Аднак пры правільным лячэнні і маніторынгу вы можаце значна знізіць гэтыя рызыкі і падтрымліваць добрае здароўе.

Да патэнцыйных ускладненняў адносяцца:

• Астэапароз або аслабленне костак з-за недахопу эстрагена
• Павышаны рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў
• Большая верагоднасць дэпрэсіі або трывогі
• Праблемы з фертыльнасцю або бесплоддзе
• Кагнітыўныя змены або праблемы з памяццю
• Павышаны рызыка пэўных аўтаімунных захворванняў

Здароўе костак становіцца асаблівай праблемай, таму што эстраген дапамагае падтрымліваць шчыльнасць костак. Без дастатковага ўзроўню вы можаце развіць астэапароз раней, чым чакалася, павялічваючы рызыку пераломаў.

Эмацыйны ўплыў таксама не варта недаацэньваць. Многія жанчыны адчуваюць смутак з-за змен фертыльнасці або адчуваюць сябе ізаляванымі з-за менапаузальных сімптомаў за дзесяцігоддзі да сваіх аднагодкаў. Прафесійная кансультацыя і групы падтрымкі могуць быць неверагодна карыснымі ў гэты час.

Як дыягнастуецца преждечасовая яячнікавая недастатковасць?

Дыягностыка звычайна ўключае аналізы крыві для вымярэння ўзроўню вашых гармонаў, асабліва ФСГ (фолликулостимулирующего гармона) і эстрагена. Ваш лекар, верагодна, будзе правяраць гэтыя ўзроўні два разы, прыкладна з адным месяцам перапынку, каб пацвердзіць вынікі.

Высокі ўзровень ФСГ у спалучэнні з нізкім узроўнем эстрагена сведчаць аб тым, што вашы яечнікі не рэагуюць нармальна на гарманальныя сігналы ад вашага мозгу. Нармальны ўзровень ФСГ звычайна складае менш за 10, але пры преждечасовай яячнікавай недастатковасці яны часта падымаюцца вышэй за 25.

Ваш лекар таксама можа праверыць наяўнасць іншых захворванняў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Гэта можа ўключаць у сябе аналізы функцыі шчытападобнай залозы, аналіз храмасом або аналізы на аўтаімунныя маркеры ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часам УГД дапамагае ацаніць знешні выгляд вашых яечнікаў і падлічыць астатнія фалікулы, якія змяшчаюць яйкаклеткі. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець, колькі яячнікавай функцыі засталося, і спланаваць адпаведнае лячэнне.

Якое лячэнне преждечасовай яячнікавай недастатковасці?

Гарманазамяшчальная тэрапія з'яўляецца асновай лячэння для большасці жанчын з гэтым захворваннем. Гэта лячэнне дапамагае замяніць эстраген і прагестарон, якія вашы яечнікі больш не выпрацоўваюць у дастатковай колькасці.

Да распаўсюджаных метадаў лячэння адносяцца:

• Замяшчальная тэрапія эстрагенам і прагестаронам
• Дабаўкі кальцыя і вітаміна D для здароўя костак
• Рэгулярны маніторынг шчыльнасці костак
• Метады лячэння фертыльнасці, калі жадаецца цяжарнасць
• Кансультацыя або групы падтрымкі для эмацыйнага самаадчування

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільнае спалучэнне гармонаў і дазоўку. Гэта можа ўключаць у сябе таблеткі, пластыры, гелі або іншыя метады дастаўкі ў залежнасці ад вашых пераваг і медыцынскай гісторыі.

Для жанчын, якія спадзяюцца зацяжарыць, метады лячэння фертыльнасці, такія як данацыя яйкаклетак або эксперыментальныя метады лячэння, могуць быць варыянтамі для абмеркавання з спецыялістам па рэпрадуктыўным здароўі. Хоць цяжарнасць з уласнымі яйкаклеткамi рэдкая, гэта не немагчыма ва ўсіх выпадках.

Як кіраваць преждечасовай яячнікавай недастатковасцю ў хатніх умовах?

Змены ладу жыцця могуць значна палепшыць ваша самаадчуванне і падтрымаць ваша агульнае здароўе пры кіраванні гэтым захворваннем. Невялікія, пастаянныя змены часта прыносяць значныя змены ў вашым штодзённым камфорце і даўгатэрміновым самаадчуванні.

Да карысных стратэгій кіравання ў хатніх умовах адносяцца:

• Рэгулярныя сілавыя практыкаванні для падтрымкі здароўя костак
• Ужыванне багатых на кальцый прадуктаў, такіх як малочныя прадукты, ліставыя гародніна і ўзбагачаныя прадукты
• Пазбяганне курэння і абмежаванне спажывання алкаголю
• Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі або хобі, якія вам падабаюцца
• Вядзенне дзённіка сімптомаў для адсочвання схем і трыгераў
• Захаванне прахалоды падчас прыліваў з дапамогай вентылятараў, халодных напояў або лёгкай вопраткі

Падумайце аб тым, каб далучыцца да інтэрнэт-супольнасцей або мясцовых груп падтрымкі, дзе вы можаце звязацца з іншымі жанчынамі, якія сутыкаюцца з падобнымі праблемамі. Абмен стратэгіямі і эмацыйнай падтрымкай можа быць неверагодна каштоўным на працягу гэтага шляху.

