Гангрэнозная Піёдермія
Агляд
Піёдермія гангрэнозус можа выклікаць балючыя, адкрытыя язвы з сіне-фіялетавымі краямі.
Піёдермія гангрэнозус (пі-а-ДУР-мух ганг-рух-НО-сум) - гэта рэдкае захворванне, якое выклікае вялікія, балючыя язвы на скуры. Язвы могуць развівацца хутка. Найчасцей яны з'яўляюцца на нагах.
Дакладныя прычыны піёдерміі гангрэнозус невядомыя, але, здаецца, гэта парушэнне імуннай сістэмы. Людзі, якія маюць пэўныя іншыя захворванні, маюць больш высокі рызыка піёдерміі гангрэнозус.
Звычайна стан знікае пры лячэнні. Але язвы часта пакідаюць рубцы і могуць з'яўляцца ў новых месцах.
Сімптомы
Піёдермія гангрэнозуса звычайна пачынаецца з невялікага прышча на скуры. Гэта можа выглядаць як укус павука. На працягу некалькіх дзён яна можа ператварыцца ў вялікую і балючую адкрытую рану. Рана звычайна з'яўляецца на нагах, але можа развівацца ў любым месцы цела. Часам яна з'яўляецца вакол хірургічных месцаў. Калі ў вас ёсць дзве ці больш ран, яны могуць расці і злівацца ў адну. Звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вас з'явілася балючая, хутка растучая рана на скуры.
Калі звяртацца да ўрача
Звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вас з'явілася балючая, хутка растучая рана на скуры.
Прычыны
Ніхто не ведае дакладнай прычыны гангрэнознай піёдерміі. Яна часта назіраецца ў людзей, якія маюць аўтаімунныя захворванні, такія як язвавы каліт, хвароба Крона і артрыт. А некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што яна можа перадавацца па спадчыне.
Калі ў вас гангрэнозная піёдермія, атрыманне разрэзу або іншай раны на скуры можа выклікаць новыя язвы. Гэта захворванне не з'яўляецца інфекцыяй і не з'яўляецца заразным.
Фактары рызыкі
Пэўныя фактары могуць павялічваць рызыку развіцця гангрэнознай піёдермы, у тым ліку:
- Жаночая стаць ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў.
- Наяўнасць запаленчага захворвання кішачніка, напрыклад, язвавы каліт ці хвароба Крона.
- Рэўматоідны артрыт.
- Захворванне крыві, напрыклад, вострая міелоідная лейкемія ці міеладысплазія.
Ускладненні
Магчымыя ўскладненні піёдермы гангрэнозы ўключаюць інфекцыю, некантралюемы боль, рубцаванне і змены колеру скуры пасля загойвання пашкоджанай скуры. Гэта змяненне колеру скуры называецца пастiнфламаторнай гіперпігментацыяй, калі скура цямнее, і пастiнфламаторнай гіпапігментацыяй, калі скура губляе колер. У людзей з карычневай або чорнай скурай больш высокі рызыка доўгатэрміновых змен колеру скуры.
Прафілактыка
Немагчыма прадухіліць першы выпадак гангрэнознай піёдермы. Калі ў вас ёсць гэта захворванне, вы можаце дапамагчы прадухіліць з'яўленне новых язваў, абараняючы сваю скуру ад траўмаў. Траўма або пашкоджанне скуры, у тым ліку ў выніку аперацыі, могуць прывесці да ўтварэння новых язваў. Гэта таксама можа дапамагчы кантраляваць любое іншае захворванне, якое звязана з гангрэнознай піёдермай.
Дыягностыка
"Ваш медыцынскі работнік пагутарыць з вамі пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю і правядзе фізічны агляд. Ніякі тэст не можа пацвердзіць дыягназ гангрэнознай піёдермы. Але вам могуць спатрэбіцца тэсты, каб выключыць іншыя захворванні, якія маюць падобныя сімптомы. Сярод іх могуць быць аналізы крыві, рэнтгенаграфія грудной клеткі, агляд тоўстай кішкі або біяпсія скуры. Біяпсія - гэта працэдура па выдаленні ўзору тканіны для тэставання ў лабараторыі.\n\nКваліфікаванае і своечасовае дыягнаставанне з'яўляецца ключом да эфектыўнага лячэння. Вас могуць накіраваць да спецыяліста па захворваннях скуры. Гэты тып лекара называецца дерматолагам."
