Што такое шаленства? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое шаленства?

Шаленства — гэта сур'ёзнае віруснае захворванне, якое ўздзейнічае на ваш мозг і спінны мозг. Яно распаўсюджваецца праз сліну інфікаваных жывёл, звычайна калі яны вас кусаюць.

Гэты вірус належыць да сямейства, якое называецца рабдавірусы, і спецыфічна накіраваны на вашу нервовую сістэму. Пасля з'яўлення сімптомаў шаленства амаль заўсёды смяротна, таму прафілактыка праз вакцынацыю вельмі важная. Аднак, калі вы атрымаеце лячэнне хутка пасля ўздзеяння, вы можаце прадухіліць развіццё інфекцыі.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што шаленства рэдка сустракаецца ў развітых краінах, такіх як Злучаныя Штаты, дзякуючы шырока распаўсюджаным праграмам вакцынацыі хатніх жывёл. Большасць выпадкаў сёння паходзяць ад кантакту з дзікімі жывёламі, такімі як лятучыя мышкі, еноты або скунсы.

Якія сімптомы шаленства?

Сімптомы шаленства развіваюцца паэтапна, і час можа вар'іравацца ад чалавека да чалавека. Раннія сімптомы часта падобныя на грып, што робіць іх лёгка прапусціць.

Першая стадыя звычайна ўключае ў сябе наступныя папярэднія прыкметы:

• Ліхаманка і галаўны боль
• Слабасць і стомленасць
• Боль, паколванне або пячэнне ў месцы ўкусу
• Млоснасць і страта апетыту
• Трывога і неспакой

Па меры прагрэсавання віруса з'яўляюцца больш сур'ёзныя неўралагічныя сімптомы. Сярод іх блытанне, агрэсіўная паводзіны і галюцынацыі. У вас таксама можа развіцца гідрафобія, што азначае цяжкасці з глытаннем і інтэнсіўны страх вады.

На канчатковай стадыі інфекцыя выклікае параліч, кому і, у выніку, смерць. Гэта прагрэсаванне звычайна адбываецца на працягу некалькіх дзён пасля пачатку неўралагічных сімптомаў, таму неадкладная медыцынская дапамога пасля любога патэнцыйнага ўздзеяння вельмі важная.

Што выклікае шаленства?

Вірус шаленства выклікае гэтую інфекцыю, і ён распаўсюджваецца ў асноўным праз укусы жывёл. Калі інфікаваная жывёла кусае вас, вірус у яе сліне трапляе ў ваша цела праз рану.

Некалькі жывёл могуць пераносіць і перадаваць шаленства:

• Дзікія жывёлы, такія як лятучыя мышкі, еноты, скунсы і лісы
• Невакцынаваныя сабакі і кошкі
• С/г жывёлы, такія як буйная рагата катлова і коні (рэдка)
• Малпы і іншыя прыматы ў некаторых рэгіёнах

Рэдка шаленства можа распаўсюджвацца праз драпіны ад інфікаваных жывёл або калі іх сліна трапляе ў адкрытыя раны або слізістыя абалонкі. Вельмі рэдка людзі заражаліся шаленствам праз трансплантацыю органаў ад інфікаваных донараў.

Вірус не можа доўга выжываць па-за гаспадаром, таму вы не можаце заразіцца шаленствам ад дакранання да паверхняў або прадметаў. Перадача ад чалавека да чалавека вельмі рэдкая і была зафіксавана толькі ў некалькіх выпадках, звязаных з трансплантацыяй органаў.

Калі звяртацца да лекара пры ўздзеянні шаленства?

Вы павінны неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай пасля любога ўкусу жывёлы, асабліва ад дзікіх жывёл або хатніх жывёл з невядомым статусам вакцынацыі. Час мае вырашальнае значэнне, таму што лячэнне найбольш эфектыўна, калі пачата хутка.

Звяжыцеся са сваім лекарам або звярніцеся ў бальніцу неадкладна, калі вы адчуваеце любую з наступных сітуацый:

• Любы ўкус дзікай жывёлы, такой як лятучая мыш, енот або скунс
• Укусы невакцынаваных або бяздомных сабак і катоў
• Глыбокія калючыя раны ад любога ўкусу жывёлы
• Драпіны, якія парушаюць скуру ад патэнцыйна інфікаваных жывёл
• Кантакт са сліной лятучай мышкі або знаходжанне лятучай мышкі ў вашай спальні

Нават калі ўкус здаецца нязначным, не чакайце з'яўлення сімптомаў. Пасля з'яўлення сімптомаў шаленства лячэнне становіцца значна менш эфектыўным. Ваш медыцынскі работнік можа ацаніць ваш рызыка і вызначыць, ці патрэбна вам постэкспазіцыйная прафілактыка.

