Што такое преждевременные роды? Симптомы, причины и лечение

Преждевременные роды наступают, когда ваш организм начинает готовиться к родам до того, как ваш ребёнок достигнет полного срока. Это означает, что схватки начинаются, и ваша шейка матки начинает меняться до 37 недели беременности.

Хотя это может показаться страшным, понимание того, что происходит, поможет вам распознать признаки на ранней стадии. Многие женщины, которые испытывают преждевременные роды, впоследствии имеют здоровую беременность и здоровых детей при надлежащем медицинском уходе.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды возникают, когда регулярные схватки начинают вызывать раскрытие шейки матки до 37 недели беременности. Шейка матки — это нижняя часть матки, которая остаётся закрытой во время беременности, чтобы защитить вашего ребёнка внутри.

Во время преждевременных родов эти схватки происходят не реже чем каждые 10 минут и вызывают истончение и раскрытие шейки матки. Этот процесс — способ вашего организма подготовиться к родам, но он происходит слишком рано.

Ключевое отличие от обычного дискомфорта во время беременности заключается в том, что схватки при преждевременных родах регулярные, постоянные и прогрессирующие. Они не проходят, когда вы отдыхаете или меняете положение, как схватки Брэкстона-Хикса.

Какие симптомы преждевременных родов?

Раннее распознавание симптомов преждевременных родов даёт вам и вашей медицинской бригаде наилучший шанс помочь вашей беременности безопасно продолжаться. Эти признаки могут развиваться постепенно или появляться внезапно.

• Регулярные схватки, которые ощущаются как менструальные спазмы или ощущение стягивания живота
• Боль в пояснице, которая появляется и исчезает или остаётся постоянной
• Давление в тазу, которое ощущается как будто ваш ребёнок давит вниз
• Изменения вагинальных выделений, включая больше жидкости, чем обычно, или кровянистые выделения
• Спазмы в животе, которые могут сопровождаться диареей
• Ощущение, что что-то не так с вашей беременностью

Некоторые женщины испытывают незначительные симптомы, которые легко спутать с обычным дискомфортом во время беременности. Доверьтесь своей интуиции, если что-то кажется отличающимся от вашего обычного опыта беременности.

Что вызывает преждевременные роды?

Точная причина преждевременных родов часто остаётся неизвестной, что может вызывать разочарование, когда вы ищете ответы. Однако несколько факторов могут увеличить вероятность начала преждевременных родов.

Инфекции в вашей репродуктивной системе или в других частях тела могут спровоцировать преждевременные роды. Реакция вашей иммунной системы на борьбу с инфекцией иногда может вызвать начало схваток.

Проблемы с вашей шейкой матки, такие как короткая шейка матки или предыдущая операция на шейке матки, могут повысить вероятность преждевременных родов. Ваша шейка матки может быть не в состоянии оставаться закрытой под растущим весом и давлением вашего ребёнка.

Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты, когда она отделяется от стенки матки, могут вызвать преждевременные роды. Проблемы с уровнем околоплодных вод, как слишком много, так и слишком мало, также могут вызвать ранние схватки.

Вынашивание нескольких детей, таких как близнецы или тройняшки, создаёт дополнительную нагрузку на вашу матку и может привести к преждевременным родам. Хронические заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или аутоиммунные заболевания, также могут играть роль.

Когда следует обратиться к врачу по поводу преждевременных родов?

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы испытываете регулярные схватки до 37 недели, особенно если они происходят каждые 10 минут или чаще. Не ждите, чтобы посмотреть, прекратятся ли они сами по себе.

Немедленно позвоните, если вы заметили утечку жидкости из влагалища, что может означать излитие околоплодных вод. Даже небольшое количество жидкости или постоянная капель требует немедленного медицинского вмешательства.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная боль в животе, сильное кровотечение или признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб. Эти симптомы в сочетании со схватками требуют срочной оценки.

