Што такое Рэктацэле? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рэктацэле ўзнікае, калі тонкая тканіна, якая размяшчаецца паміж прамой кішкай і похваю, слабее, дазваляючы прамой кішцы выпячвацца ў похву. Уявіце сабе невялікі мяшочак, які ўтвараецца там, дзе сустракаюцца гэтыя дзве вобласці. Гэтае захворванне больш распаўсюджана, чым вы маглі б падумаць, асабліва сярод жанчын, якія нараджалі або перажываюць менопаузу.

Многія жанчыны жывуць з лёгкімі формамі рэктацэле, нават не ведаючы пра гэта. Добрая навіна ў тым, што гэтае захворванне лячыцца, і разуменне таго, што адбываецца ў вашым арганізме, можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Якія сімптомы рэктацэле?

Сімптомы рэктацэле могуць моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека. Некаторыя жанчыны не адчуваюць ніякіх сімптомаў, у той час як іншыя заўважаюць змены, якія ўплываюць на іх штодзённы камфорт і прывычкі ў ваннай.

Найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць, ўключаюць у сябе:

• Пачуццё паўнаты або ціску ў тазе або похве
• Зацяжка з поўным апаражненнем кішачніка
• Неабходнасць націскаць на сценку похвы або прамежкі, каб дапамагчы з апаражненнем кішачніка
• Мяккі выпячванне, які вы можаце адчуць у похве
• Дыскамфорт падчас палавога акту
• Боль у ніжняй частцы спіны, які здаецца звязаным з ціскам у тазе
• Пачуццё, што апаражненне кішачніка няпоўнае

Некаторыя жанчыны таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як крывацёк з похвы, частыя інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў або адчуванне, што нешта «выпадае» з іх похвы. Гэтыя сімптомы часта становяцца больш прыкметнымі, калі вы доўга стаіце або падымаеце цяжкія прадметы.

Запомніце, што цяжар сімптомаў не заўсёды адпавядае памеру рэктацэле. Невялікае рэктацэле можа выклікаць значны дыскамфорт, у той час як большае можа быць ледзь прыкметным.

Якія тыпы рэктацэле?

Урачы звычайна класіфікуюць рэктацэле ў залежнасці ад іх памеру і месцазнаходжання. Разуменне гэтых адрозненняў дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Асноўныя тыпы ўключаюць у сябе:

• Невялікае рэктацэле (1 ступень): Выпячванне распасціраецца менш чым на 2 сантыметры ў похву і рэдка выклікае сімптомы
• Сярэдняе рэктацэле (2 ступень): Выпячванне дасягае адтуліны похвы і можа выклікаць лёгкія або ўмераныя сімптомы
• Вялікае рэктацэле (3 ступень): Выпячванне распасціраецца за межы адтуліны похвы і звычайна выклікае больш прыкметныя сімптомы

Таксама ёсць адрозненне паміж высокімі рэктацэле, якія ўзнікаюць вышэй каля шыйкі маткі, і нізкімі рэктацэле, якія адбываюцца бліжэй да адтуліны похвы. Ваш лекар вызначыць, які тып у вас ёсць, падчас агляду.

Што выклікае рэктацэле?

Рэктацэле развіваецца, калі апорныя тканіны паміж прамой кішкай і похваю слабеюць або пашкоджваюцца. Гэтае аслабленне звычайна адбываецца паступова з цягам часу з-за розных фактараў, якія аказваюць ціск на гэтыя далікатныя тканіны.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць у сябе:

• Роды, асабліва похвавыя роды з працяглым напружаннем або вялікімі дзецьмі
• Хранічныя завалы і напружанне падчас апаражнення кішачніка
• Сталенне і натуральнае аслабленне цягліц тазавага дна
• Гарманальныя змены падчас менопаузы, якія ўплываюць на трываласць тканін
• Хранічны кашаль ад такіх захворванняў, як астма або курэнне
• Падыманне цяжараў або праца, якая патрабуе паўторнага напружання
• Генетычныя фактары, якія ўплываюць на трываласць злучальнай тканіны

Менш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць папярэднія аперацыі на органах таза, атлусценне, якое павялічвае ціск у жываце, і пэўныя захворванні злучальнай тканіны, такія як сіндром Элерса-Данласа. Часам некалькі фактараў дзейнічаюць разам на працягу гадоў, каб паступова аслабіць сценку прамакішковай похвы.

Важна ведаць, што наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце рэктацэле. Многія жанчыны з падобным вопытам ніколі не развіваюць гэтае захворванне.

Калі звяртацца да лекара па прычыне рэктацэле?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце сімптомы, якія перашкаджаюць вашаму штодзённаму жыцці або выклікаюць у вас занепакоенасць. Ранняе абследаванне можа дапамагчы прадухіліць прагрэсаванне захворвання і палепшыць якасць вашага жыцця.

