Што такое рак прастаты? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак прастаты развіваецца, калі клеткі ў прастаце пачынаюць некантралявана расці. Прастата — гэта невялікая залоза, памерам з арэх, якая знаходзіцца пад мачавым пузыром і выпрацоўвае вадкасць, якая дапамагае харчаваць і транспартаваць сперму.

Гэты тып раку з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных відаў раку сярод мужчын, асабліва старэйшых за 50 гадоў. Добрая навіна ў тым, што большасць відаў раку прастаты растуць павольна і застаюцца ў межах прастаты, дзе яны могуць не наносіць сур'ёзнай шкоды. Многія мужчыны жывуць поўным, здаровым жыццём нават пасля дыягнозу раку прастаты.

Якія сімптомы раку прастаты?

На ранніх стадыях рак прастаты часта не выклікае ніякіх сімптомаў. Менавіта таму рэгулярны скрынінг становіцца такім важным з узростам. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна развіваюцца паступова з цягам часу.

Вось сімптомы, якія вы можаце заўважыць, памятаючы, што многія з іх таксама могуць быць выкліканы неракавымі захворваннямі прастаты:

• Цяжкасці з пачаткам мачавыпускання або слабы струмень мачы
• Частае мачавыпусканне, асабліва ноччу
• Адчуванне, што мачавы пузыр не апаражняецца цалкам
• Боль або пякотка падчас мачавыпускання
• Кроў у мачы або сперме
• Балючая эякуляцыя
• Упарты боль у спіне, сцёгнаў або тазу

Гэтыя сімптомы могуць выклікаць занепакоенасць, але памятайце, што яны часцей за ўсё выкліканы добраякаснай гіперплазіяй прастаты, чым ракам. Аднак любыя ўпартыя змены ў мачавыпусканні або палавой функцыі патрабуюць размовы з вашым лекарам.

У рэдкіх выпадках, калі рак распаўсюджваецца за межы прастаты, вы можаце адчуваць боль у костках, незразумелую страту вагі або стомленасць. Запушчаны рак прастаты таксама можа выклікаць ацёк ног або слабасць у нагах, калі ён уплывае на блізкія лімфавузлы або нервы.

Якія тыпы раку прастаты існуюць?

Практычна ўсе віды раку прастаты з'яўляюцца аденокарцыномамі, якія пачынаюцца ў залозістых клетках, якія выпрацоўваюць вадкасць прастаты. Гэта тып, з лячэннем якога лекары найбольш знаёмыя, і ён добра рэагуе на многія розныя віды тэрапіі.

Іншыя рэдкія тыпы ўключаюць дробнаклеточныя карцыномы, нейраэндакрынныя пухліны і саркомы. Яны складаюць менш за 5% усіх відаў раку прастаты. Хоць гэтыя рэдкія формы могуць быць больш агрэсіўнымі, яны таксама значна менш распаўсюджаны, таму большасць мужчын, якім дыягнаставаны рак прастаты, будуць мець больш лячэбны тып аденокарцыномы.

Ваш лекар таксама будзе класіфікаваць ваш рак па тым, наколькі хутка ён, верагодна, будзе расці. Некаторыя віды раку прастаты растуць вельмі павольна і могуць ніколі не выклікаць праблем, у той час як іншыя больш агрэсіўныя і патрабуюць неадкладнага лячэння.

Што выклікае рак прастаты?

Дакладная прычына раку прастаты цалкам не зразумелая, але ён развіваецца, калі змены ДНК прымушаюць клеткі прастаты расці і дзяліцца хутчэй, чым звычайна. Гэтыя ненармальныя клеткі працягваюць жыць, калі іншыя клеткі павінны памерці, утвараючы пухліну.

Некалькі фактараў могуць павялічыць ваш рызыка, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак:

• Узрост — ваш рызыка значна павялічваецца пасля 50 гадоў
• Сямейная гісторыя раку прастаты або раку малочнай залозы
• Раса — мужчыны афраамерыканцы маюць больш высокі рызыка
• Спадковыя генетычныя змены, такія як мутацыі BRCA1 або BRCA2
• Геаграфія — больш распаўсюджаны ў Паўночнай Амерыцы і Еўропе

Некаторыя даследаванні паказваюць, што дыета з вялікай колькасцю чырвонага мяса і тлустага малочных прадуктаў можа павялічыць рызыка, у той час як дыеты, багатыя садавінай і гароднінай, могуць быць ахоўнымі. Аднак доказаў недастаткова, каб даць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванню для прафілактыкі.

Важна разумець, што ў большасці мужчын, якія захварэлі на рак прастаты, няма кантраляваных фактараў рызыкі. Гэта не тое, што вы выклікалі або маглі прадухіліць толькі з дапамогай змены ладу жыцця.