В случае сомнений всегда лучше позвонить своему врачу или обратиться в больницу. Медицинские работники предпочтут проверить вас и убедиться, что всё в порядке, чем пропустить ранние признаки преждевременных родов.

Какие факторы риска преждевременных родов?

Понимание ваших факторов риска помогает вам и вашей медицинской бригаде более внимательно следить за признаками преждевременных родов. У многих женщин с факторами риска никогда не бывает преждевременных родов, в то время как у других без факторов риска они бывают.

Преждевременные роды в анамнезе являются самым сильным предсказателем преждевременных родов в будущих беременностях. Если у вас был один преждевременный ребёнок, ваш риск значительно увеличивается для последующих беременностей.

• Беременность множеством плодов (близнецами, тройней или более)
• Короткая шейка матки, обнаруженная во время беременности
• Инфекции, особенно инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передающиеся половым путём
• Хронические заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или нарушения свёртываемости крови
• Возраст младше 17 или старше 35 лет
• Менее 18 месяцев между беременностями
• Курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
• Высокий уровень стресса или насилие в семье

Некоторые факторы риска вы не можете контролировать, такие как ваш возраст или история предыдущих беременностей. Однако вы можете сотрудничать со своей медицинской бригадой для управления контролируемыми факторами и более тщательного наблюдения за вашей беременностью.

Какие возможные осложнения преждевременных родов?

Хотя цель всегда состоит в том, чтобы предотвратить преждевременные роды, когда это возможно, понимание потенциальных осложнений помогает вам принимать обоснованные решения о вашем лечении. Чем раньше рождается ребёнок, тем выше риск осложнений.

Дети, рождённые до 37 недели, могут испытывать трудности с дыханием, потому что их лёгкие не полностью развиты. Им может потребоваться помощь в дыхании со специальным оборудованием или лекарствами, чтобы помочь их лёгким созреть.

Проблемы с кормлением распространены у недоношенных детей, потому что у них может не быть координации для сосания, глотания и дыхания одновременно. Многие недоношенные дети первоначально нуждаются в зондовом питании.

Регуляция температуры может быть затруднена у недоношенных детей, поскольку у них меньше жировой ткани и незрелая нервная система. Им часто приходится находиться в инкубаторах для поддержания температуры тела.

Риск инфекций выше у недоношенных детей, потому что их иммунная система не полностью развита. Им могут потребоваться антибиотики и тщательное наблюдение за признаками инфекции.

Развитие головного мозга продолжается на протяжении всей беременности, поэтому дети, рождённые раньше срока, могут столкнуться с проблемами развития. Однако многие недоношенные дети догоняют своих сверстников при надлежащем уходе и поддержке.

Как можно предотвратить преждевременные роды?

Хотя вы не можете предотвратить все случаи преждевременных родов, забота о себе во время беременности может снизить ваш риск. Регулярное дородовое наблюдение — ваша лучшая защита от осложнений.

Контроль хронических заболеваний до и во время беременности помогает снизить риск преждевременных родов. Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы поддерживать такие состояния, как диабет и высокое кровяное давление, под контролем.

Избегание курения, алкоголя и наркотиков во время беременности значительно снижает риск преждевременных родов. Если вам нужна помощь в отказе от вредных привычек, ваш врач может связать вас с ресурсами и поддержкой.

Своевременное лечение инфекций, особенно инфекций мочевыводящих путей, помогает предотвратить их провоцирование преждевременных родов. Не игнорируйте симптомы, такие как жжение при мочеиспускании или боль в тазу.

Если у вас есть история преждевременных родов, ваш врач может рекомендовать добавки прогестерона или цервикальную церклаж (шов для поддержания шейки матки закрытой), чтобы снизить ваш риск.

Как диагностируются преждевременные роды?

Диагностика преждевременных родов включает в себя обследование как ваших симптомов, так и физических изменений вашей шейки матки. Ваш врач спросит о ваших схватках и проведёт физикальный осмотр.

