Created at:1/16/2025
Лёгачная гіпертэнзія ўзнікае, калі крывяны ціск у вашых лёгкіх становіцца небяспечна высокім. Уявіце, што ваша сэрца працуе значна цяжэй, чым павінна, каб прагнаць кроў праз сасуды ў вашых лёгкіх.
Гэта захворванне ўплывае на артэрыі, якія пераносяць кроў з вашага сэрца ў лёгкія. Калі гэтыя сасуды звужаюцца, блакуюцца або пашкоджваюцца, вашаму сэрцу даводзіцца працаваць з перагрузкай, каб праштурхнуць праз іх кроў. З цягам часу гэта дадатковае напружанне можа аслабіць ваша сэрца і прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі не лячыць.
Лёгачная гіпертэнзія - гэта высокі крывяны ціск спецыфічна ў артэрыях вашых лёгкіх. Вашы лёгачныя артэрыі - гэта крывяносныя сасуды, якія пераносяць бедную кіслародам кроў з вашага сэрца ў лёгкія, каб атрымаць кісларод.
У здаровых лёгкіх гэтыя артэрыі маюць тонкія, гнуткія сценкі, якія дазваляюць крыві лёгка цячы. Калі ў вас лёгачная гіпертэнзія, сценкі гэтых сасудаў становяцца тоўстымі, жорсткімі або звужанымі. Гэта стварае супраціў, які прымушае ваша сэрца біцца мацней, каб прагнаць кроў праз лёгкія.
Захворванне дыягнастуецца, калі ціск у вашых лёгачных артэрыях падымаецца вышэй за 20 мм рт. ст. у стане спакою. Гэта можа гучаць тэхнічна, але важна тое, што гэты павышаны ціск стварае небяспечную нагрузку на правую частку вашага сэрца, якая адказвае за перапампоўку крыві ў лёгкія.
Раннія прыкметы лёгачнай гіпертэнзіі могуць быць нязначнымі і часта здаюцца, як быццам вы проста выходзіце з формы. Вы можаце заўважыць цяжкасць дыхання падчас дзеянняў, якія раней здавалася лёгкімі, напрыклад, падняцце па лесвіцы або хуткая хада.
Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:
Па меры прагрэсавання захворвання вы можаце заўважыць, што гэтыя сімптомы ўзнікаюць нават у стане спакою. Некаторыя людзі таксама адчуваюць пастаянны кашаль або адчуваюць, што не могуць глыбока ўдыхнуць, калі ляжаць на спіне.
У больш цяжкіх выпадках у вас можа развіцца ацёк у жываце, або вы можаце заўважыць, што вашы звычайныя дзеянні становяцца ўсё больш цяжкімі. Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што гэтыя сімптомы развіваюцца паступова, таму вы можаце не заўважаць, наколькі знізіўся ваш узровень актыўнасці з цягам часу.
Лекары класіфікуюць лёгачную гіпертэнзію на пяць асноўных груп у залежнасці ад таго, што выклікае высокі ціск у вашых лёгкіх. Зразумець ваш канкрэтны тып дапамагае вашай медыцынскай камандзе выбраць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.
Група 1, якая называецца лёгачнай артэрыяльнай гіпертэнзіяй, узнікае, калі невялікія артэрыі ў вашых лёгкіх пашкоджваюцца або блакуюцца па прычынах, якія не заўсёды зразумелыя. Гэта можа быць спадчынным, выкліканым пэўнымі лекамі або звязаным з такімі захворваннямі, як склеродэрмія або ВІЧ.
Група 2 развіваецца з-за праблем з левым бокам вашага сэрца, такіх як сардэчная недастатковасць або захворванне клапанаў. Калі ваша левае сэрца не перапампоўвае эфектыўна, кроў застойваецца ў вашых лёгкіх, ствараючы высокі ціск.
Група 3 з'яўляецца вынікам лёгачных захворванняў, такіх як хранічная абструктыўная лёгачная хвароба (ХАЛЗ), лёгачны фіброз або апноэ сну. Гэтыя захворванні пашкоджваюць лёгачную тканіну і зніжаюць узровень кіслароду, што прыводзіць да павышэння ціску ў лёгачных артэрыях.
