Што такое хвароба лёгачнага клапана? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хвароба лёгачнага клапана ўзнікае, калі клапан паміж правым страўнічкам сэрца і лёгачнай артэрыяй працуе няправільна. Гэты клапан дзейнічае як дзверы ў адзін бок, прапускаючы кроў з сэрца ў лёгкія, але не дазваляючы ёй цячы назад.

Калі гэты клапан становіцца занадта вузкім (стэноз) або прапускае кроў (рэгургітацыя), сэрцу даводзіцца працаваць больш, каб эфектыўна перапампоўваць кроў. Добры знак у тым, што многія людзі з лёгкай хваробай лёгачнага клапана жывуць звычайным, здаровым жыццём, і пры неабходнасці ёсць эфектыўныя метады лячэння.

Якія сімптомы хваробы лёгачнага клапана?

Многія людзі з лёгкай хваробай лёгачнага клапана не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Ваша сэрца дзіўна адаптуецца і часта можа кампенсаваць невялікія праблемы з клапанамі, нават не заўважаючы гэта.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна развіваюцца паступова, па меры прагрэсавання праблемы з клапанам. Вось што вы можаце адчуваць:

• Дыхавіца, асабліва падчас фізічнай актыўнасці або трэніровак
• Заморанасць або незвычайная стомленасць падчас паўсядзённай дзейнасці
• Боль або дыскамфорт у грудзях, асабліва пры фізічным напружанні
• Галавакружэнне або млоснасць пры хуткім паўстанні
• Ацёкі каля костачак, ног або ступняў
• Пачашчэнне сэрцабіцця або адчуванне няправільнага сэрцабіцця
• Абясцвядоленне, хоць гэта менш распаўсюджана

У рэдкіх выпадках цяжкая хвароба лёгачнага клапана можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як пастаянны кашаль, хуткі прырост вагі з-за затрымкі вадкасці або цяжкія цяжкасці з дыханнем нават у стане спакою. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы хваробы лёгачнага клапана?

Хвароба лёгачнага клапана мае дзве асноўныя формы, кожная з якіх уплывае на тое, як кроў цячэ праз сэрца. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам лепш зразумець, што адбываецца ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Лёгачны стэноз узнікае, калі ваш клапан становіцца вузкім або жорсткім, што ўскладняе праходжанне крыві з сэрца ў лёгкія. Уявіце, што вы спрабуеце прапусціць ваду праз часткова зачынены кран - сэрцу даводзіцца перапампоўваць з дадатковай сілай, каб праштурхнуць кроў праз звужаны адтуліну.

Лёгачная рэгургітацыя адбываецца, калі ваш клапан не зачыняецца шчыльна, дазваляючы крыві выцякаць назад у сэрца. Гэта азначае, што некаторая кроў, якая павінна накіроўвацца ў лёгкія, выцякае назад у камеру сэрца, прымушаючы яго працаваць больш, каб падтрымліваць правільнае кровазварот.

Некаторыя людзі могуць мець абодва захворванні адначасова, што называецца змяшанай хваробай клапана. Ваш лекар вызначыць, які тып у вас ёсць, праз стараннае абследаванне і тэставанне.

Што выклікае хваробу лёгачнага клапана?

Хвароба лёгачнага клапана можа развівацца ад прыроджаных дэфектаў або набывацца з цягам часу з-за розных фактараў. Большасць выпадкаў вынікаюць з прыроджаных дэфектаў сэрца, гэта значыць, што клапан не сфармаваўся правільна, пакуль вы развіваліся ў матцы.

Вось асноўныя прычыны, якія ваш лекар можа абмеркаваць з вамі:

• Прыроджаныя дэфекты сэрца, у тым ліку двухстворкавы лёгачны клапан або тэтралогія Фало
• Рэўматычная хвароба сэрца ад непралячаных інфекцый стрэптакока
• Карцыноідны сіндром, рэдкае захворванне, якое ўключае пухліны, якія выпрацоўваюць гармоны
• Інфекцыйны эндакардыт, інфекцыя ўнутранай абалонкі сэрца
• Ускладненні пасля аперацыі на сэрцы
• Лёгачная гіпертэнзія, якая стварае дадатковую нагрузку на клапан
• Прамянёвая тэрапія грудной клеткі

Рэдка пэўныя лекі, аўтаімунныя захворванні або траўмы грудной клеткі могуць пашкодзіць лёгачны клапан з цягам часу. Звязанае з узростам зношванне на самай справе даволі рэдкае з гэтым канкрэтным клапанам, у адрозненне ад некаторых іншых клапанаў сэрца.

Калі звяртацца да лекара па прычыне хваробы лёгачнага клапана?

Вы павінны звярнуцца да свайго лекара, калі заўважыце пастаянныя сімптомы, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці. Не чакайце, калі ў вас назіраецца ўзмацненне дыхавіцы, асабліва калі яна пагаршаецца з цягам часу.

