Што такое псеўдабульбарны афект? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Псеўдабульбарны афект — гэта неўралагічнае захворванне, якое выклікае раптоўныя, некантралюемыя прыступы смеху або плачу, якія не адпавядаюць вашым сапраўдным пачуццям. Вы можаце выявіць, што смяяцеся падчас сумнага фільма або плачаце, калі нічога асабліва непрыемнага не здарылася.

Гэта захворванне ўплывае на здольнасць мозгу правільна кантраляваць эмацыйныя выказванні. Пакуль вашы ўнутраныя эмоцыі застаюцца нармальнымі, знешні праяўленне блытаецца, ствараючы эпізоды, якія могуць здацца блытанымі і няёмкімі.

Што такое псеўдабульбарны афект?

Псеўдабульбарны афект узнікае, калі нервовыя шляхі мозгу, якія кантралююць эмацыйнае выказванне, пашкоджваюцца або парушаюцца. Уявіце сабе, што гэта як перакручаныя правады ў эмацыйным цэнтры кантролю вашага мозгу.

Гэта захворванне таксама вядома як непрымусовае засмучэнне эмацыйнага выказвання або эмацыйная нестрыманасць. Гэтыя эпізоды цалкам непрымусовыя, гэта значыць, вы не можаце кантраляваць, калі яны пачынаюцца або спыняюцца.

Тое, што робіць гэта захворванне асабліва складаным, заключаецца ў тым, што вашы сапраўдныя пачуцці не адпавядаюць вашаму знешняму выказванню. Вы можаце раптам заплакаць, адчуваючы сябе цалкам добра, або пачаць некантралюема смяяцца падчас сур'ёзнай размовы.

Якія сімптомы псеўдабульбарнага афекту?

Асноўныя сімптомы ўключаюць раптоўныя эмацыйныя выбухі, якія здаюцца адключанымі ад вашых сапраўдных пачуццяў. Гэтыя эпізоды могуць быць як засмучальнымі, так і сацыяльна няёмкімі.

Вось што вы можаце адчуваць падчас гэтых эпізодаў:

• Раптоўны, інтэнсіўны плач, які доўжыцца некалькі хвілін
• Некантралюемы смех у непадыходны час
• Эмацыйныя выбухі, выкліканыя нязначнымі падзеямі
• Эпізоды, якія здаюцца цалкам па-за вашым кантролем
• Плач або смех, якія не адпавядаюць вашаму сапраўднаму настрою
• Труднасці ў спыненні эпізоду, як толькі ён пачаўся
• Адчуванне саромець або расчаравання пасля эпізодаў

Гэтыя эпізоды звычайна доўжацца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін. Верагодна, вы будзеце адчуваць сябе эмацыйна вычарпанымі пасля гэтага, нягледзячы на тое, што ваш асноўны настрой на самай справе не змяніўся.

Што выклікае псеўдабульбарны афект?

Псеўдабульбарны афект развіваецца, калі пэўныя вобласці вашага мозгу, якія кантралююць эмацыйнае выказванне, пашкоджваюцца. Гэта пашкоджанне парушае нармальную сувязь паміж рознымі вобласцямі мозгу.

Гэта захворванне найбольш часта сустракаецца разам з іншымі неўралагічнымі захворваннямі, якія ўплываюць на функцыянаванне мозгу. Давайце разгледзім розныя прычыны, пачынаючы з самых распаўсюджаных.

Распраўсюджаныя асноўныя захворванні

• Інсульт — асабліва інсульты, якія закранаюць ствол мозгу або лабавыя долі
• Аміятрафічны латэральны склероз (ALS або хвароба Лу Герыга)
• Рассеяны склероз (РС)
• Чарапна-мазгавая траўма ад няшчасных выпадкаў або падзенняў
• Хвароба Альцгеймера і іншыя формы дэменцыі
• Хвароба Паркінсана

Менш распаўсюджаныя прычыны

Нягледзячы на тое, што яны сустракаюцца радзей, некалькі іншых захворванняў таксама могуць прывесці да псеўдабульбарнага афекту:

• Пухліны мозгу, якія закранаюць цэнтры кантролю эмоцый
• Хвароба Хантынгтана
• Хвароба Уільсана
• Прагрэсуючая над'ядравая параліч
• Пэўныя вірусныя інфекцыі, якія закранаюць мозг
• Цяжкая дэпрэсія з псіхатычнымі прыкметамі

Галоўны фактар заключаецца ў тым, што нешта парушыла нармальныя ланцугі мозгу, якія адказваюць за рэгуляцыю эмоцый. Гэта парушэнне стварае разрыў паміж тым, што вы адчуваеце, і тым, як вы выказваеце гэтыя пачуцці.