Абавязкова запішыцеся на прыём, калі вы заўважыце:

• Упарты ціск або дыскамфорт у тазе
• Зацяжка з апаражненнем кішачніка, якая не паляпшаецца з дыетычнымі зменамі
• Прыкметнае выпячванне ў похве
• Боль падчас палавога акту
• Паўторныя інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў
• Любы крывацёк з похвы, не звязаны з менструацыяй

Вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце моцны боль у тазе, нездольнасць апаражніць кішачнік на працягу некалькіх дзён або прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка з болем у тазе. Гэта можа сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Запомніце, што абмеркаванне праблем са здароўем таза з вашым лекарам цалкам нармальна. Яны падрыхтаваны дапамагаць у гэтых пытаннях і могуць прапанаваць эфектыўныя варыянты лячэння.

Якія фактары рызыкі рэктацэле?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця рэктацэле. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры і распазнаць, калі неабходна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:

• Некалькі похвавых родаў, асабліва з цяжкімі або працяглымі родамі
• Старэйшы ўзрост, асабліва пасля менопаузы
• Хранічныя завалы або напружанне падчас апаражнення кішачніка
• Сямейная гісторыя пралапсу органаў таза
• Атлусценне, якое павялічвае ціск на органы таза
• Хранічны кашаль ад курэння або лёгачных захворванняў
• Праца, якая злучана з падыманнем цяжараў або працяглым стаяннем
• Папярэдняя гістэрэктэктомія або іншыя аперацыі на органах таза

Некаторыя жанчыны могуць мець дадатковыя фактары рызыкі, такія як захворванні злучальнай тканіны, хранічныя праблемы з мачавым пузыром або захворванні, якія выклікаюць частыя павелічэнні ціску ў жываце. У жанчын іспанскага і белага паходжання назіраецца крыху больш высокі ўзровень рэктацэле ў параўнанні з іншымі этнічнымі групамі.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце рэктацэле. Многія жанчыны з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць гэтага захворвання, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі - адчуваюць.

Якія магчымыя ўскладненні рэктацэле?

Большасць рэктацэле не выклікаюць сур'ёзных ускладненняў, асабліва калі яны невялікія або правільна кіруюцца. Аднак разуменне патэнцыйных ускладненняў можа дапамагчы вам распазнаць, калі неабходна звярнуцца па дадатковую медыцынскую дапамогу.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць у сябе:

• Хранічныя завалы, якія становяцца ўсё цяжэй кіраваць
• Паўторныя інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў з-за няпоўнага апаражнення мачавога пузыра
• Сэксуальная дысфункцыя або дыскамфорт падчас палавога акту
• Раздражненне або язва скуры, калі рэктацэле значна выпячваецца
• Прагрэсаванне да больш высокіх ступеняў, якія патрабуюць больш інтэнсіўнага лячэння
• Развіццё дадатковых пралапсаў органаў таза

Рэдкія ўскладненні могуць ўключаць у сябе кішачную абструкцыю, калі рэктацэле становіцца вельмі вялікім, або сур'ёзную інфекцыю, калі ўзнікае язва. Некаторыя жанчыны могуць развіць псіхалагічны дыстрэс, звязаны з праблемамі выявы цела або сэксуальнай дысфункцыяй.

Добрая навіна ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна лячыць з дапамогай правільнага медыцынскага догляду. Рэгулярнае назіранне ў вашага лекара дапамагае выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах.

Як можна прадухіліць рэктацэле?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі рэктацэле, асабліва тыя, якія звязаны з генетыкай або сталеннем, вы можаце прыняць меры, каб знізіць рызыку і прадухіліць пагаршэнне існуючых захворванняў.

Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць у сябе:

• Захаванне рэгулярнага апаражнення кішачніка дзякуючы дастатковаму спажыванню клятчаткі і вады
• Пазбяганне напружання падчас апаражнення кішачніка
• Выкананне рэгулярных практыкаванняў для цягліц тазавага дна (кегеля)
• Захаванне здаровага вагі, каб знізіць ціск на органы таза
• Выкарыстанне правільных тэхнік падымання цяжараў і пазбяганне падымання цяжараў, калі гэта магчыма
• Своечасовае лячэнне хранічнага кашлю
• Кіраванне заваламі з дапамогай дыетычных змен або лекаў па меры неабходнасці

Падчас цяжарнасці і пасля родаў дэлікатныя практыкаванні для цягліц тазавага дна могуць дапамагчы захаваць сілу цягліц. Калі вы знаходзіцеся ў постменопаузе, абмеркуйце з лекарам гарманазамяшчальную тэрапію, паколькі яна можа дапамагчы захаваць трываласць тканін.