Калі вы падарожнічаеце ў раёны, дзе шаленства больш распаўсюджана, абмеркуйце з лекарам перадэкспозіцыйную вакцынацыю перад паездкай.

Якія фактары рызыкі шаленства?

Пэўныя віды дзейнасці і месцазнаходжанне могуць павялічыць вашы шанцы на ўздзеянне шаленства. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі дапамогуць вам прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Ваш рызыка можа быць вышэй, калі вы:

• Працуеце з жывёламі прафесійна (ветэрынары, супрацоўнікі па кантролі за жывёламі)
• Праводзіце час у пячорах, дзе жывуць лятучыя мышкі
• Падарожнічаеце ў краіны з дрэннымі праграмамі кантролю за шаленствам
• Жывяце ў сельскай мясцовасці з больш частым кантактам з дзікай прыродай
• Маеце справу з дзікай прыродай для даследаванняў або рэабілітацыі

Геаграфічнае размяшчэнне таксама мае важнае значэнне. Шаленства больш распаўсюджана ў краінах, якія развіваюцца, асабліва ў Афрыцы і Азіі, дзе праграмы вакцынацыі сабак могуць быць абмежаванымі. У гэтых раёнах сабакі застаюцца асноўным крыніцай выпадкаў шаленства сярод людзей.

Дзеці падвяргаюцца большаму рызыцы, таму што яны часцей набліжаюцца да невядомых жывёл і могуць не паведамляць дарослым пра ўкусы або драпіны. Яны таксама маюць схільнасць атрымліваць больш сур'ёзныя ўкусы ў адносінах да памеру іх цела.

Якія магчымыя ўскладненні шаленства?

Пасля з'яўлення сімптомаў шаленства інфекцыя хутка прагрэсуе і выклікае сур'ёзныя ўскладненні, якія ўздзейнічаюць на ўсю вашу нервовую сістэму. Гэтыя ўскладненні развіваюцца па меры распаўсюджвання віруса па ўсім мозгу і спінным мозгу.

Найбольш сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць у сябе:

• Суровае запаленне мозгу (энцэфаліт)
• Дыхальная недастатковасць з-за паралічу дыхальных цягліц
• Сардэчная спыненне з-за дысфункцыі нервовай сістэмы
• Поўны параліч, пачынаючы з месца ўкусу
• Кома і смерць у амаль усіх выпадках

Падчас прагрэсавання вы можаце адчуваць страшныя сімптомы, такія як гідрафобія, калі нават выгляд або гук вады выклікаюць балючыя спазмы ў горле. Гэта адбываецца таму, што вірус уздзейнічае на часткі вашага мозгу, якія кантралююць глытанне.

Найважнейшае, што трэба зразумець, гэта тое, што гэтыя ўскладненні можна прадухіліць пры своечасовым лячэнні пасля ўздзеяння. Постэкспазіцыйная прафілактыка вельмі эфектыўная, калі пачата да з'яўлення сімптомаў.

Як можна прадухіліць шаленства?

Прафілактыка — ваша лепшая абарона ад шаленства, і некалькі эфектыўных стратэгій могуць абараніць вас і вашу сям'ю. Найважнейшым крокам з'яўляецца забеспячэнне таго, каб вашы хатнія жывёлы атрымлівалі рэгулярную вакцынацыю ад шаленства.

Асноўныя меры прафілактыкі ўключаюць у сябе:

• Вакцынацыя ўсіх хатніх жывёл (сабак, катоў, харзаў) у адпаведнасці з мясцовымі патрабаваннямі
• Пазбяганне кантакту з дзікімі жывёламі, асабліва тымі, якія дзейнічаюць дзіўна
• Ніколі не карміце і не набліжайцеся да бяздомных жывёл
• Забяспечце свой дом ад лятучых мышаў і іншай дзікай прыроды
• Навучыце дзяцей ніколі не дакранацца да невядомых жывёл

Калі вы працуеце з жывёламі або падарожнічаеце ў раёны з высокім рызыкам, перадэкспозіцыйная вакцынацыя можа забяспечыць дадатковую абарону. Гэтая серыя ін'екцый дапамагае вашай імуннай сістэме хутчэй рэагаваць, калі адбываецца ўздзеянне.

