Што такое прыапізм? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Прыапізм — гэта працяглы, балючы эрэкцыя, які доўжыцца больш за чатыры гадзіны без палавога узбуджэння або стымуляцыі. Гэты стан патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму што ён можа пашкодзіць пеніс і прывесці да пастаянных праблем з эрэкцыяй, калі яго не лячыць.

Уявіце, што ваша сістэма кровазвароту затрымалася ў становішчы «уключана», калі яна павінна натуральна вярнуцца ў норму. Хоць гэта можа здацца няёмкім для абмеркавання, гэта сапраўдная медыцынская надзвычайная сітуацыя, якую лекары рэгулярна і прафесійна лячаць.

Якія сімптомы прыапізму?

Галоўны сімптом — эрэкцыя, якая не знікае самастойна, звычайна доўжыцца чатыры гадзіны і больш. Вы заўважыце, што эрэкцыя захоўваецца нават без якіх-небудзь палавых думак, стымуляцыі або узбуджэння.

Вось асноўныя прыкметы, якія паказваюць, што вы можаце адчуваць прыапізм:

• Эрэкцыя, якая доўжыцца больш за 4 гадзіны
• Эрэкцыя, не звязаная з палавым узбуджэннем або стымуляцыяй
• Жорсткі ствол пеніса з мяккім канцом (найбольш распаўсюджаны тып)
• Прагрэсуючы боль, які часта ўзмацняецца з цягам часу
• У некаторых выпадках цяжкасці з мачавыпусканнем
• Пеніс балючы або адчувальны да дотыку

Боль часта пачынаецца як лёгкі дыскамфорт, але можа стаць даволі моцным з цягам часу. Гэта адбываецца таму, што кроў затрымліваецца, а ўзровень кіслароду ў тканінах памяншаецца.

Якія тыпы прыапізму?

Існуе два асноўных тыпы прыапізму, і разуменне розніцы дапамагае лекарам выбраць правільны падыход да лячэння. Тып, які вы маеце, уплывае як на неабходнасць неадкладнага лячэння, так і на канкрэтны медыцынскі падыход.

Ішэмічны прыапізм (таксама называецца прыапізмам з нізкім патокам) — гэта найбольш распаўсюджаны і сур'ёзны тып. Кроў затрымліваецца ў пенісе і не можа належным чынам выцякаць, выклікаючы страту кіслароду ў тканінах. Гэты тып выклікае значны боль і патрабуе неадкладнага лячэння, каб прадухіліць пастаяннае пашкоджанне.

Неішэмічны прыапізм (таксама называецца прыапізмам з высокім патокам) узнікае, калі занадта шмат крыві прылівае да пеніса, звычайна з-за траўмы. Гэты тып звычайна менш балючы і менш неадкладны, хоць ён усё яшчэ патрабуе медыцынскай дапамогі. Пеніс можа адчувацца цвёрдым, але не цалкам жорсткім.

Што выклікае прыапізм?

Прыапізм можа развівацца з-за розных захворванняў і фактараў, якія ўплываюць на кровазварот у пенісе. Часам дакладная прычына застаецца незразумелай, але лекары звычайна могуць вызначыць спрыяльныя фактары падчас агляду.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Сярпападобна-клетачная хвароба (улічвае каля 40% выпадкаў)
• Медыкаменты для лячэння эрэктыльнай дысфункцыі пры няправільным ужыванні
• Медыкаменты, якія разрэджваюць кроў, такія як варфарын або гепарын
• Антыдэпрэсанты, асабліва тразадон
• Медыкаменты ад артэрыяльнага ціску
• Наркатычныя сродкі, асабліва какаін
• Злоўжыванне алкаголем
• Траўма або пашкоджанне пеніса або таза

Менш распаўсюджаныя, але магчымыя прычыны ўключаюць лейкемію, іншыя парушэнні крыві, траўмы спіннога мозгу і пэўныя інфекцыі. У некаторых выпадках прыапізм узнікае без якой-небудзь вызначальнай прычыны, што лекары называюць ідыяпатычным прыапізмам.

Калі звяртацца да лекара па прычыне прыапізму?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас эрэкцыя доўжыцца больш за чатыры гадзіны. Гэта не той стан, які вы можаце лячыць дома або чакаць, паколькі затрымка лячэння значна павялічвае рызыку пастаяннага пашкоджання.

