Боль У Рэшткавай Канечнасці
Агляд
Боль у рэшткавай канечнасці, часам званая кульцевай болем, - гэта тып болю, які адчуваецца ў частцы канечнасці, якая застаецца пасля ампутацыі. Яна ўзнікае прыкладна ў паловы людзей, якія перанеслі ампутацыю. Яна можа ўзнікнуць неўзабаве пасля аперацыі, часта на працягу першага тыдня, але таксама можа доўжыцца пасля загойвання. Боль у рэшткавай канечнасці звычайна не бывае моцнай, але яна можа адчувацца як:
- Пульсацыя
- Паленне
- Сцісканне
- Колючы боль
У некаторых людзей рэшткі канечнасці могуць рухацца некантралявана невялікімі або значнымі спосабамі. Боль у рэшткавай канечнасці адрозніваецца ад фантомнага болю, які, здаецца, паходзіць з ампутаванай канечнасці. Але боль у рэшткавай канечнасці і фантомны боль часта ўзнікаюць разам. Даследаванні паказваюць, што больш за палову людзей з фантомным болем таксама маюць боль у рэшткавай канечнасці.
Боль у рэшткавай канечнасці можа быць выкліканая:
- Праблемамі ў косці або мяккіх тканінах
- Інфекцыяй
- Слабым крывазабеспячэннем канечнасці
- Пухлінай
- Праблемамі з падыходам або выкарыстаннем пратэза
Дыягностыка
Важна атрымаць дакладны дыягназ і вызначыць прычыну болю ў рэшткавай канечнасці, паколькі некаторыя прычыны могуць быць зваротнымі. Тэсты і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі болю ў рэшткавай канечнасці, могуць ўключаць у сябе: Фізічны агляд. Ваш лекар, верагодна, агледзіць вашу рэшткавую канечнасць і абмацае яе, каб праверыць наяўнасць парушэнняў скуры, пралежняў і праблем з косткай. Ён або яна таксама будзе шукаць прыкметы інфекцыі і пухлін. Ваш лекар таксама можа пастукаць па вашай рэшткавай канечнасці, каб праверыць сімптомы болю, якія сведчаць аб спляценні нервовых заканчэнняў, якія могуць утварацца пасля ампутацыі (нейрома). Медыцынскія візуалізацыйныя даследаванні. МРТ, КТ, рэнтгенаўскія здымкі або ультрагук могуць выкарыстоўвацца, каб дапамагчы выключыць іншыя магчымыя прычыны вашага болю або пацвердзіць здагадкі вашага лекара. Гэтыя тэсты могуць выявіць пераломы, сінякі костак і іншыя парушэнні костак, пухліны і інфекцыі. Аналізы крыві. Вам могуць спатрэбіцца некаторыя аналізы крыві, каб дапамагчы выключыць іншыя магчымыя прычыны вашага болю або пацвердзіць здагадкі вашага лекара. Больш інфармацыі КТ МРТ Ультрагук Рэнтген Паказаць больш звязанай інфармацыі
Лячэнне
Лячэнне болю ў рэшткавай канечнасці засяроджана на лячэнні асноўнай прычыны болю, калі гэта магчыма. Прыкладна ў паловы людзей з болем у рэшткавай канечнасці боль з часам знікае без лячэння. Варыянты лячэння болю ў рэшткавай канечнасці могуць ўключаць лекі, у тым ліку
- Знебальвальныя сродкі. Ацэтамінофен (тыленол і інш.) і нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты могуць дапамагчы. Могуць спатрэбіцца больш моцныя лекі, такія як апіоіды. Яны могуць быць найбольш карыснымі пры болі, выкліканым праблемамі са скурай, мяккімі тканінамі, цягліцамі і косткамі.
- Супрацьсутаргавыя прэпараты. Габапенцін (Гралізе, Нейронцін) і прэгабалін (Лірыка) могуць дапамагчы зняць боль, выкліканы пашкоджаннем нервовых валокнаў. Лічыцца, што гэтыя прэпараты перашкаджаюць перадачы нервовых сігналаў для зніжэння болю.
- Агоністы N-метыл-D-аспарагінавай кіслаты (NMDA). Гэтыя прэпараты, у тым ліку кетамін, блакуюць падзеі, якія павялічваюць адчувальнасць у нейронах. Звычайна яны прымяняюцца ў выглядзе мясцовых прэпаратаў, якія наносяцца на скуру. Нягледзячы на тое, што яны вельмі эфектыўныя ў зніжэнні болю, эфект не доўжыцца вельмі доўга. Яны таксама могуць выклікаць значныя пабочныя эфекты.
Іншыя варыянты лячэння ўключаюць:
- Масаж. Ласкавы масаж канечнасці часам можа знізіць боль.
- Гіпноз. Невялікае даследаванне паказала, што тры сеансы гіпнозу знізілі боль у рэшткавай канечнасці ў людзей з гэтым захворваннем.
- Нервовыя блакады. Гэтыя ін'екцыі блакуюць або адключаюць болевыя сігналы нерва. Яны могуць дапамагчы знізіць боль у рэшткавай канечнасці і могуць дапамагчы дыягнаставаць нейрому, калі блакада спыняе боль.
- Нейрамадуляцыя. Гэтыя метады лячэння выкарыстоўваюць электрычную стымуляцыю нерва для зняцця болю. Стымуляцыя спіннога мозгу (ССМ), перыферычная нервовая стымуляцыя (ПНС) і транснутэрная электрычная стымуляцыя (ТЭНС) - гэта некаторыя з метадаў тэрапіі, якія могуць выкарыстоўвацца для зняцця болю ў рэшткавай канечнасці.
footer.disclaimer