Пры кемпінгу або паходах правільна захоўвайце ежу, каб не прыцягваць дзікіх жывёл да вашага лагера. Калі вы знайшлі лятучую мыш у сваім доме, звярніцеся ў службу па барацьбе з жывёламі, а не спрабуйце выдаліць яе самастойна.

Як дыягнастуецца шаленства?

Дыягнаставанне шаленства ў жывых пацыентаў з'яўляецца складаным, таму што надзейныя тэсты патрабуюць узораў тканіны мозгу. Лекары звычайна абапіраюцца на вашу гісторыю ўздзеяння і сімптомы, а не чакаюць вынікаў тэстаў.

Ваш медыцынскі работнік задасць падрабязныя пытанні пра нядаўнія кантакты з жывёламі, гісторыю паездак і калі пачаліся сімптомы. Яны таксама правядуць поўны неўралагічны агляд, каб праверыць прыкметы ўцягнення мозгу.

Даступныя тэсты ўключаюць аналіз сліны, крыві і спіннамазгавой вадкасці, але яны не заўсёды дакладныя на ранніх стадыях. Біяпсія скуры з вобласці шыі часам можа выявіць вірус, хоць вынікі могуць заняць час.

Найбольш дакладны дыягназ атрымліваецца шляхам даследавання тканіны мозгу пасля смерці, таму рашэнні аб лячэнні звычайна прымаюцца на аснове рызыкі ўздзеяння, а не чакання пацверджання. Калі ёсць хоць бы невялікая верагоднасць ўздзеяння, лекары рэкамендуюць неадкладна пачаць лячэнне.

Якое лячэнне шаленства?

Эфектыўнасць лячэння цалкам залежыць ад часу. Да з'яўлення сімптомаў постэкспазіцыйная прафілактыка вельмі паспяховая ў прадухіленні развіцця інфекцыі.

Постэкспазіцыйнае лячэнне ўключае два кампаненты:

• Рабічны імунаглабулін, які ўводзіцца вакол раны ад укусу
• Серыя прышчэпак ад шаленства, якія робяцца на працягу некалькіх тыдняў
• Дбайнае ачышчэнне раны мылам і антысептычнымі растворамі
• Прышчэпка ад столбняка, калі вы не зрабілі яе раней

Імунаглабулін забяспечвае неадкладную абарону, пакуль ваша цела не распрацуе ўласныя антыцелы ад вакцыны. Гэта спалучэнне амаль на 100% эфектыўна, калі пачата неадкладна пасля ўздзеяння.

На жаль, пасля з'яўлення сімптомаў магчымасці лячэння становяцца вельмі абмежаванымі. Лекары могуць толькі аказваць падтрымліваючую дапамогу для кіравання сімптомамі і стварэння камфортных умоў. Толькі некалькі чалавек калі-небудзь выжылі пасля з'яўлення сімптомаў шаленства, што робіць прафілактыку адзіным надзейным падыходам.

Як даглядаць за сабой пасля патэнцыйнага ўздзеяння шаленства?

Прыняцце неадкладных мер пасля патэнцыйнага ўздзеяння шаленства можа выратаваць ваша жыццё. Вашай першай прыярытэтам павінна быць правільны догляд за ранай, а затым зварот за медыцынскай дапамогай.

Дбайна прамыйце любы ўкус або драпіну мылам і вадой на працягу не менш за 15 хвілін. Прымяніце антысептычны раствор, калі ён ёсць, але не адкладвайце зварот за медыцынскай дапамогай для ачышчэння раны.

Паспрабуйце сабраць інфармацыю пра жывёлу, якая вас укусіла, уключаючы яе паводзіны, статус вакцынацыі, калі вядомы, і ці можна яе назіраць або пратэставаць. Аднак не спрабуйце злавіць жывёлу самастойна.

Дакладна выконвайце інструкцыі вашага медыцынскага работніка адносна графіка вакцынацыі. Прапуск доз або затрымка лячэння могуць значна знізіць эфектыўнасць. Паведаміце пра любыя пабочныя эфекты ад вакцыны, хоць сур'ёзныя рэакцыі рэдкія.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да медыцынскага візіту дапамагае забяспечыць хуткае атрыманне адпаведнага лячэння. Вазьміце з сабой усю адпаведную інфармацыю пра ваша патэнцыйнае ўздзеянне.