Група 4 узнікае, калі крывяныя згусткі ў лёгкіх не раствараюцца належным чынам, ствараючы пастаянныя блакады. Гэта называецца хранічнай тромбаэмбалічнай лёгачнай гіпертэнзіяй, і гэта адзін з нямногіх тыпаў, якія часам можна вылечыць хірургічным шляхам.
Група 5 ўключае выпадкі, выкліканыя іншымі захворваннямі, такімі як парушэнні крыві, хваробы нырак або пэўныя парушэнні абмену рэчываў. Яны прадстаўляюць менш распаўсюджаныя, але важныя прычыны, якія патрабуюць спецыялізаваных метадаў лячэння.
Лёгачная гіпертэнзія можа развівацца з-за многіх розных прычын, і часам лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну. Стан па сутнасці адбываецца, калі нешта перашкаджае нармальнаму крывацёку праз лёгкія.
Вось асноўныя катэгорыі прычын, якія будзе разглядаць ваш лекар:
Часам лёгачная гіпертэнзія развіваецца без якога-небудзь вызначальнага фактару, што лекары называюць ідыяпатычнай лёгачнай артэрыяльнай гіпертэнзіяй. У іншых выпадках некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю стану з цягам часу.
Пражыванне на вялікіх вышынях на працягу працяглых перыядаў таксама можа спрыяць лёгачнай гіпертэнзіі ў некаторых людзей. Акрамя таго, ужыванне наркотыкаў, такіх як какаін або метаамфетаміны, можа пашкодзіць сасуды лёгкіх і прывесці да гэтага стану.
Вам неабходна звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянную цяжкасць дыхання, якая пагаршаецца з цягам часу, асабліва калі гэта абмяжоўвае вашу паўсядзённую дзейнасць. Не чакайце, калі ў вас балі ў грудзях, прыпадкі млоснасці або ацёкі ног, якія не праходзяць пасля адпачынку.
Запішыцеся на прыём на працягу некалькіх дзён, калі вы заўважылі, што вам цяжка дыхаць, робячы тое, што раней было лёгка. Звярніце ўвагу, калі вам трэба часцей адпачываць падчас такіх дзеянняў, як хада, падняцце па лесвіцы або хатняя праца.
Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас моцны боль у грудзях, раптоўная моцная цяжкасць дыхання або калі вы абяззвалаеце. Гэта могуць быць прыкметы сур'ёзнага ўскладнення, якое патрабуе тэрміновага лячэння.
Таксама патэлефануйце свайму лекару, калі ў вас з'явіцца сіняваты адценне на вуснах або пазногцях, што сведчыць аб тым, што ваша кроў нясе недастаткова кіслароду. Хуткі або няправільны сэрцабіцце, якое не супакойваецца пасля адпачынку, - яшчэ адна прычына для звароту за хуткай медыцынскай дапамогай.
Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё лягачнай гіпертэнзіі, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумець іх можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да ранніх прыкмет.
Ваш узрост і пол адыгрываюць важную ролю ў рызыцы. Захворванне часцей сустракаецца ў людзей старэйшых за 65 гадоў, і жанчыны крыху часцей схільныя да развіцця пэўных тыпаў лягачнай гіпертэнзіі, чым мужчыны.
Вось ключавыя фактары рызыкі, пра якія трэба ведаць:
Лішняя вага таксама можа павялічыць рызыку, асабліва калі ў вас ёсць апноэ сну. Акрамя таго, калі ў вас у мінулым быў лёгачны тромбаэмбалізм (тромб у лёгкіх), вы знаходзіцеся ў групе рызыкі развіцця хранічнай формы лёгачнай гіпертэнзіі.
Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні таксама могуць спрыяць лёгачнай гіпертэнзіі. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя гэтага захворвання, генетычная кансультацыя можа быць карыснай, каб зразумець ваш рызыка і абмеркаваць варыянты скрынінгу.