Калі звяртацца да лекара па прычыне раку прастаты?

Вы павінны пагаварыць са сваім лекарам пра скрынінг раку прастаты, пачынаючы з 50 гадоў, калі вы знаходзіцеся ў групе сярэдняга рызыкі. Калі вы афраамерыканец або маеце сямейную гісторыю раку прастаты, падумайце аб пачатку гэтай размовы ў 45 гадоў.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, перш чым абмяркоўваць скрынінг. Памятайце, рак прастаты на ранніх стадыях рэдка выклікае прыкметныя сімптомы, менавіта таму рэгулярныя агляды становяцца такімі каштоўнымі.

Запішыцеся на прыём раней, калі вы адчуваеце якія-небудзь змены ў мачавыпусканні, такія як цяжкасці з пачаткам або спыненнем мачавыпускання, слабы струмень або частае начное мачавыпусканне. Хоць гэтыя сімптомы часта выкліканы добраякаснымі захворваннямі, яны патрабуюць ацэнкі.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы заўважыце кроў у мачы або сперме, упарты боль у костках або незразумелую страту вагі. Гэтыя сімптомы, хоць і менш распаўсюджаныя, патрабуюць неадкладнай ацэнкі, каб вызначыць іх прычыну.

Якія фактары рызыкі раку прастаты?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна скрынінгу і ладу жыцця. Некаторыя фактары вы не можаце кантраляваць, у той час як іншыя вы маглі б паўплываць.

Фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць, ўключаюць:

• Узрост — рызыка падвойваецца кожныя 10 гадоў пасля 50 гадоў
• Раса — мужчыны афраамерыканцы маюць на 60% больш высокі рызыка
• Сямейная гісторыя — рызыка падвойваецца, калі бацька або брат мелі рак прастаты
• Спадковыя генетычныя мутацыі, такія як BRCA2
• Геаграфія — больш высокія паказчыкі ў Паўночнай Амерыцы і Еўропе

Фактары, якія могуць паўплываць на ваш рызыка, ўключаюць харчаванне, фізічныя практыкаванні і вагу цела. Некаторыя даследаванні паказваюць, што мужчыны, якія ядуць шмат чырвонага мяса і тлустага малочных прадуктаў, могуць мець крыху больш высокі рызыка, у той час як тыя, хто ясьць больш рыбы і гародніны, могуць мець менш высокі рызыка.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні і падтрыманне здаровай вагі, здаецца, аказваюць пэўную абарону, асабліва супраць больш агрэсіўных формаў раку прастаты. Аднак гэтыя фактары ладу жыцця, здаецца, маюць меншы ўплыў на рызыка раку прастаты ў параўнанні з іншымі тыпамі раку.

Якія магчымыя ўскладненні раку прастаты?

Ускладненні могуць узнікнуць як ад самога раку, так і ад лячэння. Разуменне гэтых магчымасцей дапамагае вам падрыхтавацца і прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб лячэнні разам з вашай медыцынскай камандай.

Ускладненні, звязаныя з ракам, могуць ўключаць:

• Распаўсюджванне раку на блізкія лімфавузлы або косткі
• Мачавая неўтрыманне, калі рак уплывае на кантроль над мачавым пузыром
• Эрэктыльная дысфункцыя з-за пашкоджання нерваў
• Праблемы з кішачнікам, калі рак распаўсюджваецца на блізкія органы

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, вар'іруюцца ў залежнасці ад абранай вамі тэрапіі. Аперацыя можа выклікаць часовую або пастаянную неўтрыманне і эрэктыльную дысфункцыю. Прамянёвая тэрапія можа выклікаць стомленасць, раздражненне кішачніка і праблемы з мачавыпусканнем. Гарманальная тэрапія можа прывесці да прыліваў крыві, разрэджвання костак і змен настрою.

Заахвочваючая навіна ў тым, што многія ўскладненні лячэбныя пры правільным медыцынскім доглядзе. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб мінімізаваць рызыкі і вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікаюць падчас або пасля лячэння.

Як дыягнастуецца рак прастаты?

Дыягностыка звычайна пачынаецца з аналізу крыві на PSA і лічбавага рэктальнага абследавання падчас вашага рэгулярнага агляду. PSA азначае прастата-спецыфічны антыген, бялок, які выпрацоўваецца клеткамі прастаты, які можа быць павышаны пры раку.

Калі гэтыя папярэднія тэсты паказваюць на магчымы рак, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе біяпсію прастаты. Падчас гэтай працэдуры тонкія іголкі выдаляюць невялікія ўзоры тканін з розных участкаў вашай прастаты. Узоры разглядаюцца пад мікраскопам, каб шукаць ракавыя клеткі.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць МРТ-зняткі, каб атрымаць падрабязныя выявы вашай прастаты, або новыя тэсты, такія як 4Kscore або Prostate Health Index, якія даюць больш інфармацыі, чым толькі PSA.