Калі звяртацца да лекара па прычыне псеўдабульбарнага афекту?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце раптоўныя, некантралюемыя эмацыйныя выбухі, якія не адпавядаюць вашым сапраўдным пачуццям. Ранняе абследаванне можа дапамагчы вызначыць асноўную прычыну і забяспечыць палягчэнне.

Звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі такія схемы:

• Эпізоды плачу або смеху, якія адбываюцца некалькі разоў на тыдзень
• Эмацыйныя выбухі, якія перашкаджаюць працы, адносінам або паўсядзённай дзейнасці
• Эпізоды, якія выклікаюць значную няёмкасць або сацыяльную ізаляцыю
• Раптоўнае з'яўленне гэтых сімптомаў, асабліва пасля інсульту або траўмы галавы
• Эмацыйныя эпізоды, якія суправаджаюцца іншымі неўралагічнымі сімптомамі

Калі ў вас ёсць існуючае неўралагічнае захворванне і ў вас развіваюцца гэтыя сімптомы, згадайце пра іх лекару падчас вашага наступнага прыёму. Яны могуць ацаніць, ці можа псеўдабульбарны афект спрыяць вашаму вопыту.

Якія фактары рызыкі псеўдабульбарнага афекту?

Ваш рызыка развіцця псеўдабульбарнага афекту павялічваецца, калі ў вас ёсць пэўныя асноўныя неўралагічныя захворванні. Узрост і канкрэтныя траўмы мозгу таксама гуляюць важную ролю.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Наяўнасць інсульту, асабліва некалькіх інсультаў
• Дыягназ ALS, рассеянага склерозу або хваробы Паркінсана
• Чарапна-мазгавая траўма
• Узрост старэйшы за 65 гадоў, калі неўралагічныя захворванні становяцца больш распаўсюджанымі
• Наяўнасць дэменцыі або хваробы Альцгеймера
• Гісторыя інфекцый або пухлін мозгу

Варта адзначыць, што псеўдабульбарны афект закранае мужчын і жанчын аднолькава. Захворванне можа развівацца ў любым узросце, хоць яно найбольш распаўсюджана ў пажылых людзей з-за большай распаўсюджанасці асноўных неўралагічных захворванняў.

Якія магчымыя ўскладненні псеўдабульбарнага афекту?

Нягледзячы на тое, што псеўдабульбарны афект не з'яўляецца пагрозай для жыцця, ён можа значна паўплываць на якасць вашага жыцця і адносіны. Непрадказальная прырода эпізодаў часта прыводзіць да сацыяльных і эмацыйных праблем.

Распраўсюджаныя ўскладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць:

• Сацыяльная ізаляцыя і адзінота з-за саромець
• Напружаныя адносіны з сям'ёй і сябрамі
• Труднасці ў захаванні працы або наведванні сацыяльных мерапрыемстваў
• Павышаная трывожнасць наконт таго, калі могуць адбыцца эпізоды
• Дэпрэсія ад адчування страты кантролю
• Зніжэнне самаўпэўненасці і самаацэнкі

Гэтыя ўскладненні могуць стварыць цыкл, калі стрэс ад наяўнасці псеўдабульбарнага афекту робіць эпізоды больш частымі або інтэнсіўнымі. Аднак пры правільным лячэнні і падтрымцы большасць людзей могуць эфектыўна справіцца з гэтымі праблемамі.

Як дыягнастуецца псеўдабульбарны афект?

Дыягностыка псеўдабульбарнага афекту ўключае ў сябе грунтоўную ацэнку вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі. Ваш лекар захоча зразумець характар вашых эмацыйных эпізодаў і выключыць іншыя захворванні.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае некалькі этапаў:

1. Падрабязная размова пра вашы сімптомы і калі яны адбываюцца
2. Агляд вашай медыцынскай гісторыі, асабліва любых неўралагічных захворванняў
3. Фізічны і неўралагічны агляд
4. Даследаванні выяўлення мозгу, такія як МРТ або КТ, пры неабходнасці
5. Псіхалагічная ацэнка для выключэння дэпрэсіі або іншых засмучэнняў настрою

Ваш лекар можа выкарыстоўваць стандартызаваныя анкеты для ацэнкі частаты і ўздзеяння вашых эпізодаў. Яны таксама захочуць зразумець, як гэтыя эпізоды ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё і адносіны.