Запішыце падрабязнасці пра інцыдэнт, уключаючы калі і дзе гэта адбылося, які тып жывёлы быў уцягнуты і як адбыўся кантакт. Заўважце любую незвычайную паводзіны, якую вы назіралі ў жывёлы.

Вазьміце з сабой свае вакцынацыйныя дакументы, асабліва статус столбняка, і спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час. Калі магчыма, вазьміце з сабой каго-небудзь, хто дапаможа запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас візіту.

Падрыхтуйце пытанні пра графік лячэння, магчымыя пабочныя эфекты і наступны догляд. Задайце пытанні пра абмежаванні дзейнасці і калі вы можаце бяспечна вярнуцца да звычайнага рэжыму.

Які асноўны вывад пра шаленства?

Шаленства — гэта сур'ёзнае, але прадухіляльнае захворванне, якое патрабуе неадкладных дзеянняў пасля патэнцыйнага ўздзеяння. Вірус амаль заўсёды смяротны пасля з'яўлення сімптомаў, што робіць прафілактыку вашым найважнейшым інструментам.

Запомніце, што час мае вырашальнае значэнне. Звярніцеся за медыцынскай дапамогай неадкладна пасля любога ўкусу жывёлы, асабліва ад дзікіх жывёл або хатніх жывёл з невядомым статусам вакцынацыі. Постэкспазіцыйнае лячэнне вельмі эфектыўна, калі пачата хутка.

Трымайце сваіх хатніх жывёл прышчэпленымі, пазбягайце кантакту з дзікімі жывёламі і навучыце сваю сям'ю правілам бяспекі з жывёламі. Пры правільных мерах засцярогі і своечасовым лячэнні, калі гэта неабходна, шаленства застаецца рэдкай пагрозай у большасці развітых краін.

Часта задаюць пытанні пра шаленства

Ці можна заразіцца шаленствам, дакрануўшыся да інфікаванай жывёлы?

Вы не можаце заразіцца шаленствам, проста дакрануўшыся да поўсці або скуры інфікаванай жывёлы. Вірус распаўсюджваецца праз сліну, якая трапляе ў ваша цела праз укусы, драпіны або кантакт з адкрытымі ранамі. Аднак вы павінны ўсё роўна пазбягаць кантакту з дзікімі жывёламі або бяздомнымі.

Колькі часу патрабуецца для з'яўлення сімптомаў шаленства?

Сімптомы звычайна з'яўляюцца на працягу 1-3 месяцаў пасля ўздзеяння, але гэта можа моцна вар'іравацца. У некаторых людзей сімптомы з'яўляюцца на працягу некалькіх дзён, у той час як у іншых могуць не з'яўляцца прыкметы больш за год. Месца ўкусу ўплывае на час, пры ўкусах бліжэй да галавы сімптомы звычайна з'яўляюцца хутчэй.

Ці бяспечная вакцына ад шаленства для дзяцей і цяжарных жанчын?

Так, вакцына ад шаленства бяспечная для людзей усіх узростаў, уключаючы дзяцей і цяжарных жанчын. Паколькі шаленства амаль заўсёды смяротна, карысць ад вакцынацыі значна перавышае любыя патэнцыйныя рызыкі. Ваш лекар будзе старанна назіраць за вамі падчас лячэння.

Ці могуць хатнія кошкі заразіцца шаленствам?

Хатнія кошкі патэнцыйна могуць заразіцца шаленствам, калі лятучыя мышкі трапляюць у ваш дом або калі яны выбягаюць на вуліцу. Менавіта таму ветэрынары рэкамендуюць вакцынацыю ад шаленства для ўсіх катоў, нават тых, якія жывуць выключна ў памяшканні. Вакцынацыя абараняе як вашага гадаванца, так і вашу сям'ю.

Што рабіць, калі вы знайшлі лятучую мыш у сваім доме?

Неадкладна звярніцеся ў службу па барацьбе з жывёламі або службу па выдаленні дзікай прыроды. Не спрабуйце злавіць лятучую мыш самастойна. Калі хто-небудзь з вашай сям'і меў непасрэдны кантакт з лятучай мышай або калі вы знайшлі яе ў спальні, дзе хто-небудзь спаў, звярніцеся за медыцынскай ацэнкай для патэнцыйнага ўздзеяння шаленства.