Калі рак знойдзены, ваш лекар вызначыць яго ступень, выкарыстоўваючы сістэму балаў Глісона. Гэта дапамагае прагназаваць, наколькі хутка рак можа расці і распаўсюджвацца, кіруючы вашымі рашэннямі аб лячэнні.

Якое лячэнне раку прастаты?

Лячэнне залежыць ад многіх фактараў, уключаючы стадыю і ступень вашага раку, ваш узрост, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі. Добрая навіна ў тым, што ў вас ёсць некалькі эфектыўных варыянтаў на выбар.

Для павольна растучых, нізкарызыковых відаў раку можа быць рэкамендавана актыўнае назіранне. Гэта азначае рэгулярны маніторынг з дапамогай аналізаў на PSA, аглядаў і выпадковых біяпсій замест неадкладнага лячэння. Многія мужчыны добра сябе адчуваюць з гэтым падыходам, пазбягаючы пабочных эфектаў лячэння, адначасова старанна назіраючы за сваім ракам.

Варыянты хірургічнага лячэння ўключаюць радыкальную простатэктомію, пры якой выдаляецца ўся прастата. Гэта можна зрабіць з дапамогай традыцыйнай адкрытай аперацыі або мінімальна інвазівных рабатызаваных тэхнік. Хірургічнае лячэнне часта рэкамендуецца для маладзейшых, больш здаровых мужчын з лакалізаваным ракам.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак. Знешняя прамянёвая тэрапія падаецца звонку вашага цела, у той час як брахітэрапія ўключае ў сябе размяшчэнне радыеактыўных насення непасрэдна ў прастаце. Абодва падыходы могуць быць вельмі эфектыўнымі для лакалізаванага раку.

Для запушчанага раку гарманальная тэрапія блакуе тэстастэрон, які паскарае рост раку прастаты. Гэта лячэнне можа зменшыць пухліны і запаволіць прагрэсаванне раку, хоць яно не вылечвае хваробу.

Новыя віды лячэння, такія як імунатэрапія і мэтавая тэрапія, паказваюць перспектывы для пэўных тыпаў запушчанага раку прастаты. Ваш анколаг можа абмеркаваць, ці падыходзяць гэтыя варыянты для вашай сітуацыі.

Як кіраваць ракам прастаты дома?

Прыняцце актыўнага ўдзелу ў лячэнні можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш кантраляваным і патэнцыйна палепшыць вашы вынікі. Простыя змены ладу жыцця могуць аказаць значны ўплыў на тое, як вы сябе адчуваеце падчас лячэння.

Засяродзьцеся на ўжыванні збалансаванай дыеты, багатай садавінай, гароднінай і цэльнымі збожжамі, адначасова абмяжоўваючы спажыванне чырвонага мяса і тлустых прадуктаў. Добрае харчаванне падтрымлівае вашу імунную сістэму і дапамагае падтрымліваць энергію падчас лячэння.

Заставайцеся фізічна актыўнымі, як рэкамендуе ваш лекар. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы кіраваць пабочнымі эфектамі лячэння, такімі як стомленасць, падтрымліваць сілу костак і паляпшаць ваш настрой. Нават лёгкія заняткі, такія як хада або плаванне, могуць быць карыснымі.

Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, медытацыі або размовы з кансультантам. Дыягностыка і лячэнне раку могуць быць эмацыйна складанымі, і барацьба са стрэсам дапамагае вашаму агульнаму самаадчуванню.

Сачыце за сваімі сімптомамі і пабочнымі эфектамі і не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды з пытаннямі або праблемамі. Яны тут, каб падтрымліваць вас на працягу ўсяго лячэння.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка дапамагае вам максімальна выкарыстаць час прыёму і гарантуе, што вы атрымаеце неабходную інфармацыю. Пачніце з запісу сваіх сімптомаў, уключаючы тое, калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу.

Скласці спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце, уключаючы дозы. Прынясіце сямейную медыцынскую гісторыю, асабліва адзначаючы любых сваякоў, якія мелі рак прастаты, рак малочнай залозы або іншыя віды раку.

Загадайце свае пытанні загадзя. Падумайце аб тым, каб спытаць пра вашы канкрэтныя фактары рызыкі, рэкамендацыі па скрынінгу, якія тэсты вам могуць спатрэбіцца і што могуць азначаць вынікі для вашага здароўя.