Адразу ж звярніцеся ў бальніцу, калі вы адчуваеце працяглую эрэкцыю з болем, нават калі яна яшчэ не дасягнула чатырохгадзіннага значэння. Ранняе лячэнне дае вам найлепшы шанец захаваць нармальную функцыю і пазбегнуць ускладненняў.

Не дазваляйце саромем адкладаць ваша рашэнне звярнуцца за дапамогай. Персанал хуткай дапамогі і ўралогі рэгулярна разглядаюць такія сітуацыі і будуць абыходзіцца з вамі прафесійна і дыскрытна. Памятаеце, гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, а не праблема палавога здароўя, з нагоды якой вам трэба адчуваць няёмкасць.

Якія фактары рызыкі прыапізму?

Пэўныя ўмовы і абставіны робяць прыапізм больш верагодным. Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам своечасова распазнаць стан і звярнуцца за адпаведнай медыцынскай дапамогай.

Вось асноўныя фактары рызыкі, пра якія трэба ведаць:

• Сярпападобна-клетачная хвароба або сярпападобна-клетачная рыса
• Іншыя парушэнні крыві, такія як лейкемія або таласемія
• Прыём лекаў для лячэння эрэктыльнай дысфункцыі
• Ужыванне наркотыкаў, асабліва какаіну або марыхуаны
• Траўма спіннога мозгу
• Нядаўняя траўма палавых органаў
• Прыём пэўных рэцэптны лекаў
• Наяўнасць гісторыі прыапізму

Узрост таксама гуляе ролю, пры гэтым прыапізм найбольш часта сустракаецца ў двух узроставых групах: дзеці ва ўзросце 5-10 гадоў (часта звязана з сярпападобна-клетачнай хваробай) і мужчыны ва ўзросце 20-50 гадоў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых фактараў рызыкі, абмеркуйце стратэгіі прафілактыкі з вашым лекарам.

Якія магчымыя ўскладненні прыапізму?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем нелячанага прыапізму з'яўляецца пастаянная эрэктыльная дысфункцыя, якая ўзнікае, калі недахоп кіслароду пашкоджвае тканіны пеніса. Гэта пашкоджанне можа быць незваротным, калі лячэнне адкладзена больш чым на 24-48 гадзін.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Пастаянная нездольнасць дасягнуць або падтрымліваць эрэкцыю
• Рубацтванне тканін пеніса
• Дэфармацыя формы пеніса
• Хранічны боль
• Псіхалагічны дыстрэс і трывога
• Праблемы ў адносінах
• Гангрэна ў вельмі рэдкіх, цяжкіх выпадках

Добрая навіна заключаецца ў тым, што хуткае лячэнне значна зніжае гэтыя рызыкі. Большасць мужчын, якія атрымліваюць лячэнне на працягу першых 24 гадзін, затым захоўваюць нармальную эрэктыльную функцыю. Вось чаму неадкладная медыцынская дапамога настолькі важная.

Як дыягнастуецца прыапізм?

Лекары звычайна могуць дыягнаставаць прыапізм на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду. Дыягностыка звычайна простая, але для вызначэння асноўнай прычыны і тыпу патрабуюцца дадатковыя аналізы.

Ваш лекар спытае пра вашу медыцынскую гісторыю, цяперашнія лекі і нядаўняе ўжыванне наркотыкаў. Яны правядуць фізічны агляд, каб ацаніць цвёрдасць эрэкцыі і праверыць наяўнасць прыкмет траўмы або інфекцыі.

Дадатковыя аналізы могуць ўключаць аналізы крыві для праверкі на сярпападобна-клетачную хваробу, інфекцыі або праблемы з згусальнасцю крыві. У некаторых выпадках лекары выкарыстоўваюць ультрагук для вымярэння кровазвароту ў пенісе, што дапамагае адрозніваць два тыпы прыапізму і кіруе прыняццем рашэнняў па лячэнні.

Якое лячэнне прыапізму?

Лячэнне залежыць ад тыпу прыапізму, які вы маеце, і ад таго, як доўга доўжыцца эрэкцыя. Мэта складаецца ў тым, каб аднавіць нармальны кровазварот і прадухіліць пастаяннае пашкоджанне пеніса.

Пры ішэмічным прыапізме лекары звычайна пачынаюць з пункцыйнай аспiрацыi, дзе яны выкарыстоўваюць тонкую іголку для выдалення затрыманай крыві з пеніса. Гэтая працэдура часта забяспечвае неадкладную дапамогу і можа быць зроблена ў бальніцы з мясцовай анестэзіяй.