Галоўнае — адрозніваць псеўдабульбарны афект ад нармальных эмацыйных рэакцый або засмучэнняў настрою. На адрозненне ад дэпрэсіі, ваш асноўны настрой застаецца стабільным, нават калі ваша эмацыйнае выказванне парушана.

Якое лячэнне псеўдабульбарнага афекту?

Лячэнне псеўдабульбарнага афекту накіравана на зніжэнне частаты і інтэнсіўнасці эмацыйных эпізодаў. Даступныя некалькі эфектыўных лекаў, і многія людзі бачаць значнае паляпшэнне пры правільным лячэнні.

Варыянты лячэння лекамі

Найбольш распаўсюджаныя прызначаныя прэпараты ўключаюць:

• Декстраметорфан/хінідын (Nuedexta) — спецыяльна зацверджаны для лячэння псеўдабульбарнага афекту
• Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотаніну (СІЗЗ), такія як сертралін або цыталопрам
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты ў некаторых выпадках
• Супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як ламотрыджын, для пэўных пацыентаў

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны прэпарат і дазоўку. Многія людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння, хоць можа спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці найбольш эфектыўны падыход.

Стратэгіі без лекаў

Разам з лекамі некалькі іншых падыходаў могуць дапамагчы вам кіраваць эпізодамі:

• Вывучэнне тэхнік дыхання, каб дапамагчы кантраляваць эпізоды
• Вызначэнне і пазбяганне правакацыйных фактараў, калі гэта магчыма
• Кансультаванне для распрацоўкі стратэгій справіцца
• Групы падтрымкі для людзей з падобным вопытам
• Тэхнікі зніжэння стрэсу, такія як медытацыя або ёга

Лячэнне звычайна ўключае ў сябе вырашэнне як псеўдабульбарнага афекту, так і любога асноўнага неўралагічнага захворвання. Ваша медыцынская каманда будзе каардынаваць дапамогу, каб забяспечыць эфектыўнае кіраванне ўсімі аспектамі вашага здароўя.

Як праводзіць хатняе лячэнне падчас псеўдабульбарнага афекту?

Кіраванне псеўдабульбарным афектам дома ўключае ў сябе распрацоўку стратэгій для справіцца з эпізодамі і зніжэння іх уздзеяння на ваша паўсядзённае жыццё. Правільны падыход можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш кантраляванымі і ўпэўненымі.

Вось практычныя стратэгіі, якія многія людзі лічаць карыснымі:

Падчас эпізодаў

• Рабіце павольныя, глыбокія ўдыхі, каб дапамагчы рэгуляваць вашу рэакцыю
• Паспрабуйце змяніць сваё фізічнае становішча або асяроддзе
• Выкарыстоўвайце тэхнікі адцягнення, такія як лічэнне або канцэнтрацыя на прадметах вакол вас
• Нагадайце сабе, што эпізод пройдзе
• Не змагайцеся з эпізодам, бо гэта можа зрабіць яго даўжэйшым

Паўсядзённае кіраванне

• Вядзіце дзённік эпізодаў, каб вызначыць схемы або правакацыйныя фактары
• Захоўвайце рэгулярны рэжым сну і харчавання
• Рэгулярна практыкуйце тэхнікі зніжэння стрэсу
• Захоўвайце сувязь з падтрымліваючымі сябрамі і сям'ёй
• Прымайце лекі, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе лепш

Запомніце, што наяўнасць псеўдабульбарнага афекту не адлюстроўвае ваш характар або эмацыйную стабільнасць. Гэта медыцынскае захворванне, якое добра рэагуе на лячэнне, і большасць людзей могуць навучыцца эфектыўна кіраваць ім.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і эфектыўны план лячэння. Прынясенне падрабязнай інфармацыі пра вашы сімптомы дапаможа вашаму лекару лепш зразумець ваш вопыт.

