Health Library Logo

Health Library

Адслойванне Сеткаўкі

Агляд

Адслойванне сеткаваты - гэта надзвычайная сітуацыя, пры якой тонкі пласт тканіны на задняй частцы вока, які называецца сеткаваткай, адслаіцца ад свайго звычайнага становішча. Клеткі сеткаваты аддзяляюцца ад пласта крывяносных сасудаў, які забяспечвае вока кіслародам і пажыўнымі рэчывамі. Сярод сімптомаў адслойвання сеткаваты часта назіраюцца спалахі і плаваючыя цёмныя кропкі перад вачыма.

Адслойванне сеткаваты адбываецца, калі тонкі пласт тканіны на задняй частцы вока адслаіцца ад свайго звычайнага становішча. Гэты пласт тканіны называецца сеткаваткай. Адслойванне сеткаваты - гэта надзвычайная сітуацыя.

Адслойванне сеткаваты аддзяляе клеткі сеткаваты ад пласта крывяносных сасудаў, які забяспечвае вока кіслародам і пажыўнымі рэчывамі. Чым даўжэй адслойванне сеткаваты працягваецца без лячэння, тым вышэй рызыка страты зроку ў пацярпелым воку.

Сярод сімптомаў адслойвання сеткаваты могуць быць наступныя: паніжэнне зроку, раптоўнае з'яўленне цёмных плаваючых фігур і спалахаў святла перад вачыма, а таксама страта бакавога зроку. Неадкладнае звяртанне да вочнага лекара, які называецца афтальмолагам, можа дапамагчы захаваць зрок.

Сімптомы

Адслойванне сеткаўкі не выклікае болю. Часта сімптомы назіраюцца перад адслойваннем сеткаўкі або перад тым, як яно пагоршыцца. Вы можаце заўважыць такія сімптомы, як: раптоўнае з'яўленне дробных кропак або звілістых ліній, якія, здаецца, дрыфтуюць праз поле зроку. Яны называюцца мушкамі. Успышкі святла ў адным або абодвух вачах. Яны называюцца фотапсіямі. Невыразны зрок. Бакавы зрок, які таксама называецца перыферычным зрокам, які пагаршаецца. Заслонападобная цень над полем зроку. Звярніцеся да медыцынскага работніка неадкладна, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы адслойвання сеткаўкі. Гэта стан з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй, якая можа выклікаць працяглую страту зроку.

Калі звяртацца да ўрача

Звярніцеся да медыцынскага работніка неадкладна, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы адслойкі сеткаваты. Гэта стан з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй, якая можа прывесці да страты зроку назаўжды. Джасан Хоўлэнд: Маеце праблемы са зрокам? Ці бачыце вы чорныя або шэрыя кропкі, ніткі або павуцінне, якія плаваюць, калі вы рухаеце вачыма? Гэта могуць быць мушкі ў вачах. Г-н Хоўлэнд: Мушкі ў вачах больш распаўсюджаныя з узростам і калі вы блізарукія. Найбольшая заклапочанасць – яны могуць выклікаць разрывы сеткаваты. Доктар Хан: Калі ў сеткаваце развіваецца разрыў, вадкасць можа патрапіць пад гэты разрыў і проста аддзяліць сеткавату, як шпалеры ад сцяны, і гэта адслойка сеткаваты. Г-н Хоўлэнд: І гэта можа выклікаць слепату, таму асабліва важна прайсці абследаванне вачэй з пашырэннем зрэнак на працягу некалькіх дзён пасля заўважання новых мушак або змен у зроку. У большасці выпадкаў мушкі ў вачах не патрабуюць лячэння, але ваш афтальмолаг, верагодна, парэкамендуе рэгулярныя абследаванні вачэй, каб пераканацца, што стан не пагоршыцца.

Прычыны

Існуе тры асноўныя тыпы адслойкі сеткаваты, і іх прычыны розныя:

  • Рэгматагенная (рэг-му-ТОЖ-у-нус). Гэты тып адслойкі сеткаваты з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Рэгматагенная адслойка выклікаецца дзіркай або разрывам у сеткаваты, які дазваляе вадкасці праходзіць праз і збірацца пад сеткаваты. Гэтая вадкасць назапашваецца і прыводзіць да аддзялення сеткаваты ад падлеглых тканін. У тых участках, дзе адслойваецца сеткаватая, губляецца крывазабеспячэнне і яны перастаюць працаваць. Гэта прыводзіць да страты зроку.

