Што такое рэўматычная ліхаманка? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рэўматычная ліхаманка — гэта стан, пры якім імунная сістэма арганізма памылкова атакуе ўласныя тканіны пасля інфекцыі стрэптакокавай ангінай. Гэта запаленчае захворванне ў асноўным уплывае на дзяцей ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў, хоць можа здарыцца ў любым узросце.

Уявіце, што ваша імунная сістэма заблыталася пасля барацьбы з бактэрыямі стрэптакока. Замест таго, каб спыніцца, калі інфекцыя прайшла, яна працягвае барацьбу і выпадкова накіроўваецца на здаровыя часткі вашага цела, такія як сэрца, суставы, мозг і скура. Добры бок у тым, што пры правільным лячэнні большасць людзей цалкам аздараўляюцца.

Якія сімптомы рэўматычнай ліхаманкі?

Сімптомы рэўматычнай ліхаманкі звычайна з'яўляюцца праз 2-4 тыдні пасля нелячанай стрэптакокавай ангіны. Прыкметы могуць моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека, і вы можаце адчуваць толькі некалькі або некалькі адначасова.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Боль і ацёк суставаў: Вашы калені, лодыжкі, локці або запясці могуць стаць чырвонымі, гарачымі і балючымі. Боль часта перамяшчаецца з аднаго сустава ў іншы на працягу некалькіх дзён.
• Ліхаманка: Верагодна, у вас будзе тэмпература вышэй за 38,3°C, якая з'яўляецца і знікае.
• Праблемы з сэрцам: Вы можаце адчуваць боль у грудзях, цяжкасць дыхання або хуткае сэрцабіцце, паколькі запаленне ўплывае на ваша сэрца.
• Высыпанні на скуры: Ружовае кальцападобнае высыпанне, якое называецца эрытэма маргінатам, можа з'явіцца на тулаве і верхніх руках або нагах.
• Некантралюемыя рухі: Яны называюцца хареей Сіндэнама, гэта раптоўныя рыўкі рук, ног або твару, якія вы не можаце кантраляваць.
• Невялікія шышкі пад скурай: Гэтыя безбальныя вузлы звычайна з'яўляюцца над касцянымі ўчасткамі, такімі як суставы пальцаў, калені або локці.

Боль у суставах часта з'яўляецца самым прыкметным сімптомам і, як правіла, даволі моцны. Тое, што робіць яго вызначальным, гэта тое, як ён мігрыруе - як толькі адзін сустаў пачынае адчуваць сябе лепш, іншы запаляецца.

Што выклікае рэўматычную ліхаманку?

Рэўматычная ліхаманка развіваецца, калі ваша імунная сістэма занадта рэагуе на інфекцыю стрэптакокавай ангіны, выкліканую бактэрыямі групы А стрэптакока. Захворванне не з'яўляецца непасрэдна ад саміх бактэрый, а ад рэакцыі вашага арганізма на іх.

Вось што адбываецца ў вашым арганізме. Калі бактэрыі стрэптакока інфікуюць вашу горла, ваша імунная сістэма стварае антыцелы, каб змагацца з імі. Часам гэтыя антыцелы блытаюцца, таму што часткі бактэрый стрэптакока падобныя на бялкі ў вашых уласных тканінах. Такім чынам, ваша імунная сістэма пачынае атакаваць вашы здаровыя тканіны памылкова.

Гэты выпадак памылковай ідэнтыфікацыі называецца малекулярнай мімікрыяй. Ваша сэрца, суставы, мозг і скура змяшчаюць бялкі, якія нагадваюць тыя, што знаходзяцца на бактэрыях стрэптакока. Вось чаму гэтыя вобласці запаляюцца падчас рэўматычнай ліхаманкі.

Галоўны момант, які трэба запомніць, заключаецца ў тым, што рэўматычная ліхаманка ўзнікае толькі пасля нелячанай або недастаткова лячанай стрэптакокавай ангіны. Калі вы правільна прымаеце антыбіётыкі ад стрэптакокавай ангіны, вы можаце прадухіліць развіццё рэўматычнай ліхаманкі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне рэўматычнай ліхаманкі?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас або вашага дзіця развіваюцца сімптомы рэўматычнай ліхаманкі, асабліва пасля нядаўняй інфекцыі стрэптакокавай ангіны. Ранняе лячэнне вельмі важна для прадухілення сур'ёзных ускладненняў.

Звярніцеся да лекара адразу ж, калі вы заўважыце боль у суставах, які перамяшчаецца з аднаго сустава ў іншы, незразумелую ліхаманку або якія-небудзь незвычайныя высыпанні на скуры. Гэта могуць быць раннія прыкметы рэўматычнай ліхаманкі, якія патрабуюць хуткай ацэнкі.

Звярніцеся за тэрміновай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце боль у грудзях, моцную цяжкасць дыхання або хуткае сэрцабіцце. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што рэўматычная ліхаманка ўплывае на ваша сэрца, што патрабуе неадкладнага лячэння.

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Рэўматычная ліхаманка можа выклікаць незваротнае пашкоджанне сэрца, калі яе не лячыць, але ранняе ўмяшанне можа прадухіліць большасць ускладненняў.

Якія фактары рызыкі рэўматычнай ліхаманкі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё рэўматычнай ліхаманкі пасля інфекцыі стрэптакокавай ангіны. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост: Дзеці ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў маюць найбольшы рызыка, хоць дарослыя таксама могуць развіць гэта захворванне.
• Сямейная гісторыя: Калі члены вашай сям'і перахварэлі на рэўматычную ліхаманку, вы таксама можаце быць больш схільныя да яе развіцця.
• Нелячаная стрэптакокавая ангіна: Непрыём антыбіётыкаў пры стрэптакокавай ангіне або не завяршэнне поўнага курсу значна павялічвае ваш рызыка.
• Паўторныя стрэптакокавыя інфекцыі: Наяўнасць некалькіх інфекцый стрэптакокавай ангиной, асабліва калі яны не лячацца, павялічвае вашы шанцы.
• Умовы пражывання: Затоўпленыя ўмовы пражывання, дрэнная санітарыя або абмежаваны доступ да аховы здароўя могуць павялічыць рызыка.
• Геаграфічнае размяшчэнне: Рэўматычная ліхаманка больш распаўсюджаная ў краінах, якія развіваюцца, і ў пэўных рэгіёнах з абмежаванымі медыцынскімі рэсурсамі.

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рэўматычную ліхаманку. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не сутыкаюцца з гэтым захворваннем, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі могуць развіць яго. Найважнейшае - правільнае лячэнне любой інфекцыі стрэптакокавай ангиной.

Якія магчымыя ўскладненні рэўматычнай ліхаманкі?

Рэўматычная ліхаманка можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў, прычым пашкоджанне сэрца з'яўляецца найбольш небяспечным. Гэтыя ўскладненні могуць развівацца падчас вострай фазы або гадамі пазней, таму так важна бесперапыннае медыцынскае назіранне.

Асноўныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць, уключаюць:

• Рэўматычнае захворванне сэрца: Запаленне можа незваротна пашкодзіць клапан сэрца, што прыводзіць да выцякання або звужэння, якое ўплывае на кровазварот.
• Праблемы з рытмам сэрца: Электрычная сістэма вашага сэрца можа быць пашкоджана, выклікаючы няправільнае сэрцабіцце або іншыя парушэнні рытму.
• Сардэчная недастатковасць: Сур'ёзнае пашкоджанне клапанаў можа ў выніку прывесці да таго, што ваша сэрца не зможа эфектыўна перапампоўваць кроў.
• Незваротнае пашкоджанне суставаў: Хоць гэта менш распаўсюджана, некаторыя людзі адчуваюць доўгатэрміновыя праблемы з суставамі або артрыт.
• Нейралагічныя наступствы: Некантралюемыя рухі ад хареі Сіндэнама звычайна знікаюць, але часам могуць захоўвацца.

Сардэчныя ўскладненні з'яўляюцца найбольш сур'ёзнымі, таму што яны могуць быць незваротнымі і пагражаць жыццю. Аднак пры правільным лячэнні і наступным назіранні многія людзі з рэўматычнай ліхаманкай жывуць звычайным, здаровым жыццём без значных доўгатэрміновых праблем.

Як можна прадухіліць рэўматычную ліхаманку?

Лепшы спосаб прадухіліць рэўматычную ліхаманку - гэта своечасова і цалкам лячыць інфекцыі стрэптакокавай ангіны антыбіётыкамі. Паколькі рэўматычная ліхаманка ўзнікае толькі пасля нелячаных стрэптакокавых інфекцый, правільнае лячэнне антыбіётыкамі з'яўляецца вельмі эфектыўнай прафілактыкай.

Вось як вы можаце абараніць сябе і сваю сям'ю:

• Хутка лячыце стрэптакокавую ангіну: Звярніцеся да лекара, калі ў вас баліць горла з ліхаманкай, асабліва калі яна моцная або доўжыцца больш за некалькі дзён.
• Завяршыце поўны курс антыбіётыкаў: Прымайце ўсе прызначаныя антыбіётыкі, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, перш чым скончыце іх прымаць.
• Дбайна выконвайце правілы гігіены: Часта мыйце рукі і не дзяліцеся напоямі, прыборамі або асабістымі рэчамі.
• Заставайцеся дома, калі вы хворыя: Калі ў вас стрэптакокавая ангіна, заставайцеся дома, пакуль вы не прымаеце антыбіётыкі на працягу прынамсі 24 гадзін.
• Утрымлівайце памяшканні ў чысціні: Рэгулярная ўборка можа дапамагчы знізіць распаўсюджванне бактэрый стрэптакока.

Калі вы раней перахварэлі на рэўматычную ліхаманку, ваш лекар можа парэкамендаваць доўгатэрміновае лячэнне антыбіётыкамі, каб прадухіліць будучыя стрэптакокавыя інфекцыі. Гэты прафілактычны падыход можа значна знізіць рызыка паўторнага з'яўлення рэўматычнай ліхаманкі.

Як дыягнастуецца рэўматычная ліхаманка?

Дыягностыка рэўматычнай ліхаманкі можа быць складанай, таму што няма аднаго тэсту, які пацвярджае гэта захворванне. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць спалучэнне вашай медыцынскай гісторыі, фізічнага агляду і некалькіх тэстаў, каб паставіць дыягназ.

Ваш лекар спачатку спытае пра нядаўнія інфекцыі стрэптакокавай ангіны і агледзіць вас на наяўнасць характэрных прыкмет рэўматычнай ліхаманкі. Яны правяраць вашы суставы на ацёк і балючасць, слухаюць ваша сэрца на шумы і шукаюць высыпанні на скуры або вузлы.

Можа спатрэбіцца некалькі тэстаў для падтрымкі дыягназу:

• Аналізы крыві: Яны правяраюць наяўнасць прыкмет нядаўняй стрэптакокавай інфекцыі і запалення ў вашым арганізме.
• Культура з горла або хуткі тэст на стрэптакок: Каб убачыць, ці маеце вы ў цяперашні час стрэптакокавую інфекцыю.
• Электракардыяграма (ЭКГ): Яна запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца, каб праверыць праблемы з рытмам.
• Эхакардыяграма: Ультрагукавое даследаванне вашага сэрца, якое паказвае, наколькі добра працуюць клапаны вашага сэрца.
• Рэнтген грудной клеткі: Каб праверыць павелічэнне сэрца або іншыя змены.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць усталяваныя медыцынскія крытэрыі, якія называюцца крытэрыямі Джонса, каб дапамагчы пацвердзіць дыягназ. Гэтыя крытэрыі шукаюць канкрэтныя спалучэнні сімптомаў і вынікаў тэстаў, якія з'яўляюцца тыповымі для рэўматычнай ліхаманкі.

Якое лячэнне рэўматычнай ліхаманкі?

Лячэнне рэўматычнай ліхаманкі накіравана на зніжэнне запалення, кіраванне сімптомамі і прадухіленне будучых стрэптакокавых інфекцый. Ваш лекар распрацуе план лячэння на аснове таго, якія часткі вашага цела пацярпелі і наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы.

Асноўныя метады лячэння ўключаюць:

• Антыбіётыкі: Для ліквідацыі любых засталых бактэрый стрэптакока і прадухілення будучых інфекцый.
• Супрацьзапаленчыя прэпараты: Аспірын або корцікостероіды для зніжэння запалення і болю ў суставах і сэрцы.
• Сардэчныя прэпараты: Калі ваша сэрца пацярпела, вам могуць спатрэбіцца лекі, каб дапамагчы яму працаваць больш эфектыўна.
• Прэпараты ад некантралюемых рухаў: Калі ў вас ёсць харея Сіндэнама, пэўныя лекі могуць дапамагчы кантраляваць рухі.
• Пасцельны рэжым: Падчас вострай фазы адпачынак дапамагае арганізму вылечвацца і зніжае нагрузку на сэрца.

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз некалькі тыдняў пасля пачатку лячэння. Аднак некаторыя лекі могуць спатрэбіцца прымаць на працягу месяцаў або нават гадоў, асабліва калі ваша сэрца пацярпела.

Ваш лекар будзе старанна назіраць за вамі падчас лячэння і можа карэктаваць лекі ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце. Рэгулярныя кансультацыі вельмі важныя для адсочвання вашага аздараўлення і прадухілення ўскладненняў.

Як лячыць рэўматычную ліхаманку дома?

Хоць медыцынскае лячэнне вельмі важна, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць аздараўленне і кіраваць сімптомамі. Гэтыя меры дапамогуць вам адчуваць сябе лепш разам з прызначанымі лекамі.

Вось карысныя стратэгіі для кіравання сімптомамі дома:

• Дастаткова адпачывайце: Вашаму арганізму патрэбны дадатковы адпачынак, каб вылечыцца ад запалення, таму не адчувайце віны за тое, што спіце больш, чым звычайна.
• Прымайце лекі па прызначэнні: Усталюйце напамінкі, каб прымаць усе лекі менавіта так, як загадаў ваш лекар, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш.
• Кіруйце болем у суставах: Прыкладвайце цёплыя кампрэсы да балючых суставаў і пазбягайце дзеянняў, якія пагаршаюць боль.
• Піце шмат вады: Піце шмат вады, каб дапамагчы вашаму арганізму перапрацоўваць лекі і змагацца з запаленнем.
• Ешце пажыўную ежу: Засяродзьцеся на прадуктах, багатых вітамінамі і мінераламі, каб падтрымаць аднаўленне вашай імуннай сістэмы.
• Сачыце за сваімі сімптомамі: Сачыце за тым, як вы сябе адчуваеце, і неадкладна паведамляйце лекару пра любыя змены.

Стварыце спакойную, камфортную атмасферу дома, дзе вы можаце адпачываць без адцягненняў. Калі вы клапоціцеся пра дзіця з рэўматычнай ліхаманкай, падтрыманне звычайных працэдур, наколькі гэта магчыма, можа забяспечыць эмацыйны камфорт падчас аздараўлення.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і адпаведнае лячэнне. Наяўнасць неабходнай інфармацыі дапаможа вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад прыёмам сабярыце гэтую важную інфармацыю:

• Гісторыя нядаўніх захворванняў: Запішыце любыя нядаўнія болі ў горле, ліхаманку або іншыя інфекцыі, якія ў вас былі за апошні месяц.
• Храналогія сімптомаў: Запішыце, калі пачаўся кожны сімптом і як ён змяніўся з цягам часу.
• Прымаюцца лекі: Вазьміце спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце.
• Сямейная медыцынская гісторыя: Ведайце, ці былі ў каго-небудзь з вашай сям'і рэўматычная ліхаманка або праблемы з сэрцам.
• Пытанні для лекара: Запішыце любыя занепакоенасці або пытанні, якія вы хочаце абмеркаваць з лекарам.

Будзьце гатовыя падрабязна апісаць свае сімптомы, у тым ліку якія суставы баляць, калі боль найбольш моцны і ці перамяшчаецца ён з аднаго сустава ў іншы. Калі ў вас была ліхаманка, запішыце найвышэйшую тэмпературу, якую вы зафіксавалі, і калі яна адбылася.

Вазьміце з сабой давераную асобу з сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю з прыёму. Яны таксама могуць аказаць падтрымку і дапамагчы адстаяць вашу ахову здароўя, калі гэта неабходна.

Асноўны вывад пра рэўматычную ліхаманку

Рэўматычная ліхаманка - гэта сур'ёзнае, але прадухіляльнае захворванне, якое ўзнікае, калі інфекцыі стрэптакокавай ангіны застаюцца нелячанымі. Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што правільнае лячэнне стрэптакокавай ангіны антыбіётыкамі можа цалкам прадухіліць развіццё рэўматычнай ліхаманкі.

Калі ў вас развіваецца рэўматычная ліхаманка, ранняе лячэнне вельмі важна для прадухілення доўгатэрміновых ускладненняў, асабліва пашкоджання сэрца. Большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовае, адпаведнае лячэнне, добра аздараўляюцца і працягваюць жыць звычайным, здаровым жыццём.

Галоўнае - не ігнараваць сімптомы стрэптакокавай ангіны або лічыць, што яны пройдуць самі па сабе. Атрыманне належнай медыцынскай дапамогі пры тым, што можа здацца простым болем у горле, можа прадухіліць развіццё значна больш сур'ёзнага захворвання.

Сачыце за лячэннем стрэптакокавых інфекцый, завяршыце курсы антыбіётыкаў і не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас з'яўляюцца сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць. Ваш праактыўны падыход да аховы здароўя - ваша лепшая абарона ад рэўматычнай ліхаманкі.

Часта задаюць пытанні пра рэўматычную ліхаманку

Ці можа рэўматычная ліхаманка вярнуцца пасля лячэння?

Так, рэўматычная ліхаманка можа паўтарыцца, калі вы атрымаеце яшчэ адно нелячанае стрэптакокавае захворванне горла. Вось чаму многія людзі, якія перахварэлі на рэўматычную ліхаманку, прымаюць антыбіётыкі штодня на працягу гадоў, каб прадухіліць будучыя стрэптакокавыя інфекцыі. Ваш лекар абмяркуе, ці падыходзіць вам доўгатэрміновая прафілактыка антыбіётыкамі, у залежнасці ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі і таго, наколькі моцна вы пацярпелі.

Ці заразная рэўматычная ліхаманка?

Сама рэўматычная ліхаманка не заразная, але стрэптакокавая ангіна, якая яе выклікае, вельмі заразная. Вы можаце распаўсюджваць бактэрыі стрэптакока на іншых праз кашаль, чханне або абмен асабістымі рэчамі. Пасля пачатку лячэння антыбіётыкамі пры стрэптакокавай ангіне вы звычайна становіцеся не заразнымі на працягу 24 гадзін.

Колькі часу доўжыцца рэўматычная ліхаманка?

Вострая фаза рэўматычнай ліхаманкі звычайна доўжыцца 6-12 тыдняў пры правільным лячэнні. Аднак некаторыя сімптомы, такія як боль у суставах, могуць знікнуць за некалькі дзён або тыдняў, у той час як запаленне сэрца можа зажываць некалькі месяцаў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца бесперапыннае лячэнне і назіранне на працягу гадоў, асабліва калі іх сэрца пацярпела.

Ці могуць дарослыя захварэць на рэўматычную ліхаманку?

Хоць рэўматычная ліхаманка найбольш распаўсюджаная ў дзяцей ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў, дарослыя таксама могуць захварэць на яе. Выпадкі сярод дарослых менш распаўсюджаныя, але могуць быць больш сур'ёзнымі, калі яны ўзнікаюць. Дарослыя, якія жывуць у перапоўненых умовах, маюць паслабленую імунную сістэму або не маюць доступу да аховы здароўя, могуць быць у большай групе рызыкі.

Ці паўплывае рэўматычная ліхаманка на маю здольнасць займацца спортам?

Гэта залежыць ад таго, ці паўплывала рэўматычная ліхаманка на ваша сэрца і наколькі добра вы аздаравіліся. Многія людзі вяртаюцца да звычайнай дзейнасці, у тым ліку да спорту, пасля поўнага аздараўлення. Аднак, калі ў вас ёсць доўгатэрміновае пашкоджанне клапанаў сэрца, ваш лекар можа парэкамендаваць пазбягаць напружанай дзейнасці. Заўсёды атрымлівайце медыцынскае дазвол, перш чым вяртацца да інтэнсіўных фізічных нагрузак пасля рэўматычнай ліхаманкі.