Запішыцеся на прыём, калі ў вас ёсць боль у грудзях пры фізічным напружанні, частае галавакружэнне або ацёкі ног, якія не знікаюць пасля адпачынку і падняцця ног. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што ваша сэрца можа працаваць больш, чым трэба.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас адбываюцца эпізоды абясцвядолення, моцны боль у грудзях або раптоўныя цяжкія цяжкасці з дыханнем. Хоць гэтыя сітуацыі незвычайныя пры хваробе лёгачнага клапана, яны патрабуюць хуткага абследавання для забеспячэння вашай бяспекі.

Якія фактары рызыкі хваробы лёгачнага клапана?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця хваробы лёгачнага клапана, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумець гэтыя фактары дапамагае вам і вашаму лекару больш эфектыўна кантраляваць здароўе сэрца.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Сямейная гісторыя прыроджаных дэфектаў сэрца
• Папярэдняя рэўматычная ліхаманка або непралячаныя стрэптакокавыя інфекцыі
• Гісторыя іншых прыроджаных захворванняў сэрца
• Папярэдняя аперацыя на сэрцы, асабліва з удзелам лёгачнага клапана
• Карцыноідныя пухліны або карцыноідны сіндром
• Хранічная хвароба нырак, якая патрабуе дыялізу
• Пэўныя генетычныя сіндромы, якія ўплываюць на развіццё сэрца

Некаторыя фактары ладу жыцця і навакольнага асяроддзя таксама могуць гуляць ролю, у тым ліку ўздзеянне пэўных лекаў, прамянёвая тэрапія грудной клеткі або ўнутрывеннае ўжыванне наркотыкаў. Аднак многія людзі з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць праблемы з клапанамі, а некаторыя людзі без якіх-небудзь фактараў рызыкі развіваюць гэтае захворванне.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы лёгачнага клапана?

Большасць людзей з лёгкай хваробай лёгачнага клапана не адчуваюць сур'ёзных ускладненняў, асабліва пры правільным назіранні і лячэнні. Аднак разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам распазнаць, калі неабходна звярнуцца за дадатковай медыцынскай дапамогай.

Калі хвароба клапана прагрэсуе або не лячыцца, могуць развіцца наступныя ўскладненні:

• Правая сардэчная недастатковасць, калі ваша сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць кроў
• Нярэгулярны рытм сэрца (арытміі), якія могуць выклікаць пачашчэнне сэрцабіцця
• Тромбы, якія ўтвараюцца ў камерах сэрца
• Іншыя захворванні з-за тромбаў, якія трапляюць у мозг
• Раптоўная сардэчная смерць, хоць гэта вельмі рэдка
• Інфекцыйны эндакардыт, асабліва калі ў вас ёсць штучныя кампаненты клапана
• Лёгачная гіпертэнзія, якая пагаршаецца з цягам часу

Добры знак у тым, што рэгулярны маніторынг і своечасовае лячэнне могуць прадухіліць большасць гэтых ускладненняў. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб ацаніць ваш індывідуальны рызыка і распрацаваць план для захавання здароўя вашага сэрца.

Як можна прадухіліць хваробу лёгачнага клапана?

Паколькі большасць хвароб лёгачнага клапана вынікаюць з прыроджаных дэфектаў сэрца, поўнае прафілактыка не заўсёды магчымая. Аднак вы можаце зрабіць значныя крокі для абароны здароўя сэрца і прадухілення ўскладненняў.

Найважнейшай прафілактычнай мерай з'яўляецца своечасовае лячэнне інфекцый стрэптакока антыбіётыкамі для прадухілення рэўматычнай ліхаманкі. Гэты адзіны крок можа значна знізіць рызыку развіцця рэўматычнай хваробы сэрца пазней у жыцці.

Захаванне добрай гігіены ротавай паражніны і рэгулярны стаматалагічны догляд дапамагаюць прадухіліць інфекцыйны эндакардыт, асабліва калі ў вас ужо ёсць праблемы з клапанамі. Ваш стаматолаг і кардыёлаг могуць рэкамендаваць антыбіётыкапрафілактыку перад пэўнымі стаматалагічнымі працэдурамі.

Здаровы лад жыцця падтрымлівае агульнае здароўе сардэчна-сасудзістай сістэмы. Гэта ўключае ў сябе збалансаванае харчаванне, рэгулярныя фізічныя практыкаванні (з дазволу лекара), адмову ад курэння і кантроль такіх захворванняў, як дыябет і высокі крывяны ціск.

Як дыягнастуецца хвароба лёгачнага клапана?

Дыягностыка хваробы лёгачнага клапана звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар слухае ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа. Многія праблемы з клапанамі ствараюць характэрныя шумы сэрца, якія вопытныя медыцынскія работнікі могуць выявіць падчас руцінных абследаванняў.