Перад прыёмам сабярыце гэтую інфармацыю:

• Спіс усіх бягучых лекаў і дабавак
• Запіс таго, калі адбываюцца эпізоды і што можа іх выклікаць
• Апісанне таго, як адчуваюцца эпізоды і як доўга яны доўжацца
• Інфармацыя пра любыя нядаўнія змены ў вашым здароўі
• Спіс пытанняў або праблем, якія вы хочаце абмеркаваць

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які быў сведкам вашых эпізодаў. Яны могуць даць дадатковую перспектыву, якая можа быць карыснай для ацэнкі вашага лекара.

Запішыце канкрэтныя прыклады нядаўніх эпізодаў, уключаючы тое, чым вы займаліся, што вы адчувалі эмацыйна і як рэагавалі іншыя. Гэтая канкрэтная інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару лепш зразумець ваш вопыт.

Які галоўны вынас пра псеўдабульбарны афект?

Псеўдабульбарны афект — гэта лячэбнае неўралагічнае захворванне, якое выклікае непрымусовыя эмацыйныя выбухі. Нягледзячы на тое, што гэтыя эпізоды могуць быць няёмкімі і разбуральнымі, даступныя эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць вам вярнуць кантроль.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што гэта захворванне не адлюстроўвае вашу эмацыйную стабільнасць або характар. Гэта медыцынская праблема, выкліканая зменамі ў функцыянаванні мозгу, і яна добра рэагуе на правільнае лячэнне.

Пры правільным спалучэнні лекаў, стратэгій справіцца і падтрымкі большасць людзей з псеўдабульбарным афектам могуць значна знізіць свае сімптомы і палепшыць якасць свайго жыцця. Не саромейцеся звяртацца да медыцынскіх работнікаў, якія могуць дапамагчы вам распрацаваць эфектыўны план лячэння.

Часта задаюць пытанні пра псеўдабульбарны афект

Ці з'яўляецца псеўдабульбарны афект тым жа, што і эмацыйная няўстойлівасць?

Не, псеўдабульбарны афект — гэта неўралагічнае захворванне, а не эмацыйнае або псіхіятрычнае засмучэнне. Вашы асноўныя эмоцыі і асоба застаюцца цалкам нармальнымі. Захворванне ўплывае толькі на тое, як ваш мозг кантралюе знешняе выказванне эмоцый, ствараючы разрыў паміж тым, што вы адчуваеце ўнутры, і тым, як вы выглядаеце для іншых.

Ці можна цалкам вылечыць псеўдабульбарны афект?

Нягледзячы на тое, што няма лекаў ад псеўдабульбарнага афекту, ім можна вельмі эфектыўна кіраваць пры правільным лячэнні. Многія людзі адчуваюць значнае зніжэнне частаты і інтэнсіўнасці эпізодаў пры прыёме лекаў. Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вам вярнуць кантроль над вашым эмацыйным выказваннем і палепшыць якасць вашага жыцця.

Ці будуць мае сям'я і сябры разумець, што адбываецца са мной?

Адукацыя з'яўляецца ключом да дапамогі блізкім зразумець псеўдабульбарны афект. Многія людзі не чулі пра гэта захворванне, таму тлумачэнне таго, што гэта медыцынская праблема, якая ўплывае на функцыянаванне мозгу, можа дапамагчы ім рэагаваць больш падтрымліваюча. Падумайце пра тое, каб падзяліцца надзейнай інфармацыяй пра гэта захворванне з блізкімі сям'ёй і сябрамі.

Наколькі хутка я магу чакаць, што лячэнне пачне дзейнічаць?

Большасць людзей пачынаюць заўважаць паляпшэнне на працягу 2-4 тыдняў пасля пачатку прыёму лекаў, хоць можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб знайсці найбольш эфектыўны падыход да лячэння. Некаторыя людзі бачаць драматычнае паляпшэнне хутка, у той час як іншым патрэбны час, каб карэктаваць лекі або распрацоўваць стратэгіі справіцца. Будзьце цярплівыя да працэсу і цесна супрацоўнічайце з вашай медыцынскай камандай.

Ці можа стрэс пагоршыць эпізоды псеўдабульбарнага афекту?

Так, стрэс і стомленасць могуць зрабіць эпізоды больш частымі або інтэнсіўнымі. Менавіта таму тэхнікі кіравання стрэсам, рэгулярны сон і падтрыманне агульнага здароўя з'яўляюцца важнымі часткамі кіравання гэтым захворваннем. Навучанне распазнаваць і кіраваць стрэсам можа дапамагчы знізіць уздзеянне псеўдабульбарнага афекту на ваша паўсядзённае жыццё.