Што такое боль у рэшткавай канечнасці? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Боль у рэшткавай канечнасці — гэта дыскамфорт, які ўзнікае ў частцы канечнасці, якая засталася пасля ампутацыі. Гэты боль узнікае менавіта там, дзе была выдалена канечнасць, у тканінах і костках, якія засталіся.

Гэта зусім не тое самае, што фантомная боль у канечнасці, якая адчуваецца як быццам яна ідзе з адсутнай часткі канечнасці. Пры болі ў рэшткавай канечнасці вы адчуваеце дыскамфорт менавіта там, дзе знаходзіцца ваша засталася канечнасць. Гэты тып болю ўплывае на большасць людзей, якія перанеслі ампутацыю на нейкім этапе аднаўлення.

Разуменне гэтага болю можа дапамагчы вам лепш кіраваць ім і ведаць, калі звяртацца за дапамогай. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць пра тое, чаму гэта адбываецца і што вы можаце зрабіць з гэтым.

Якія сімптомы болю ў рэшткавай канечнасці?

Боль звычайна адчуваецца як балючыя, пякучыя або вострыя адчуванні менавіта на канцы вашай засталася канечнасці. Вы можаце заўважыць, што ён узмацняецца, калі вы дакранаецеся да гэтай вобласці або абапіраецеся на яе.

Вось найбольш распаўсюджаныя спосабы праяўлення болю ў рэшткавай канечнасці:

• Глыбокі, балючы боль, які адчуваецца як быццам ён ідзе знутры косткі
• Вострыя, страляючыя болі, якія з'яўляюцца і знікаюць раптоўна
• Пякучыя або паколванне адчуванні на паверхні скуры
• Пульсуючы боль, які супадае з вашым сэрцабіццем
• Павышаная адчувальнасць, калі вобласць дакранаюцца або ўдараюць
• Боль, які ўзмацняецца пры змене надвор'я
• Сутагі ў засталых цягліцах

Інтэнсіўнасць можа вар'іравацца ад лёгкага дыскамфорту да моцнага болю, які перашкаджае штодзённай дзейнасці. Вы можаце выявіць, што пэўныя рухі, пазіцыі або нават эмацыйны стрэс могуць выклікаць абвастрэнні.

Што выклікае боль у рэшткавай канечнасці?

Гэты боль развіваецца таму, што ваша цела гаіцца і адаптуецца пасля значных змен. Калі канечнасць ампутавана, нервы, цягліцы і іншыя тканіны патрабуюць часу для аднаўлення і адаптацыі да сваёй новай сітуацыі.

Некалькі фактараў могуць спрыяць працяглай болю ў вашай рэшткавай канечнасці:

• Нервовыя канцы, якія былі перарэзаны падчас аперацыі і спрабуюць зажыць
• Рубцовая тканіна, якая ўтвараецца вакол нерваў і цягліц
• Касцяныя шпоры, якія развіваюцца на канцы засталася косткі
• Слабое кровазварот у гаенні тканінах
• Цягліцавыя спазмы ад змен у тым, як ваша цела рухаецца
• Інфекцыя або павольнае гаенне ран
• Ціск з боку пратэзных прылад, якія не падыходзяць належным чынам

Часам боль узнікае таму, што невялікія пучкі нерваў, якія называюцца нейромамі, утвараюцца ў месцы аперацыі. Гэта, па сутнасці, заблытаныя нервовыя канцы, якія пасылаюць блытаныя сігналы болю ў ваш мозг.

У рэдкіх выпадках у вас можа развіцца комплексны рэгіянальны болевы сіндром, які выклікае моцны пякучы боль і змены колеру і тэмпературы скуры. Яшчэ адна незвычайная прычына — гэта гетэратопная асіфікацыя, калі костка расце ў мяккіх тканінах, дзе яна не павінна быць.

Калі звяртацца да лекара з болем у рэшткавай канечнасці?