Гэтыя прафілактычныя стратэгіі таксама дапамагаюць прадухіліць прагрэсаванне, калі ў вас ужо ёсць невялікае рэктацэле. Паслядоўнасць у гэтых звычках больш важная, чым дасканаласць.

Як дыягнастуецца рэктацэле?

Дыягностыка рэктацэле звычайна ўключае ў сябе спалучэнне абмеркавання вашых сімптомаў і фізічнага агляду. Ваш лекар захоча зразумець, як гэта захворванне ўплывае на ваша штодзённае жыццё і выключыць іншыя захворванні органаў таза.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе:

• Падрабязнае абмеркаванне вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі
• Агляд органаў таза, каб ацаніць памер і месцазнаходжанне рэктацэле
• Ацэнка падчас напружання або націску, каб убачыць поўную карціну
• Пальцавы прамакішкавы агляд для ацэнкі прамакішковай сценкі
• Часам дадатковыя тэсты, такія як дэфектаграфія або МРТ для складаных выпадкаў

Ваш лекар таксама можа правесці тэсты, каб праверыць наяўнасць іншых праблем з тазавым дном, такіх як тэсты функцыі мачавога пузыра або ацэнка на дадатковы пралапс органаў. У некаторых выпадках яны могуць накіраваць вас да спецыяліста, такога як урогінеколаг або калапрактальны хірург.

Агляд звычайна кароткі і праводзіцца з улікам вашага камфорту. Не саромейцеся задаваць пытанні або выказваць любыя занепакоенасці падчас працэсу.

Якое лячэнне рэктацэле?

Лячэнне рэктацэле залежыць ад цяжару вашых сімптомаў і таго, наколькі гэта захворванне ўплывае на якасць вашага жыцця. Многія лёгкія выпадкі могуць эфектыўна кіравацца без хірургічнага ўмяшання.

Кансерватыўныя варыянты лячэння ўключаюць у сябе:

• Фізіятэрапія тазавага дна для ўмацавання апорных цягліц
• Дыетычныя змены для прадухілення завалаў і зніжэння напружання
• Песарыі, якія забяспечваюць структурную падтрымку
• Прэпараты, якія размякчаюць кал, або дабаўкі з клятчаткай для больш лёгкага апаражнення кішачніка
• Гарманальная тэрапія для жанчын у постменопаузе, калі гэта мэтазгодна

Для больш цяжкіх выпадкаў або калі кансерватыўнае лячэнне не дае палягчэння, хірургічныя варыянты ўключаюць у сябе:

• Задняя рэпарацыя, якая ўмацоўвае прамакішкавую сценку
• Сеткавая рэпарацыя для дадатковай структурнай падтрымкі
• Трансанальная рэпарацыя, якая праводзіцца праз прамую кішку
• Спалучаныя працэдуры, калі ўдзельнічаюць некалькі органаў таза

Ваш лекар абмяркуе лепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, агульнага стану здароўя і асабістых пераваг. Хірургія звычайна вельмі эфектыўная, і большасць жанчын адчуваюць значнае паляпшэнне сімптомаў.

Як кіраваць рэктацэле ў хатніх умовах?

Многія жанчыны выяўляюць, што простыя стратэгіі кіравання ў хатніх умовах могуць значна палепшыць іх камфорт і прадухіліць пагаршэнне сімптомаў. Гэтыя падыходы лепш за ўсё працуюць, калі выкарыстоўваюцца паслядоўна як частка вашай штодзённай руціны.

Эфектыўнае кіраванне ў хатніх умовах ўключае ў сябе:

• Спажыванне багатай клятчаткай дыеты з вялікай колькасцю садавіны, гародніны і цэльных збожжавых
• Спажыванне дастатковай колькасці вады на працягу дня
• Выкананне штодзённых практыкаванняў для цягліц тазавага дна (кегеля)
• Выкарыстанне табурэткі падчас апаражнення кішачніка для аптымізацыі становішча
• Пазбяганне напружання і вылучэнне часу для поўнага апаражнення
• Захаванне здаровай вагі дзякуючы збалансаванай дыеце і фізічным практыкаванням

Некаторыя жанчыны знаходзяць палягчэнне, выкарыстоўваючы такія метады, як расціранне, калі лёгкі ціск аказваецца на сценку похвы падчас апаражнення кішачніка. Іншая карысць атрымлівае ад планавання рэгулярнага часу для ваннай, каб усталяваць здаровыя звычкі.

Гэтыя хатнія стратэгіі лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з прафесійным медыцынскім доглядам. Сачыце за тым, што дапамагае, а што не, каб вы маглі абмеркаваць свой вопыт з вашым лекарам.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад вашага візіту і атрымалі лепшы магчымы догляд. Вылучэнне некалькіх хвілін для арганізацыі вашых думак загадзя робіць кансультацыю больш прадуктыўнай.