Лёгачная гіпертэнзія можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яна не лячыцца належным чынам, але разуменне гэтых магчымасцяў дапамагае вам працаваць з медыцынскай камандай, каб прадухіліць іх. Найбольш сур'ёзная праблема - гэта нагрузка, якую гэта захворванне стварае на ваша сэрца.
Правабаковая сардэчная недастатковасць - гэта найбольш сур'ёзнае ўскладненне, з якім вы можаце сутыкнуцца. Гэта адбываецца, калі правая частка вашага сэрца становіцца занадта слабай, каб эфектыўна перапампоўваць кроў праз лёгкія. Вы можаце заўважыць павелічэнне ацёку ў нагах, жываце або вакол печані.
Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць развіцца:
У некаторых людзей таксама развіваюцца ўскладненні, звязаныя з лекамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння лёгачнай гіпертэнзіі. Сярод іх могуць быць нізкі крывяны ціск, праблемы з крывацёкам або змены функцыі печані, таму рэгулярны маніторынг вельмі важны.
Добры вестак у тым, што пры правільным лячэнні і маніторынгу многія з гэтых ускладненняў могуць быць прадухіленыя або эфектыўна кантралявацца. Ранняе выяўленне і лячэнне значна павялічваюць вашы шанцы пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў.
Хоць вы не можаце прадухіліць усе тыпы лёгачнай гіпертэнзіі, асабліва тыя, якія выкліканы генетычнымі фактарамі, ёсць значныя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку. Засяродзьцеся на падтрыманні добрага здароўя сэрца і лёгкіх на працягу ўсяго жыцця.
Кіраванне суправаджальнымі захворваннямі з'яўляецца адной з найважнейшых стратэгій прафілактыкі. Калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні, захворванні лёгкіх або аўтаімунныя захворванні, цесная супраца з вашым лекарам па іх кантролі можа дапамагчы прадухіліць развіццё лёгачнай гіпертэнзіі.
Вось ключавыя стратэгіі прафілактыкі, якія вы можаце рэалізаваць:
Калі вы плануеце жыць на вялікай вышыні, спачатку абмеркуйце гэта са сваім лекарам, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні сэрца ці лёгкіх. Некаторыя людзі больш адчувальныя да змен вышыні, чым іншыя.
Рэгулярныя праверкі важныя, калі ў вас ёсць фактары рызыкі лёгачнай гіпертэнзіі. Ваш лекар можа кантраляваць функцыю вашага сэрца і лёгкіх і выяўляць любыя змены на ранніх тэрмінах, калі лячэнне найбольш эфектыўнае.
Дыягностыка лёгачнай гіпертэнзіі патрабуе некалькіх аналізаў, таму што сімптомы могуць быць падобнымі да многіх іншых захворванняў сэрца і лёгкіх. Ваш лекар пачне з грунтоўнага фізічнага агляду і падрабязнага абмеркавання вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі.
Працэс дыягностыкі, як правіла, пачынаецца з эхакардыяграмы, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашага сэрца. Гэты тэст можа паказаць, ці павялічаны правы бок вашага сэрца або працуе больш інтэнсіўна, чым звычайна, што сведчыць аб высокім ціску ў лёгачных артэрыях.
Ваш лекар, верагодна, замовіць некалькі дадатковых аналізаў для пацверджання дыягназу:
Катэтэрызацыя правага сэрца лічыцца залатым стандартам дыягностыкі. Падчас гэтай працэдуры тонкая трубка ўводзіцца праз вену і накіроўваецца да вашага сэрца для непасрэднага вымярэньня ціску ў лёгачных артэрыях.
Пасьля таго, як будзе пацьверджана лёгачная гіпертэнзія, ваш лекар будзе працаваць над вызначэньнем таго, які тып у вас ёсьць. Гэта часта ўключае ў сябе дадатковыя тэсты для пошуку прычын, такіх як сардэчна-сасудзістыя захворваньні, захворваньні лёгкіх або аўтаімунныя захворваньні.