Тазовый осмотр позволяет врачу проверить, начала ли ваша шейка матки истончаться или раскрываться. Он измерит, насколько раскрыта ваша шейка матки, и оценит другие изменения, которые указывают на прогрессирование родов.

Мониторинг ваших схваток с помощью устройства, установленного на вашем животе, помогает определить, являются ли они регулярными и достаточно сильными, чтобы считаться настоящими родами. Этот мониторинг может продолжаться в течение нескольких часов, если необходимо.

Если диагноз неясен, могут использоваться специальные тесты. Тест на фетальный фибронектин проверяет наличие белка, который выделяется, когда роды могут начаться вскоре. Трансвагинальное ультразвуковое исследование может измерить длину вашей шейки матки для оценки риска преждевременных родов.

Ваш врач также может проверить наличие инфекций с помощью анализов мочи или вагинальных посевов, поскольку инфекции могут вызывать преждевременные роды и требуют немедленного лечения.

Какое лечение преждевременных родов?

Лечение преждевременных родов направлено на остановку схваток, когда это возможно, и подготовку вашего ребёнка к родам, если роды нельзя отложить. Подход зависит от того, насколько далеко вы зашли и от вашей конкретной ситуации.

Лекарства, называемые токолитиками, иногда могут временно замедлить или остановить схватки. Эти лекарства дают время для других методов лечения, чтобы помочь вашему ребёнку, но они не работают для всех и не могут остановить роды на неопределённый срок.

Кортикостероиды часто назначаются для ускорения развития лёгких вашего ребёнка, если роды кажутся вероятными. Эти лекарства могут значительно улучшить дыхание вашего ребёнка и уменьшить другие осложнения, если их ввести до родов.

Сульфат магния может быть назначен, если вы подвержены риску родов до 32 недель. Это лекарство может помочь защитить развитие головного мозга и нервной системы вашего ребёнка.

Антибиотики могут быть назначены, если у вас есть инфекция, которая может вызывать преждевременные роды. Лечение инфекции иногда может помочь остановить схватки и предотвратить их возвращение.

В некоторых случаях госпитализация и постельный режим позволяют проводить более тщательный мониторинг и немедленное лечение, если ваше состояние изменится. Это помогает обеспечить вам и вашему ребёнку наилучший возможный уход.

Как позаботиться о себе во время преждевременных родов?

Забота о себе при преждевременных родах означает тщательное следование инструкциям вашей медицинской бригады, сохраняя при этом спокойствие. Эта ситуация требует медицинского наблюдения, поэтому не пытайтесь справиться с ней самостоятельно.

Отдых имеет решающее значение в это время, хотя полный постельный режим не всегда необходим. Ваш врач скажет вам, какой уровень активности безопасен для вашей ситуации.

Поддерживайте водный баланс, выпивая много воды, так как обезвоживание иногда может ухудшить схватки. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут мешать лекарствам и небезопасны во время беременности.

Внимательно следите за своими симптомами и записывайте схватки, если ваш врач попросит вас об этом. Записывайте их частоту, продолжительность и интенсивность, чтобы помочь в лечении.

Следуйте инструкциям по приёму лекарств точно так, как предписано. Не пропускайте дозы и не прекращайте приём лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, даже если вы чувствуете себя лучше.

Обращайтесь за эмоциональной поддержкой к семье, друзьям или группам поддержки. Преждевременные роды могут быть стрессовыми, и поддержка помогает вам лучше справляться.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу при преждевременных родах помогает обеспечить получение необходимой информации и ухода. Возьмите с собой список всех ваших симптомов и когда они начались.

Запишите свои вопросы заранее, чтобы не забыть важные моменты во время приёма. Включите вопросы о ваших вариантах лечения, о том, чего ожидать, и когда обращаться за неотложной помощью.

Возьмите с собой полную медицинскую историю, включая все предыдущие беременности, операции или хронические заболевания. Эта информация поможет вашему врачу принять наилучшие решения по лечению в вашей ситуации.

