Што такое пралакцінома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пралакцінома — гэта незлаякасная пухліна, якая расце ў гіпафізе і выпрацоўвае занадта шмат гармона пралакціна. Гэтая невялікая залоза, памерам з вінаградзіну, знаходзіцца ў аснове вашага мозгу і звычайна дапамагае рэгуляваць многія функцыі арганізма.

Калі ў вас пралакцінома, ваш арганізм выпрацоўвае больш пралакціна, чым неабходна. Гэты лішак гармона можа паўплываць на вашы менструальныя цыклы, фертыльнасць і выпрацоўку малака, нават калі вы не цяжарныя і не корміце грудзьмі. Добрая навіна ў тым, што гэтыя пухліны практычна заўсёды добраякасныя і добра рэагуюць на лячэнне.

Якія сімптомы пралакціномы?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад вашай полу і ад таго, колькі лішняга пралакціна выпрацоўвае ваш арганізм. Жанчыны часта заўважаюць змены ў сваіх менструальных цыклах першымі, у той час як мужчыны могуць адчуваць іншыя эфекты.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія адчуваюць жанчыны:

• Нярэгулярныя менструацыі або менструацыі, якія цалкам спыняюцца
• Выцяканне малака з грудзей, калі вы не цяжарныя і не корміце грудзьмі
• Праблемы з зачаццем
• Зніжэнне цікавасці да сексу
• Сухасць похвы падчас палавога акту
• Прылівы падобныя да клімаксу

Мужчыны з пралакціномамі звычайна заўважаюць такія змены:

• Зніжэнне цікавасці да сексу або праблемы з эрэкцыяй
• Павелічэнне або балючасць грудзей
• Рэдка, выпрацоўка малака з грудзей
• Бесплоддзе або праблемы з нараджэннем дзяцей
• Выпадзенне валасоў на целе і твары
• Замкнёнасць і змены настрою

Калі пралакціномы растуць, яны могуць ціснуць на блізкія структуры і выклікаць дадатковыя сімптомы. Вы можаце адчуваць галаўны боль, праблемы са зрокам, такія як дваенне ў вачах або страта бакавога зроку, або нават змены ў паху.

Некаторыя людзі таксама развіваюць слабасць костак з цягам часу, таму што высокі ўзровень пралакціна можа зніжаць іншыя важныя гармоны, якія падтрымліваюць моц костак. Гэта адбываецца больш паступова і можа не выклікаць відавочных сімптомаў да пазнейшага часу.

Якія тыпы пралакціномы?

Лекары класіфікуюць пралакціномы ў залежнасці ад іх памеру, што дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння. Ёсць два асноўных тыпу, пра якія вы павінны ведаць.

Мікрапралакціномы маюць памер менш за 10 міліметраў у дыяметры, прыкладна памерам з невялікі гарох. Яны складаюць большасць пралакціном, асабліва ў жанчын. Яны звычайна выклікаюць сімптомы, звязаныя з гармонамі, але рэдка растуць дастаткова вялікімі, каб ціснуць на навакольныя тканіны мозгу.

Макрапралакціномы маюць памер 10 міліметраў або больш і часцей сустракаюцца ў мужчын. З-за свайго памеру яны часцей выклікаюць галаўны боль і праблемы са зрокам у дадатак да гарманальных сімптомаў. Яны таксама маюць тэндэнцыю выпрацоўваць значна больш высокія ўзроўні пралакціна.

Памер вашай пралакціномы дапамагае вашаму лекару прагназаваць, як яна можа паводзіць сябе, і якія метады лячэння будуць найбольш эфектыўнымі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Што выклікае пралакціному?

Дакладная прычына развіцця пралакціном не цалкам зразумелая, але яны, здаецца, з'яўляюцца ў выніку змен у клетках вашай гіпафіза. Гэтыя змены прымушаюць пэўныя клеткі расці і размнажацца больш, чым трэба.

Большасць пралакціном з'яўляюцца выпадкова без якой-небудзь відавочнай прычыны або сямейнай гісторыі. Вашы гены могуць гуляць ролю ў некаторых выпадках, але гэта адносна рэдка. Вельмі рэдка пралакціномы могуць быць часткай генетычнага захворвання, якое называецца множным эндакрынным неоплазіям тыпу 1, якое ўплывае на некалькі гарманавыпрацоўваючых залоз.

Пэўныя лекі таксама могуць павышаць узровень пралакціна і часам прыводзяць да змен у гіпафізе. Сюды адносяцца некаторыя антыдэпрэсанты, супрацьнудны лекі і лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску або псіхічных захворванняў.

Важна ведаць, што пралакціномы не выклікаюцца нічым, што вы зрабілі або не зрабілі. Яны не звязаны са стрэсам, дыетай або ладам жыцця.