Вам варта звяртацца да лекара, калі ваш боль раптам значна ўзмацняецца або мяняецца яго характар. Любыя новыя сімптомы заслугоўваюць увагі, асабліва калі яны перашкаджаюць вашаму штодзённаму жыцці.

Вось канкрэтныя сітуацыі, якія патрабуюць медыцынскага агляду:

• Боль, які працягвае ўзмацняцца замест паступовага паляпшэння
• Прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне, цяпло, ацёк або вылучэнні
• Ліхаманка разам з узмацненнем болю ў канечнасці
• Аняменне або поўная страта адчувальнасці ў новых вобласцях
• Змены колеру, тэмпературы або тэкстуры скуры
• Боль, які перашкаджае вам спаць або займацца базавай дзейнасцю
• Новыя грудкі або цвёрдыя вобласці, якія вы можаце адчуць пад скурай

Не чакайце, калі вы заўважыце якія-небудзь прыкметы інфекцыі або калі вашы збальшэння болю перастаюць працаваць так жа добра, як раней. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і хутчэйшага палягчэння.

Якія фактары рызыкі болю ў рэшткавай канечнасці?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць таго, што вы будзеце адчуваць працяглы боль у вашай рэшткавай канечнасці. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе спланаваць лепшыя стратэгіі кіравання болем.

Гэтыя фактары могуць павялічыць ваш рызыка:

• Мацны боль перад ампутацыйнай аперацыяй
• Дыябет або іншыя захворванні, якія ўплываюць на функцыю нерваў
• Слабое кровазварот у канечнасцях
• Папярэднія інфекцыі або ўскладненні падчас гаення
• Курэнне, якое запавольвае гаенне тканін
• Старэйшы ўзрост, паколькі гаенне, як правіла, займае больш часу
• Некалькі аперацый на адной і той жа канечнасці
• Псіхалагічныя фактары, такія як дэпрэсія або моцная трывожнасць

Калі ў вас была траўматычная ампутацыя, а не планавая хірургічная, вы таксама можаце сутыкнуцца з больш высокім рызыкам працяглага болю. Раптоўны характар траўмы не дае вашаму арганізму часу падрыхтавацца да змен.

Тым не менш, нават калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, гэта не азначае, што ў вас абавязкова будзе моцны або працяглы боль. Многія людзі з фактарамі рызыкі ўсё роўна добра гаяцца пры належным доглядзе і падтрымцы.

Якія магчымыя ўскладненні болю ў рэшткавай канечнасці?

Калі боль у рэшткавай канечнасці не лячыцца належным чынам, гэта можа прывесці да іншых праблем, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць або вылечыць пры правільным падыходзе.

Вось што можа адбыцца, калі боль не лячыцца:

• Труднасці ў выкарыстанні пратэзных прылад з камфортам
• Зніжэнне рухомасці і фізічнай актыўнасці
• Праблемы са сном з-за пастаяннага дыскамфорту
• Дэпрэсія або трывожнасць, звязаныя з хранічным болем
• Сацыяльная ізаляцыя ад пазбягання дзейнасці
• Страта цягліцавай сілы ад зніжэння выкарыстання
• Развіццё хранічнага болевога сіндрому

У некаторых выпадках нелячаны боль можа стварыць цыкл, калі вы выкарыстоўваеце сваю канечнасць менш, што прыводзіць да слабасці цягліц і скаванасці. Гэта робіць яшчэ цяжэй заставацца актыўным і можа пагоршыць як фізічнае, так і эмацыйнае самаадчуванне.

Рэдка, але могуць развіцца сур'ёзныя ўскладненні, такія як комплексны рэгіянальны болевы сіндром, які выклікае інтэнсіўны пякучы боль і змены ў тым, як выглядае і адчувае сябе ваша канечнасць. Галоўнае — атрымаць дапамогу рана, перш чым боль моцна замацуецца ў вашай нервовай сістэме.

Як дыягнастуецца боль у рэшткавай канечнасці?