Найбольш распаўсюджанай прычынай рэгматагеннай адслойкі з'яўляецца старэнне. Па меры старэння гелепадобны матэрыял, які запаўняе ўнутраную частку вока, які называецца шклопадобным целам (ВІТ-ры-ус), можа змяняць сваю тэкстуру і сціскацца або станавіцца больш вадкім. Звычайна шклопадобнае цела аддзяляецца ад паверхні сеткаваты без якіх-небудзь ускладненняў. Гэта распаўсюджанае захворванне, якое называецца задняй адслойкай шклопадобнага цела (ЗАШЦ).

Па меры таго, як шклопадобнае цела аддзяляецца або адслаіцца ад сеткаваты, яно можа цягнуць сеткаватую з дастатковай сілай, каб стварыць разрыў. У большасці выпадкаў гэтага не адбываецца. Але калі ЗАШЦ выклікае разрыў, і гэты разрыў не лячыцца, вадкая шклопадобная маса можа прайсці праз разрыў у прастору за сеткаваты. Гэта прыводзіць да адслойкі сеткаваты.

  • Тракцыйная. Гэты тып адслойкі можа адбыцца, калі на паверхні сеткаваты расце рубцовая тканіна. Рубцовая тканіна прыводзіць да аддзялення сеткаваты ад задняй часткі вока. Тракцыйная адслойка звычайна назіраецца ў людзей, якія маюць дрэнна кантраляваны цукровы дыябет.
  • Экссудатыўная. Пры гэтым тыпе адслойкі вадкасць назапашваецца пад сеткаваты, але няма дзірак або разрываў у сеткаваты. Экссудатыўная адслойка можа быць выклікана узроставай дэгенерацыяй жоўтай плямы, інфекцыяй, пухлінамі або запаленчымі захворваннямі.

Рэгматагенная (рэг-му-ТОЖ-у-нус). Гэты тып адслойкі сеткаваты з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Рэгматагенная адслойка выклікаецца дзіркай або разрывам у сеткаваты, які дазваляе вадкасці праходзіць праз і збірацца пад сеткаваты. Гэтая вадкасць назапашваецца і прыводзіць да аддзялення сеткаваты ад падлеглых тканін. У тых участках, дзе адслойваецца сеткаватая, губляецца крывазабеспячэнне і яны перастаюць працаваць. Гэта прыводзіць да страты зроку.

Найбольш распаўсюджанай прычынай рэгматагеннай адслойкі з'яўляецца старэнне. Па меры старэння гелепадобны матэрыял, які запаўняе ўнутраную частку вока, які называецца шклопадобным целам (ВІТ-ры-ус), можа змяняць сваю тэкстуру і сціскацца або станавіцца больш вадкім. Звычайна шклопадобнае цела аддзяляецца ад паверхні сеткаваты без якіх-небудзь ускладненняў. Гэта распаўсюджанае захворванне, якое называецца задняй адслойкай шклопадобнага цела (ЗАШЦ).

Па меры таго, як шклопадобнае цела аддзяляецца або адслаіцца ад сеткаваты, яно можа цягнуць сеткаватую з дастатковай сілай, каб стварыць разрыў. У большасці выпадкаў гэтага не адбываецца. Але калі ЗАШЦ выклікае разрыў, і гэты разрыў не лячыцца, вадкая шклопадобная маса можа прайсці праз разрыў у прастору за сеткаваты. Гэта прыводзіць да адслойкі сеткаваты.

Фактары рызыкі

Наступныя фактары павялічваюць рызыку адслойкі сеткаўкі:

  • Сталенне — адслойка сеткаўкі часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў.
  • Папярэдняя адслойка сеткаўкі ў адным воку.
  • Сямейная гісторыя адслойкі сеткаўкі.
  • Крайняя каротказоркасць, якая таксама называецца міяпіяй.
  • Папярэдняя аперацыя на воку, напрыклад, выдаленне катаракты.
  • Папярэдняя цяжкая траўма вока.
  • Гісторыя іншага захворвання або стану вока, у тым ліку рэтынашхізіс, увеіт або разрэджванне перыферычнай сеткаўкі, якое называецца рашоткавай дэгенерацыяй.
Дыягностыка