Калі звяртацца да лекара па прычыне пралакціномы?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы заўважылі ўстойлівыя змены ў сваім менструальным цыкле, нечаканую выпрацоўку малака або працяглыя праблемы з фертыльнасцю. Гэтыя сімптомы патрабуюць ацэнкі, нават калі яны здаюцца лёгкімі.

Для жанчын прапуск трох або больш менструацый запар без цяжарнасці з'яўляецца відавочным сігналам для звароту за медыцынскай дапамогай. Любое выцяканне малака з грудзей, калі вы не корміце грудзьмі, таксама патрабуе хуткай ацэнкі.

Мужчыны павінны звярнуцца да лекара з прычыны працяглых праблем з палавой функцыяй, незразумелых змен у грудзях або працяглай стомленасці ў спалучэнні з зменамі настрою. Гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, але іх варта абмеркаваць з медыцынскім работнікам.

Звярніцеся за медыцынскай дапамогай больш тэрмінова, калі ў вас развіваецца раптоўны, моцны галаўны боль або вы заўважаеце змены ў зроку, такія як дваенне ў вачах або страта бакавога зроку. Хоць гэтыя сімптомы не заўсёды сведчаць аб сур'ёзнай праблеме, яны патрабуюць хуткай ацэнкі, каб выключыць ускладненні.

Якія фактары рызыкі пралакціномы?

Некалькі фактараў могуць паўплываць на верагоднасць развіцця пралакціномы, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова яе развіваеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам сачыць за патэнцыйнымі сімптомамі.

Узрост гуляе ролю, пры гэтым пралакціномы найбольш часта дыягнастуюцца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Жанчыны часцей развіваюць мікрапралакціномы, у той час як мужчыны часцей маюць макрапралакціномы пры дыягностыцы.

Ваша сямейная гісторыя можа мець значэнне ў рэдкіх выпадках, асабліва калі сваякі маюць множныя эндакрынныя неоплазіі тыпу 1. Аднак пераважная большасць пралакціном узнікае без якой-небудзь сямейнай сувязі.

Прыём пэўных лекаў на працягу доўгага часу можа павялічыць ваш рызыка. Сюды адносяцца некаторыя антыпсіхатычныя прэпараты, некаторыя антыдэпрэсанты, лекі ад млоснасці і некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску, якія ўплываюць на дафамін у вашым мозгу.

Наяўнасць іншых праблем з гіпафізам або папярэдняе апрамяненне галавы і шыі таксама можа нязначна павялічыць ваш рызыка, хоць гэта нячаста.

Якія магчымыя ўскладненні пралакціномы?

Хоць пралакціномы звычайна лячэбныя, іх лячэнне можа прывесці да некалькіх праблем са здароўем у доўгатэрміновай перспектыве. Зразумець гэтыя патэнцыйныя ўскладненні дапамагае растлумачыць, чаму лячэнне часта рэкамендуецца.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўплываюць на вашы косці і рэпрадуктыўнае здароўе. Высокія ўзроўні пралакціна могуць зніжаць эстраген у жанчын і тэстастэрон у мужчын. З цягам часу гэты гарманальны дысбаланс можа прывесці да астэапарозу, робячы вашы косці больш ломкамі і схільнымі да пераломаў.

Праблемы з фертыльнасцю прадстаўляюць яшчэ адну значную праблему. Як мужчыны, так і жанчыны могуць мець праблемы з натуральным зачаццем, калі ўзровень пралакціна застаецца павышаным. У жанчын авуляцыя можа стаць нерэгулярнай або цалкам спыніцца.

Для больш буйных пралакціном могуць развіцца ўскладненні, звязаныя з ростам. Пухліна можа ціснуць на блізкія структуры, патэнцыйна пашкоджваючы ваш зрок назаўжды або ўплываючы на іншыя гармоны гіпафіза.

Рэдка вельмі вялікія пралакціномы могуць выклікаць больш сур'ёзныя неўралагічныя сімптомы. Сюды могуць уваходзіць устойлівы галаўны боль, значная страта зроку або праблемы з іншымі функцыямі мозгу. Аднак пры правільным назіранні і лячэнні гэтыя сур'ёзныя ўскладненні даволі рэдкія.

Кардыяваскулярнае здароўе таксама можа пацярпець з цягам часу з-за гарманальных змен, хоць гэта звычайна развіваецца паступова і часта можа быць прадухілена пры дапамозе адпаведнага лячэння.

Як дыягнастуецца пралакцінома?

Дыягностыка пралакціномы звычайна пачынаецца з простага аналізу крыві для вымярэння ўзроўню пралакціна. Ваш лекар, верагодна, замовіць гэты аналіз, калі вашы сімптомы сведчаць аб высокім узроўні пралакціна.