Ваш лекар пачне з таго, што задасць падрабязныя пытанні пра ваш боль і старанна агледзіць вашу рэшткавую канечнасць. Яны хочуць зразумець, што менавіта вы адчуваеце, і выключыць якія-небудзь сур'ёзныя праблемы, якія ляжаць у аснове.

Ацэнка звычайна ўключае ў сябе:

• Абмеркаванне таго, калі пачаўся боль і што робіць яго лепш або горш
• Фізічны агляд вашай рэшткавай канечнасці і навакольных абласцей
• Праверка наяўнасці прыкмет інфекцыі, дрэннага гаення або праблем з нервамі
• Праверка адчувальнасці і руху ў вашай засталася канечнасці
• Агляд вашай медыцынскай гісторыі і цяперашніх лекаў

Часам ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб атрымаць больш ясную карціну. Рэнтгенаўскія здымкі могуць паказаць, ці ўтварыліся касцяныя шпоры або ці ёсць праблемы з тым, як ваша костка зажыла. МРТ-сканаванне можа выкарыстоўвацца для больш падрабязнага разгляду мяккіх тканін, нерваў і крывяносных сасудаў.

У рэдкіх выпадках, калі падазраюцца праблемы з нервамі, вам могуць спатрэбіцца даследаванні нервовай правадкі. Гэтыя тэсты вымяраюць, наколькі добра электрычныя сігналы праходзяць праз вашы нервы, каб дакладна вызначыць, дзе могуць узнікаць праблемы.

Якое лячэнне болю ў рэшткавай канечнасці?

Лячэнне накіравана на зніжэнне болю, адначасова дапамагаючы вашаму арганізму гаіцца і адаптавацца да змен. Ваша медыцынская каманда, верагодна, будзе выкарыстоўваць некалькі падыходаў разам, каб даць вам найлепшае магчымае палягчэнне.

Распраўсюджаныя варыянты лячэння ўключаюць у сябе:

• Збальшэнні болю, ад безрэцэптурных прэпаратаў да рэцэптурных лекаў
• Ін'екцыі нервовай блакады для перапынення болевых сігналаў
• Фізіятэрапія для паляпшэння сілы і гнуткасці
• Належнае пратэзаванне для зніжэння ціску і раздражнення
• Масаж для паляпшэння кровазвароту і зніжэння цягліцавага напружання
• Цеплавая або халодная тэрапія для часовага палягчэння
• Транскутанная электрычная нервовая стымуляцыя (ТЭНС) прылады

Пры болі, звязаным з нервамі, ваш лекар можа прызначыць лекі, спецыяльна распрацаваныя для болю ў нервах, такія як габапенцін або прэгабалін. Яны працуюць па-іншаму, чым звычайныя збальшэнні болю, і могуць быць вельмі эфектыўнымі пры пякучым або страляючым болю.

У выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне недастаткова, могуць разглядацца больш спецыялізаваныя варыянты. Яны могуць ўключаць хірургічную карэкцыю вашай рэшткавай канечнасці, імпантаваныя прылады для лячэння болю або перадавыя метады лячэння нерваў.

Як кіраваць болем у рэшткавай канечнасці дома?

Вы можаце зрабіць некалькі крокаў дома, каб дапамагчы кіраваць болем і падтрымліваць працэс гаення. Гэтыя стратэгіі хатняга догляду лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з вашым планам медыцынскага лячэння.

Вось эфектыўныя метады хатняга кіравання:

• Трымаеце сваю рэшткавую канечнасць чыстай і сухой, каб прадухіліць інфекцыю
• Наносіце цеплыя або халодныя кампрэсы на 15-20 хвілін за раз
• Выконвайце лёгкую расцяжку і практыкаванні на рухомасць
• Лёгка масажуйце вобласць, каб палепшыць кровазварот
• Выкарыстоўвайце правільнае становішча і падтрымку падчас адпачынку
• Падтрымлівайце добрае агульнае здароўе з правільным харчаваннем і сном
• Выконвайце метады кіравання стрэсам, такія як глыбокае дыханне

Звяртайце ўвагу на дзейнасць або сітуацыі, якія, здаецца, выклікаюць ваш боль. Вядзенне простага дзённіка болю можа дапамагчы вам вызначыць заканамернасці і падзяліцца карыснай інфармацыяй з вашай медыцынскай камандай.