Добрая гігіена сну становіцца асабліва важнай, паколькі начныя паты і гарманальныя змены могуць парушаць сон. Трымаеце спальню прахалоднай, надзiвайце дыхальную вопратку і стварайце спакойныя рытуалы перад сном.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Прыходзьце падрыхтаванымі з падрабязнай гісторыяй менструацый, уключаючы тое, калі вашы менструацыі пачалі станавіцца нерэгулярнымі, і любыя заканамернасці, якія вы заўважылі. Гэта інфармацыя дапамагае вашаму лекару больш цалкам зразумець вашу сітуацыю.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, дабавак і любой сямейнай гісторыі ранняй менапаўзы або аўтаімунных захворванняў. Таксама адзначце любыя сімптомы, якія вы адчувалі, нават калі яны здаюцца не звязанымі з вашымі менструацыямі.

Запішыце пытанні загадзя, каб вы не забыліся на важныя праблемы падчас прыёму. Падумайце аб тым, каб спытаць аб варыянтах лячэння, наступствах для здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве і захаванні фертыльнасці, калі гэта актуальна для вас.

Калі магчыма, вазьміце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі і для таго, каб дапамагчы запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас візіту. Медыцынскія прыёмы могуць здацца цяжкімі, асабліва пры апрацоўцы важнай інфармацыі аб здароўі.

Які асноўны вынас аб преждечасовай яячнікавай недастатковасці?

Преждечасовая яячнікавая недастатковасць - гэта лячэбнае захворванне, якое, хаця і змяняе жыццё, не павінна абмяжоўваць вашу здольнасць жыць поўным, здаровым жыццём. Пры правільным лячэнні і маніторынгу вы можаце эфектыўна кіраваць сімптомамі і абараняць сваё здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве.

Найважнейшым крокам з'яўляецца цесная супраца з вашай медыцынскай камандай для распрацоўкі плана лячэння, які адпавядае вашым індывідуальным патрэбам і мэтам. Няхай гэта будзе гарманальная тэрапія, лячэнне фертыльнасці або іншыя падыходы, ёсць варыянты, якія дапамогуць вам адчуваць сябе лепш.

Памятайце, што гэты дыягназ не вызначае вас, і вы не адны ў гэтым шляху. Многія жанчыны паспяхова кіруюць гэтым захворваннем, падтрымліваючы актыўнае, напоўненае жыццё з правільнай падтрымкай і лячэннем.

Часта задаюць пытанні аб преждечасовай яячнікавай недастатковасці

Ці магу я ўсё яшчэ зацяжарыць пры преждечасовай яячнікавай недастатковасці?

Хоць цяжарнасць з уласнымі яйкаклеткамi рэдкая, гэта можа час ад часу адбывацца. Прыкладна 5-10% жанчын з гэтым захворваннем могуць зацяжарыць натуральным шляхам, хоць гэта непрадказальна. Метады лячэння фертыльнасці, такія як данацыя яйкаклетак, прапануюць больш надзейныя шляхі да цяжарнасці, калі стварэнне сям'і важна для вас.

Ці павялічвае гарманальная тэрапія рызыку рака?

Для жанчын з преждечасовай яячнікавай недастатковасцю гарманальная тэрапія звычайна прыводзіць арганізм бліжэй да нармальных узроўняў гармонаў, а не перавышае іх. Большасць даследаванняў паказваюць, што карысць перавышае рызыкі для жанчын малодш за 50 гадоў, але абмеркуйце вашы індывідуальныя фактары рызыкі з вашым лекарам, каб прыняць абгрунтаванае рашэнне.

Ці з'яўляецца преждечасовая яячнікавая недастатковасць тым жа, што і ранняя менапаўза?

Гэтыя тэрміны часта выкарыстоўваюцца як узаемазаменныя, але ёсць тонкія адрозненні. Преждечасовая яячнікавая недастатковасць часам можа быць зваротнай або перарывістай, у той час як менапаўза з'яўляецца пастаяннай. Аднак абодва ўключаюць у сябе зніжэнне яячнікавай функцыі да 40 гадоў і патрабуюць падобных метадаў кіравання.

Як доўга мне спатрэбіцца гарманазамяшчальная тэрапія?

Большасць лекараў рэкамендуюць працягваць гарманальную тэрапію да прыкладна 50-52 гадоў, калі звычайна адбываецца натуральная менапаўза. Гэта дапамагае абараніць вашы косткі, сэрца і агульнае здароўе на працягу гадоў, калі ваш арганізм звычайна выпрацоўвае гэтыя гармоны натуральным шляхам.

Ці можа гэта захворванне перадавацца па спадчыне?

Можа быць генетычны кампанент, асабліва калі некалькі членаў сям'і адчувалі раннюю менапаўзу. Калі ў вас ёсць дачкі або сёстры, ім можа быць карысна ведаць пра ваш дыягназ, каб яны маглі абмеркаваць варыянты маніторынгу са сваімі лекарамі, хоць гэта не гарантуе, што яны развіюць гэта захворванне.