Калі ваш лекар падазрае хваробу клапана, ён, верагодна, спачатку замовіць эхакардыяграму. Гэта бяспечнае ультрагукавое даследаванне стварае падрабязныя выявы вашага сэрца, паказваючы, наколькі добра вашы клапаны адкрываюцца і зачыняюцца і колькі крыві цячэ праз іх.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць электракардыяграму (ЭКГ) для праверкі рытму сэрца, рэнтгенаграфію грудной клеткі, каб убачыць памер сэрца і стан лёгкіх, і тэсты на фізічнае нагружэнне, каб убачыць, як працуе ваша сэрца падчас актыўнасці. Часам больш спецыялізаваныя тэсты, такія як магнітна-рэзанансная тамаграфія сэрца або катэтеризацыя сэрца, забяспечваюць яшчэ больш падрабязную інфармацыю.

Ваш лекар таксама старанна разгледзіць вашу медыцынскую гісторыю і сімптомы, паколькі гэтая інфармацыя дапамагае яму зразумець, як хвароба клапана ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё і агульны стан здароўя.

Якое лячэнне хваробы лёгачнага клапана?

Лячэнне хваробы лёгачнага клапана залежыць ад цяжару вашага стану і таго, як яно ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Многім людзям з лёгкім захворваннем проста неабходна рэгулярнае назіранне без неадкладнага ўмяшання.

Пры лёгкіх выпадках ваш лекар, верагодна, рэкамендуе «вычакальнае назіранне» з рэгулярнымі праверкамі і эхакардыяграмамі для кантролю любых змен. Гэты падыход добра працуе, таму што многія людзі з лёгкім захворваннем клапана застаюцца стабільнымі на працягу многіх гадоў без неабходнасці лячэння.

Калі з'яўляюцца сімптомы або хвароба клапана становіцца больш сур'ёзнай, вашы варыянты лячэння ўключаюць:

• Лекавыя прэпараты, каб дапамагчы вашаму сэрцу больш эфектыўна перапампоўваць кроў або кантраляваць сімптомы
• Балонная вальвулапластыка, калі невялікі балон адкрывае звужаны клапан
• Транскатэтарная замена лёгачнага клапана з выкарыстаннем катэтарнага падыходу
• Аперацыя на адкрытым сэрцы для рамонту або замены лёгачнага клапана
• Гібрыдныя працэдуры, якія спалучаюць розныя метады

Ваш кардыёлаг будзе працаваць з вамі, каб вызначыць лепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, агульнага стану здароўя, узросту і асабістых пераваг. Мэта заўсёды заключаецца ў паляпшэнні якасці вашага жыцця, мінімізуючы рызыкі.

Як кіраваць хваробай лёгачнага клапана ў хатніх умовах?

Кіраванне хваробай лёгачнага клапана ў хатніх умовах засяроджана на падтрымцы здароўя сэрца і распазнаванні таго, калі вам патрэбна медыцынская дапамога. Большасць штодзённага кіравання ўключае простыя выбары ладу жыцця, якія карысныя для вашай сардэчна-сасудзістай сістэмы ў цэлым.

Займайцеся фізічнай актыўнасцю ў межах вашага камфортнага ўзроўню, але слухайце сваё цела. Лёгкія або ўмераныя фізічныя практыкаванні, такія як хада, плаванне або веласіпедная язда, могуць фактычна ўмацаваць ваша сэрца, але пазбягайце пераштурхоўваць сябе да моцнай дыхавіцы або болю ў грудзях.

Рэгулярна кантралюйце свае сімптомы і вядзіце просты дзённік таго, як вы сябе адчуваеце. Запісвайце любыя змены ў вашым узроўні энергіі, дыханні або ацёках, паколькі гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Дыета для здароўя сэрца з вялікай колькасцю садавіны, гародніны і цэльных збожжавых, абмяжоўваючы соль, калі ў вас ёсць ацёкі. Прымайце ўсе прызначаныя лекі па прызначэнні і не прапускайце дозы, нават калі вы сябе добра адчуваеце.

Захоўвайце добрую гігіену ротавай паражніны і паведамляйце ўсім медыцынскім работнікам пра ваша захворванне клапана, паколькі вам можа спатрэбіцца антыбіётыкапрафілактыка перад пэўнымі працэдурамі. Будзьце ў курсе вакцынацыі, асабліва прышчэпак ад грыпу, каб прадухіліць інфекцыі, якія могуць нагрузіць ваша сэрца.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш каштоўнай інфармацыі і кіраўніцтва падчас візіту. Пачніце з таго, што запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і што робіць іх лепш або горш.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, у тым ліку дозы. Таксама падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару, паколькі лёгка забыць пра важныя пытанні падчас прыёму.