Калі вы абмяркоўваеце варыянты лячэння, спытаеце пра перавагі і рызыкі кожнага падыходу, як яны могуць паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё і як выглядае аднаўленне. Не саромейцеся прасіць свайго лекара паўтарыць або растлумачыць усё, чаго вы не разумееце.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас прыёму.

Які галоўны вынас адносна раку прастаты?

Рак прастаты вельмі распаўсюджаны, але яго таксама вельмі добра лячыць, асабліва калі яго выяўляюць на ранніх стадыях. Большасць мужчын, якім дыягнаставаны рак прастаты, не памруць ад яго, і многія варыянты лячэння могуць дапамагчы вам падтрымліваць добрае якасць жыцця.

Самы важны крок, які вы можаце зрабіць, — гэта рэгулярна размаўляць са сваім лекарам пра скрынінг. Ранняе выяўленне дае вам больш варыянтаў лячэння і лепшыя шанцы на паспяховыя вынікі.

Памятайце, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак, і дыягназ не азначае, што ваша жыццё скончылася. Медыцынскія дасягненні зрабілі рак прастаты значна больш лячэбным, чым ён быў нават дзесяць гадоў таму.

Заставайцеся інфармаванымі, але не дазваляйце страху кіраваць вашымі рашэннямі. Працуйце цесна са сваёй медыцынскай камандай, каб прымаць рашэнні, якія адпавядаюць вашым каштоўнасцям і мэтам. Пры правільным медыцынскім доглядзе і падтрымцы вы можаце паспяхова справіцца з гэтым шляхам.

Часта задаюць пытанні пра рак прастаты

Ці можна прадухіліць рак прастаты?

Няма гарантаванага спосабу прадухілення раку прастаты, паколькі ўзрост, генетыка і раса з'яўляюцца асноўнымі фактарамі рызыкі, якія вы не можаце кантраляваць. Аднак падтрыманне здаровага ладу жыцця з рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі, збалансаванай дыетай, багатай садавінай і гароднінай, і здаровай вагой можа дапамагчы знізіць рызыка. Некаторыя даследаванні паказваюць, што мужчыны, якія рэгулярна ядуць рыбу або спажываюць прадукты, багатыя лікапінам, такія як памідоры, могуць мець крыху меншы рызыка, але доказаў недастаткова для канкрэтных рэкамендацый.

Наколькі хутка расце рак прастаты?

Большасць відаў раку прастаты растуць вельмі павольна, патрабуючы гадоў або нават дзесяцігоддзяў, каб стаць пагрозай для жыцця. У многіх мужчын ёсць павольна растучы рак прастаты, які ніколі не выклікае праблем на працягу іх жыцця. Аднак некаторыя віды раку прастаты могуць быць больш агрэсіўнымі і расці хутчэй. Ваш лекар выкарыстоўвае такія інструменты, як бал Глісона і ўзровень PSA, каб ацаніць, наколькі хутка можа прагрэсаваць ваш канкрэтны рак.

Што азначае высокі ўзровень PSA?

Павышаны PSA не азначае аўтаматычна, што ў вас рак. Многія захворванні могуць павысіць узровень PSA, уключаючы добраякасную гіперплазію прастаты, інфекцыі прастаты, нядаўнюю эякуляцыю або нават язду на ровары. Як правіла, узровень PSA ніжэй за 4,0 нг/мл лічыцца нармальным, але ваш лекар будзе ўлічваць ваш узрост, расу, сямейную гісторыю і тое, як ваш PSA змяніўся з цягам часу, пры інтэрпрэтацыі вашых вынікаў.

Ці можна займацца сэксам пасля лячэння раку прастаты?

Многія мужчыны могуць вярнуцца да палавой актыўнасці пасля лячэння раку прастаты, хоць гэта можа заняць час і цярпенне. Аперацыя і прамянёвая тэрапія могуць паўплываць на нервы і крывяносныя пасудзіны, якія ўдзельнічаюць у эрэкцыі, але існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння эрэктыльнай дысфункцыі, уключаючы лекі, прылады і кансультацыі. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам зразумець, чаго чакаць, і вывучыць варыянты, якія падыходзяць вам.

Ці з'яўляецца рак прастаты спадчынным?

Рак прастаты перадаецца ў сем'ях, але большасць выпадкаў не з'яўляюцца непасрэдна спадчыннымі. Наяўнасць бацькі або брата з ракам прастаты падвойвае ваш рызыка, і рызыка павялічваецца з колькасцю пацярпелых сваякоў і тым, наколькі маладымі яны былі падчас дыягностыкі. Некаторыя спадчынныя генетычныя мутацыі, такія як BRCA2, таксама павялічваюць рызыка раку прастаты. Калі ў вас ёсць моцная сямейная гісторыя, генетычнае кансультаванне можа быць карысным, каб зразумець ваш асабісты рызыка.