Пераканайцеся, што ваша пратэзная прылада правільна падыходзіць, калі вы яе выкарыстоўваеце. Нават невялікія змены ў пасадцы могуць выклікаць значнае павелічэнне болю з цягам часу. Не саромейцеся звяртацца да пратэзіста, калі вы заўважыце новыя кропкі ціску або дыскамфорт.

Як можна прадухіліць боль у рэшткавай канечнасці?

Хоць вы не можаце цалкам прадухіліць боль у рэшткавай канечнасці, ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку і мінімізаваць яго цяжар. Пачатак гэтых стратэгій на ранніх этапах аднаўлення часта прыводзіць да лепшых доўгатэрміновых вынікаў.

Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць у сябе:

• Дбайнае выкананне ўсіх інструкцый пасляаперацыйнага догляду
• Утрыманне хірургічных месцаў у чысціні і правільнае бандажаванне
• Прыём прызначаных лекаў паводле інструкцыі
• Пачатак лёгкіх рухаў і практыкаванняў, калі дазволіў лекар
• Наведванне ўсіх кантрольных візітаў
• Не курэнне, паколькі гэта парушае гаенне
• Кіраванне іншымі захворваннямі, такімі як дыябет
• Харчаванне пажыўнай ежай для падтрымкі гаення тканін

Работа з рэабілітацыйнай камандай на ранніх этапах можа зрабіць вялікую розніцу. Фізіятэрапеўты могуць навучыць вас практыкаванням, якія падтрымліваюць сілу і гнуткасць, пакуль вашы тканіны гаяцца. Гэта дапамагае прадухіліць некаторыя другасныя праблемы, якія могуць прывесці да хранічнага болю.

Добрая сувязь з вашай медыцынскай камандай неабходная. Не спрабуйце пераносіць моцны боль, думаючы, што гэта проста частка аднаўлення. Ранняе ўмяшанне пры праблемах з болем часта прадухіляе іх ператварэнне ў хранічныя і цяжэй лячэбныя.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да прыёму дапамагае вам атрымаць найбольш эфектыўнае лячэнне болю ў рэшткавай канечнасці. Ваш лекар патрэбна канкрэтная інфармацыя, каб зразумець вашу сітуацыю і парэкамендаваць лепшыя варыянты.

Перад візітам сабярыце гэтую інфармацыю:

• Запішыце, калі пачаўся ваш боль і як ён змяніўся
• Заўважце, што робіць ваш боль лепш або горш
• Пералічыце ўсе лекі і дабаўкі, якія вы ў цяперашні час прымаеце
• Дакументуйце любыя іншыя сімптомы, якія вы заўважылі
• Падрыхтуйце пытанні аб варыянтах лячэння
• Вазьміце з сабой каго-небудзь для падтрымкі, калі гэта карысна

Разгледзьце магчымасць выкарыстання шкалы болю ад 1 да 10, каб апісаць узровень вашага дыскамфорту ў розны час. Гэта дапамагае вашаму лекару больш ясна зразумець цяжар і характар вашага болю.

Не саромейцеся гаварыць пра тое, як боль уплывае на ваша штодзённае жыццё, сон або эмацыйнае самаадчуванне. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе зразумець поўны ўплыў і выбраць метады лячэння, якія адказваюць вашым канкрэтным патрэбам.

Галоўны вывад пра боль у рэшткавай канечнасці

Боль у рэшткавай канечнасці — гэта распаўсюджанае і лячэбнае захворванне, якое ўплывае на засталую частку вашай канечнасці пасля ампутацыі. Хоць гэта можа быць складана, большасць людзей знаходзяць значнае палягчэнне пры належным медыцынскім доглядзе і стратэгіях самакіравання.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вам не трэба цярпець у маўчанні. Існуюць эфектыўныя метады лячэння, і ваша медыцынская каманда тут, каб дапамагчы вам знайсці правільнае спалучэнне падыходаў для вашай сітуацыі.