Звычайны ўзровень пралакціна звычайна ніжэй за 25 нанаграмаў на мілілітр у жанчын і ніжэй за 15 у мужчын. Калі ваш узровень павышаны, ваш лекар можа паўтарыць аналіз, каб пацвердзіць вынікі, паколькі пралакцін можа вагацца на працягу дня.

Пасля таго, як пацверджаны высокі ўзровень пралакціна, ваш лекар, верагодна, замовіць МРТ-сканаванне вашай гіпафіза. Гэты метад візуалізацыі можа паказаць, ці ёсць пухліна, і вызначыць яе памер і дакладнае размяшчэнне.

Ваш лекар таксама можа праверыць іншыя гармоны гіпафіза, каб убачыць, ці ўплывае пралакцінома на функцыі іншых залоз. Гэты комплексны падыход дапамагае стварыць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часам неабходны дадатковыя аналізы, каб выключыць іншыя прычыны высокага ўзроўню пралакціна, такія як праблемы з шчытападобнай залозай або хваробы нырак. Ваш лекар накіруе вас, якія аналізы неабходныя ў залежнасці ад вашых індывідуальных абставін.

Якое лячэнне пралакціномы?

Лячэнне пралакціномы звычайна ўключае лекі, якія могуць зменшыць пухліну і нармалізаваць узровень пралакціна. Большасць людзей вельмі добра рэагуюць на гэта лячэнне і бачаць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў.

Найбольш распаўсюджаныя прэпараты называюцца аганістамі дафаміна. Сюды адносяцца кабергалін і брамакрыпцін, якія дзейнічаюць шляхам імітацыі дафаміна ў вашым мозгу. Дафамін натуральным чынам прыгнятае выпрацоўку пралакціна, таму гэтыя лекі дапамагаюць аднавіць нармальны гарманальны баланс.

Кабергалін часта аддаецца перавага, таму што яго звычайна прымаюць усяго два разы на тыдзень і ён мае менш пабочных эфектаў. Брамакрыпцін патрабуе штодзённага прыёму, але ён бяспечна выкарыстоўваецца на працягу многіх дзесяцігоддзяў і часта рэкамендуецца падчас цяжарнасці.

Большасць людзей заўважаюць паляпшэнне сваіх сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў пасля пачатку прыёму лекаў. Узровень пралакціна часта нармалізуецца, менструальныя цыклы аднаўляюцца, і фертыльнасць аднаўляецца ў многіх выпадках.

Хірургічнае ўмяшанне рэдка неабходна, але можа разглядацца, калі лекі не працуюць добра або выклікаюць непераносна пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаны хірургічны падыход — гэта транссфеноідная аперацыя, пры якой хірург дасягае гіпафіза праз ваш нос.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца вельмі рэдка, звычайна толькі тады, калі і лекі, і хірургія не былі паспяховымі. Ваша медыцынская каманда старанна абмяркуе ўсе варыянты, калі стандартныя метады лячэння неэфектыўныя.

Як кіраваць пралакцінома дома?

Рэгулярны прыём лекаў, як прапісана, — гэта самае важнае, што вы можаце зрабіць дома. Стварыце руціну або выкарыстоўвайце напаміны, каб дапамагчы вам запомніць, асабліва таму што некаторыя лекі прымаюцца толькі некалькі разоў на тыдзень.

Сачыце за сваімі сімптомамі ў простым дзённіку або прыкладанні для смартфона. Запісвайце змены ў вашых менструацыях, узроўні энергіі або любых пабочных эфектах ад лекаў. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару карэктаваць ваша лячэнне пры неабходнасці.

Засяродзьцеся на падтрыманні добрага здароўя костак дзякуючы рэгулярным фізічным практыкаванням з нагрузкай і дастатковаму спажыванню кальцыя і вітаміна D. Паколькі пралакціномы могуць уплываць на шчыльнасць костак, гэтыя крокі становяцца асабліва важнымі.

Ешце збалансаваную дыету, багатую кальцыем і вітамінам D. Добрая крыніца ўключае малочныя прадукты, ліставыя зялёныя гародніна і ўзбагачаныя прадукты. Ваш лекар таксама можа рэкамендаваць дабаўкі ў залежнасці ад вашых індывідуальных патрэбаў.

Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, рэгулярных фізічных практыкаванняў або заняткаў, якія вам падабаюцца. Хоць стрэс не выклікае пралакціномы, ён можа паўплываць на ваша агульнае самаадчуванне і тое, як вы справіцеся з лячэннем.