Дыягностыка ўключае ў сябе дзеянні, якія праводзіць ваш медыцынскі работнік, каб высветліць, ці з'яўляецца адслойка сеткаўкі прычынай вашых сімптомаў. Ваша медыцынская каманда можа выкарыстоўваць наступныя тэсты і інструменты для дыягностыкі адслойкі сеткаўкі:

  • Агляд сеткаўкі. Ваш медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць інструмент са яркім святлом і спецыяльнымі лінзамі, каб праверыць заднюю частку вашага вока, уключаючы сеткаўку. Гэты тып прылады забяспечвае падрабязны агляд усяго вашага вока. Гэта дазваляе вашаму медыцынскаму работніку бачыць любыя дзіркі, разрывы або адслойкі сеткаўкі.
  • Ультрагукавое даследаванне. Ваш медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць гэты тэст, калі ў вашым воку адбылося крывацёк. Крывацёк ускладняе бачанне сеткаўкі.

Ваш медыцынскі работнік, верагодна, праверыць абодва вочы, нават калі ў вас ёсць сімптомы толькі ў адным. Калі разрыў сеткаўкі не выяўлены падчас гэтага візіту, ваш медыцынскі работнік можа папрасіць вас вярнуцца праз некалькі тыдняў. Паўторны візіт праводзіцца для таго, каб пацвердзіць, што ў вашым воку не развіўся запазнены разрыў сеткаўкі з-за таго ж аддзялення шклопадобнага цела. Акрамя таго, калі ў вас з'явіліся новыя сімптомы, важна неадкладна звярнуцца да вашага медыцынскага работніка.

Лячэнне

Аперацыя амаль заўсёды з'яўляецца тыпам лячэння, якое выкарыстоўваецца для рамонту разрыву, дзіркі або адслойкі сеткаваты. Даступныя розныя метады. Спытаеце свайго афтальмолага пра рызыкі і перавагі вашых варыянтаў лячэння. Разам вы можаце вырашыць, якое лячэнне або камбінацыя відаў лячэння лепш падыходзіць менавіта вам.

Калі ў сеткаваты ёсць разрыў або дзірка, але яна яшчэ не адслаілася, ваш хірург-афтальмолаг можа прапанаваць адно з наступных відаў лячэння. Гэтыя віды лячэння могуць дапамагчы прадухіліць адслойку сеткаваты і захаваць зрок.

  • Лазерная хірургія, якая таксама называецца лазернай фотакаагуляцыяй або рэтынапэксіяй. Хірург накіроўвае лазерны прамень у вока праз зрэнку. Лазер робіць апёкі вакол разрыву сеткаваты, каб стварыць рубцы, якія звычайна «зварваюць» сеткаватую да падлеглай тканіны.
  • Замарожванне, якое таксама называецца крыапэксіяй. Перад пачаткам лячэння вам даюць лекі, каб абязболіць вока. Затым хірург прымяняе замарожвальны зонд да вонкавай паверхні вока непасрэдна над разрывам. Замарожванне выклікае рубцы, якія дапамагаюць замацаваць сеткаватую да сценкі вока.

Абодва гэтыя віды лячэння можна праводзіць у кабінеце ўрача-афтальмолага. У большасці выпадкаў вы можаце пайсці дадому пасля гэтага. Верагодна, вам скажуць не займацца відамі дзейнасці, якія могуць траўмаваць вочы, такімі як бег, на працягу некалькіх тыдняў.

Калі ваша сеткаватая адслаілася, вам спатрэбіцца аперацыя, каб яе рамантаваць. Ідэальна правесці аперацыю на працягу некалькіх дзён пасля таго, як вы даведаліся, што ваша сеткаватая адслаілася. Тып аперацыі, які рэкамендуе ваш хірург, залежыць ад такіх фактараў, як месцазнаходжанне адслойкі сеткаваты і яе цяжар.

  • Увядзенне паветра або газу ў вока. Гэтая аперацыя называецца пнеўматычнай рэтынапэксіяй (RET-ih-no-pek-see). Хірург уводзіць бурбалку паветра або газу ў цэнтральную частку вока, якая таксама называецца шклопадобнай паражніной. Пры правільным размяшчэнні бурбалка прыціскае ўчастак сеткаваты, які змяшчае дзірку або дзіркі, да сценкі вока. Гэта спыняе паток вадкасці ў прастору за сеткаватай. Хірург таксама выкарыстоўвае крыапэксю або лазерную фотакаагуляцыю падчас лячэння, каб стварыць рубцы вакол разрыву сеткаваты.