Аднаўленне займае час, і падарожжа кожнага чалавека адрозніваецца. Некаторыя людзі бачаць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў, у той час як іншым патрэбны доўгатэрміновыя стратэгіі кіравання. У любым выпадку, з цярпеннем і належным доглядам вы можаце знізіць боль і падтрымліваць актыўнае, напоўненае жыццё.

Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай, будзьце шчырымі адносна сваіх сімптомаў і не саромейцеся прасіць дапамогі, калі вам яна патрэбна. Ваш камфорт і якасць жыцця маюць значэнне, і ёсць людзі, якія навучаны дапамагаць вам дасягнуць абодвух.

Часта задаюць пытанні пра боль у рэшткавай канечнасці

Як доўга звычайна доўжыцца боль у рэшткавай канечнасці?

Большасць людзей адчуваюць нейкі боль у рэшткавай канечнасці на працягу першых некалькіх месяцаў пасля ампутацыі, пакуль іх цела гаіцца і адаптуецца. Для многіх боль паступова зніжаецца на працягу 6-12 месяцаў. Аднак у некаторых людзей можа быць працяглы боль, які патрабуе доўгатэрміновага кіравання. Працягласць значна вар'іруецца ў залежнасці ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, прычына ампутацыі і тое, наколькі добра гаіцца ваша рана.

Ці адрозніваецца боль у рэшткавай канечнасці ад фантомнага болю ў канечнасці?

Так, гэта зусім розныя тыпы болю. Боль у рэшткавай канечнасці ўзнікае ў частцы вашай канечнасці, якая яшчэ ёсць, у той час як фантомны боль у канечнасці адчуваецца як быццам ён ідзе з адсутнай часткі вашай канечнасці. У вас можа быць адзін тып, абодва тыпу або ніводзін. Кожны патрабуе розных падыходаў да лячэння, таму важна апісаць лекару, дзе менавіта вы адчуваеце боль.

Ці сапраўды змены надвор'я могуць уплываць на боль у рэшткавай канечнасці?

Многія людзі з болем у рэшткавай канечнасці паведамляюць, што іх сімптомы ўзмацняюцца пры змене надвор'я, асабліва калі атмасферны ціск паніжаецца перад бурамі. Хоць навукоўцы не зусім упэўненыя, чаму гэта адбываецца, верагодна, гэта звязана з тым, як змены ціску ўплываюць на тканіны і нервовыя канцы. Калі вы заўважылі заканамернасці болю, звязаныя з надвор'ем, падзяліцеся гэтай інфармацыяй з лекарам, паколькі гэта можа дапамагчы ў кіраванні лячэннем.

Ці пагоршыць выкарыстанне пратэзнай прылады мой боль у рэшткавай канечнасці?

Правільна падабраная пратэзная прылада не павінна павялічваць ваш боль і можа нават дапамагчы, забяспечваючы стабільнасць і падтрымку. Аднак дрэнна падабраны пратэз можа сапраўды выклікаць або пагоршыць боль. Вельмі важна працаваць з кваліфікаваным пратэзістам, які можа забяспечыць правільную пасадку і ўносіць карэкціроўкі па меры неабходнасці. Не ігнаруйце новы боль пасля атрымання пратэза, паколькі гэта часта азначае, што неабходны карэкціроўкі.

Ці могуць стрэс і эмоцыі ўплываць на боль у рэшткавай канечнасці?

Абсалютна. Стрэс, трывога, дэпрэсія і іншыя моцныя эмоцыі могуць пагоршыць боль і зрабіць яго цяжэй кіраваць. Гэта адбываецца таму, што эмацыйны стрэс уплывае на тое, як ваша нервовая сістэма апрацоўвае болевыя сігналы. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, кансультацый або груп падтрымкі можа быць важнай часткай вашага агульнага плана кіравання болем. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам знайсці адпаведныя рэсурсы для эмацыйнай падтрымкі.