Перад прыёмам:

• Запішыце свае сімптомы, уключаючы тое, калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш
• Спіс усіх лекаў, дабавак і відаў лячэння, якія вы спрабавалі
• Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць пра дыягностыку, варыянты лячэння або змены ладу жыцця
• Сабраць інфармацыю пра вашу акушэрскую гісторыю, уключаючы падрабязнасці пра роды
• Падумайце пра тое, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі

Па магчымасці не плануйце прыём падчас менструацыі, паколькі гэта можа перашкаджаць агляду. Таксама паспрабуйце апаражніць кішачнік перад візітам для вашага камфорту падчас агляду.

Запомніце, што абмеркаванне здароўя таза з'яўляецца нармальнай часткай аховы здароўя жанчын. Ваш лекар мае вопыт у гэтых пытаннях і хоча дапамагчы вам пачуваць сябе лепш.

Які асноўны вынас адносна рэктацэле?

Рэктацэле - гэта лячэбнае захворванне, якое ўплывае на многіх жанчын, асабліва пасля родаў або падчас менопаузы. Хоць гэта можа выклікаць нязручныя сімптомы, ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія вар'іруюцца ад простых змен ладу жыцця да хірургічнай рэпарацыі, калі гэта неабходна.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што вам не трэба цярпець у маўчанні. Многія жанчыны адчуваюць сарам, абмяркоўваючы праблемы са здароўем таза, але гэтыя праблемы з'яўляюцца распаўсюджанымі і лячэбнымі. Ранняе ўмяшанне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і можа прадухіліць прагрэсаванне захворвання.

Нягледзячы на тое, што вашы сімптомы лёгкія або больш непрыемныя, супрацоўніцтва з вашым лекарам можа дапамагчы вам знайсці правільнае спалучэнне метадаў лячэння для паляпшэння якасці вашага жыцця. Большасць жанчын з рэктацэле працягваюць жыць актыўным, камфортным жыццём з адпаведным кіраваннем.

Часта задаюць пытанні пра рэктацэле

Ці можа рэктацэле прайсці самастойна?

Невялікія рэктацэле рэдка знікаюць цалкам самастойна, але сімптомы могуць значна палепшыцца з кансерватыўным лячэннем. Практыкаванні для цягліц тазавага дна, дыетычныя змены і правільныя прывычкі апаражнення кішачніка могуць прадухіліць прагрэсаванне і знізіць дыскамфорт. Хоць структурныя змены звычайна застаюцца, многія жанчыны дасягаюць выдатнага кантролю сімптомаў без хірургічнага ўмяшання.

Ці заўсёды неабходна хірургічнае лячэнне рэктацэле?

Не, хірургічнае ўмяшанне рэкамендуецца толькі тады, калі кансерватыўнае лячэнне не дало дастатковага палягчэння, і сімптомы значна ўплываюць на якасць вашага жыцця. Многія жанчыны паспяхова кіруюць сваім рэктацэле з дапамогай нехірургічных падыходаў, такіх як тэрапія тазавага дна, мадыфікацыя дыеты і песарыі. Ваш лекар дапаможа вызначыць лепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці магу я ўсё яшчэ займацца сэксам пры рэктацэле?

Большасць жанчын з рэктацэле могуць працягваць займацца сэксам, хоць некаторыя могуць адчуваць дыскамфорт або змены ў адчувальнасці. Зносіны з партнёрам аб зручных пазіцыях і выкарыстанне дастатковай колькасці змазкі могуць дапамагчы. Калі боль захоўваецца, абмяркуйце варыянты лячэння з вашым лекарам, паколькі лячэнне рэктацэле часта паляпшае сэксуальны камфорт.

Ці будзе рэктацэле ўплываць на маю здольнасць апаражняць кішачнік?

Рэктацэле можа зрабіць апаражненне кішачніка больш складаным, выклікаючы пачуццё няпоўнага апаражнення або патрабуючы ручнога дапамогі. Аднак гэтыя сімптомы часта значна паляпшаюцца з правільным лячэннем. Дыетычныя змены, прэпараты, якія размякчаюць кал, і такія метады, як расціранне, могуць дапамагчы, а больш цяжкія выпадкі могуць карыстацца хірургічнай рэпарацыяй.

Ці можа рэктацэле выклікаць іншыя праблемы з тазам?

Жанчыны з рэктацэле маюць больш высокі рызыка развіцця іншых пралапсаў органаў таза, такіх як пралапс мачавога пузыра або маткі, паколькі тыя ж фактары, якія аслабляюць адну вобласць, часта ўплываюць на блізкія структуры. Рэгулярныя агляды органаў таза дапамагаюць выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах, а ўмацавальныя практыкаванні могуць дапамагчы прадухіліць прагрэсаванне ў іншыя вобласці.