Лячэньне лёгачнай гіпертэнзіі засяроджана на запавольваньні прагрэсаваньня хваробы, кіраваньні сымптомамі і паляпшэньні якасьці вашага жыцьця. Канкрэтны план лячэньня залежыць ад таго, які тып лёгачнай гіпертэнзіі ў вас ёсьць і што яе выклікае.
Калі ваша лёгачная гіпертэнзія выкліканая якім-небудзь захворваньнем, лячэньне гэтага захворваньня зьяўляецца першачарговым. Напрыклад, калі прычынай зьяўляецца сардэчная недастатковасьць, эфэктыўнае лячэньне сардэчнай недастатковасьці можа дапамагчы зьнізіць ціск у лёгачных артэрыях.
Для лёгачнай артэрыяльнай гіпертэнзіі могуць дапамагчы некалькі канкрэтных лекаў:
Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад камбінаванай тэрапіі, дзе некалькі лекавых прэпаратаў працуюць разам, каб забяспечыць лепшыя вынікі, чым любы адзін прэпарат асобна. Ваш лекар пачне з аднаго лекавага прэпарата і можа дадаць іншыя ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце.
Пры хранічнай тромбаэмбалічнай лёгачнай гіпертэнзіі, выкліканай крывянымі згусткамі, аперацыя, якая называецца лёгачнай тромбаэндартэрэктоміяй, можа быць варыянтам. Гэтая працэдура часам можа вылечваць гэты канкрэтны тып лёгачнай гіпертэнзіі шляхам выдалення матэрыялу згустка.
У цяжкіх выпадках, калі лекі не эфектыўныя, можа разглядацца трансплантацыя лёгкіх. Гэта, як правіла, рэзервуецца для маладых пацыентаў з цяжкай хваробай, якія ў адваротным выпадку дастаткова здаровыя для буйной аперацыі.
Кіраванне лёгачнай гіпертэнзіяй дома ўключае ў сябе карэкціроўку ладу жыцця, якія падтрымліваюць ваша лячэнне і дапамагаюць вам адчуваць сябе як мага лепш. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць нагрузку на сэрца, захоўваючы пры гэтым максімальную актыўнасць.
Пачніце з мяккіх, рэгулярных фізічных практыкаванняў, якія ўзгодненыя з вашым лекарам. Хада часта з'яўляецца лепшым выбарам, і вы можаце паступова павялічваць адлегласць і тэмп, як дазваляе ваш стан. Слухайце сваё цела і адпачывайце, калі вам гэта неабходна.
Вось важныя стратэгіі кіравання дома:
Вядзiце дзённік або выкарыстоўвайце прыкладанне на смартфоне для адсочвання сваіх сімптомаў. Запісвайце ўзровень сваёй энергіі, цяжкасць дыхання і любыя ацёкі. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару карэктаваць план лячэння па меры неабходнасці.
Стварыце сістэму падтрымкі з сябрамі і сям'ёй, якія разумеюць вашае захворванне. Не саромейцеся прасіць дапамогі ў тых відах дзейнасці, якія сталі цяжкімі, і падумайце аб тым, каб далучыцца да групы падтрымкі для людзей з лёгачнай гіпертэнзіяй.
Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым лекарам. Прыходзьце са спісам сваіх сімптомаў, пытанняў і любых змен, якія вы заўважылі з папярэдняга візіту.
Запішыце свае сімптомы перад прыёмам, у тым ліку калі яны ўзнікаюць, як доўга яны доўжацца і што робіць іх лепш або горш. Будзьце шчырымі адносна таго, як вашы сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць і якасць жыцця.
Вазьміце з сабой на прыём наступныя важныя рэчы:
Падрыхтуйце канкрэтныя пытанні аб вашым плане лячэння, пабочных эфектах лекаў, абмежаваннях у фізічнай актыўнасці і аб тым, якія сімптомы павінны падахвоціць вас патэлефанаваць у клініку. Спытаеце пра свой прагноз і чаго можна чакаць у наступныя месяцы.