Сабярыце любыя папярэднія вынікі тэстаў, асабліва эхакардыяграмы або іншыя тэсты, звязаныя з сэрцам, ад іншых медыцынскіх работнікаў. Калі вы ўпершыню звяртаецеся да спецыяліста, вазьміце з сабой рэзюмэ вашай медыцынскай гісторыі і любой сямейнай гісторыі сардэчных захворванняў.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой блізкага чалавека або сябра, каб дапамагчы вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Не саромейцеся прасіць свайго лекара паўтарыць або растлумачыць усё, чаго вы не цалкам разумееце.

Асноўны вывад пра хваробу лёгачнага клапана

Хвароба лёгачнага клапана - гэта лячэбнае захворванне, якое па-рознаму ўплывае на людзей у залежнасці ад яго цяжару. Многія людзі з лёгкім захворваннем жывуць цалкам звычайным жыццём з рэгулярным назіраннем і адпаведным лячэннем пры неабходнасці.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне маюць значнае значэнне для вынікаў. Рэгулярныя праверкі дазваляюць вашай медыцынскай камандзе кантраляваць любыя змены і ўмяшацца адпаведным чынам, калі ваш стан прагрэсуе.

Сучасныя метады лячэння вельмі эфектыўныя, ад лекаў да мінімальна інвазівных працэдур да хірургічных варыянтаў пры неабходнасці. Галоўнае - цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб распрацаваць індывідуальны план, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам і ладу жыцця.

Памятайце, што наяўнасць хваробы клапана не вызначае вас і не абмяжоўвае вашу здольнасць жыць паўнавартасным жыццём. Пры правільным доглядзе і ўвазе большасць людзей з хваробай лёгачнага клапана працягваюць займацца сваёй звычайнай дзейнасцю і падтрымліваюць добрую якасць жыцця.

Часта задаюць пытанні пра хваробу лёгачнага клапана

Ці магу я займацца спортам пры хваробе лёгачнага клапана?

Большасць людзей з лёгкай або ўмеранай хваробай лёгачнага клапана могуць бяспечна займацца спортам і павінны заставацца актыўнымі для здароўя сэрца. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад цяжару вашага стану і сімптомаў. Як правіла, практыкаванні нізкай або ўмеранай інтэнсіўнасці, такія як хада, плаванне або лёгкая веласіпедная язда, карысныя, у той час як высокаінтэнсіўныя спартыўныя спаборніцтвы могуць патрабаваць дазволу вашага кардыёлага.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры хваробе лёгачнага клапана?

Аперацыя не патрэбна ўсім людзям з хваробай лёгачнага клапана. Многім людзям з лёгкім захворваннем патрэбна толькі рэгулярнае назіранне, у той час як іншыя могуць атрымаць карысць ад менш інвазівных працэдур, такіх як балонная вальвулапластыка. Ваш лекар рэкамендуе аперацыю толькі ў тым выпадку, калі вашы сімптомы значна ўплываюць на якасць вашага жыцця або калі тэсты паказваюць, што ваша сэрца перагружана праблемай з клапанам.

Ці з'яўляецца хвароба лёгачнага клапана спадчыннай?

Некаторыя формы хваробы лёгачнага клапана, асабліва тыя, якія звязаны з прыроджанымі дэфектамі сэрца, могуць мець генетычны кампанент. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя прыроджаных сардэчных захворванняў, вашы дзеці могуць мець крыху больш высокі рызыка. Аднак многія выпадкі адбываюцца без сямейнай гісторыі, і наяўнасць гэтага захворвання не гарантуе, што вашы дзеці яго развіюць.

Як часта мне патрэбны кантрольныя прыёмы?

Частата кантрольных прыёмаў залежыць ад цяжару вашай хваробы клапана і сімптомаў. Людзям з лёгкім захворваннем звычайна неабходны праверкі кожныя 1-2 гады, у той час як тым, хто мае ўмеранае захворванне, могуць спатрэбіцца прыёмы кожныя 6-12 месяцаў. Калі ў вас цяжкае захворванне або вы прайшлі працэдуры на клапане, вам, верагодна, спатрэбіцца больш часты маніторынг. Ваш лекар распрацуе індывідуальны графік у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці можа хвароба лёгачнага клапана пагаршацца з цягам часу?

Хвароба лёгачнага клапана можа прагрэсаваць з цягам часу, але ў большасці выпадкаў гэта адбываецца паступова. Многія людзі застаюцца стабільнымі на працягу многіх гадоў без значных змен, у той час як іншыя могуць адчуваць павольнае прагрэсаванне. Рэгулярны маніторынг дапамагае вашай медыцынскай камандзе выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах і адрэгуляваць ваш план лячэння адпаведна. Хуткасць прагрэсавання моцна адрозніваецца ў розных людзей і залежыць ад асноўнай прычыны вашай хваробы клапана.