Калі аспiрацыя не дапамагае, ваш лекар можа ўвесці лекі непасрэдна ў пеніс, каб дапамагчы звузіць крывяносныя пасудзіны і знізіць кровазварот. Звычайныя лекі ўключаюць фенилэфрын або эпінефрын, якія звычайна бяспечныя і эфектыўныя.

У цяжкіх выпадках, якія не рэагуюць на гэта лячэнне, можа спатрэбіцца аперацыя. Хірургічныя варыянты ўключаюць стварэнне часовага шунта (байпаса) для перанакіравання кровазвароту або, у рэдкіх выпадках, больш складаныя працэдуры для аднаўлення нармальнага кровазвароту.

Неішэмічны прыапізм часта знікае сам па сабе з цягам часу, таму лекары могуць рэкамендаваць назіранне з рэгулярным маніторынгам. Аднак, калі ён захоўваецца, варыянты лячэння ўключаюць лекі або працэдуры для зніжэння кровазвароту ў гэтую вобласць.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас прыапізму?

Хоць прыапізм патрабуе прафесійнага медыцынскага лячэння, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, пакуль едзеце ў бальніцу, што можа даць часовую палёгку. Аднак гэта не замяняе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Вы можаце паспрабаваць прыняць цёплы душ або ванну, што можа дапамагчы расслабіць крывяносныя пасудзіны і палепшыць кровазварот. Некаторыя мужчыны выяўляюць, што лёгкія фізічныя практыкаванні, такія як хада або падняцце па лесвіцы, дапамагаюць перанакіраваць кровазварот ад палавых органаў.

Прыкладзеце кампрэсы з лёдам да ўнутранага боку сцёгнаў або прамежка (вобласць паміж палавымі органамі і анальным адтулінай) на 10-15 хвілін за раз. Ніколі не прыкладвайце лёд непасрэдна да пеніса, так як гэта можа выклікаць дадатковае пашкоджанне тканін.

Пазбягайце любой палавой актыўнасці або стымуляцыі, так як гэта, верагодна, пагоршыць стан. Таксама пазбягайце лекаў або метадаў лячэння, якія вы можаце знайсці ў Інтэрнэце, так як яны могуць быць небяспечнымі і адкласці належнае медыцынскае лячэнне.

Як падрыхтавацца да візіту да лекара?

Пры прыапізме вы, верагодна, адразу ж звярніцеся ў бальніцу, а не будзеце планаваць звычайны візіт. Аднак падрыхтоўка інфармацыі можа дапамагчы лекарам больш эфектыўна лячыць вас.

Запішыце або запомніце ўсе лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час, уключаючы рэцэптныя лекі, лекі без рэцэпту і дабаўкі. Уключыце наркотыкі, калі гэта прымяняецца, так як гэтая інфармацыя мае вырашальнае значэнне для дыягностыкі і лячэння.

Падрыхтуйце кароткую медыцынскую гісторыю, уключаючы любыя парушэнні крыві, папярэднія эпізоды прыапізму, нядаўнія траўмы палавых органаў і любыя хранічныя захворванні, якія вы маеце. Таксама адзначце, калі пачалася эрэкцыя, і любыя дзеянні або падзеі, якія папярэднічалі ёй.

Вазьміце з сабой спіс вашых цяперашніх лекараў і іх кантактную інфармацыю, асабліва калі вас лячаць ад сярпападобна-клетачнай хваробы, парушэнняў крыві або вы прымаеце лекі ад эрэктыльнай дысфункцыі. Гэта дапамагае брыгадзе хуткай дапамогі эфектыўна каардынаваць вашу дапамогу.

Ці можна прадухіліць прыапізм?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі прыапізму, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку, асабліва калі ў вас ёсць вядомыя фактары рызыкі. Стратэгіі прафілактыкі засяроджваюцца на лячэнні асноўных захворванняў і пазбяганні вядомых фактараў, якія выклікаюць захворванне.

Калі ў вас сярпападобна-клетачная хвароба, цесна супрацоўнічайце з вашым гематолагам, каб эфектыўна кіраваць вашым станам. Прытрымлівайцеся правільнага рэжыму пітва, пазбягайце экстрэмальных тэмператур і выконвайце прызначаны план лячэння, каб знізіць рызыку крызаў сярпападобна-клетачнай хваробы, якія могуць выклікаць прыапізм.