Не забудзьцеся абмеркаваць практычныя пытанні, такія як абмежаванні на працы, абмежаванні падарожжаў або планаванне сям'і. Ваш лекар павінен ведаць пра ўсе аспекты вашага жыцця, на якія можа паўплываць ваша захворванне.
Лягачная гіпертэнзія — сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага медыцынскага назірання, але пры правільным лячэнні многія людзі жывуць паўнавартасным жыццём, кантралюючы свае сімптомы. Ранняя дыягностыка і лячэнне значна ўплываюць на вынікі.
Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што гэта захворванне лячэбнае пры правільным падыходзе медыцынскай каманды і лячэння. Нягледзячы на тое, што гэта можа змяніць некаторыя аспекты вашага паўсядзённага жыцця, вы ўсё яшчэ можаце ўдзельнічаць у многіх відах дзейнасці, якія вам падабаюцца, пры правільным планаванні і засцеражэннях.
Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, прыём лекаў па прызначэнні і правільная карэкцыя ладу жыцця — вашы лепшыя стратэгіі для кіравання гэтым захворваннем. Рэгулярны маніторынг дапамагае выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах, каб лячэнне магло быць карэктавана па меры неабходнасці.
Не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды, калі ў вас ёсць пытанні ці занепакоенасці. Яны тут, каб падтрымаць вас на гэтым шляху і дапамагчы вам захаваць найлепшую магчымую якасць жыцця.
Большасць тыпаў лягачнай гіпертэнзіі нельга вылечыць, але іх можна эфектыўна кантраляваць пры правільным лячэнні. Аднак хранічная тромбаэмбалічная лягачная гіпертэнзія, выкліканая крывянымі згусткамі, часам можа быць вылечана хірургічным шляхам. Мэта лячэння, як правіла, заключаецца ў запавольванні прагрэсавання, кантраляванні сімптомаў і паляпшэнні якасці жыцця, а не ў поўным вылячэнні.
Працягласць жыцця пры лягачнай гіпертэнзіі вельмі моцна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу, цяжару і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Многія людзі жывуць гадамі ці нават дзесяцігоддзямі пры правільным медыцынскім абслугоўванні. Ранняя дыягностыка і лячэнне значна паляпшаюць вынікі, а новыя метады лячэння працягваюць павялічваць працягласць жыцця для людзей з гэтым захворваннем.
Некаторыя тыпы лёгачнай гіпертэнзіі могуць быць спадчыннымі, але большасць выпадкаў не з'яўляюцца спадчыннымі. Прыкладна 10-15% людзей з лёгачнай артэрыяльнай гіпертэнзіяй маюць генетычную мутацыю, якая можа перадавацца іх дзецям. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя гэтага захворвання, генетычная кансультацыя можа дапамагчы вам зразумець ваш рызыка і абмеркаваць варыянты скрынінгу.
Так, большасць людзей з лёгачнай гіпертэнзіяй могуць і павінны займацца фізічнымі практыкаваннямі, але тып і інтэнсіўнасць павінны адпавядаць вашаму стану. Часта рэкамендуюцца мяккія віды дзейнасці, такія як хада, лёгкая язда на ровары або плаванне. Ваш лекар можа дапамагчы вам распрацаваць бяспечны план фізічных практыкаванняў, які палепшыць вашу фізічную форму, не ствараючы небяспечнай нагрузкі на ваша сэрца і лёгкія.
Засяродзьцеся на абмежаванні спажывання натрыю, каб знізіць затрымку вадкасці і ацёкі. Пазбягайце перапрацаваных прадуктаў, кансерваваных супаў, мясных вырабаў і страў з рэстаранаў, якія звычайна маюць высокае ўтрыманне солі. Таксама абмяжуйце спажыванне алкаголю і пазбягайце грейпфрута, калі вы прымаеце пэўныя лекі, паколькі ён можа перашкаджаць таму, як ваш арганізм перапрацоўвае некаторыя прэпараты ад лёгачнай гіпертэнзіі. Ваш лекар або дыетолаг могуць даць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванні ў залежнасці ад вашых лекаў і агульнага стану здароўя.