Заставайцеся на сувязі з сябрамі і сям'ёй для эмацыйнай падтрымкі. Змагацца з гарманальным захворваннем часам можа паўплываць на ваш настрой і адносіны, таму падтрыманне добрых сацыяльных сувязяў вельмі каштоўна.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы і калі яны пачаліся. Уключыце падрабязную інфармацыю аб менструальных зменах, любой выпрацоўцы малака, праблемах з палавой функцыяй, галаўным болі або праблемах са зрокам.

Стварыце поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы рэцэптныя лекі, лекі без рэцэпту і дабаўкі. Некаторыя лекі могуць уплываць на ўзровень пралакціна, таму гэтая інфармацыя вельмі важная для вашага лекара.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць. Вы, магчыма, захочаце даведацца аб варыянтах лячэння, патэнцыйных пабочных эфектах, як доўга можа доўжыцца лячэнне або як гэта захворванне можа паўплываць на вашы планы па цяжарнасці.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі і для таго, каб дапамагчы запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму.

Сабярыце любыя папярэднія вынікі аналізаў або медыцынскія дакументы, звязаныя з вашымі сімптомамі. Калі вы рабілі аналізы крыві або візуалізацыйныя даследаванні ў іншым месцы, вазьміце копіі або арганізуйце іх адпраўку ў клініку вашага лекара.

Асноўны вывад пра пралакціному

Пралакціномы — гэта вельмі лячэбныя захворванні, якія рэдка ўяўляюць сур'ёзную пагрозу для здароўя пры правільным кіраванні. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў пры дапамозе лекаў і працягваюць жыць цалкам нармальным жыццём.

Самае галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць патэнцыйныя ўскладненні і аднавіць якасць вашага жыцця. Калі вы адчуваеце такія сімптомы, як нерэгулярныя менструацыі, нечаканая выпрацоўка малака або праблемы з фертыльнасцю, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Пры правільным лячэнні многія людзі бачаць, што іх узровень пралакціна вяртаецца да нормы, іх сімптомы знікаюць, і іх фертыльнасць аднаўляецца. Нават больш буйныя пралакціномы звычайна добра рэагуюць на лекі, часта значна памяншаючыся з цягам часу.

Прытрымлівайцеся свайго плана лячэння і правярайце рэгулярныя кансультацыі з вашай медыцынскай камандай. Гэта бесперапыннае партнёрства забяспечвае найлепшыя магчымыя вынікі і дапамагае выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах.

Часта задаюць пытанні пра пралакціному

Ці магу я зацяжарыць, калі ў мяне пралакцінома?

Так, многія жанчыны з пралакціномамі могуць паспяхова зацяжарыць пры правільным лячэнні. Лекавыя прэпараты часта аднаўляюць нармальную авуляцыю і фертыльнасць на працягу некалькіх месяцаў. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб бяспечна карэктаваць ваш план лячэння падчас цяжарнасці, паколькі некаторыя лекі аддаюцца перавазе іншым падчас гэтага перыяду.

Ці трэба мне прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця?

Не абавязкова. Некаторыя людзі з часам могуць зменшыць або спыніць прыём лекаў, асабліва тыя, у каго меншыя пухліны. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш узровень пралакціна і сімптомы з цягам часу, каб вызначыць, ці магчымыя карэкціроўкі лекаў. Аднак многія людзі працягваюць доўгатэрміновае лячэнне, каб падтрымліваць нармальны ўзровень гармонаў.

Ці могуць пралакціномы ператварыцца ў рак?

Пралакціномы практычна заўсёды добраякасныя, гэта значыць яны не распаўсюджваюцца на іншыя часткі вашага цела, як рак. Хоць яны могуць расці з цягам часу, калі іх не лячыць, яны застаюцца незлаякаснымі. Рызыка таго, што пралакцінома стане злаякаснай, вельмі нізкі.

Ці перадаюцца пралакціномы па спадчыне?

Большасць пралакціном узнікаюць выпадкова без якой-небудзь сямейнай сувязі. Аднак у вельмі рэдкіх выпадках яны могуць быць часткай генетычнага сіндрому, які называецца множным эндакрынным неоплазіям тыпу 1. Калі ў вас ёсць некалькі членаў сям'і з пухлінамі гіпафіза або іншымі эндакрыннымі праблемамі, паведаміце пра гэта свайму лекару.

Якіх пабочных эфектаў варта чакаць ад лекаў для лячэння?

Распраўсюджанымі пабочнымі эфектамі ад аганістаў дафаміна з'яўляюцца млоснасць, галавакружэнне, стомленасць і завала, асабліва пры пачатку лячэння. Яны часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Прыём лекаў з ежай і пачатак з нізкай дозы могуць дапамагчы мінімізаваць пабочныя эфекты. Заўсёды абмяркоўвайце любыя неспакойныя сімптомы са сваім лекарам.