Выкарыстоўвайце лекі ад эрэктыльнай дысфункцыі менавіта так, як прызначана вашым лекарам. Ніколі не перавышайце рэкамендаваную дозу і не спалучайце розныя лекі ад эрэктыльнай дысфункцыі. Калі вы выкарыстоўваеце ін'екцыйныя лекі ад эрэктыльнай дысфункцыі, старанна выконвайце правільныя метады ін'екцый і рэкамендацыі па дозіроўцы.

Пазбягайце наркотыкаў, асабліва какаіну і залішняга ўжывання алкаголю, якія могуць павялічыць ваш рызыку. Калі вы прымаеце лекі, якія вядомыя як пабочны эфект выклікаюць прыапізм, абмеркуйце альтэрнатывы з вашым лекарам, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Які асноўны вывад пра прыапізм?

Прыапізм — гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай дапамогі, але пры хуткім лячэнні большасць мужчын цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых праблем. Галоўнае — своечасова распазнаць сімптомы і неадкладна звярнуцца за дапамогай.

Памятаеце, што любая эрэкцыя, якая доўжыцца больш за чатыры гадзіны, патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, незалежна ад таго, балючая яна ці не. Не дазваляйце саромем перашкаджаць вам атрымаць неабходнае лячэнне — медыцынскія работнікі разглядаюць такія сітуацыі прафесійна і дыскрытна.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сярпападобна-клетачная хвароба або вы прымаеце пэўныя лекі, абмеркуйце стратэгіі прафілактыкі з вашым лекарам. Быць інфармаваным і падрыхтаваным можа дапамагчы вам хутка рэагаваць, калі ўзнікне прыапізм, і можа дапамагчы прадухіліць яго ўзнікненне.

Часта задаюць пытанні пра прыапізм

Пытанне: Ці заўсёды прыапізм балючы?

Не заўсёды, але большасць выпадкаў ішэмічнага прыапізму (найбольш распаўсюджаны тып) становяцца ўсё больш балючымі з цягам часу. Неішэмічны прыапізм можа выклікаць менш болю або дыскамфорту, але любая працяглая эрэкцыя, якая доўжыцца больш за чатыры гадзіны, патрабуе медыцынскай дапамогі незалежна ад узроўню болю.

Пытанне: Ці можа прыапізм здарацца больш чым адзін раз?

Так, некаторыя мужчыны адчуваюць рэцыдывуючы прыапізм, асабліва тыя, хто мае сярпападобна-клетачную хваробу або іншыя асноўныя парушэнні крыві. Калі ў вас раней быў прыапізм, вы знаходзіцеся ў групе большага рызыкі будучых эпізодаў, таму важна супрацоўнічаць з вашым лекарам па стратэгіях прафілактыкі і мець план дзеянняў у надзвычайных сітуацыях.

Пытанне: Ці змогу я мець нармальныя эрэкцыі пасля прыапізму?

Большасць мужчын, якія атрымліваюць своечасовае лячэнне на працягу 24 гадзін, захоўваюць нармальную эрэктыльную функцыю. Аднак затрымка лячэння павялічвае рызыку пастаяннай эрэктыльнай дысфункцыі. Чым хутчэй вы атрымаеце лячэнне, тым лепшыя вашы шанцы на захаванне нармальнай палавой функцыі.

Пытанне: Ці можа прыапізм паўплываць на фертыльнасць?

Сам па сабе прыапізм звычайна не ўплывае на фертыльнасць або вашу здольнасць мець дзяцей. Стан уключае кровазварот у пенісе, а не выпрацоўку спермы, якая адбываецца ў яечках. Аднак сур'ёзныя ўскладненні ад нелячанага прыапізму могуць патэнцыйна паўплываць на палавую функцыю і інтымнасць.

Пытанне: Ці варта мне саромецца звяртацца за лячэннем прыапізму?

Абсалютна не. Прыапізм — гэта сапраўдная медыцынская надзвычайная сітуацыя, і медыцынскія работнікі навучаны абыходзіцца з такімі сітуацыямі прафесійна і спагадліва. Персанал хуткай дапамогі і ўралогі рэгулярна бачаць такія выпадкі, і ваша здароўе і дабрабыт — іх асноўныя клопаты, а не асуджэнне вашага стану.