Перечислите все лекарства и добавки, которые вы принимаете в настоящее время, включая дозировки. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с лечением преждевременных родов, поэтому важна полная информация.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на приём человека для поддержки. Он может помочь вам запомнить информацию и оказать эмоциональную поддержку в это напряжённое время.

Подготовьтесь к возможной госпитализации, подготовив сумку с необходимыми вещами, такими как удобная одежда, туалетные принадлежности и зарядные устройства для телефона. Наличие этих вещей под рукой снижает стресс, если вам нужно остаться в больнице.

Что важно запомнить о преждевременных родах?

Самое важное, что нужно помнить о преждевременных родах, это то, что раннее распознавание и своевременная медицинская помощь могут значительно повлиять на результаты как для вас, так и для вашего ребёнка. Доверьтесь своей интуиции, если что-то кажется неправильным.

Хотя преждевременные роды могут быть пугающими, многие женщины, которые их испытывают, впоследствии имеют здоровую беременность и здоровых детей при надлежащем медицинском уходе. Достижения в медицинском лечении значительно улучшили результаты для недоношенных детей.

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть опасения по поводу симптомов преждевременных родов. Всегда лучше провериться и получить подтверждение, чем ждать и потенциально пропустить важные ранние признаки.

Помните, что преждевременные роды не означают, что вы что-то сделали неправильно. Это состояние может произойти с кем угодно, независимо от того, насколько хорошо вы заботились о себе во время беременности.

Часто задаваемые вопросы о преждевременных родах

Могут ли преждевременные роды остановиться сами по себе?

Да, преждевременные роды иногда могут остановиться сами по себе, особенно на ранних стадиях. Однако никогда не следует предполагать, что они остановятся без медицинского обследования. То, что может показаться остановкой родов, на самом деле может быть паузой перед тем, как они продолжатся более интенсивно.

Даже если схватки прекратятся, вам всё равно следует обратиться к врачу, чтобы определить, что их вызвало, и нужно ли вам наблюдение или лечение, чтобы предотвратить их возвращение.

Как долго могут длиться преждевременные роды?

Преждевременные роды могут длиться от нескольких часов до нескольких недель в зависимости от различных факторов, включая то, насколько далеко вы зашли, и как ваш организм реагирует на лечение. Некоторые женщины испытывают прерывистые схватки в течение нескольких дней или недель.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами, чтобы определить, прогрессируют ли роды, и соответствующим образом корректировать лечение. Цель всегда состоит в том, чтобы помочь вашей беременности продолжаться как можно дольше.

Действительно ли постельный режим помогает предотвратить преждевременные роды?

Современные медицинские данные не подтверждают постельный режим для предотвращения преждевременных родов в большинстве случаев. На самом деле, длительный постельный режим иногда может вызвать больше проблем, чем он решает, включая тромбы и слабость мышц.

Ваш врач может рекомендовать снизить уровень активности или избегать определённых действий, но полный постельный режим сейчас назначается реже. Основное внимание уделяется лечению основных причин и использованию лекарств, когда это уместно.

Будут ли у меня преждевременные роды в будущих беременностях?

Преждевременные роды в одной беременности действительно увеличивают ваш риск в будущих беременностях, но это не означает, что вы обязательно испытаете их снова. Многие женщины, у которых были преждевременные роды, впоследствии имеют доношенные беременности.

Ваш врач будет более внимательно следить за будущими беременностями и может рекомендовать профилактическое лечение, такое как добавки прогестерона или более частые проверки длины шейки матки, чтобы снизить ваш риск.

В чём разница между преждевременными родами и схватками Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярные, не усиливаются со временем и обычно прекращаются, когда вы меняете положение или отдыхаете. Схватки при преждевременных родах регулярные, становятся сильнее и чаще, и не прекращаются при отдыхе или изменении положения.

Схватки при преждевременных родах также вызывают изменения в вашей шейке матки, в то время как схватки Брэкстона-Хикса обычно этого не делают. Если вы не уверены, какой тип схваток вы испытываете, всегда лучше обратиться к врачу для обследования.