Лячэнне
Лячэнне гангрэнознай піёдерміі накіравана на зніжэнне ацёку, кантроль болю і загойванне скуры. Медыкаменты з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння. Лячэнне таксама можа ўключаць у сябе лячэнне ран і хірургічнае ўмяшанне. Ваша лячэнне залежыць ад вашага здароўя, колькасці язваў, іх глыбіні і хуткасці росту.
Некаторыя людзі добра рэагуюць на лячэнне камбінацыяй лекаў, якія прымаюцца ўнутр, крэмаў і ін'екцый. Загойванне язваў можа заняць тыдні ці месяцы, і з'яўленне новых язваў - звычайная з'ява.
- Глюкакартыкоіды. Найбольш распаўсюджаным лячэннем гангрэнознай піёдерміі з'яўляюцца штодзённыя дозы глюкакартыкоідаў. Гэтыя прэпараты могуць наносіцца на скуру, уводзіцца ў рану або прымацца ўнутр. Таблетаваная форма называецца прэднізалонам. Выкарыстанне глюкакартыкоідаў на працягу доўгага часу або ў высокіх дозах можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Каб пазбегнуць гэтых пабочных эфектаў, стэроіды могуць выкарыстоўвацца толькі на кароткія перыяды часу для кантролю над язвамі. І іншыя лекі, якія накіраваны на імунную сістэму, могуць выкарыстоўвацца на працягу доўгага часу для кантролю над хваробай. Яны называюцца стэроід-эканомнымі лекамі або стэроід-эканомнымі прэпаратамі.
- Лекавыя прэпараты, якія накіраваны на імунную сістэму. Некаторыя лекі могуць спыніць атаку вашай імуннай сістэмы на здаровыя тканіны. Прыкладамі з'яўляюцца стэроід-эканомныя лекі цыкласпарын, мікафенолат (Селсепт), імунаглабуліны, дапсон, інфліксімаб (Рэмікейд) і такролімус (Протопік). Такролімус - гэта тып лекаў, якія называюцца інгібітарамі кальцынейрыну. Стераід-эканомныя лекі могуць наносіцца на раны, уводзіцца або прымацца ўнутр. Гэтыя лекі таксама могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты.
- Знебольвальныя прэпараты. У залежнасці ад ступені вашых ран, вы можаце атрымаць карысць ад знебольвальных прэпаратаў, асабліва пры змене павязкаў.
Акрамя нанясення лекаў на вашы раны, медыцынскі работнік можа накрыць іх вільготнай неліпкай павязкай і, магчыма, эластычным бінтом. Вас могуць папрасіць трымаць пашкоджаную вобласць узнятай. Выконвайце інструкцыі, якія вы атрымалі для лячэння ран.
Паколькі гангрэнозная піёдермія можа пагоршыцца ад разрэзаў на скуры, хірургічнае выдаленне мёртвай тканіны звычайна не лічыцца добрым варыянтам лячэння. Траўма скуры можа пагоршыць існуючыя язвы або выклікаць новыя.
Калі язвы вялікія і не загойваюцца, магчыма, будзе варыянтам трансплантацыя скуры. У гэтай працэдуры хірург прымацоўвае кавалачак скуры з іншага месца на вашым целе над адкрытымі язвамі.
Пры лячэнні вы, верагодна, выздаравееце ад гангрэнознай піёдерміі. Гэта можа заняць шмат часу, і вы можаце адчуваць стрэс з нагоды таго, ці будуць утварацца новыя язвы. Вам можа быць карысна пагаварыць з кансультантам, медыцынскім сацыяльным работнікам або іншымі людзьмі, якія маюць або мелі гангрэнозную піёдермію. Вы можаце пажадаць звязацца з групай падтрымкі асабіста або ў Інтэрнэце. Звярніцеся да свайго медыцынскага работніка за прапановамі.
footer.disclaimer