Вадкасць, якая сабралася пад сеткаватай, сама па сабе ўсмоктваецца, і сеткаватая потым можа прыляпіцца да сценкі вока. Вам можа спатрэбіцца трымаць галаву ў пэўным становішчы да тыдня, каб утрымаць бурбалку ў правільным становішчы. Бурбалка знікае самастойна з цягам часу.

  • Угняценне паверхні вока. Гэтая аперацыя называецца склеральным (SKLAIR-ul) зашпільваннем. Яна ўключае ў сябе тое, што хірург прышывае кавалачак сілікону да белай часткі вока, якая называецца склерай, над пашкоджанай вобласцю. Гэтая аперацыя ўгнятае сценку вока і здымае частку сілы, выкліканай цягай шклопадобнага цела да сеткаваты. Сілікон размяшчаецца такім чынам, каб не перашкаджаць вашаму зроку, і ён звычайна застаецца на месцы на ўсё жыццё. Падчас аперацыі крыарэтынапэксю або лазерную фотакаагуляцыю можна праводзіць, каб дапамагчы запячатаць разрывы ў сеткаваты. Калі вадкасць сабралася пад сеткаватай, хірург можа яе адсмоктаць.
  • Дрэнаж і замена вадкасці ў воку. Гэтая аперацыя вядомая як вітрэктамія (vih-TREK-tuh-me). Хірург выдаляе шклопадобнае цела разам з любой тканінай, якая цягне сеткаватую. Паветра, газ або сіліконавае масла затым уводзяцца ў шклопадобную паражніну, каб дапамагчы расправіць сеткаватую. Падчас аперацыі разрывы ў сеткаваты можна запячатаць з дапамогай крыарэтынапэксii або лазернай фотакаагуляцыі. Можа быць вадкасць пад сеткаватай, якую трэба адсмоктаць.

Паветра або газ, якія ўводзяцца ў шклопадобную паражніну, з цягам часу ўсмоктваюцца. Шклопадобная паражніна запаўняецца вадкасцю. Калі выкарыстоўвалася сіліконавае масла, яго можна выдаліць хірургічным шляхам праз некалькі месяцаў.

Вітрэктамія можа спалучацца са склеральным зашпільваннем.

Пасля аперацыі ваш зрок можа палепшыцца на працягу некалькіх месяцаў. Вам можа спатрэбіцца другая аперацыя для паспяховага лячэння. Некаторыя людзі ніколі не вяртаюць увесь свой страчаны зрок.

Адслойка сеткаваты можа прывесці да страты зроку. У залежнасці ад ступені страты зроку, ваш лад жыцця можа моцна змяніцца.

Вы можаце знайсці наступныя ідэі карыснымі, пакуль вы вучыцеся жыць з парушэннем зроку:

  • Набыць акуляры. Ваш рэцэпт на акуляры можа змяніцца пасля рамонту адслойкі сеткаваты, асабліва калі адслойка лячыцца склеральным зашпільваннем. Атрымайце абноўлены рэцэпт, як толькі ваша вока зажыве, каб максімальна выкарыстоўваць свой зрок. Закажыце ахоўныя лінзы, каб абараніць вашы вочы.
  • Зрабіце свой дом больш светлым. Магчыма, вам спатрэбіцца належнае асвятленне ў доме для чытання і іншых відаў дзейнасці.
  • Зрабіце свой дом бяспечнейшым. Пазбаўцеся ад кілімкоў або замацуеце кілімкі да падлогі скотчам, каб прадухіліць слізгаценне і падзенні. Прыбярыце электрычныя правады з тых месцаў, дзе вы шмат ходзіце. І пакладзеце каляровую стужку на краю прыступак. Падумайце пра ўстаноўку агнёў, якія ўключаюцца, калі выяўляюць рух.
  • Звярніцеся па дапамогу, калі вам яна патрэбна. Раскажыце сябрам і членам сям'і пра змены вашага зроку, каб яны маглі вам дапамагчы.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia