Што такое разеола? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Разеола — гэта распаўсюджанае дзіцячае захворванне, якое выклікае высокую тэмпературу, за якой ідзе характэрная ружовая сып. Гэтая вірусная інфекцыя ў асноўным уздзейнічае на немаўлят і малога ўзросту ад 6 месяцаў да 2 гадоў, хоць яна можа час ад часу ўзнікаць у старэйшых дзяцей.

Большасць бацькоў сутыкаюцца з разеолай на нейкім этапе ранніх гадоў жыцця свайго дзіцяці. Стан, як правіла, лёгкі і праходзіць самастойна на працягу тыдня. Нягледзячы на тое, што раптоўная высокая тэмпература можа выклікаць трывогу, разеола рэдка выклікае сур'ёзныя ўскладненні ў здаровых дзяцей.

Што такое разеола?

Разеола — гэта вірусная інфекцыя, якая працякае па вельмі прадказальным узоры ў малых дзяцей. Хвароба пачынаецца з некалькіх дзён высокай тэмпературы, за якімі ідзе з'яўленне ружова-ружовай сыпы пасля зніжэння тэмпературы.

Гэты стан таксама вядомы як шостая хвароба або разеола дзіцячая. Яна выклікаецца вірусам герпесу чалавека 6 (HHV-6) і часам вірусам герпесу чалавека 7 (HHV-7). Гэтыя вірусы цалкам адрозніваюцца ад вірусаў герпесу, якія выклікаюць прастуду на вуснах або палавыя герпесы.

Інфекцыя настолькі распаўсюджаная, што да 2 гадоў каля 90% дзяцей былі падвергнуты ўздзеянню віруса. Многія выпадкі настолькі лёгкія, што застаюцца незаўважанымі, у той час як іншыя праяўляюцца класічным узорам «тэмпература-потым-сып», што робіць дыягностыку простай.

Якія сімптомы разеолы?

Сімптомы разеолы з'яўляюцца ў дзвюх выразных фазах, што палягчае іх распазнаванне, калі вы ведаеце, на што звяртаць увагу. Першая фаза ўключае тэмпературу, а другая — характэрную сып.

Падчас фазы тэмпературы, якая звычайна доўжыцца 3-5 дзён, вы можаце заўважыць:

• Высокую тэмпературу, часта дасягаючую 39,4°C — 40,5°C
• Раздражняльнасць і капрызнасць
• Зніжэнне апетыту
• Невялікі насавы выцяканне або кашаль
• Незначна павялічаныя лімфавузлы на шыі
• Лёгкі панос у некаторых дзяцей

Ліхаманка часта пачынаецца раптоўна і можа быць даволі высокай, што, зразумела, турбуе многіх бацькоў. Ваша дзіця можа здацца больш стамленым, чым звычайна, і менш зацікаўленым у гульнях ці ежы.

Пасля таго, як ліхаманка спадае, пачынаецца стадыя высыпу. Гэта адбываецца на працягу 12-24 гадзін пасля таго, як тэмпература вернецца да нормы:

• З'яўляюцца невялікія, плоскія, ружовыя або ружова-каляровыя плямы
• Высып звычайна пачынаецца на грудзях, спіне і жываце
• Ён можа распаўсюджвацца на шыю, рукі і ногі
• Асобныя плямы звычайна невялікія і могуць мець злёгку падняты край
• Высып не свербіць і знікае пры націску

Высып звычайна доўжыцца 1-3 дні, перш чым цалкам знікнуць. Цікава, што пасля з'яўлення высыпу дзеці, як правіла, адчуваюць сябе значна лепш і вяртаюцца да звычайнага ўзроўню актыўнасці.

Што выклікае разеолу?

Разеола выклікаецца двума тыпамі віруса герпесу чалавека: HHV-6 і HHV-7. Гэтыя вірусы адносяцца да таго ж сямейства, што і іншыя распаўсюджаныя вірусы, але цалкам адрозніваюцца ад тых, якія выклікаюць прастуду на вуснах або палавыя інфекцыі.

HHV-6 адказвае прыкладна за 90% выпадкаў разеолы. Гэты вірус неверагодна распаўсюджаны ў навакольным асяроддзі і лёгка распаўсюджваецца ад чалавека да чалавека праз рэспіраторныя кроплі, калі інфікаваная асоба кашляе, чхае або размаўляе.

Вірус таксама можа распаўсюджвацца праз сліну, таму абмен кубкамі, прыборамі або цацкамі можа прывесці да перадачы. Дарослыя, якія носяць вірус, могуць не праяўляць ніякіх сімптомаў, але ўсё яшчэ могуць перадаваць яго дзецям. Часта гэта як раз тое, як заражаюцца немаўляты, звычайна ад членаў сям'і або тых, хто за імі доглядае, якія не разумеюць, што яны носяць вірус.

Пасля таго, як ваша дзіця заразілася, вірус мае інкубацыйны перыяд ад 5 да 15 дзён, перш чым з'явяцца сімптомы. На працягу гэтага часу вірус размнажаецца ў арганізме, у той час як ваша дзіця адчувае сябе цалкам нармальна.

Калі звяртацца да лекара па прычыне разеолы?

Вам варта звяртацца да педыятра, калі ў вашага дзіця развіваецца высокая тэмпература, асабліва калі яму менш за 6 месяцаў або калі гэта яго першая высокая тэмпература. Нягледзячы на тое, што разеола, як правіла, бяспечная, высокая тэмпература ў маленькіх дзяцей заўсёды патрабуе медыцынскай дапамогі.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі ў вашага дзіця назіраюцца наступныя сімптомы:

• Тэмпература вышэй за 39,4°C (103°F)
• Тэмпература, якая трымаецца больш за 5 дзён
• Прыкметы абязводжвання, такія як сухасць у роце, адсутнасць слёз падчас плачу або значна меншая колькасць мокрых пелюшак
• Затрудненае дыханне або частае дыханне
• Звышмерная апатыя або цяжкасці з прабуджэннем
• Многакратны ваніты

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вашага дзіця адбываецца фебрыльны прыпадак, які можа назірацца прыкладна ў 10% - 15% дзяцей з разеолай. Гэтыя прыпадкі адбываюцца з-за хуткага павышэння тэмпературы цела і, як правіла, доўжацца менш за 5 хвілін.

Прыкметы фебрыльнага прыпадку ўключаюць страту прытомнасці, рыўкі рук і ног, страту кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам і часовую блытаніну пасля. Нягледзячы на тое, што гэта страшна назіраць, фебрыльныя прыпадкі рэдка прыводзяць да доўгатэрміновай шкоды.

Якія фактары рызыкі разеолы?

Пэўныя фактары робяць дзяцей больш схільнымі да развіцця разеолы, хоць гэта захворванне настолькі распаўсюджанае, што большасць дзяцей сутыкнуцца з ім незалежна ад сваіх абставін.

Узрост з'яўляецца найбуйнейшым фактарам рызыкі. Дзеці ва ўзросце ад 6 месяцаў да 2 гадоў найбольш схільныя, таму што:

• Мацярынскія антыцелы, якія ахоўвалі іх як нованароджаных, пачынаюць знікаць прыкладна праз 6 месяцаў
• Іх імунная сістэма яшчэ развіваецца
• Яны маюць больш кантактаў з іншымі дзецьмі і дарослымі, якія могуць быць носьбітамі віруса

Дзеці ў дзіцячых садках або дзеці са старэйшымі братамі і сёстрамі маюць больш высокі рызыка заражэння. Гэтыя асяроддзя ствараюць больш магчымасцей для распаўсюджвання віруса праз цесны кантакт і агульныя цацкі або паверхні.

Неданошаныя дзеці або дзеці са слабай імуннай сістэмай могуць знаходзіцца ў групе рызыкі развіцця ўскладненняў, хоць сур'ёзныя праблемы застаюцца рэдкасцю. Цікава, што дзеці, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, могуць мець пэўны ахоўны эфект ад матчыных антыцелаў, патэнцыйна адкладаючы інфекцыю да таго часу, пакуль яны не падвялічваюцца.

Сезонныя заканамернасці таксама гуляюць сваю ролю, пры гэтым выпадкі разеолы часта дасягаюць піка вясной і восенню. Аднак інфекцыя можа ўзнікнуць у любы час года.

Якія магчымыя ўскладненні разеолы?

Для большасці здаровых дзяцей разеола не выклікае працяглых праблем і цалкам знікае на працягу тыдня. Аднак асвятленне магчымых ускладненняў дапамагае вам ведаць, калі звяртацца за дадатковай медыцынскай дапамогай.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляюцца фебрыльныя сутарга, якія ўздзейнічаюць на каля 10% -15% дзяцей з разеолай. Гэтыя сутаргі ўзнікаюць, калі тэмпература цела хутка павышаецца:

• Яны звычайна доўжацца менш за 5 хвілін
• Дзіця можа страціць свядомасць і мець рыўкі
• Большасць дзяцей цалкам аднаўляюцца без працяглых наступстваў
• Некалькі сутаргаў падчас той жа хваробы могуць узнікнуць, але гэта менш распаўсюджана

Нягледзячы на тое, што фебрыльныя сутаргі выглядаюць страшнымі, яны рэдка выклікаюць пастаянныя пашкоджанні. Аднак любыя сутаргі патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі, каб выключыць іншыя прычыны.

Менш распаўсюджаныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Сур'ёзная дэгідратацыя ад высокай тэмпературы і дрэннага спажывання вадкасці
• Секундарныя бактэрыйныя інфекцыі, калі імунная сістэма дзіцяці паслабленая
• Працяглая ліхаманка, якая доўжыцца больш за тыдзень

Дзеці з паслабленай імуннай сістэмай сутыкаюцца з патэнцыйна больш сур'ёзнымі ўскладненнямі, у тым ліку пнеўманіяй або запаленнем мозгу (энцэфаліт). Гэтыя рэдкія ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і гаспіталізацыі.

Для здаровых дзяцей галоўнай праблемай звычайна з'яўляецца кіраванне дыскамфортам ад высокай тэмпературы і забеспячэнне дастатковага спажывання вадкасці падчас хваробы.

Як дыягнастуецца разеола?

Дыягназ розеолы лекары звычайна ставяць на аснове характэрнай карціны сімптомаў, а не спецыфічных аналізаў. Класічная паслядоўнасць высокай тэмпературы, за якой ідзе характэрная сып, робіць дыягностыку адносна простай у большасці выпадкаў.

На этапе ліхаманкі ваш педыятр правядзе грунтоўны фізічны агляд, каб выключыць іншыя прычыны высокай тэмпературы. Ён праверыць вушы, горла і грудную клетку вашага дзіцяці, каб пераканацца ў адсутнасці прыкмет бактэрыяльных інфекцый, якія могуць патрабаваць антыбіётыкатерапіі.

Аналізы крыві рэдка неабходныя для дыягностыкі розеолы. Аднак ваш лекар можа прызначыць іх, калі:

• Тэмпература трымаецца даўжэй, чым чакалася
• Ваша дзіця выглядае больш хворым, чым звычайна пры розеоле
• Існуюць асцярогі наконт бактэрыяльнай інфекцыі
• Ваша дзіця мае супутнія захворванні

Дыягназ становіцца значна больш зразумелым пасля з'яўлення характэрнай сыпу. Час з'яўлення сыпу – менавіта тады, калі тэмпература спадае – у спалучэнні з яе характэрным выглядам на тулаве дапамагае пацвердзіць розеолу.

У некаторых выпадках лекары могуць выкарыстоўваць метад выключэння, выключаючы іншыя захворванні, якія выклікаюць ліхаманку і сып у малых дзяцей. Гэта можа ўключаць праверку на ангіну, інфекцыі вушэй або іншыя вірусныя захворванні.

Якое лячэнне розеолы?

Не існуе спецыфічнага антывіруснага лячэння розеолы, паколькі яна выклікаецца вірусам, які звычайна праходзіць самастойна. Лячэнне накіравана на тое, каб ваша дзіця адчувала сябе камфортна і каб кантраляваць сімптомы, пакуль імунная сістэма змагаецца з інфекцыяй.

Кіраванне тэмпературай з'яўляецца галоўнай праблемай на першым этапе хваробы:

• Ацэтамінофен або ібупрофен могуць дапамагчы знізіць тэмпературу і дыскамфорт
• Выконвайце інструкцыі па дазоўцы ў залежнасці ад узросту і вагі вашага дзіцяці
• Ніколі не давайце аспірын дзецям з-за рызыкі сіндрому Рэя
• Чаргуйце лекі, калі гэта рэкамендуе ваш педыятр пры працяглай высокай тэмпературы

Захаванне вадкаснага балансу дзіцяці таксама вельмі важна. Прапануйце яму часта невялікімі порцыямі ваду, грудное малако ці сумесь. Ласункі ці разведзеныя фруктовыя сокі таксама могуць дапамагчы падтрымліваць вадкасны баланс, калі дзіця не хоча піць звычайную ваду.

Камфортныя меры могуць значна паўплываць на самаадчуванне вашага дзіцяці:

• Апранайце яго ў лёгкую, дыхаючую вопратку
• Трымайце пакой у камфортнай тэмпературы
• Прапануйце цёплыя ванны, каб знізіць тэмпературу
• Абдымайце і суцяшайце дзіця па меры неабходнасці

Пасля з'яўлення высыпу ніякага спецыфічнага лячэння не патрабуецца, паколькі ён не свербіць і не выклікае дыскамфорту. Высып знікне сам па сабе праз некалькі дзён.

Як аказваць дапамогу на хатніх умовах пры ружоле?

Догляд за дзіцем з ружолай дома сканцэнтраваны на камфорце, вадкасным балансе і маніторынгу наяўнасці якіх-небудзь небяспечных змен. Большасць дзяцей могуць бяспечна лячыцца дома пры правільным падтрымлівальным доглядзе.

У перыяд ліхаманкі рэгулярна кантралюйце тэмпературу цела дзіцяці і сачыце за прыкметамі абязводжвання. Стымулюйце адпачынак і спакойныя заняткі, паколькі дзіця, верагодна, будзе адчуваць сябе стамленым і менш энергічным, чым звычайна.

Спажыванне вадкасці становіцца вельмі важным пры высокай тэмпературы:

• Прапануйце невялікія порцыі напояў на працягу дня
• Паспрабуйце розныя варыянты, такія як вада, разведзены сок або электралітныя растворы
• Часцей карміце грудзьмі, калі ваш дзіця знаходзіцца на грудным гадаванні
• Сачыце за прыкметамі дастатковага ўвільгатнення, такімі як рэгулярнае мачавыпусканне

Стварыце камфортную атмасферу, каб дзіця магло лягчэй адпачываць і аднаўляцца. Трымайце тэмпературу ў доме ўмеранай і разгледзьце магчымасць выкарыстання вільгатніца, каб палегчыць любыя рэспіраторныя сімптомы.

Ізаляцыя не з'яўляецца абавязковай пасля зніжэння тэмпературы і з'яўлення высыпу, паколькі дзеці найбольш заразныя ў перыяд ліхаманкі. Аднак, каб пазбегнуць распаўсюджвання хваробы сярод іншых дзяцей, трымайце дзіця дома, пакуль яно не паправіцца.

Звяртайце ўвагу на сімптомы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі, такія як працяглы высокая тэмпература, прыкметы абязводжвання, цяжкасці з дыханнем або крайняя млявасць. Давярайце сваёй інтуіцыі — калі нешта здаецца няправільным, не саромейцеся звяртацца да свайго педыятра.

Як можна прадухіліць разеолу?

Поўнасцю прадухіліць разеолу амаль немагчыма, паколькі вірусы, якія яе выклікаюць, вельмі распаўсюджаны ў навакольным асяроддзі. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку заражэння вашага дзіцяці і падтрымаць яго імунную сістэму.

Добрая гігіена дапамагае абмежаваць распаўсюджванне многіх вірусаў, у тым ліку тых, якія выклікаюць разеолу:

• Часта мыйце рукі з мылам і вадой
• Не карыстайцеся агульнымі кубкамі, прыборамі або цацкамі з хворымі людзьмі
• Рэгулярна чысціце і дэзінфікуйце паверхні
• Трымайце дзіця далей ад людзей, якія відавочна хворыя

Падтрымка агульнага здароўя вашага дзіцяці можа дапамагчы яго імуннай сістэме эфектыўней змагацца з інфекцыямі. Гэта ўключае ў сябе забеспячэнне дастатковага сну, правільнага харчавання і своечасовае правядзенне рэкамендаваных вакцынацый.

Паколькі дарослыя могуць быць носьбітамі і пераносчыкамі віруса без сімптомаў, члены сям'і павінны прытрымлівацца правіл добрай гігіены, нават калі адчуваюць сябе добра. Гэта асабліва важна ў адносінах да немаўлят і малых дзяцей.

Запомніце, што некаторы кантакт з распаўсюджанымі вірусамі, такімі як тыя, якія выклікаюць разеолу, на самай справе карысны для развіцця моцнай імуннай сістэмы. Мэта не ў тым, каб стварыць цалкам стэрыльную асяроддзе, а ў тым, каб знізіць непатрэбнае ўздзеянне, дазваляючы пры гэтым нармальнае развіццё дзіцяці.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да візіту да педыятра дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш карыснай інфармацыі і кіраўніцтва па догляду за вашым дзіцем. Наяўнасць галоўных звестак можа зрабіць прыём больш эфектыўным і інфарматыўным.

Перад візітам запішыце важную інфармацыю аб сімптомах вашага дзіцяці:

• Калі пачалася ліхаманка і да якой тэмпературы яна паднялася
• Якія лекі вы давалі і наколькі яны былі эфектыўнымі
• Колькі вадкасці выпівае ваша дзіця і як часта мачаганіцца
• Якія-небудзь іншыя сімптомы, якія вы заўважылі
• Як змянілася паводзіны і ўзровень энергіі вашага дзіцяці

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія ваша дзіця прымае рэгулярна, у тым ліку вітамінаў і дабавак. Таксама адзначце любыя нядаўнія выпадкі захворвання або змены ў звыклым ладзе жыцця, якія могуць мець значэнне.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць:

• Як доўга, паводле чаканняў, будзе трымацца ліхаманка?
• Калі варта турбавацца аб ускладненнях?
• Якія прыкметы павінны паслужыць падставай для неадкладнага званка або візіту?
• Калі ваша дзіця можа вярнуцца ў дзіцячы сад або да звыклых заняткаў?

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную асобу з сям'і або сябра для падтрымкі, асабліва калі вы адчуваеце трывогу з нагоды хваробы вашага дзіцяці. Наяўнасць яшчэ аднаго дарослага можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і інструкцыі.

Які галоўны вывад пра ружолу?

Ружола — гэта распаўсюджанае, звычайна лёгкае дзіцячае захворванне, якое закранае большасць дзяцей да 2 гадоў. Нягледзячы на тое, што высокая тэмпература можа выклікаць трывогу, стан звычайна цалкам знікае на працягу тыдня, не выклікаючы доўгатэрміновых праблем.

Галоўнае — распазнаць класічную карціну: некалькі дзён высокай тэмпературы, за якімі ідзе ружовы высып, які з'яўляецца пасля зніжэння тэмпературы. Гэтая паслядоўнасць дапамагае адрозніць ружолу ад іншых дзіцячых захворванняў і дае ўпэўненасць у тым, што аздараўленне ўжо ідзе.

Засяродзьцеся на тым, каб ваша дзіця адчувала сябе камфортна, з дапамогай адпаведнага лячэння ліхаманкі, забяспечце дастатковую гідратацыю і сачыце за любымі небяспечнымі зменамі. Большасць дзяцей хутка аднаўляюцца пасля зніжэння тэмпературы і адчуваюць сябе значна лепш, як толькі з'яўляецца характэрны высып.

Давярайце сваім бацькоўскім інстынктам і не саромейцеся звяртацца да педыятра, калі ў вас ёсць занепакоенасць. Хоць разеола звычайна бяспечная, прафесійная медыцынская дапамога забяспечвае спакой і гарантуе, што ваша дзіця атрымае належны догляд на працягу хваробы.

Часта задаюць пытанні пра разеолу

Ці могуць дарослыя захварэць на разеолу?

Дарослыя рэдка захворваюць на разеолу, таму што большасць людзей падвяргаюцца ўздзеянню віруса ў дзяцінстве і развіваюць імунітэт. Аднак дарослыя са слабай імуннай сістэмай могуць час ад часу заразіцца інфекцыяй. Калі гэта адбываецца ў дарослых, сімптомы звычайна менш выяўленыя, чым у дзяцей.

Ці заразная разеола і як доўга?

Так, разеола заразная, але дзеці найбольш заразныя падчас фазы ліхаманкі, перш чым з'явіцца высыпанні. Як толькі з'яўляецца характэрная сып, яны звычайна больш не заразныя. Вірус распаўсюджваецца праз рэспіраторныя кроплі і сліну, таму цесны кантакт павялічвае рызыку перадачы.

Ці можа дзіця захварэць на разеолу больш чым адзін раз?

Магчыма, але нячаста, каб дзеці захварэлі на разеолу два разы. Паколькі гэтае захворванне можа быць выклікана двума рознымі вірусамі (HHV-6 і HHV-7), дзіця тэарэтычна можа захварэць на разеолу ад кожнага віруса. Аднак большасць дзяцей развіваюць імунітэт пасля першай інфекцыі.

Як мне даведацца, ці гэта сапраўды разеола?

Галоўная падказка - гэта час з'яўлення высыпанні - яно з'яўляецца на працягу 24 гадзін пасля знікнення ліхаманкі і звычайна пачынаецца на грудзях і спіне. Плямы маленькія, ружовыя і не свербяць. Аднак толькі медыцынскі работнік можа канчаткова дыягнаставаць разеолу, таму звярніцеся да педыятра, калі вы не ўпэўненыя.

Ці варта мне турбавацца пра фебрыльныя сутагі пры разеоле?

Хаця пры высокай тэмпературы пры ружоле могуць узнікаць фебрыльныя сутарга, яны звычайна кароткія і не прыносяць доўгатэрміновай шкоды. Аднак любыя сутаргі патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі. Вы можаце дапамагчы прадухіліць фебрыльныя сутаргі, своечасова зніжаючы тэмпературу з дапамогай адпаведных лекаў і забяспечваючы дзіцяці камфорт.